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文檔簡介

人體解剖學——浙江大學1

人體解剖學

HUMANANATOMY

人體解剖學——浙江大學2緒論

一、 定義:人體解剖學是研究人體正常形態結構、位置關系及其發生發展的科學。

二、 人體解剖學分類:

1、系統解剖學(或大體解剖學或巨視解剖學);另外有

年齡解剖學

局部解剖學

X—線解剖學

應用解剖學

運動解剖學

層次解剖學

斷層解剖學

功能解剖學

體表解剖學等。

細胞學

細胞化學

2、微細(體)解剖學組織學

組織化學

3、胚胎學(發生解剖學)人體解剖學——浙江大學3消化系統人體解剖學——浙江大學4循環系統人體解剖學——浙江大學5眼球人體解剖學——浙江大學6神經系統人體解剖學——浙江大學7內分泌系統人體解剖學——浙江大學8三、人體解剖學發展簡史:

1、我國在公元前500年,戰國時期第一部醫學經典著作《內經》中已有關于解剖學知識的記述。

2、在公元前460—377年間,“希波克拉底”對頭骨作了正確的敘述,但是他把神經與肌腱混淆,并推想動脈內含有空氣。

3、15—16世紀,意大利畫家達.芬奇,創作了最早的解剖學圖譜.

4、16世紀(1514—1564),安德烈.維扎里是近代解剖學創始人,他在學醫時(學生時代)秘密地盜出尸體,藏在家里,夜間解剖,寫出《人體的結構》一書。此書是當時最完整的一本書。現代最完整的一本書——“Gray’sAnatomy”。現在是第38版人體解剖學——浙江大學95、在1665年磨眼睛片的Hooke發明了顯微鏡,提出“細胞”——“Cell”

概念。

6、在1840年Schleiden和Schwann分別在植物和動物組織進行研究——結果由細胞構成。

7、20世紀,1932年M.Ruske和Ruske發明電子顯微鏡。現在的電子顯微鏡可放大幾百萬倍。

又應用其它技術:如超聲成像技術、放射性核素成像技術、C.T、核磁共振等。

又如內窺鏡技術、電子計算機等設備來研究。人體解剖學——浙江大學10人體解剖學雖然是一門古老的學科,但隨著研究技術的改進——分子生物學的進展,對人腦記憶力、生命衰老的研究奠定基礎。

因為整個生命科學發展很快。如“克隆”技術的發展、人類DNA上基因密碼破釋。這給生命科學的研究帶來廣闊的天地。人體解剖學——浙江大學11另外,基因技術消息:

美國利用基因技術,把西紅柿種子細胞中腐爛基因取出,該種子所生的西紅柿不會腐爛,所以美國西柿可以等熟透以后再摘。

人體解剖學——浙江大學12四、意義

1、是醫學基礎的基礎,學習組織學、胚胎學、生理學、生物化學、病理學、藥理學等打基礎。

2、為學習臨床專業知識服務,特別是外科知識、血液、血液病及有關疾病。

3、為科研服務,科研需要相關知識。人體解剖學——浙江大學13五、解剖學姿勢和常用方位術語:

(一)解剖學姿勢

(二)常用方位術語

1、上和下

2、前和后

3、內和外

4、內側和外側:前臂內側——尺側;前臂外側——橈側

小腿內側——脛側;小腿外側——腓側

5、淺和深

6、近側和遠側。

(三)軸和面:

1、軸:矢狀軸、冠狀軸、垂直軸。

2、面:矢狀面——正中矢狀面

冠狀面(額狀面)

水平面(橫斷面)人體解剖學——浙江大學14第一篇運動系統

1、組成骨連結

骨骼肌

支持、保護

2、功能樞紐、

運動

貯99%鈣,

還有磷等人體解剖學——浙江大學15第一章骨學

第一節概述

一、 骨的形態:

成人骨共206塊,分為顱骨、軀干骨、附肢骨。

(一)長骨:骨干、髓腔、骺;

(二)短骨;

(三)扁骨;

(四)不規則骨。(含氣骨)。人體解剖學——浙江大學16二、 骨的構造

(一)骨質:骨密質、骨松質、骨小梁——張力與壓力方向排列。

扁骨中分為:內板顱骨中內板、外板之間為板障

外板密質

中間松質

(二)骨膜:血管、神經——營養、感覺;

內層——有成骨細胞和破骨細胞——生長、再生;

(三)骨髓:紅骨髓——有造血功能;

黃骨髓——5歲以后,長骨骨髓腔內紅骨髓轉化為黃骨髓,無造血功能,必要時有代償功能。人體解剖學——浙江大學17骨的構造人體解剖學——浙江大學18三、骨的化學成分和物理性質

有機質:骨膠原纖維、粘多糖蛋白等——彈性、韌性;占1/3

無機質:堿性磷酸鈣等——硬性、脆性。占2/3

幼兒有機質與無機質之比5:5

年齡變化成年人有機質與無機質之比3.5:6.5

老年人有機質與無機質之比2:8

有機質—骨膠原纖維、粘多糖蛋白—彈性

無機質—磷酸鈣、碳酸鈣—硬度

()()人體解剖學——浙江大學19四、骨的發生和生長

在胚胎第8—9周,中胚層的間充質以兩種方式發育成骨:

1、膜化骨:中胚層的間充質→形成膜狀→骨化成骨,

如鎖骨、頂骨。

2、軟骨化骨:中胚層的間充質→軟骨→骨化成骨,

大部分骨以這種方式成骨。

在長骨中生長→骨干中央出現初級骨化中心

骨骺骨化中心出現次級骨化中心骺軟骨

骺線。人體解剖學——浙江大學20第二節、軀干骨

包括椎骨、肋、胸骨

一、椎骨:

部位

年齡C T L S Co

幼年時33塊7 12 5 5 4

成年時26塊7 125 1 1

人體解剖學——浙江大學21(一)椎骨的一般形態:

1、椎體

2、椎弓:

椎孔、

椎管、

椎弓根、

椎間孔、

椎弓板、

棘突、

橫突、

上關節突、

下關節突;人體解剖學——浙江大學22(二)各部椎骨的特點:

1、頸椎:橫突孔、脊神經溝、椎體溝、鉤椎關節。

第一頸椎(寰椎):前弓、后弓、側塊齒突凹

第二頸椎(樞椎);齒突。人體解剖學——浙江大學23

2、胸椎:肋凹、

橫突肋凹、棘突傾斜。

3、腰椎:椎體大,

棘突寬扁,板狀。人體解剖學——浙江大學24二、骶骨:

骶骨底、骶骨岬、耳狀面、骶骨粗隆、骶前孔、骶正中嵴、

骶后孔、骶管裂孔、骶角、骶管、骶骨尖。

三、尾骨。一般在30—40歲融合成尾骨。人體解剖學——浙江大學25四、肋

1、肋:

肋頭、肋頸、肋體、肋結節、肋溝、肋角。

第一肋——前斜角肌結節

2、肋軟骨

真肋——1——7肋

假肋——8——12肋

其中11——12對肋稱浮肋人體解剖學——浙江大學26五、胸骨

胸骨柄

頸靜脈切跡、

鎖切跡、

胸骨體胸骨角——平第二肋

肋切跡

劍突人體解剖學——浙江大學27第三節

上肢骨(bonesofupperlimb)

一、鎖骨

胸骨端、肩峰端、鎖骨體;

二、肩胛骨

肩胛下窩、肩峰、肩胛岡、岡上窩、岡下窩、肩胛切跡、

喙突、關節盂、下角、盂上結節、盂下結節;人體解剖學——浙江大學28三、肱骨

肱骨頭、解剖頸、大結節、小結節、大結節嵴、小結節嵴、

結節間溝、外科頸、三角肌粗隆、橈神經溝、肱骨滑車、

肱骨小頭、鷹嘴窩、內上髁、外上髁、尺神經溝。

四、尺骨

鷹嘴、冠突、滑車切跡、橈切跡、尺骨粗隆、尺骨頭、

莖突。

五、橈骨

橈骨頭、關節凹、環狀關節面、橈骨頸、橈骨粗隆、骨間嵴、腕關節面、莖突、尺切跡。人體解剖學——浙江大學29六、手骨

(一)腕骨

手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨。

(二)掌骨

第一掌骨、

第二掌骨、

第三掌骨、

第四掌骨、

第五掌骨。

(三)指骨

拇指(thumb)

示指(indexfinger)

中指(middlefinger)

環指(ringfinger)

小指(littlefinger)人體解剖學——浙江大學30第四節下肢骨(bonesoflowerlimb)

一、髖骨

髖臼、髖臼切跡、閉孔。15歲以后融合

(一)髂骨:髂骨翼、髂嵴、髂結節、髂前上棘、髂后上棘、髂前下棘、髂后下棘、髂窩、髂粗隆、弓狀線、耳狀面。

(二)坐骨:坐骨結節、坐骨大切跡、坐骨小切跡、坐骨棘。

(三)恥骨:髂恥隆起、恥骨上支、恥骨下支、恥骨聯合面、恥骨結節、恥骨梳、恥骨嵴、閉孔溝。人體解剖學——浙江大學31二、股骨

股骨頭、股骨頭凹、股骨頸、頸體角(150o—160o)、大轉子、小轉子、轉子間線、轉子間嵴、粗線、臀肌粗隆、腘面、滋養孔、

內側髁、外側髁、髁間窩、髕面、內上髁、外上髁。

三、髕骨人體解剖學——浙江大學32四、脛骨

內側髁、外側髁、髁間隆起、脛骨粗隆、腓關節面、下關節面、內踝、腓切跡。

五、腓骨:

腓骨頭、腓骨頸、外踝。人體解剖學——浙江大學33六、足骨

(一)跗骨:距骨——距骨滑車

跟骨——跟骨結節

足舟骨

內側楔骨

中間楔骨

外側楔骨

骰骨

(二)跖骨

第一跖骨

第二跖骨

第三跖骨

第四跖骨

第五跖骨

——第五跖骨粗隆。易骨折

(三)趾骨

足母趾——第一趾骨(2節)

第二趾骨(3節)

第三趾骨(3節)

第四趾骨(3節)

第五趾骨(2—3節)

人體解剖學——浙江大學34第五節顱骨(cranium)

組成:共23塊

1.腦顱骨:頂骨、顳骨(各2塊)

額骨、枕骨、蝶骨、篩骨(各1塊)。

2.面顱骨:上頜骨、顴骨、下鼻甲、腭骨、淚骨、鼻骨(各2塊)

下頜骨、舌骨、犁骨(各1塊)。人體解剖學——浙江大學35蝶骨、篩骨人體解剖學——浙江大學36上頜骨、顳骨、枕骨人體解剖學——浙江大學37一、顱的上面觀:

冠狀縫、矢狀縫、人字縫、頂結節。內面有上矢狀竇溝、溝內有顆粒小凹、頂孔。人體解剖學——浙江大學38二、顱的側面觀

外耳門、外耳道、顴弓、乳突、顳窩、上顳線、翼點、翼腭窩、顳下窩。人體解剖學——浙江大學39三、顱的前面觀

有額結節、眉弓。眶、骨性鼻腔。

(一)眶

視神經管、眶上緣、眶下緣、眶上切跡(孔)、淚囊窩、鼻淚管、淚腺窩、眶下溝、眶下管、眶下孔、眶上裂、眶下裂。人體解剖學——浙江大學40(二)骨性鼻腔

骨鼻中隔、梨狀孔、鼻后孔、骨腭

上鼻甲

中鼻甲上鼻道

下鼻甲中鼻道

下鼻道

蝶篩隱窩人體解剖學——浙江大學41鼻旁竇:

上頜竇

額竇

篩竇(前、中)

(后群)

蝶竇

(三)骨性囗腔人體解剖學——浙江大學42四、顱底外面觀

枕骨大孔、枕髁、破裂孔、頸靜脈孔、頸動脈管、莖突、莖乳孔、面神經管、舌下神經管外囗、下頜窩、關節結節、枕外隆凸、上項線、骨腭、切牙孔、腭大孔、翼突、卵圓孔、棘孔。人體解剖學——浙江大學43五、顱底內面觀:

1、顱前窩:雞冠、篩板、篩孔。

2、顱中窩:

蝶鞍、垂體窩、交叉前溝、視神經管、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔、腦膜中動脈溝、巖部、鼓室蓋。

3、顱后窩:

枕骨大孔、枕內隆凸、舌下神經管內囗、橫竇溝、乙狀竇溝、頸靜脈孔、內耳門、內耳道。人體解剖學——浙江大學44六、下頜骨和舌骨

1、下頜骨

下頜體、下頜支、下頜角、下頜底、頦棘、下頜下腺凹、冠突、髁突、下頜頭、下頜頸、下頜孔、頦孔、。牙槽弓、

2、舌骨

舌骨體、大角、小角。人體解剖學——浙江大學45七、新生兒顱骨:

顱囟:

前囟(額囟),出生后1

歲半閉合

后囟(枕囟),生后不久

閉合

前外側囟

后外側囟

人體解剖學——浙江大學46復習思考題:

1、自己頭部摸到:

下頜角、舌骨體、枕外隆凸、乳突、顴弓、頂結節、顳下頜關節。

2、簡述眶的交通。

3、簡述鼻腔外側壁上有哪些重要結構。人體解剖學——浙江大學47第二章骨連結

第一節概述

纖維連結

骨連結軟骨連結

滑膜關節

一、纖維連結——韌帶連結

二、軟骨連結——骨性結合

1、纖維連結

2、軟骨連結附

3、骨性結合

人體解剖學——浙江大學48二、滑膜關節

(一)滑膜關節的基本結構

1、關節面:關節頭、關節凹

關節軟骨

2、關節囊:纖維層

滑膜層

3、關節腔:滑液,起潤滑作用。

(二)滑膜關節的輔助結構:

1、韌帶

2、關節盤:有的是關節半月板

3、關節唇

4、滑膜襞與滑膜囊。

人體解剖學——浙江大學49(二)滑膜關節的運動形式

1、屈和伸

2、內收和外展

3、旋轉:旋內、旋外、旋前、旋后。

4、環轉人體解剖學——浙江大學50第二節軀干骨的連結

脊柱、胸廓

一、脊柱

(一)椎骨間的連結

1、椎體間的連結

(1)椎間盤:

纖維環——纖維軟骨

髓核

——膠狀物質

位于中央稍偏后。

椎間盤上薄,下厚;脊柱前屈時,椎間盤前份變薄,后份增厚;

椎間盤脫出癥:由于脊柱腰部負重較大,故多發生于腰部,其次是頸部。

人體解剖學——浙江大學51(2)前縱韌帶

(3)后縱韌帶

2、椎弓間的連結

(1)黃韌帶(弓間韌帶)

(2)棘間韌帶

(3)棘上韌帶

(4)橫突間韌帶

(5)關節突關節

3、寰椎與枕骨及樞椎間

的連結

(1)寰枕關節

(2)寰樞關節人體解剖學——浙江大學52(二)脊柱的整體觀

1、組成:由椎骨(24塊)、骶骨、尾骨、軟骨、韌帶、關節連結而成;

2、長度:成人脊柱長70cm;其中椎間盤14cm(即占脊柱全長的1/5)

3、后面觀:頸椎棘突短,隆椎除外,

胸椎棘突長,傾斜,

腰椎棘突呈板狀,水平向后伸,棘突

間隙較寬,第3、4腰椎棘突間隙特別寬

——腰椎穿刺;髂嵴——平對第四腰椎。

4、側面觀:頸曲、胸曲、腰曲、骶曲;

凸向前的頸曲、腰曲

凸向后的胸曲、骶曲。人體解剖學——浙江大學53(四)脊柱的功能

1、支柱、承托;

2、參與胸廓、骨盆的構成;

3、容納、保護脊髓和脊神經;

4、前屈、后伸、側屈、旋轉、環轉。頸部和

腰部運動幅度最大。人體解剖學——浙江大學54二、胸廓

(一)肋椎關節

包括肋頭關節

肋橫突關節

(二)肋前端的連結

1、軟骨連結(1肋)

2、胸肋關節(2—7肋)

3、肋弓(8—10肋)人體解剖學——浙江大學55(三)胸廓的形態

呈扁圓錐形

胸廓上口——由第1胸椎體、第1對肋、胸骨柄圍成;

胸廓下口——由第12胸椎體、下兩對肋、肋弓、劍突圍成。

胸骨下角、肋間隙。

(四)胸廓的功能:支架、保護

參與呼吸運動—吸氣—上提肋—胸腔擴大

呼氣—下降肋—胸腔縮小

(五)胸廓形狀和大小:與年齡、性別、職業、健康狀況等有密切關系。

如缺鈣(佝僂病)——雞胸

如患肺氣腫——桶狀。人體解剖學——浙江大學56第三節顱骨的連結

一、顱的纖維連結纖維連結

軟骨連結活動度小

骨性結合無活動度

二、顳下頜關節

上關節腔

1、結構:關節囊松弛,關節盤

下關節腔

2、運動:聯合關節,張囗、閉囗、前伸、后退、

左、右兩側運動。

人體解剖學——浙江大學57復習思考題

簡述顳下頜關節的組成、結構特點和運動

人體解剖學——浙江大學58第四節上肢骨的連結

一、胸鎖關節

1、組成:鎖骨的胸骨端與胸骨柄的鎖切跡。

2、結構:關節內有關節盤(纖維軟骨)

3、運動:可作上、下、前、后和環轉

二、肩鎖關節:組成:鎖骨肩峰端與肩胛骨的關節盂。人體解剖學——浙江大學59三、肩關節

1、組成:肱骨頭與肩胛骨的關節盂;

2、結構:盂唇、喙肩韌帶、(肱二頭肌長頭)。

3、特點:關節頭大,關節盂小(淺),關節囊薄而松弛,下壁最薄且無肌腱、韌帶等加強——易向下脫位。是人體活動范圍最大、最靈活的關節。

4、運動:前屈、后伸、內收、外展、旋外、旋內、環轉。

人體解剖學——浙江大學60

四、肘關節:

1、組成:

①肱尺關節:由肱骨滑車與尺骨切跡構成。

②肱橈關節:由肱骨小頭與橈骨頭關節凹構成。

③橈尺近側關節:由橈骨環狀關節面與尺骨撓切跡構成。

2、結構:橈骨環狀韌帶、尺側副韌帶、橈側副韌帶加強。關節囊前、后壁薄。

3、運動:前屈、后伸。

直線和三角結構——脫位改變。人體解剖學——浙江大學61五、橈尺骨連結:

1、前臂骨間膜

2、橈尺近側關節

3、橈尺遠側關節:由橈骨的尺切跡與尺骨頭以及尺骨頭下方的關節盤構成。

4、運動:旋前、旋后。

人體解剖學——浙江大學62六、手關節

(一)橈腕關節(腕關節)

1、組成:由橈骨腕關節面和尺骨頭下方的關節盤手舟骨、月骨、三角骨構成。

2、結構:關節囊松弛,周圍有韌帶加強。

3、運動:屈、伸、內收、外展、環轉。

(二)腕骨間關節人體解剖學——浙江大學63(三)腕掌關節:拇指腕掌指關節——由大多角骨與第一掌骨底構成。

運動:活動靈活,可作屈、伸、內收、外展、環轉和對掌運動(是人類區別于其它動物的一種運動)。

(四)掌指關節:可作屈、伸、收、展、環轉,以中指為準

(五)指骨間關節:運動:屈、伸。人體解剖學——浙江大學64第五節下肢骨的連結

一、骨盆:由骶骨、尾骨、髖骨構成

(一)骨盆各骨間的連結

1、骶髂關節

組成:由骶骨和髂骨的耳狀面構成。

2、骶骨與髖骨間的韌帶:

骶結節韌帶與坐骨切跡——圍成坐骨大孔,

有坐骨神經、臀下血管等通過。

骶棘韌帶與坐骨切跡——圍成坐骨小孔,

有臀上血管等通過。

人體解剖學——浙江大學653、恥骨聯合:

組成:由恥骨聯合面和恥骨間盤(纖維軟骨)連結而成。是一種半關節。

4、閉孔膜:——閉膜管

人體解剖學——浙江大學66(二)骨盆的分部和功能

1、界線——骶骨的岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨嵴、恥骨聯合上緣。

2、大骨盆:

3、小骨盆:骨盆上囗——界線

骨盆下囗——骨盆出囗:由尾骨尖、骶結節韌帶、坐骨結節、坐骨支、恥骨下支、恥骨聯合下緣圍成。

骨盆腔恥骨弓恥骨下角。

人體解剖學——浙江大學67(三)骨盆的性別差異

項目 男性骨盆女性骨盆

骨盆外形窄而長寬而短

骨盆上囗心形 近似圓形

骨盆下囗較窄小較寬大

骨盆腔 漏斗形圓桶形

骶骨、窄而長,曲度大寬而短,曲度大

骶骨岬 突出明顯突出不明顯

恥骨下角70—75度90—100度

人體解剖學——浙江大學68二、髖關節:

1、組成:由髖臼和股骨頭構成。

2、結構:髖臼唇、髖臼橫韌帶、髂股韌帶、股骨頭韌帶。

3、特點:關節頭小,關節窩大而深,關節囊厚、緊張、

堅韌,股骨頸后外1/3無關節囊包裹,所以股骨頸骨折有囊內、囊外或混合性。

關節囊后下方薄——易向下方脫位

4、運動:前屈、后伸、內收、外展、旋外、旋內、環轉,但不如肩關節靈活。

股骨頭壞死——全髖置換手術、股骨頭置換手術等。人體解剖學——浙江大學69髖關節:人體解剖學——浙江大學70三、膝關節

是人體最大、最復雜的關節

1、組成:由股骨內側、外側髁和脛骨內側、外側髁及髕骨構成。

2、結構:

(1)關節囊內:

①韌帶:前交叉韌帶,脛骨向前限制

后交叉韌帶,脛骨向后限制

②半月板:內側半月板“C”形(纖維軟骨)

外側半月板“O”形(纖維軟骨)

(2)關節囊:寬闊而松弛,滑膜層向上突入—髕上囊滑膜層向下突入——髕下囊,翼狀襞

滑膜層突入腔內——翼狀襞

(3)關節囊外—股四頭肌腱

髕韌帶

脛側副韌帶、腓側副韌帶加強。

3、運動:屈、伸,半屈位時可作輕度旋內、旋外。人體解剖學——浙江大學71膝關節人體解剖學——浙江大學72四、脛腓連結:

1、脛腓關節:由脛骨外側髁與腓骨小頭構成。

2、小腿骨間膜

人體解剖學——浙江大學73五、足關節

(一)距小腿關節(踝關節):

1、組成:由脛、腓骨下端與距骨構成

2、結構:關節囊前后薄而松弛,內側有內側韌帶(三角韌帶)加強,外內側有外側韌帶。

3、運動:屈(跖屈)、伸(背屈)。

人體解剖學——浙江大學74(二)跗骨間關節(包括距跟關節、距跟舟關節、跟骰關節、跗橫關節等)。

距跟關節、距跟舟關節聯合運動——可使足內翻和外翻

(三)跗跖關節

(四)跖趾關節

(五)足趾骨間關節人體解剖學——浙江大學75(六)足弓

1、概念:跗骨、跖骨借許多韌帶、肌肉(足底短肌、小腿長肌)牢固地連結在一起,形成向上凸的足弓。

2、分為:足縱弓——跟骨與跖骨前端之間

足橫弓——內側跗骨、第一跖骨與外側跗骨、第五跖骨。

3、意義:穩定身體、利于行走和跑跳、緩沖震蕩;保護血管、神經免受壓迫。

4、扁平足:軟組織過度損傷、先天性發育不良等。站立、行走時易疲勞和足底疼痛。人體解剖學——浙江大學76三、在自己(同學)四肢摸到:

肩胛骨下角、肩峰、鎖骨、肱骨內、外上髁、

橈骨莖突、尺骨鷹嘴、髂嵴、髂前上棘、

恥骨結節、坐骨結節、大轉子、髕骨、脛骨粗隆、內踝、腓骨頭、外踝。人體解剖學——浙江大學77肩關節與髖關節的結構比較

內容 肩關節髖關節

關節面

關節囊

運動幅度

穩定性

囊內結構人體解剖學——浙江大學78第三章肌學

第一節概述

分類:平滑肌——不隨意肌

心肌——不隨意肌

骨骼肌——隨意肌。連于骨與皮膚之間特稱皮肌。

一、肌的構造和形態:

1、肌的形態:

長肌

短肌

闊肌

輪匝肌人體解剖學——浙江大學792、肌的構造

肌腹

肌腱(腱膜)

二、肌的起止、配布和作用

1、起點(定點)

2、止點(動點)

3、拮抗肌

4、協同肌人體解剖學——浙江大學80三、肌的輔助結構

(一)筋膜:

1、淺筋膜(皮下筋膜)

2、深筋膜(固有筋膜)、

支持帶、肌間隔、筋膜鞘、血管神經鞘。

(二)滑膜囊

(三)腱鞘

纖維層(腱纖維鞘)

滑膜層(腱滑膜鞘)臟層——滑膜腔、腱系膜。

壁層人體解剖學——浙江大學81第二節軀干肌

包括:背肌、胸肌、膈、腹肌、盆底肌。

一、背肌

(一)淺群肌

1、斜方肌——作用:上部肌束收縮可上提肩胛骨;下部肌束收縮可使肩胛骨下降;中部肌束或全部收縮可使肩胛骨向脊柱靠攏。

2、背闊肌——作用:可使肱骨后伸、內收和旋內。當上肢上舉固定時,可引體向上。

3、肩胛提肌——上提肩胛骨。

4、菱形肌——拉肩胛骨移向內上方。人體解剖學——浙江大學82(二)深群肌

1、豎脊肌(骶棘肌)——一側收縮使脊柱側屈,二側收縮使脊柱后伸并仰頭。

附:胸腰筋膜:是包繞豎脊肌的深筋膜,在腰部增厚。人體解剖學——浙江大學83

三、胸肌

(一)胸上肢肌:

1、胸大肌——作用:臂內收、旋內和前屈,上肢上舉固定時可使引體向上,提肋助吸氣。

2、胸小肌——作用:提肋助吸氣。

3、前鋸肌——作用:拉肩胛骨向前。

(二)胸固有肌:

1、肋間外肌——助吸氣

2、肋間內肌——助呼氣

3、肋間最內肌——助呼氣

4、胸橫肌——助呼氣

人體解剖學——浙江大學84

三、膈(中心腱、食管裂孔、主動脈裂孔、腔靜脈孔)。

為重要的呼吸肌,

收縮時膈頂下降——胸腔容積擴大——助吸氣;

松弛時膈頂上升——胸腔容積減小——助呼氣。

膈與腹肌同時收縮,腹壓升高,助排便、分娩和嘔吐。

人體解剖學——浙江大學85

四、腹肌

(一)前外側群:

1、腹直肌(腱劃)

2、腹外斜肌(腹股溝韌帶、腔隙韌帶、腹股溝管淺環)

3、腹內斜肌(提睪肌、腹股溝鐮—聯合腱)

4、腹橫肌(提睪肌)。人體解剖學——浙江大學86(二)后群:

腰方肌

腹肌作用:支持、保護、增加腹壓——助排便、排尿、分娩。助呼吸、前屈、側屈、回旋運動人體解剖學——浙江大學87(三)腹肌的肌間結構(腹壁結構)

1、腹直肌鞘、弓狀線。

2、白線、臍環。

3、腹股溝管:

二囗——腹股溝管淺(皮下)環、腹股溝管深(腹)環。

內容——男性有精索通過

——女性有子宮圓韌帶通過。人體解剖學——浙江大學88(四)腹部筋膜

1、淺筋膜:

淺層——脂肪層——即Camper筋膜,

深層——膜性層(臍以下)——即Scarpa筋膜,

2、深筋膜:包裹腹壁各肌,在腹肌最內面的統稱為腹內筋膜,在腹橫肌內面部分的腹內筋膜稱為腹橫筋膜。人體解剖學——浙江大學89五、盆底肌

1、肛提肌

——承托盆腔臟器;

肛門外括約肌——括約肛門。坐骨直腸窩。

盆膈:由盆膈上、下筋膜和肛提肌構成,有直腸通過。

2、會陰深橫肌

3、尿道膜部括約肌(又叫尿道陰道括約肌)——有緊縮尿道和陰道。

尿生殖膈:由尿生殖膈上、下筋膜和上述肌共同構成,男性有尿道通過,女性有尿道和陰道。人體解剖學——浙江大學90盆底肌人體解剖學——浙江大學91第三節頭頸肌

一、頭肌

(一)面肌

1、枕額肌(枕腹、額腹、帽狀腱膜)

2、眼輪匝肌

3、囗周圍肌(囗輪匝肌、頰肌)

面肌作用:可作喜、怒、哀、樂的表情。

(二)咀嚼肌

1、咬肌作用:閉囗顳

2、顳肌肌后部收縮下頜

骨向后

3、翼內肌

4、翼外肌——

作用:下頜骨前伸

人體解剖學——浙江大學92二、頸肌

(一)淺群

1、頸闊肌

2、胸鎖乳突肌——一側收縮使頭向同側傾斜、臉轉向對側;二側收縮可使頭后仰。

3、舌骨上肌群:二腹肌、下頜舌骨肌、頦舌骨肌、莖突舌骨肌。

4、舌骨下肌群:胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌。

(二)深群

前斜角肌(加第一肋)

中斜角肌

斜角肌間隙。

后斜角肌人體解剖學——浙江大學93第四節四肢肌

一、上肢肌

(一)肩肌

1、三角肌——臂外展、前部纖維收縮可使肩關節屈和旋內,后部纖維收縮可使肩關節伸和旋外。

2、岡上肌——臂外展

3、岡下肌——臂旋外

4、小圓肌、

5、大圓肌——臂旋內和內收

6、肩胛下肌——臂內收和旋內人體解剖學——浙江大學94(二)臂肌

1、前群

(1)肱二頭肌(長頭、短頭)——作用:屈肘、屈肩。

(2)喙肱肌——作用:肩關節內收、前屈。

(3)肱肌——作用:屈肘。

2、后群

肱三頭肌——作用:伸肘關節人體解剖學——浙江大學95(三)前臂肌

1、前群

第一層(淺層)——肱橈肌、旋前圓肌、橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌。

第二層(中層)——指淺屈肌。

第三層(深層)——指深屈肌、拇長屈肌。

第四層(最深層)——旋前方肌。

作用:屈肘、腕、掌、指關節、腕關節內收、外展。

人體解剖學——浙江大學962、后群:

(1)淺層——橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、指伸肌、

小指伸肌、尺側腕伸肌。

(2)深層——旋后肌、拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌、示指伸肌。

(3)作用:屈肘、腕、掌、指關節人體解剖學——浙江大學97(四)、手肌

1、外側群(魚際):拇短展肌、拇短屈肌、拇對掌肌、拇收肌——作用拇指內收、外展、屈、對掌。

2、中間群:蚓狀肌、骨間掌側肌、

骨間背側肌——掌指關節屈、伸手指關節。

骨間肌——2

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