總住院管理制度?一、總則（一）目的為加強醫院總住院管理工作，規范總住院職責與行為，提高醫療服務質量，保障醫療安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫院總住院及參與總住院工作的相關人員。（三）管理原則1.遵循醫療質量管理相關法律法規及醫院各項規章制度。2.以患者為中心，確保總住院在協調醫療工作、保障醫療安全等方面發揮積極作用。3.實行層級管理，明確各級職責，確保工作有序開展。二、總住院職責（一）醫療協調1.負責協調全院各科室之間的醫療工作，及時解決患者在診療過程中出現的跨科室問題。如遇到患者病情復雜涉及多個科室時，組織相關科室進行會診討論，制定最佳治療方案。2.對急危重癥患者的搶救工作進行協調指揮，確保各科室之間緊密配合，提高搶救成功率。在接到急危重癥患者搶救通知后，迅速到達現場，組織調配相關科室人員、設備等資源。3.負責協調節假日及夜間的急診會診工作，確保急診患者能夠得到及時有效的會診服務。對于會診申請，及時審核并安排相關專家進行會診，跟蹤會診結果并督促落實后續治療措施。（二）醫療質量監督1.參與醫院醫療質量檢查工作，對各科室的醫療文書書寫、診療規范執行、護理質量等進行定期或不定期檢查。檢查內容包括病歷的完整性、準確性、及時性，醫囑的合理性，手術操作的規范性等。2.對檢查中發現的問題及時反饋給相關科室，并督促整改。跟蹤整改情況，確保問題得到徹底解決，不斷提高醫院整體醫療質量。3.收集患者及家屬對醫療服務的意見和建議，及時反饋給相關科室和部門，促進醫療服務質量的持續改進。（三）值班與應急管理1.按照醫院排班計劃，承擔總住院值班工作。值班期間堅守崗位，不得擅自離崗，保持通訊暢通，隨時處理各類突發事件。2.負責處理值班期間的各類醫療糾紛和投訴。對于患者及家屬提出的問題，耐心傾聽，及時調查了解情況，協調相關科室進行妥善處理，并做好記錄和反饋工作。3.參與醫院組織的各類應急演練，熟悉應急處置流程，在突發公共衛生事件等緊急情況下，能夠迅速響應，協助醫院領導進行應急指揮和協調工作。（四）患者管理1.協助醫院各科室做好患者的入院、出院及轉科工作。審核患者入院指征，協調安排床位，確保患者能夠及時住院治療。對于出院患者，協助辦理出院手續，做好出院指導。2.關注住院患者的病情變化和生活需求，及時協調解決患者在住院期間遇到的困難。如患者飲食、住宿、心理等方面的問題，積極與相關部門溝通協調，為患者提供必要的幫助。3.負責組織開展住院患者滿意度調查工作，定期收集患者對住院服務的評價，分析存在的問題，提出改進措施并督促落實。三、總住院任職資格與選拔（一）任職資格1.具有執業醫師資格證書，且在本院工作[X]年以上，具備扎實的醫學專業知識和豐富的臨床經驗。2.熟悉醫院各科室的業務范圍和診療流程，能夠熟練處理常見的臨床問題。3.具備較強的組織協調能力、溝通能力和應急處理能力，能夠在復雜情況下迅速做出準確判斷并有效解決問題。4.具有良好的職業道德和責任心，工作認真負責，嚴謹細致，能夠嚴格遵守醫院的各項規章制度。（二）選拔程序1.個人申請：符合任職資格條件的醫師可向醫院人事部門提交總住院崗位申請。2.科室推薦：所在科室對申請人的工作表現、業務能力等進行綜合評估，并出具推薦意見。3.考核評審：醫院組織相關專家對申請人進行考核評審，考核內容包括理論知識、臨床技能、組織協調能力、溝通能力等。4.公示任命：根據考核評審結果，確定總住院人選，并進行公示。公示無異議后，由醫院正式任命。四、總住院工作流程（一）值班工作流程1.接班提前到達醫院總住院值班室，與上一班總住院進行交接。認真查閱值班記錄、待辦事項等，了解上一班值班期間的工作情況。檢查值班室設備、通訊工具等是否正常運行。2.醫療協調接聽值班電話，及時處理各類醫療問題。對于急診會診申請，按照規定流程安排相關專家會診，并跟蹤會診結果。協調各科室之間的醫療工作，對于患者跨科室診療問題，及時組織相關科室進行溝通協商，制定解決方案。參與急危重癥患者的搶救協調工作，調配人員、設備等資源，確保搶救工作順利進行。3.醫療質量監督對各科室的醫療文書書寫、診療規范執行等情況進行抽查。將檢查中發現的問題記錄下來，及時反饋給相關科室負責人，并督促整改。跟蹤整改情況，對整改不到位的科室進行再次督促，直至問題得到解決。4.患者管理協助辦理患者的入院、出院及轉科手續，審核入院指征，協調安排床位。關注住院患者的病情變化和生活需求，及時解決患者遇到的困難。組織開展住院患者滿意度調查工作，收集患者意見和建議。5.值班記錄詳細記錄值班期間的工作情況，包括醫療協調事項、患者病情變化、處理結果等。對重要事件和處理過程進行準確、完整的記錄，以便后續查閱和總結分析。6.交班在值班結束前，對本班工作進行總結梳理。與下一班總住院進行詳細交接，包括未完成的工作、待辦事項、患者特殊情況等。整理好值班記錄等相關資料，保持值班室整潔有序。（二）日常工作流程1.醫療協調工作日常流程每天定時巡查各科室病房，了解患者病情及醫療工作進展情況。收集各科室在醫療工作中遇到的需要協調解決的問題。組織相關科室召開協調會議，共同商討解決方案，并跟蹤落實情況。2.醫療質量監督工作日常流程制定詳細的醫療質量檢查計劃，明確檢查內容、范圍和頻率。按照計劃對各科室進行醫療質量檢查，采用查閱病歷、現場查看、訪談患者等方式進行。對檢查結果進行匯總分析，形成質量檢查報告，提出改進建議和措施。3.患者管理工作日常流程定期與各科室護士長溝通，了解住院患者的基本情況和動態。針對患者提出的意見和建議，及時與相關科室溝通協調，督促改進服務。每月對住院患者滿意度調查結果進行分析總結，向醫院管理層匯報，并提出改進工作的具體措施。五、總住院培訓與考核（一）培訓1.定期組織總住院參加醫院內部的業務培訓，內容包括最新的診療技術、醫療質量管理知識、溝通技巧等。2.安排總住院參加學術交流活動，了解行業最新動態和發展趨勢，拓寬視野，提升業務水平。3.針對總住院工作中存在的問題和不足，開展專項培訓和指導，幫助其不斷提高工作能力。（二）考核1.建立總住院考核制度，考核內容包括醫療協調能力、醫療質量監督效果、患者管理水平、值班工作表現等。2.考核方式采用定期考核與不定期考核相結合，定期考核每季度進行一次，不定期考核根據工作需要隨時開展。3.考核結果分為優秀、合格、不合格三個等級。對于考核優秀的總住院給予表彰和獎勵，對于考核不合格的總住院進行誡勉談話，如連續兩次考核不合格，取消其總住院資格。六、總住院待遇與獎懲（一）待遇1.總住院在擔任總住院期間，享受相應的崗位津貼。2.在職稱晉升、評優評先等方面，同等條件下給予優先考慮。（二）獎勵1.對于在總住院工作中表現突出，為醫院醫療工作協調、質量提升、患者管理等方面做出顯著貢獻的個人，給予表彰和獎勵。2.獎勵方式包括榮譽證書、獎金、晉升機會等。（三）懲罰1.對于違反本制度及醫院相關規定，在總住院工作中出現重大失誤或造成不良影響的