處方箋管理制度?一、總則1.目的為加強處方箋管理，規范處方箋的開具、使用、保存等行為，確保醫療安全，提高醫療質量，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本公司所屬醫療機構內涉及處方箋開具、審核、調配、核對、發藥以及處方箋保管等相關工作的所有人員。3.基本原則處方箋的開具和使用應遵循安全、有效、經濟的原則，充分體現以患者為中心的服務理念。嚴格執行國家有關法律法規、規章和規范性文件，確保處方箋管理工作合法、合規。二、處方箋的格式與內容1.格式規范處方箋應采用本公司統一規定的格式，紙張大小、顏色等應符合標準要求。處方箋應包含處方編號、患者信息（姓名、性別、年齡、聯系方式、門診號/住院號等）、診斷、藥品名稱、規格、數量、用法用量、醫師簽名、藥師審核簽名、收費員簽名、發藥日期等基本欄目。2.內容要求醫師開具處方箋時，應使用經藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱，不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號。藥品劑量與數量用阿拉伯數字書寫，劑量應當使用法定劑量單位。用法用量應準確規范，注明用藥途徑、用藥時間等，特殊情況需注明原因及處理方法。診斷應清晰、準確，與病情相符，不得使用不規范或模糊的診斷術語。三、處方箋的開具1.醫師資質只有經本公司注冊的執業醫師在執業地點取得相應的處方權后，方可開具處方箋。經注冊的執業助理醫師在醫療機構開具的處方，應當經所在執業地點執業醫師簽名或加蓋專用簽章后方有效。2.開具要求醫師應根據醫療、預防、保健需要，按照診療規范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方箋。處方箋開具應當字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。醫師開具處方箋時，必須注明臨床診斷。開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過5種藥品。中藥飲片處方的書寫，一般應當按照"君、臣、佐、使"的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。藥品用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。第一類精神藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張處方不得超過15日常用量。第二類精神藥品一般每張處方不得超過7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，但醫師應當注明理由。為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張處方為1日常用量。3.開具流程醫師在診療過程中，根據患者病情需要，在計算機系統或紙質處方箋上準確錄入患者信息、診斷、藥品信息等內容。認真核對所開具的處方箋內容，確保準確無誤后簽名確認。將開具好的處方箋傳遞給藥房或收費處。四、處方箋的審核1.審核人員資質取得本公司藥師資格的專業技術人員負責處方箋的審核工作。2.審核內容規定對處方箋的合法性、規范性和適宜性進行審核。合法性審核：審查處方箋開具醫師的資質是否符合規定，處方箋的格式、內容是否符合本制度及相關法律法規要求。規范性審核：檢查處方箋上的字跡是否清晰，有無涂改；藥品名稱、劑量、規格、用法用量等書寫是否規范準確；醫師簽名是否完整等。適宜性審核：審核處方箋用藥與診斷是否相符；選用藥品的劑型、給藥途徑是否適宜；是否有重復給藥、配伍禁忌、超劑量用藥等情況；是否注明了臨床診斷等。3.審核流程藥房藥師收到醫師開具的處方箋后，首先進行合法性和規范性初審。對處方箋的適宜性進行詳細審核，如發現問題，及時與開具處方的醫師溝通，要求其進行修改或解釋。審核無誤后，在處方箋上簽署審核意見和姓名。五、處方箋的調配1.調配人員資質經本公司培訓并考核合格的藥學專業技術人員負責處方箋的調配工作。2.調配要求藥學專業技術人員應當認真審核處方箋，準確調配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名、藥品名稱、規格、數量、用法用量等內容。調配藥品時，應按照"四查十對"的要求進行操作，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。對麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品，應當嚴格按照相關法律法規和本公司的管理制度進行調配。調配好的藥品應擺放整齊，便于核對和發藥。3.調配流程根據審核后的處方箋，依次準確選取藥品。對所選藥品進行再次核對，確保藥品名稱、規格、數量等準確無誤。將藥品進行調配，如為散劑、顆粒劑等，應準確稱重或量?。蝗鐬樽⑸鋭┑龋瑧獧z查藥品質量。在藥袋或藥瓶上清晰標注患者信息、藥品信息和用法用量等。六、處方箋的核對與發藥1.核對人員資質另一名藥學專業技術人員負責處方箋調配后的核對與發藥工作。2.核對內容核對處方箋與調配好的藥品是否一致，包括藥品名稱、規格、數量、用法用量等。檢查藥品的外觀質量，如有無變色、變質、破損等情況。核對患者姓名、性別、年齡等信息，確保藥品發放給正確的患者。3.發藥要求核對無誤后，將調配好的藥品發放給患者，并向患者詳細說明藥品的用法用量、注意事項等。對于特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品等，應嚴格按照相關規定進行發放，并做好發放記錄。發藥時，應告知患者如有疑問可隨時咨詢藥師。4.核對與發藥流程核對人員從藥架上取出調配好的藥品，與處方箋進行仔細核對。再次核對患者信息，確認無誤后將藥品遞給患者，并進行用藥交代。在處方箋上記錄發藥時間和發藥人員姓名。七、處方箋的保存1.保存期限普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年。醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年。麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。2.保存方式處方箋應妥善保存，可采用紙質檔案保存或電子檔案保存。紙質處方箋應按年度分類裝訂成冊，專柜存放，并有防盜、防火、防潮、防蟲等措施。電子處方箋應定期進行備份，確保數據安全，并按照規定的保存期限進行存儲。3.查閱與銷毀因醫療、教學、科研等需要查閱處方箋時，必須經本公司相關部門負責人批準，并登記備案。查閱人員不得擅自涂改、銷毀處方箋。處方箋保存期滿后，經本公司醫療機構負責人批準、登記備案，方可銷毀。銷毀時應確保處方箋信息無法恢復。八、監督與檢查1.監督部門本公司成立專門的處方箋管理監督小組，負責對處方箋管理工作進行定期檢查和不定期抽查。監督小組由醫務部門、藥學部門、質量管理部門等相關人員組成。2.檢查內容檢查處方箋的開具、審核、調配、核對、發藥等環節是否符合本制度及相關法律法規要求。檢查處方箋的格式、內容是否規范，書寫是否清晰、準確。檢查處方箋的保存是否符合規定，保存期限是否準確，保存方式是否安全可靠。檢查醫師、藥師等相關人員對處方箋管理知識的掌握情況和執行