2025年燒傷外科學專業知識考試試題題庫1.〔單項選擇題〕男性，25歲。雙下肢熱液燙傷，淺Ⅱ度。根據患者情況，創面的處理方法宜采用（）。A.暴露療法B.包扎療法C.創面切除D.刃厚植皮E.以上都是〔答案〕B2.〔單項選擇題〕男性，10歲，小學生，面部燙傷淺Ⅱ度，2天腫脹明顯，入院后最主要應觀察（）。A.神志B.呼吸C.脈搏D.尿量E.飲食狀況〔答案〕B3.〔單項選擇題〕女性，40歲，火焰燒傷總面積60%，為Ⅲ度燒傷（40%），經過兩下肢切削痂植皮術后1天，術中輸血800ml，俯臥位感胸悶，呼吸費力，翻身仰臥后好轉。上述檢查血小板有下降，培養待報告，胸片陰性，Pa02為9.3kPa。此時的最佳處理是（）。A.氣管切開給氧B.氣管切開機械輔助呼吸C.利尿D.深靜脈插管加快輸液E.加用抗生素〔答案〕B4.〔單項選擇題〕女性，27歲。苯酚燒傷1小時。查體：燒傷面積8%，均為IⅢ度，位于雙下肢。此時，應立即采取的治療措施是（）。A.清創后外用膠原酶B.清創后外用SD-AgC.清創后外用中藥D.清創后敷料包扎E.急診手術切痂〔答案〕E5.〔單項選擇題〕侵入性感染常見于（）。A.醫源性感染途徑B.長期使用廣譜抗生素C.組織細菌含量<103CFU/gD.病原菌侵入到鄰近的活組織當中，伴有全身癥狀E.血培養陽性〔答案〕D6.〔單項選擇題〕男性，60歲，體重50kg，以往無心血管病史，走路不慎，滑入剛溶的石灰水中，兩下肢燙傷。估計燙傷總面積是（）。A.20%B.30%C.40%D.50%E.55%〔答案〕C7.〔單項選擇題〕男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。尿常規陰性，創緣紅腫，內敷料下干燥未見明顯膿液，胸片陰性，白細胞數較高，血培養待3天報告。目前適當的處理是（）。A.全身應用廣譜抗生素，燒傷創面暫時不予處理B.揭除全部內敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎C.中藥外敷包扎D.吲哚美辛（消炎痛）塞肛降溫E.冰袋降溫〔答案〕B8.〔單項選擇題〕肉芽創面禁忌采用的療法是（）。A.包扎療法B.暴露療法C.開放療法D.濕敷療法E.浸泡療法〔答案〕B9.〔單項選擇題〕男性，40歲，體重74kg。火焰燒傷頭頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。到達醫院時出現胸悶、氣急、呼吸困難。此時，應采取的緊急處理措施是（）。A.即刻應用糖皮質激素B.即刻霧化吸入C.氣管切開D.應用利尿劑E.高壓氧〔答案〕C10.〔單項選擇題〕用中國九分法計算成人燒傷面積，以下哪一項是正確的（）。A.軀干前側為18%B.軀干后側為18%C.雙下肢為36%D.手為1%E.頭、面、頸部各為3%〔答案〕E參考解析：按中國九分法計算軀干前側、后側各為13%，雙下肢為41%，手是1.25%，頭、面、頸部各為3%。11.〔單項選擇題〕有關燒傷后糖代謝說法錯誤的是（）。A.燒傷后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致B.燒傷后糖異生增加的主要器官是肝臟和腎臟C.燒傷后刺激葡萄糖的主要激素是兒茶酚胺和皮質醇D.胰島素分泌受抑制E.肝臟及周圍組織存在胰島素抵抗〔答案〕C參考解析：燒傷后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮質醇。12.〔單項選擇題〕成年男性，在房間內因煤氣泄露燃燒而導致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時來醫院就診。體檢發現，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創面呈環匝狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。此時首先應該做的檢查是（）。A.血常規B.尿常規C.動脈血氣分析D.喉鏡或纖維支氣管鏡檢查E.血液流變學檢查〔答案〕D13.〔單項選擇題〕削痂的主要適應證是（）。A.深Ⅱ度燒傷創面B.淺Ⅱ度燒傷創面C.Ⅲ度燒傷創面E.IⅢ度燒傷創面E.I度創面〔答案〕A參考解析：深Ⅱ度燒傷創面可深達真皮的2/3，創面有較多壞死組織需去除，但深Ⅱ度仍有部分真皮組織存活，削痂療法能在去除壞死組織的同時最大限度地保留有生長能力的健康組織。14.〔單項選擇題〕女性，40歲，燒傷總面積70%，Ⅲ度60%，在外院度過休克期，創面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍病史。在明確診斷后，首先采取的治療是（）。A.非手術療法B.手術縫合止血C.迷走神經切斷加胃竇切除D.胃大部切除E.感染創面切痂植皮術〔答案〕A15.〔單項選擇題〕女性，36歲，有慢性腎炎病史，兩下肢深Ⅱ度燙傷2周，創面感染，細菌培養為耐藥金黃色葡萄球菌，請指出忌用哪種抗生素（）。A.羧芐青霉素B.1%SD-Ag冷霜C.桿菌肽D.亞胺硫霉素（泰能）E.頭孢哌酮鈉（先鋒必素）〔答案〕C16.〔單項選擇題〕目前燒傷病人的主要死亡原因是（）。A.休克B.臟器功能衰竭C.膿毒癥D.潰瘍大出血E.肺部感染〔答案〕B參考解析：國內外統計表明，目前燒傷病人的主要死亡原因是臟器功能衰竭。17.〔單項選擇題〕男孩，5歲，洗澡時不慎被熱水燙傷頭面頸、雙上肢及軀干，其父母未做特殊處理即把患兒送來院急診。入院時患兒哭鬧，心率160次/分；局部創面情況：創面分布于頭面頸、雙上肢以及胸背部，布滿大小不等水皰，部分表皮脫落，基底呈紅白相間，滲出較多。根據描述，判斷該病人燒傷面積為（）。A.40%B.52%C.55%D.59%E.61%〔答案〕E18.〔單項選擇題〕男性患者，傷后18小時，補液充足，中心靜脈壓高，少尿，此時應采取的最佳措施（）。A.給予血漿代用品B.快速滴注20%甘露醇C.加快輸液速度D.緩慢輸入白蛋白E.輸血〔答案〕B19.〔單項選擇題〕下列電燒傷的救治措施，不正確的是（）。A.立即行心肺復蘇B.立即脫離電源C.必須了解觸電經過及細致查體D.高壓電擊傷后限制補液，避免加重心肺負擔E.焦痂及深筋膜切開術〔答案〕D20.〔單項選擇題〕小兒Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過多少應該靜脈補液（）。A.50%B.10%C.30%D.12%E.15%〔答案〕B參考解析：小兒Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過10%，休克的發生率可達到15.5%。21.〔單項選擇題〕成人80kg體重，后軀干、臀部、雙足燒傷，創面焦黃、碳化，第1個24小時應補晶體液為（）。A.3000mlB.5000mlC.1500mlD.2500mlE.4000ml〔答案〕C22.〔單項選擇題〕深Ⅱ度燒傷創面愈合，主要依靠以下哪些組織再生長出新生上皮（）。A.表皮B.真皮網狀層C.真皮膠原纖維D.殘存的皮膚附件上皮E.真皮原纖維〔答案〕D23.〔單項選擇題〕高滲性缺水的治療，經計算所得的補水量，第1天應（）。A.一次補完B.先補充1/3，再加日需要量2000mlC.先補充1/4，再加日需要量2000mlD.先補充1/2，再加日需要量2000mlE.先補充2/3，再加日需要量2000ml〔答案〕D24.〔單項選擇題〕判斷重癥燒傷病人休克是否得到改善，哪項臨床監測指標最可靠（）。A.心率B.每小時尿量C.呼吸頻率D.是否口渴E.神志〔答案〕B25.〔單項選擇題〕成年患者，熱燒傷10%IⅢ度，傷后10天，創面溶痂，有膿性分泌物并伴有創緣炎性反應，體溫39℃，伴有寒戰，創面分泌物細菌培養為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細菌計數>10CFU/g，血培養（-）。該患者診斷為（）。A.非侵入性感染B.創面膿毒癥C.敗血癥D.腸源性感染E.毒血癥〔答案〕B26.〔單項選擇題〕燒傷侵襲性感染是指（）。A.燒傷組織內有大量細菌B.創面有膿性分泌物C.伴有輕、中度發熱D.組織細菌含量<102CFU/gE.病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒癥狀〔答案〕E27.〔單項選擇題〕重度燒傷病人休克期出現煩躁不安，多由于（）。A.心理因素B.反應性精神病C.并發膿毒癥D.血容量不足E.疼痛引起〔答案〕D28.〔單項選擇題〕有關削痂療法的描述，錯誤的是（）。A.應用于深Ⅱ度和淺Ⅱ度燒傷創面的處理B.優點是最大限度保留了有活力的上皮組織C.適宜時間為傷后1～2天D.削痂過早，由于界面不清，易致削痂過淺E.削痂過遲，感染機會增加〔答案〕C參考解析：適宜手術時間為傷后3～5天，如組織過早壞死和具有活力組織界面不清楚，常發生削痂過淺而需要第2次削痂。29.〔單項選擇題〕燒傷早期出現的休克多為（）。A.神經源性B.心源性C.感染性D.低血容量性E.失血性〔答案〕D參考解析：體液滲出是燒傷早期主要病理變化。30.〔單項選擇題〕有關腸源性感染的描述哪一項是正確的（）。A.燒傷休克期進食會加重腸源性感染的危險，應該禁食B.腸源性感染主要引起腸道功能失調C.燒傷休克期足量高熱卡飲食可改善腸道功能，降低腸源性感染的危險D.致病菌均為大腸桿菌E.腸道內細菌和毒素可經腸道侵入播散全身〔答案〕E31.〔單項選擇題〕男性，40歲，不慎致兩手背深Ⅱ度燒傷，為使兩手功能恢復良好，最佳治療是（）。A.暴露療法，使其痂下愈合B.1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脫痂C.早期切、削痂，大張自體植皮D.中藥脫痂后，促進愈合E.用消毒羊膜覆蓋，保痂，防感染〔答案〕C32.〔單項選擇題〕男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷（30%），傷后1小時送醫院處理。雙上肢環形Ⅲ度燒傷，清創后應及時采取的處理是（）。A.患肢抬高防水腫B.紅外線照射暴露C.外涂1%SD-Ag混懸液包扎D.1%SD-Ag冷霜外涂包扎E.焦痂切開減壓〔答案〕E33.〔單項選擇題〕男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。清創后創面較為適宜的處理是（）。A.半暴露B.外涂中藥虎杖半暴露C.呋喃西林濕敷包扎D.消毒、凡士林紗布覆蓋創面后包扎E.涂藍油烴半暴露〔答案〕D34.〔單項選擇題〕中小面積和淺度燒傷患者主要致病菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.腸球菌D.銅綠假單胞菌E.沙雷菌〔答案〕A參考解析：研究表明，目前中小面積淺度燒傷患者的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。35.〔單項選擇題〕大面積燒傷患者，休克期防止應激性潰瘍發生最關鍵的措施（）。A.檢測胃液pHB.預防性應用止血藥C.積極有效的液體復蘇D.早期應用胃腸動力藥物E.禁食〔答案〕C36.〔單項選擇題〕侵入性感染（）。A.重要的醫源性感染途徑B.長期使用廣譜抗生素易導致C.組織細菌含量<105CFU/g組織D.病原菌侵入到鄰近的活組織當中，伴有全身癥狀E.血培養陽性〔答案〕D37.〔單項選擇題〕在輕度感染的肉芽創面上也能成活的是（）。A.超薄皮片B.刃厚皮片C.中厚皮片D.全厚皮片E.帶真皮下血管網的全厚皮片〔答案〕B參考解析：刃厚皮片易成活，抗感染能力強。38.〔單項選擇題〕淺Ⅱ度燒傷的臨床特點是（）。A.水皰較小，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低B.水皰扁平，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低C.局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高D.水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高E.創面無水皰，感覺消失，皮溫低〔答案〕D39.〔單項選擇題〕燒傷休克靜脈輸液應（）。A.均勻輸入B.先慢后快C.先快后慢D.間斷補充E.待生化檢驗報告〔答案〕C40.〔單項選擇題〕救治大面積Ⅲ度燒傷的有效方法是（）。A.早期切痂或削痂與皮膚移植B.晚期切、削痂加大張異體皮移植C.創面磺胺嘧啶銀保痂D.早期行創面包扎，后期行切痂植皮E.大劑量應用抗生素〔答案〕A參考解析：大面積Ⅲ度燒傷形成的大量壞死組織很快成為細菌的良好培養基，必須盡早去除并封閉創面。41.〔單項選擇題〕淺Ⅱ度燒傷的愈合時間一般為（）。A.1~3天B.6天C.3～4周D.1～2周E.4周以上〔答案〕D參考解析：淺Ⅱ度燒傷由于生發層部分損傷，如無繼發感染，一般經過1～2周愈合。42.〔單項選擇題〕有關切痂療法的描述，正確的是（）。A.焦痂切除深度至淺筋膜平面B.大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原則C.幾個肢體同時切痂，可以同時放松止血帶D.包括背部的大面積Ⅲ度燒傷，背部不列入第1次切痂區域E.上肢切痂止血帶應置于上臂中部〔答案〕D參考解析：背部皮膚厚，即使外觀似Ⅲ度燒傷，往往殘存上皮組織，部分創面修復不需要植皮，故待其自然分離或后期擴創，這樣可減少自體皮的需求。43.〔單項選擇題〕創面炭化，觸之如皮革，可見粗大栓塞血管網，痛覺消失。治療宜采取（）。A.包扎療法B.半暴露療法C.暴露療法D.早期手術E.濕敷〔答案〕D44.〔單項選擇題〕成年患者，熱燒傷10%IⅢ度，傷后10天，創面溶痂，有膿性分泌物并伴有創緣炎性反應，體溫39℃，伴有寒戰，創面分泌物細菌培養為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細菌計數>10CFU/g，血培養（-）。該患者最適的治療方案（）。A.包扎療法，局部應用敏感抗生素B.包扎療法，同時全身應用敏感抗生素C.去除壞死組織，同時全身應用抗感染治療D.暴露療法E.半暴露療法，局部應用敏感抗生素濕敷45.〔單項選擇題〕女性，20歲，農民，右前臂開水深Ⅱ度燙傷，感染，創面膿液培養為金黃色葡萄球菌，換藥最佳用（）。A.藍油烴油紗布包扎B.凡士林油紗布包扎C.1%SD-Ag冷霜涂創面后包扎D.東方1號涂后包扎E.愈創10號涂后包扎〔答案〕C46.〔單項選擇題〕2歲小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷，8小時入院。病兒入院時呈嗜睡狀態，皮膚發花，心音低鈍，脈搏細弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。該患兒調節液體的臨床指標要求尿量不少于（）。A.5ml/hB.10ml/hC.15ml/hD.20ml/hE.25ml/h〔答案〕B47.〔單項選擇題〕下述描述中哪一項是正確的（）。A.成人單手面積占總體表面積的3%，掌側占1.25%B.小兒單手面積占總體表面積的2%，掌側占1.25%C.五指并攏，手掌面積約等于體表面積的1%D.手掌法是檢查者用自己的手掌來測量患者表面積的方法E.手掌法測量體表面積時手指應分開〔答案〕C參考解析：無論成人還是小兒，五指并攏，單手掌面積約等于體表面積的1%。48.〔單項選擇題〕男性，40歲，體重74kg。火焰燒傷頭頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。初步判斷燒傷面積為（）。A.23%B.25%C.27%D.29%E.31%〔答案〕C49.〔單項選擇題〕有關燒傷休克延遲復蘇的患者，目前多主張在多長時間內補足按公式計算的液體量為妥（）。A.6小時內B.1小時內C.1～2小時D.2～3小時E.3～4小時參考解析：按常規補液公式，擔心短時間內輸液過多并發心力衰竭和腦水腫，而使燒傷早期補液量遠遠低于需要量，可造成嚴重后果。第三軍醫大學研究證明，在嚴密觀察下，于1~2小時內補足按公式計算應該補充的液體量，盡快糾正休克，對防治休克后的并發癥是有效的。50.〔單項選擇題〕男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷（30%），傷后1小時送醫院處理。創面切痂時，發現壞死組織，懷疑毛霉菌感染，確診的最佳方法是（）。A.壞死組織冷凍切片檢查B.創面普通培養C.創面真菌培養D.血真菌培養E.創面分泌物涂片找菌絲〔答案〕A51.〔單項選擇題〕成人頭頸和雙上臂全部燒傷面積為（）。A.12%B.16%C.22%D.26%E.32%〔答案〕B52.〔單項選擇題〕大面積燒傷患者早期清創的原則（）。A.全面徹底地清創B.全身麻醉下進行清創C.患者入院后立即進行清創D.待全身情況穩定后進行清創E.清創過程中須去除所有壞死表皮〔答案〕D53.〔單項選擇題〕燒傷早期抗休克應先補充（）。A.全血B.血漿C.電解質液D.5%葡萄液E.10%葡萄液〔答案〕C54.〔單項選擇題〕患者男性，42歲，在房間內因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈，聲嘶，訴口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰在建立靜脈通道快速補液的同時，觀察雙上肢燒傷焦痂環形，觸摸雙上肢張力高，指端涼，橈動脈觸及不清，需要采取的措施（）。A.減慢輸液速度，減少輸液量，防止雙上肢的進一步水腫B.抬高雙上肢促進回流C.急診行切痂植皮術D.急診行雙上肢切開減張術E.暫時不需要處理，等水腫回吸收后自然會恢復〔答案〕D55.〔單項選擇題〕燒傷后高熱寒戰，興奮多語，呼吸急促，心率增快，白細胞及中性粒細胞升高，有中毒顆粒及核左移現象。首先要考慮（）。A.休克B.二重感染C.蜂窩織炎D.全身性感染E.燒傷創面膿毒血癥〔答案〕D56.〔單項選擇題〕男性，30歲，操作工，因火焰致面部及兩耳深Ⅱ度燒傷，對兩耳最佳治療方案是（）。A.暴露B.紅外線照射C.1%SD-Ag冷霜外敷包兩耳D.藍油烴包兩耳E.愈創10號涂后包兩耳〔答案〕C57.〔單項選擇題〕男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷（30%），傷后1小時送醫院處理。如果患者合并呼吸困難，應考慮的處理是（）。A.給氧B.輸血C.氣管切開D.輸入代血漿E.廣譜抗生素治療〔答案〕C58.〔單項選擇題〕男性，30歲，電工，因操作不慎產生電火花，引起面、頸前部燒傷，創面有水皰，部分水皰破損，創面基底紅白相間，有疼痛根據病情判斷燒傷嚴重程度為（）。A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.特重度燒傷E.無法判斷〔答案〕A59.〔單項選擇題〕燒傷侵襲性感染是指（）。A.燒傷組織內有大量細菌B.創面有膿性分泌物C.伴有輕、中度發熱D.組織細菌含量<102CFU/gE.病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒癥狀〔答案〕E60.〔單項選擇題〕有關酸燒傷，下列說法錯誤的是（）。A.不同的酸燒傷，皮膚可產生不同顏色B.創面干燥，脫痂時間長，創面愈合慢C.水沖洗是最有效的急救措施E.I期創面處理宜采用包扎或半暴露療法E.IⅢI度燒傷早期切痂植皮〔答案〕D參考解析：創面處理由于痂皮大多完整，宜采用暴露療法，創面處理同一般燒傷。61.〔單項選擇題〕雙手燒傷病人，傷后35天經植皮手術后愈合，當時燒傷深度為（）。A.I度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷D.IⅡ度燒傷D.IⅢ度燒傷E.IV度燒傷〔答案〕D62.〔單項選擇題〕有關濕敷療法的描述，錯誤的是（）。A.是一種機械性清除細菌的方法B.可起到引流作用C.常用于膿液較多的創面D.可用于肉芽創面植皮前的準備E.適用于壞死組織較多的創面〔答案〕E參考解析：細菌在潮濕的壞死組織中極易繁殖，壞死組織濕敷成為膿毒癥的一個危險因素。63.〔單項選擇題〕男孩，5歲，雙下肢（包括臀部）開水燙傷1小時入院。查體：體溫：36.6℃，脈搏：110次/分，呼吸：22次/分，血壓：90/70mmHg，雙下肢散在大小水皰，創基潮紅，滲出多，觸痛明顯。臨床診斷為（）。A.燙傷39%，雙下肢淺Ⅱ度B.燙傷40%，雙下肢深Ⅱ度C.燙傷36%，雙下肢淺Ⅱ度D.燙傷30%，雙下肢深Ⅱ度E.燙傷39%，雙下肢深Ⅱ度〔答案〕A參考解析：小兒雙下肢體表面積為（34+年齡）%=39%，創基潮紅，滲出多，觸痛明顯，是淺Ⅱ度燒傷的表現。64.〔單項選擇題〕有關削痂療法的描述，錯誤的是（）。A.應用于深Ⅱ度和淺Ⅱ度燒傷創面的處理B.優點是最大限度保留了有活力的上皮組織C.適宜時間為傷后1～2天D.削痂過早，由于界面不清，易致削痂過淺E.削痂過遲，感染機會增加〔答案〕C參考解析：適宜手術時間為傷后3～5天，如組織過早壞死和具有活力組織界面不清楚，常發生削痂過淺而需要第2次削痂。65.〔單項選擇題〕男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。如果該患者發熱39℃達3天以上，且白細胞計數為14×109/L，舌質絳紅、干而無津，血培養陰性。高度懷疑為（）。A.菌血癥B.敗血癥C.膿毒癥D.膿毒性休克E.多器官功能障礙綜合征〔答案〕C66.〔單項選擇題〕侵入性感染常見于（）。A.醫源性感染途徑B.長期使用廣譜抗生素C.組織細菌含量<103CFU/gD.病原菌侵入到鄰近的活組織當中，伴有全身癥狀E.血培養陽性〔答案〕D67.〔單項選擇題〕強堿燒傷的特點是（）。A.創面進行性加深B.大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害C.遲發性深部組織劇痛D.創面多為凝固性壞死E.滲液為黃綠色，有特殊的甜腥味〔答案〕A68.〔單項選擇題〕目前臨床最常用的測定能量消耗的方法有（）。A.直接測定法B.心率測定法D.Fick法D.Fick法E.雙標記水法〔答案〕C69.〔單項選擇題〕左上肢深Ⅱ度燒傷，面積5%。創面最佳的處理方法是（）。A.切削痂、網狀自體植皮B.暴露療法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎換藥，待其自然愈合E.分期、分批切削痂后植皮〔答案〕A70.〔單項選擇題〕創面多發性膿灶，膿液稠厚，高熱，白細胞增多，最可能的致病菌是（）。A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.糞鏈球菌D.大腸桿菌E.化膿性鏈球菌〔答案〕B71.〔單項選擇題〕男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。清創后創面較為適宜的處理是（）。A.半暴露B.外涂中藥虎杖半暴露C.呋喃西林濕敷包扎D.消毒、凡士林紗布覆蓋創面后包扎E.涂藍油烴半暴露〔答案〕D72.〔單項選擇題〕成人Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過多少應該給予液體復蘇治療（）。A.10%B.20%C.3%D.25%E.15%〔答案〕B參考解析：研究表明，成人Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過20%就可能發生休克。73.〔單項選擇題〕重度吸入性損傷（）。A.病變僅限于口、鼻腔和咽部B.呼吸性堿中毒C.病變累及支氣管、肺泡D.聲嘶和喘鳴E.病變主要侵及咽、喉和氣管〔答案〕C參考解析：1.2.深度燒傷大塊肌肉變性壞死，局部缺血缺氧，為厭氧菌繁殖生長創造了條件。尤其梭形芽孢桿菌感染，可產氣泡或皮下積氣。2.此處皮膚真皮層薄，皮膚色澤與面部相近。74.〔單項選擇題〕燒傷深度識別國內多采用（）。A.三度法B.三度四分法C.四度法D.四分法E.五度法〔答案〕B參考解析：目前燒傷深度識別采用三度四分法。75.〔單項選擇題〕男孩，5歲，頭面頸、雙上肢熱水燙傷，入院時哭鬧，心率150次/分，血壓聽不清；局部創面分布于頭頸、雙上肢、雙手，布滿大小不等水皰，部分表皮脫落處創面潮紅、滲出較多。患兒應立即接受的搶救措施為（）。A.插導尿管B.徹底清創C.立即包扎傷口D.立即建立靜脈通道補液E.實行全身體檢〔答案〕D76.〔單項選擇題〕深Ⅱ度燒傷創面的臨床特點是（）。A.創面感覺消失B.水皰較小，創面微濕，紅白相間，感覺遲鈍C.水皰較大飽滿，感覺遲鈍，基底潮紅D.水皰飽滿，有劇痛和感覺過敏E.局部紅腫，有燒灼感〔答案〕B參考解析：深Ⅱ度燒傷創面特點是：創面水皰較小，感覺遲鈍，創面微濕，紅白相間。77.〔單項選擇題〕須將粉塵去除后，方可用大量清水沖洗的是（）。A.強堿燒傷（不包括生石灰）B.電弧燒傷C.電接觸傷D.生石灰燒傷E.硫酸燒傷〔答案〕D78.〔單項選擇題〕在燒傷后48小時內主要威脅的是（）。A.體液失調B.腦水腫C.膿毒血癥D.ARDSE.休克〔答案〕E79.〔單項選擇題〕有關腸源性感染的描述哪一項是正確的（）。A.燒傷休克期進食會加重腸源性感染的危險，應該禁食B.腸源性感染主要引起腸道功能失調C.燒傷休克期足量高熱卡飲食可改善腸道功能，降低腸源性感染的危險D.致病菌均為大腸桿菌E.腸道內細菌和毒素可經腸道侵入播散全身〔答案〕E80.〔單項選擇題〕燒傷侵襲性感染是指（）。A.燒傷組織內有大量細菌B.創面有膿性分泌物C.伴有輕、中度發熱D.組織細菌含量<102CFU/gE.病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒癥狀〔答案〕E81.〔單項選擇題〕燒傷休克的主要原因（）。A.患者燒傷時體液蒸發B.大量紅細胞喪失C.大量體液從血管中滲出D.疼痛E.創面感染〔答案〕C82.〔單項選擇題〕燒傷休克低血容量的最主要原因是（）。A.燒傷創面滲出，丟失大量體液B.燒傷創面蒸發，丟失大量體液C.毛細血管通透性增加，大量循環液滲出至細胞間質D.細胞膜功能受損，大量細胞外液進入細胞內E.傷后低蛋白血癥，導致循環內液體滲出至組織間隙內〔答案〕C83.〔單項選擇題〕男性，60歲，體重50kg，以往無心血管病史，走路不慎，滑入剛溶的石灰水中，兩下肢燙傷。患者第2個24小時的輸液總量是（）。A.第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B.第一個24小時實際輸入膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C.第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1：1（另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液）D.第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）E.第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液）〔答案〕B84.〔單項選擇題〕下列關于化學燒傷處理中不正確的是（）。A.強堿燒傷后大量流水沖洗，必要時弱酸濕敷B.鉻酸燒傷冷水降溫，松節油擦洗C.氫氟酸燒傷濕布包扎，硫酸銅液清洗D.磷燒傷后用大量流水沖洗，油紗覆蓋創面半暴露療法E.氰化物燒傷水沖洗，5%硫代硫酸鈉濕敷〔答案〕D85.〔單項選擇題〕Ⅲ度燒傷后2～3周，焦痂自溶階段，最好采用（）。A.擴創手術B.包扎手術C.削痂D.涂磺胺嘧啶銀E.大劑量抗生素〔答案〕A參考解析：此時采用擴創術可縮短療程，為下一步封閉創面做好準備。86.〔單項選擇題〕低血容量性休克時使用血管收縮劑的副作用是（）。A.血壓驟升，可引起腦血管意外B.誘發心律失常及室顫C.進一步減少組織器官的灌注D.減少心腦組織血液灌注量E.使有效循環血量減少〔答案〕C87.〔單項選擇題〕燒傷休克期微血管變化經過（）。A.微血管收縮到痙攣到擴張B.微血管痙攣到擴張到痙攣C.微血管麻痹到擴張到痙攣D.微血管痙攣到擴張到麻痹E.微血管痙攣到變性到擴張〔答案〕D參考解析：一般情況下，燒傷后微血管變化可經過3個過程，即從微血管痙攣到微血管擴張到血管麻痹。88.〔單項選擇題〕感覺稍遲鈍，皮溫稍低，水皰較小的是（）A.IA.I度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷DIⅢ度燒傷E.輕度燒傷〔答案〕C89.〔單項選擇題〕目前大面積深度燒傷感染中，最常見的致病菌是（。A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.腸球菌D.沙雷菌E.大腸桿菌〔答案〕B參考解析：研究表明銅綠假單胞菌是目前大面積深度燒傷感染的主要致病菌。90.〔單項選擇題〕淺Ⅱ度燒傷的局部損害深度達（）。A.皮膚全層B.皮下脂肪層C.表皮的生發層，真皮乳頭層D.表皮淺層，有生發層健在E.真皮深層，有皮膚附屬器殘留〔答案〕C參考解析：淺Ⅱ度燒傷深達真皮乳頭層。91.〔單項選擇題〕有關淺Ⅱ度燒傷的描述哪一項是對的（）。A.僅損傷表皮層，靠表皮生發層上皮細胞增殖愈合B.表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發層和皮膚附件上皮細胞增殖愈合C.表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細胞增殖愈合D.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創緣上皮細胞增殖愈合E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創緣上皮細胞增殖向中心愈合〔答案〕B參考解析：淺Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮乳頭層，尚殘留部分表皮生發層細胞和皮膚附件，靠這些上皮細胞增殖由底層至表層逐漸愈合。92.〔單項選擇題〕導致燒傷全身性感染的內源性來源主要是（）。A.創面B.腸道C.泌尿道D.輸液管道E.呼吸道〔答案〕B93.〔單項選擇題〕臨床上所謂的淺度燒傷是指（）。A.I度，淺Ⅱ度B.I度C.淺Ⅱ度D.淺Ⅱ度和深Ⅱ度E.I度和Ⅱ度〔答案〕A94.〔單項選擇題〕男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷（30%），傷后1小時送醫院處理。雙上肢環形Ⅲ度燒傷，清創后應及時采取的處理是（）。A.患肢抬高防水腫B.紅外線照射暴露C.外涂1%SD-Ag混懸液包扎D.1%SD-Ag冷霜外涂包扎E.焦痂切開減壓〔答案〕E95.〔單項選擇題〕成年男性病人，燒傷面積70%，傷后20天，體溫39.9℃，心率132次/分，呼吸24次/分，外周血白細胞18×109/L，應用泰能3g/d，連續應用6天，體溫仍高，并出現腹瀉8次/日。應做哪些檢查（）。A.尿、便化驗查找霉菌B.血常規檢查C.血細菌培養D.創面細菌計數E.血、尿常規，大便球桿菌比例，血、尿、便化驗查找霉菌〔答案〕E96.〔單項選擇題〕男性，40歲，體重74kg。火焰燒傷頭頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。到達醫院時出現胸悶、氣急、呼吸困難。此時，應采取的緊急處理措施是（）。A.即刻應用糖皮質激素B.即刻霧化吸入C.氣管切開D.應用利尿劑E.高壓氧〔答案〕C97.〔單項選擇題〕夏天不慎開水燙傷，右下肢淺Ⅱ度燒傷，清創后采取包扎療法，創面除了以下哪種處理外均可（）。A.凡士林油紗布包扎B.涂藍油烴包扎C.涂龍膽紫后包扎D.1%SD-Ag冷霜涂后包扎E.消毒羊膜覆蓋后包扎〔答案〕C98.〔單項選擇題〕大面積燒傷患者，休克期防止應激性潰瘍發生最關鍵的措施（）。A.檢測胃液pHB.預防性應用止血藥C.積極有效的液體復蘇D.早期應用胃腸動力藥物E.禁食99.〔單項選擇題〕Ⅱ度燒傷局部水皰形成的主要病理基礎是（）。A.損傷組織分解產物刺激B.上皮細胞變性C.熱力使蛋白溶解D.毛細血管擴張、充血，少量血漿樣液體滲到細胞間隙E.毛細血管擴張、充血，滲出液積于表皮和真皮之間〔答案〕E參考解析：Ⅱ度燒傷因乳頭層血管通透性增高，液體滲出可形成表皮下水皰。100.〔單項選擇題〕對銅綠假單胞菌感染嚴重，壞死組織多的燒傷創面宜采用（）。A.包扎療法B.暴露療法C.植皮D.熱效E.濕敷〔答案〕B101.〔單項選擇題〕侵入性感染（）。A.重要的醫源性感染途徑B.長期使用廣譜抗生素易導致C.組織細菌含量<105CFU/g組織D.病原菌侵入到鄰近的活組織當中，伴有全身癥狀E.血培養陽性〔答案〕D102.〔單項選擇題〕重度吸入性損傷累及（）。A.口、鼻腔、咽部B.咽喉部C.支氣管、肺泡D.鼻咽部E.喉、氣管〔答案〕C103.〔單項選擇題〕一成年患者，左上肢燒傷，胸前亦有約兩掌面積燒傷，則燒傷面積為（）。A.11%B.90%C.12%D.80%E.15%〔答案〕A參考解析：9%+2%=11%。104.〔單項選擇題〕嚴重燒傷患者的高分解代謝主要發生在（）。A.燒傷休克期B.自傷后2～3天持續至數周C.自傷后1周持續至創面大部愈合D.傷后1周以內E.圍手術期〔答案〕B105.〔單項選擇題〕患者燒傷早期出現血紅蛋白尿時，在快速補液、應用利尿劑的同時，還應輸入（）。A.抗菌藥物B.高滲鹽水C.低分子右旋糖酐D.白蛋白E.5%碳酸氫鈉〔答案〕E106.〔單項選擇題〕創面炭化，觸之如皮革，可見粗大栓塞血管網，痛覺消失。治療宜采取（）。A.包扎療法B.半暴露療法C.暴露療法D.早期手術E.濕敷〔答案〕D107.〔單項選擇題〕男，26歲，體重60kg，燒傷雙上肢軀干及雙側臀部，均為Ⅱ度，則根據國內通用補液公式，第2個24小時補液總量為（）。A.3750mlB.4340mlC.4750mlD.5250mlE.5000ml〔答案〕B參考解析：燒傷面積為52%，第1個24小時補充晶、膠體為60×52×1.5=4680ml，第2個24小時補液總量為：0.5×4680ml+2000ml=4340ml。108.〔單項選擇題〕男性，40歲，夜間睡眠中因室內著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。初步判斷該患者燒傷面積為（）。A.23%B.25%C.27%D.29%E.31%〔答案〕C109.〔單項選擇題〕男性，33歲，體重70kg，礦工，瓦斯爆炸燒傷，面頸（頭部除外）、雙上肢、雙下肢（臀部除外）深度燒傷，傷后2小時送至醫院。創面處理方法應為（）。A.包扎療法B.暴露療法C.濕敷療法D.浸浴療法E.外用祖傳秘方〔答案〕B110.〔單項選擇題〕防治燒傷感染哪一種觀點是正確的（）。A.應用抗生素是控制感染的唯一辦法B.因為燒傷創面位于體表，應提倡將全身應用的抗生素用于創面局部，以減輕副作用C.只要燒傷創面存在，就應使用抗生素D.創面感染嚴重者圍手術期需應用敏感抗生素E.所有患者均需經驗用藥〔答案〕D111.〔單項選擇題〕有關燒傷后急性腎功能不全病理變化的描述哪一項是正確的（）。A.病變主要發生在腎小管，腎小球次之B.病變僅發生在腎小管C.病變主要發生在基底膜D.病變主要發生在腎小球，腎小管次之E.病變主要發生在腎小球旁器〔答案〕D112.〔單項選擇題〕當前哪項臨床檢測指標能夠比較準確地反映組織缺氧的情況（）。A.動脈血壓B.動脈血氣分析C.血乳酸含量D.胃腸黏膜pHE.中心靜脈壓〔答案〕D參考解析：當前測定胃（腸）黏膜pH（pHi）能夠比較準確反映組織缺氧的情況，較目前臨床常用指標敏感。113.〔單項選擇題〕男性，25歲。雙下肢熱液燙傷，淺Ⅱ度。根據患者情況，創面的處理方法宜采用（）。A.暴露療法B.包扎療法C.創面切除D.刃厚植皮E.以上都是〔答案〕B114.〔單項選擇題〕中小面積和淺度燒傷患者主要致病菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.腸球菌D.銅綠假單胞菌E.沙雷菌〔答案〕A參考解析：研究表明，目前中小面積淺度燒傷患者的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。115.〔單項選擇題〕關于深Ⅱ度燒傷的描述，錯誤的是（）。A.創面疼痛劇烈B.創面基底濕潤，蒼白C.傷及真皮層D.3～5周愈合E.愈合后有瘢痕〔答案〕A參考解析：燒傷的深度及其特點：I度（紅斑型），損傷深度達角質層。臨床表現有：①不起水皰，表皮干燥，輕度紅腫。②熱痛，感覺過敏；一般為2～3日后脫屑，不留疤。Ⅱ度（水皰型）淺Ⅱ度，損傷達到真皮淺層；臨床表現有：①有水皰，基底潮紅。②劇痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉著）。深Ⅱ度，損傷達到真皮深層。臨床表現有：①小水皰，基底濕潤蒼白。②痛覺遲鈍，僅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。Ⅲ度，損傷達到皮層全層，甚或肌肉、骨骼。臨床表現有：①皮膚干燥、皮革樣，蠟白或碳化。②感覺消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分離，常需植皮。116.〔單項選擇題〕成年男性病人，燒傷面積70%，傷后20天，體溫39.9℃，心率132次/分，呼吸24次/分，外周血白細胞18×109/L，應用泰能3g/d，連續應用6天，體溫仍高，并出現腹瀉8次/日。此患者應考慮燒傷并發（）。A.真菌感染B.腸炎C.膿毒血癥D.創面膿毒癥E.菌血癥〔答案〕A117.〔單項選擇題〕ARDS病人出現呼吸窘迫的呼吸頻率為（）。A.20次/分以上B.45次/分以上C.28次/分以上D.35次/分以上〔答案〕D118.〔單項選擇題〕紅斑性燒傷是（）。A.I度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.輕度燒傷〔答案〕A119.〔單項選擇題〕男，34歲，汽油火焰燒傷頭面部，聲音嘶啞，聽診可聞及喘鳴及干啰音，X線示：氣管狹窄影，血氣分析正常，診斷為（）。A.輕度吸入性損傷B.中度吸入性損傷C.重度吸入性損傷D.特重度吸收性損傷E.肺水腫〔答案〕B參考解析：中度吸入性損傷病變部位在喉、氣管，以聲嘶、上氣道阻塞為癥狀，聽診可聞及喘鳴、干啰音。X線示氣管狹窄影或正常，血氣分析多正常。120.〔單項選擇題〕燒傷的包扎療法，不正確的是（）。A.有保暖，固定和制動肢體的作用B.降低燒傷后超高代謝C.包扎療法適用于會陰部燒傷D.可減少創面的污染E.便于轉運和護理〔答案〕C121.〔單項選擇題〕非侵入性感染（）。A.重要的醫源性感染途徑B.長期使用廣譜抗生素易導致C.組織細菌含量<105CFU/g組織D.病原菌侵入到鄰近的活組織當中，伴有全身癥狀E.血培養陽性〔答案〕C122.〔單項選擇題〕成年患者，熱燒傷10%IⅢ度，傷后10天，創面溶痂，有膿性分泌物并伴有創緣炎性反應，體溫39℃，伴有寒戰，創面分泌物細菌培養為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細菌計數>10CFU/g，血培養（-）。該患者最適的治療方案（）。A.包扎療法，局部應用敏感抗生素B.包扎療法，同時全身應用敏感抗生素C.去除壞死組織，同時全身應用抗感染治療D.暴露療法E.半暴露療法，局部應用敏感抗生素濕敷〔答案〕C123.〔單項選擇題〕創面處理方法與熱燒傷相同的是（）。A.強堿燒傷（不包括生石灰）B.電弧燒傷C.電接觸傷D.生石灰燒傷E.硫酸燒傷〔答案〕B124.〔單項選擇題〕吸入性損傷主要影響（）。A.氣體運送B.組織換氣C.通氣D.通氣和換氣E.換氣〔答案〕D125.〔單項選擇題〕成人80kg體重，后軀干、臀部、雙足燒傷，創面焦黃、碳化，第1個24小時應補晶體液為（）。A.3000mlB.5000mlC.1500mlD.2500mlE.4000ml〔答案〕C126.〔單項選擇題〕用九分法計算成人燒傷面積時，下列錯誤的是（）。A.頭頸部9%B.兩上肢18%C.軀體26%D.雙臀部9%E.雙下肢41%〔答案〕D127.〔單項選擇題〕男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷（30%），傷后1小時送醫院處理。創面切痂時，發現壞死組織，懷疑毛霉菌感染，確診的最佳方法是（）。A.壞死組織冷凍切片檢查B.創面普通培養C.創面真菌培養D.血真菌培養E.創面分泌物涂片找菌絲〔答案〕A128.〔單項選擇題〕有關燒傷后機體蛋白質代謝異常，下列說法不正確的是（）。A.蛋白質分解加速，創面丟失蛋白質，出現負氮平衡B.蛋白質分解主要用于熱量消耗及組織修復C.燒傷后機體丟失的氮主要來源于損傷組織D.燒傷后急性期反應蛋白合成迅速增加E.傷后氨基酸釋放增加與損傷嚴重程度成正比〔答案〕C參考解析：燒傷后機體丟失的氮主要來源于全身蛋白質儲備，而非損傷組織。129.〔單項選擇題〕女性，36歲，有慢性腎炎病史，兩下肢深Ⅱ度燙傷2周，創面感染，細菌培養為耐藥金黃色葡萄球菌，請指出忌用哪種抗生素（）。A.羧芐青霉素B.1%SD-Ag冷霜C.桿菌肽D.亞胺硫霉素（泰能）E.頭孢哌酮鈉（先鋒必素）〔答案〕C130.〔單項選擇題〕有關焦痂切開減壓術的切口位置及深度，錯誤的是（）。A.常規切至深筋膜B.深筋膜下張力過高可將肌膜切開C.肢體屈側做縱切口，不越過踝關節或腕關節D.兩側胸壁腋前線下做縱切口E.頸部做縱切口〔答案〕C參考解析：四肢一般在肢體一側做縱切口，必要時對側再做切口，或在肢體伸側做縱切口，越過踝關節或腕關節。131.〔單項選擇題〕有關燒傷創面膿毒癥的概念以下哪一項是錯誤的（）。A.創面有細菌感染，并向痂下臨近的非燒傷組織侵入B.痂下組織細菌量計數超過105CFU/gC.血培養多為陰性D.創面可以沒有細菌感染，但痂下組織細菌量計數超過105CFU/gE.細菌毒素引起全身感染中毒癥狀參考解析：創面感染是引起創面膿毒癥的必要條件。132.〔單項選擇題〕按臨床分度，輕度吸入性損傷是指（）。A.傷及細支氣管B.傷及咽部以上C.傷及肺泡D.傷及氣管以上E.傷及喉部以上〔答案〕B133.〔單項選擇題〕判斷重癥燒傷病人休克是否得到改善，哪項臨床監測指標最可靠（）。A.心率B.每小時尿量C.呼吸頻率D.是否口渴E.神志〔答案〕B134.〔單項選擇題〕燒傷后急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）診斷原則是0。A.急性起病B.氧合指數小于300mmHgC.X線胸片雙肺浸潤影D.肺動脈楔壓（PAWP）小于18mmHgE.臨床表現及輔助檢查綜合考慮〔答案〕E參考解析：目前診斷急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）無特異性指標，需結合臨床表現、基礎病因、實驗室檢查及輔助檢查綜合考慮。135.〔單項選擇題〕男，26歲，電燒傷左上肢，周圍組織有捻發音，診斷氣性壞疽，傷口內分泌物涂片檢查應該是（）。A.大量白細胞，無細菌B.大量革蘭染色陰性桿菌C.大量革蘭染色陽性球菌D.大量革蘭染色陽性桿菌E.少量革蘭染色陰性桿菌〔答案〕D參考解析：氣性壞疽為產氣莢膜桿菌感染，該菌為革蘭染色陽性桿菌。136.〔單項選擇題〕男性，40歲，體重74kg。火焰燒傷頭頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。如果在第一天休克復蘇過程中出現煩躁、口渴，尿量20ml/h，脈搏150次/分。處理措施應采取（）。A.口服生理鹽水B.肌肉注射鎮靜藥或冬眠療法C.加快輸液速度D.吸氧E.應用利尿劑〔答案〕C137.〔單項選擇題〕燒傷后病人創面有分泌物，體溫略高，心率呼吸增快，血培養為陰溝腸桿菌，提示為（）。A.敗血癥B.侵襲性感染C.菌血癥D.全身性感染E.膿毒癥〔答案〕C138.〔單項選擇題〕女，18歲，汽油火焰燒傷雙下肢（包括臀部），創面滲出明顯，創基潮紅，觸痛明顯，皮膚溫度高，則該病人燒傷面積及深度診斷是（）。A.46%，淺Ⅱ度B.40%，深Ⅱ度C.5%，淺Ⅱ度D.54%，II度E.30%，III度〔答案〕A139.〔單項選擇題〕頭頸部、臀部、會陰部燒傷，創面處理宜采用（）。A.包扎療法B.暴露療法C.暴露或半暴露療法D.浸泡療法E.濕敷療法〔答案〕C140.〔單項選擇題〕女性，20歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時入院。燒傷總面積56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人煩躁不安，手足濕冷，心率140次/分，呼吸25次/分，傷后無尿。首選的診斷是（）。A.呼吸道吸入性損傷B.急性腎功能衰竭C.重度燒傷D.大面積特重度燒傷E.火焰燒傷〔答案〕D141.〔單項選擇題〕男性患者，傷后18小時，補液充足，中心靜脈壓高，少尿，此時應采取的最佳措施（）。A.給予血漿代用品B.快速滴注20%甘露醇C.加快輸液速度D.緩慢輸入白蛋白E.輸血〔答案〕B142.〔單項選擇題〕下述哪項不是燒傷休克早期表現（）。A.尿量減少B.口渴C.煩躁不安D.惡心嘔吐E.血壓下降〔答案〕E參考解析：休克代償期時血壓可不表現為降低，血壓降低時，休克已較嚴重，故血壓不能作為休克早期的診斷指標。143.〔單項選擇題〕男性，40歲，不慎致兩手背深Ⅱ度燒傷，為使兩手功能恢復良好，最佳治療是（）。A.暴露療法，使其痂下愈合B.1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脫痂C.早期切、削痂，大張自體植皮D.中藥脫痂后，促進愈合E.用消毒羊膜覆蓋，保痂，防感染〔答案〕C144.〔單項選擇題〕男性，10歲，小學生，面部燙傷淺Ⅱ度，2天腫脹明顯，入院后最主要應觀察（）。A.神志B.呼吸C.脈搏D.尿量E.飲食狀況〔答案〕B145.〔單項選擇題〕有關燒傷后糖代謝說法錯誤的是（）。A.燒傷后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致B.燒傷后糖異生增加的主要器官是肝臟和腎臟C.燒傷后刺激葡萄糖的主要激素是兒茶酚胺和皮質醇D.胰島素分泌受抑制E.肝臟及周圍組織存在胰島素抵抗〔答案〕C參考解析：燒傷后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮質醇。146.〔單項選擇題〕男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰觸痛遲鈍。創面基底部腫脹蒼白或紅白相間，該病人燒傷面積和深度的診斷為（）。A.5%淺Ⅱ度B.5%深Ⅱ度C.10%淺Ⅱ度D.10%深Ⅱ度E.15%淺Ⅱ度〔答案〕D147.〔單項選擇題〕男性，40歲，夜間睡眠中因室內著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。如該患者被送至當地醫院時出現胸悶、氣急，血氧飽和度下降，當時的最佳處理是（）。A.即刻應用糖皮質激素B.即刻霧化吸入C.氣管切開D.應用利尿劑E.高壓氧〔答案〕E148.〔單項選擇題〕創面有出血性壞死斑，呈綠色，有特殊的甜臭味，體溫低，白細胞低，最有可能感染的是（）。A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.糞鏈球菌D.大腸桿菌E.化膿性鏈球菌〔答案〕A149.〔單項選擇題〕中度以上燒傷補液時膠體首選（）。A.全血B.血漿C.紅細胞D.中分子右旋糖酐E.7%代血漿〔答案〕B參考解析：血漿蛋白對完整的毛細血管壁具有相對不通性，能維持血管內有效循環容量，血漿成分還有提高機體的應激代償能力和促進修復作用。150.〔單項選擇題〕目前大面積深度燒傷感染中，最常見的致病菌是0。A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.腸球菌D.沙雷菌E.大腸桿菌〔答案〕B參考解析：研究表明銅綠假單胞菌是目前大面積深度燒傷感染的主要致病菌。151.〔單項選擇題〕臨床上所說的電燒傷實際上是指（）。A.觸電后易燃物引起的燒傷B.電弧燒傷C.接觸性電燒傷D.電損傷或電擊傷E.電弧燒傷和接觸性電燒傷〔答案〕E參考解析：電燒傷包括"入口"和"出口"周圍皮膚的電弧燒傷以及深部組織、器官的電損傷。152.〔單項選擇題〕燒傷外源性病原菌侵入的最主要途徑是（）。A.創面B.腸道C.呼吸道D.靜脈導管E.留置導尿管〔答案〕A153.〔單項選擇題〕有關深Ⅱ度燒傷的臨床表現，下列錯誤的是（）。A.有時在大腿可見樹枝狀栓塞血管B.創面多有小水皰C.創面感覺遲鈍D.如無感染，3～4周愈合E.多有瘢痕增生〔答案〕A參考解析：可見樹枝狀栓塞血管是皮下脂肪層中靜脈充血或栓塞凝固所致，因此為Ⅲ度燒傷。154.〔單項選擇題〕有關燒傷后ARDS的診斷標準的敘述不正確的是（。A.急性發病B.氧合指數小于300mmHgC.胸片示雙肺浸潤影D.肺動脈楔嵌壓小于18mmHgE.無左心房高壓的臨床表現〔答案〕B參考解析：氧合指數小于300mmHg可診斷為ALI，而診斷ARDS時氧合指數小于200mmHg。155.〔單項選擇題〕淺Ⅱ度燒傷的臨床特點是（）。A.水皰較小，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低B.水皰扁平，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低C.局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高D.水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高E.創面無水皰，感覺消失，皮溫低〔答案〕D156.〔單項選擇題〕男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。若該患者經治療，體溫、血常規恢復正常，全身情況較好，傷后20天時，右小腿仍有2%創面未愈，為肉芽創面。最好選擇以下哪項治療方法（）。A.創面外用抗生素+凡士林紗布包扎B.中藥外敷包扎C.創面經術前處理后行自體皮片移植術D.異體皮覆蓋換藥E.異種皮覆蓋換藥〔答案〕C157.〔單項選擇題〕有關中度以上燒傷，在傷后48小時需要著重防治（）。A.膿毒血癥B.急性呼吸衰竭C.急性腎衰D.低血容量性休克E.應激性潰瘍〔答案〕D參考解析：燒傷后4～6小時為體液滲出最高峰，傷后36小時停止滲出并開始回收，體液滲出是機體燒傷后早期主要病理變化。158.〔單項選擇題〕女性，23歲，工作時不慎長發被卷入機器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送入醫院急診科。接診后應當最優先采取的措施是（）。A.馬上做CT等影像學檢查，除外顱內和頸椎病變B.立即檢查并結扎活動性出血，必要時補充血容量C.把撕脫的頭皮放入-4℃冰箱中保存D.以滅菌生理鹽水反復沖洗創面至盡量清潔E.送入手術室即刻行修復術〔答案〕B159.〔單項選擇題〕燒傷后防止應激性潰瘍的核心措施是（）。A.使用制酸劑抑制胃酸分泌B.營養支持C.改善胃腸道組織灌流D.抑制胃蛋白酶活性E.加強黏膜保護〔答案〕E參考解析：A、B、C、D都是加強胃腸黏膜保護的措施，其中核心措施是加強黏膜保護。160.〔單項選擇題〕劇痛和感覺過敏，皮溫增高的是（）。A.I度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.IⅢ度燒傷E.輕度燒傷〔答案〕B161.〔單項選擇題〕生石灰燒傷后，以下哪種緊急處理方法最為妥當（）。A.大量清水沖洗B.用酸性中和液沖洗C.先去除表面石灰，再用大量清水沖洗D.簡單包扎后到專科醫院治療E.立即涂抹燒傷藥〔答案〕C162.〔單項選擇題〕重度燒傷休克期出現煩躁不安，首要采取的措施是（）。A.鎮靜B.止痛C.補充血容量D.抗感染E.糾正酸堿平衡紊亂〔答案〕C參考解析：重度燒傷休克期出現煩躁不安，應首先考慮血容量不足，加快補充血容量。163.〔單項選擇題〕燒傷后應激性潰瘍發生率最高的部位（）。A.食管B.胃C.十二指腸D.空腸E.回腸〔答案〕C164.〔單項選擇題〕削痂的主要適應證是（）。A.深Ⅱ度燒傷創面B.淺Ⅱ度燒傷創面C.Ⅲ度燒傷創面D.深Ⅲ度燒傷創面E.I度創面〔答案〕A參考解析：深Ⅱ度燒傷創面可深達真皮的2/3，創面有較多壞死組織需去除，但深Ⅱ度仍有部分真皮組織存活，削痂療法能在去除壞死組織的同時最大限度地保留有生長能力的健康組織。165.〔單項選擇題〕男性，40歲，夜間睡眠中因室內著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。該患者在休克復蘇中發現尿少時，首先應做以下檢查（）。A.尿常規，有無血紅蛋白和肌紅蛋白B.測血常規和紅細胞比容C.測血/尿肌酐D.測血/尿鈉E.檢查導尿管位置是否適當，有無過深、扭曲、過淺等情況〔答案〕E166.〔單項選擇題〕燒傷病人補液量調節簡便而可靠的臨床指標是（）。A.尿量B.口渴C.中心靜脈壓D.末梢循環E.血壓和脈搏〔答案〕A參考解析：腎臟的血液灌流于燒傷后受影響重而且發生早，尿量能反映內臟灌流情況，是目前防治休克最簡便而又相對靈敏的監測指標。167.〔單項選擇題〕主要見于Ⅱ度燒傷創面、愈合的創面及供皮區，可見水皰及帶狀皰疹（）。A.厭氧菌感染B.銅綠假單胞菌感染C.葡萄球菌感染D.真菌感染E.病毒感染〔答案〕E168.〔單項選擇題〕重度燒傷是指（）。A.Ⅱ度燒傷面積在9%以下B.IⅡ度燒傷面積10%～29%C.燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積10%～19%D.燒傷總面積在50%以上，或Ⅲ度燒傷面積在20%以上E.燒傷總面積在70%以上，或Ⅲ度燒傷面積在50%以上〔答案〕C參考解析：燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積10%～19%稱為重度燒傷。169.〔單項選擇題〕重度吸入性損傷累及（）。A.口、鼻腔、咽部B.咽喉部C.支氣管、肺泡D.鼻咽部E.喉、氣管〔答案〕C170.〔單項選擇題〕因黃磷所致前臂Ⅲ度燒傷，創面清創后除了以下哪種處理外均可（）。A.凡士林油紗布覆蓋B.1%SD-Ag冷霜涂后包扎C.1%硫酸銅濕敷D.2%碳酸氫鈉沖洗后涂1%硫酸銅包扎E.用浸透的氯化鈉液紗布濕敷包扎〔答案〕A171.〔單項選擇題〕燒傷病人早期主訴口渴，最適宜飲用（）。A.涼開水B.大量糖水C.少量多次飲生理鹽水D.大量茶水E.橘子水〔答案〕C172.〔單項選擇題〕有關燒傷創面的處理，哪項錯誤（）。A.大面積燒傷病人入院后立即給予徹底清創B.較大且完整的水皰宜清除水皰液C.頭、頸和會陰部燒傷創面適用于暴露療法D.尚不能準確判斷深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷創面時，宜采用削痂療法E.淺度燒傷創面宜采用包扎療法〔答案〕A173.〔單項選擇題〕強酸燒傷的特點是（）。A.創面進行性加深B.大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害C.遲發性深部組織劇痛D.創面多為凝固性壞死E.滲液為黃綠色，有特殊的甜腥味〔答案〕D174.〔單項選擇題〕2歲小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷，8小時入院。病兒入院時呈嗜睡狀態，皮膚發花，心音低鈍，脈搏細弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。該患幾調節液體的臨床指標要求尿量不少于（）。A.5ml/hB.10ml/hC.15ml/hD.20ml/hE.25ml/h〔答案〕B175.〔單項選擇題〕成年患者，熱燒傷10%IⅢ度，傷后10天，創面溶痂，有膿性分泌物并伴有創緣炎性反應，體溫39℃，伴有寒戰，創面分泌物細菌培養為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細菌計數>10CFU/g，血培養（-）。該患者最適的治療方案（）。A.包扎療法，局部應用敏感抗生素B.包扎療法，同時全身應用敏感抗生素C.去除壞死組織，同時全身應用抗感染治療D.暴露療法E.半暴露療法，局部應用敏感抗生素濕敷〔答案〕C176.〔單項選擇題〕男性，40歲，體重74kg。火焰燒傷頭頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為IⅢ度燒傷。如用汽車送至醫院需1小時，在途中應特別注意的是（）。A.神志意識情況B.呼吸道通暢情況C.脈搏情況D.尿量情況E.血壓情況〔答案〕B177.〔單項選擇題〕燒傷常用5%或10%葡萄糖溶液作為基礎水分補充，在通常情況下成人每天補充量為（）。A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml〔答案〕D178.〔單項選擇題〕男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰觸痛遲鈍。創面基底部腫脹蒼白或紅白相間，該病人燒傷面積和深度的診斷為（）。A.5%淺Ⅱ度B.5%深Ⅱ度C.10%淺Ⅱ度D.10%深Ⅱ度E.15%淺Ⅱ度〔答案〕D179.〔單項選擇題〕成人中度燒傷如以Ⅱ度燒傷面積計算，下列正確的是（）。A.30%～49%B.11%～30%C.31%～50%D.10%以下E.50%以下〔答案〕B參考解析：成人燒傷總面積在10%～30%為中度燒傷。180.〔單項選擇題〕肉芽創面禁忌采用的療法是（）。A.包扎療法B.暴露療法C.開放療法D.濕敷療法E.浸泡療法〔答案〕B181.〔單項選擇題〕男性，33歲，體重70kg，礦工，瓦斯爆炸燒傷，面頸（頭部除外）、雙上肢、雙下肢（臀部除外）深度燒傷，傷后2小時送至醫院。該患者燒傷面積為（）。A.60%B.62%C.65%D.68%E.59%〔答案〕C182.〔單項選擇題〕下列電燒傷的救治措施，不正確的是（）。A.立即行心肺復蘇B.立即脫離電源C.必須了解觸電經過及細致查體D.高壓電擊傷后限制補液，避免加重心肺負擔E.焦痂及深筋膜切開術〔答案〕D183.〔單項選擇題〕女性，40歲，火焰燒傷總面積60%，為IIⅢ度燒傷（40%），經過兩下肢切削痂植皮術后1天，術中輸血800ml，俯臥位感胸悶，呼吸費力，翻身仰臥后好轉。上述檢查血小板有下降，培養待報告，胸片陰性，Pa02為9.3kPa。此時的最佳處理是（）。A.氣管切開給氧B.氣管切開機械輔助呼吸C.利尿D.深靜脈插管加快輸液E.加用抗生素〔答案〕B184.〔單項選擇題〕男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷（30%），傷后1小時送醫院處理。創面切痂時，發現壞死組織，懷疑毛霉菌感染，確診的最佳方法是（）。A.壞死組織冷凍切片檢查B.創面普通培養C.創面真菌培養D.血真菌培養E.創面分泌物涂片找菌絲〔答案〕A185.〔單項選擇題〕電燒傷急救時不正確的原則是（）。A.立即脫離電源B.立即行心肺復蘇C.必須了解觸電經過及查體D.高壓電擊傷后，如病情穩定，可不必立即大量補液，以免加重心肺負擔E.焦痂及深筋膜切開術〔答案〕D參考解析：高壓電擊傷，深部組織損傷大，液體丟失嚴重，需大量補液，補液量為一般體表燒傷公式4倍以上。186.〔單項選擇題〕化學燒傷（）。A.創面界限分明，滲出少，水腫輕B.創面由于組織脫水而形成硬焦痂C.皮損有一定的潛伏期，發展緩慢而后果嚴重D.創面滲出多，早期不會形成焦痂E.創面呈黃色〔答案〕A187.〔單項選擇題〕有關小兒體表面積的估計下列哪項是錯誤的（）。A.小兒體表面積的特點是頭大下肢小B.中國九分法不適用于小兒C.小兒頭頸部體表面積為：（21-年齡）%D.小兒雙下肢體表面積為：（34+年齡）%E.小兒軀干（含會陰）體表面積為27%〔答案〕B參考解析：中國九分法適用于小兒，只是要做些修改，頭頸部體表面積（%）=9%+（12-年齡）%，雙下肢體表面積（%）=46%-（12-年齡）%，軀干同成人。188.〔單項選擇題〕從損傷的病因分類來看，燒傷屬于（）。A.生物性損傷B.化學性損傷C.機械性損傷D.物理性損傷E.以上都不是〔答案〕D參考解析：燒傷是因具熱能的氣體、液體、固體及具電能、化學能和放射能等的物質引起的一類損傷，其中以熱能燒傷最常見。189.〔單項選擇題〕燒傷后早期休克的主要原因是（）。A.紅細胞丟失B.全身感染C.燒傷創面水分蒸發加速D.毛細血管通透性增高，血漿成分丟失E.心功能降低〔答案〕D參考解析：嚴重燒傷早期可引起多種化學介質釋放，引起血管通透性增高，血漿成分丟失是燒傷后早期休克的主要原因。190.〔單項選擇題〕有關切痂療法的描述，正確的是（）。A.焦痂切除深度至淺筋膜平面B.大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原則C.幾個肢體同時切痂，可以同時放松止血帶D.包括背部的大面積Ⅲ度燒傷，背部不列入第1次切痂區域E.上肢切痂止血帶應置于上臂中部〔答案〕D參考解析：背部皮膚厚，即使外觀似Ⅲ度燒傷，往往殘存上皮組織，部分創面修復不需要植皮，故待其自然分離或后期擴創，這樣可減少自體皮的需求。191.〔單項選擇題〕氫氟酸燒傷（）。A.燒傷后可引發白內障B.創面疼痛劇烈，常侵蝕骨組織C.創面自行愈合后往往遺留明顯的瘢痕D.傷后出現聲嘶和喘鳴E.傷后常出現神志障礙〔答案〕B參考解析：2.高壓電擊傷主要損傷特點：電擊傷可致病人出現電休克，是神經系統在觸電一剎那受到強烈刺激，表現為意識不清，大腦皮層處于抑制狀態。192.〔單項選擇題〕有關燒傷創面早期清創的說法，正確的是（）。A.為縮短時間，不必嚴格遵守無菌技術B.剃除燒傷創面及其附近約lcm內的毛發C.污染嚴重者，應用大量肥皂水或大量雙氧水沖洗D.陷入創面的砂粒、碎屑應全部清除E.目前多采用簡單清創法〔答案〕E參考解析：機械刷洗的徹底清創法，往往增加病人刺激，使休克加重，并再次損傷皮膚屏障功能，故目前采用簡單清創法。清創時嚴格無菌技術操作，剃除燒傷面積及其附近約5.0cm內的毛發；污染嚴重者，用適量肥皂水或適量雙氧水清洗，陷入創面的砂粒、碎屑不易清除時，可不必勉強去除，以免加重損傷。193.〔單項選擇題〕大面積深度燒傷患者合并ARDS，應該（）。A.禁止實施切痂植皮手術B.積極清除壞死焦痂C.創面應用強有力抗生素D.必須進行有創血流動力學監測E.大量輸血〔答案〕B參考解析：感染是導致燒傷患者發生ARDS的主要誘因；壞死焦痂是大面積深度A.表皮B.真皮網狀層C.真皮膠原纖維D.殘存的皮膚附件上皮E.真皮原纖維〔答案〕D194.〔單項選擇題〕下列哪些物質造成的損傷屬于酸燒傷（）。A.無機磷B.環氧乙烷C.甲酚D.芥子氣E.氨水〔答案〕C195.〔單項選擇題〕男性，40歲，體重74kg。火焰燒傷頭頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。初步判斷燒傷面積為（）。A.23%B.25%C.27%D.29%E.31%〔答案〕C196.〔單項選擇題〕按國內常用的燒傷補液公式計算補液量，下列臨床應用中，不正確的是（）。A.傷后第一個24小時補液量（ml）=體重（kg）×Ⅱ~Ⅲ度燒傷面積B.膠體液首選全血C.傷后第一個8小時應輸入總量的1/2D.基礎水分量2000mlE.膠體液和晶體液的比例是0.5：1，重者1：1〔答案〕B197.〔單項選擇題〕右上肢淺Ⅱ度燒傷，面積1%。創面最佳的處理方法是（）。A.切削痂、網狀自體植皮B.暴露療法，待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎換藥，待其自然愈合E.分期、分批切削痂后植皮〔答案〕D198.〔單項選擇題〕救治大面積Ⅲ度燒傷的有效方法是（）。A.尿常規，有無血紅蛋白和肌紅蛋白B.測血常規和紅細胞比容C.測血/尿肌酐D.測血/尿鈉E.檢查導尿管位置是否適當，有無過深、扭曲、過淺等情況〔答案〕E199.〔單項選擇題〕電燒傷、深度燒傷伴有大量肌肉壞死，較合理的用藥方案是（）。A.大劑量青霉素和甲硝唑聯合應用B.萬古霉素和頭孢他啶C.新青Ⅱ與哌拉西林聯合D.泰能E.青霉素和丁胺卡那霉素聯合〔答案〕A參考解析：電燒傷、深度燒傷伴有大量肌肉壞死者主要預防厭氧菌感染。青霉素和甲硝唑是臨床上預防和治療厭氧菌感染的一線藥物。200.〔單項選擇題〕磷燒傷的特點是（）。A.創面進行性加深B.大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害C.遲發性深部組織劇痛D.創面多為凝固性壞死E.滲液為黃綠色，有特殊的甜腥味〔答案〕B201.〔單項選擇題〕創面有逐漸變深的特點是（）。A.強堿燒傷B.硫酸燒傷C.硝酸燒傷D.鹽酸燒傷E.氫氟酸燒傷F.生石灰燒傷G.電擊傷H.電弧燒傷〔答案〕A202.〔單項選擇題〕化學燒傷時下列處理正確的是（）。A.堿燒傷時清水沖洗時間不宜過長B.使用酸堿中和劑應及時、徹底和堅決C.石灰燒傷時主張大量流動清水持續沖洗D.眼部堿燒傷應立即用3%硼酸液中和，再用等滲生理或蒸餾水徹底沖洗E.燒傷局部處理同時注意內臟器官保護〔答案〕E參考解析：堿燒傷正確處理：立即清水沖洗2小時以上，應用中和劑時間不宜過長，而后大量清水或等滲鹽水沖洗；石灰燒傷清水沖洗前應先盡可能除去石灰，否則，石灰遇水生熱加劇損害；另外，積極防治全身中毒。203.〔單項選擇題〕男性，40歲，體重74kg。火焰燒傷頭頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。根據國內通用補液公式計算，第二個24小時的輸液總量是（）。A.第一個24小時膠體總量的1/2，另加2000ml葡萄糖溶液B.第一個24小時輸入膠體、晶體總量的1/2，另加2000ml葡萄糖溶液C.第一個24小時晶體總量的1/2，另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液D.第一個24小時膠體、晶體總量的1/2，另加葡萄糖溶液2500mlE.第一個24小時膠體、晶體總量的1/2，另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液〔答案〕B204.〔單項選擇題〕一小兒，10歲，因倒開水時不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創面滲出明顯，創底腫脹發紅，觸之溫度較高，有疼痛，則對該患者燒傷面積和深度的診斷是（）。A.9%，I度燒傷B.10%，淺Ⅱ度燒傷C.10%，深Ⅱ度燒傷D.18%，淺Ⅱ度燒傷E.18%，深Ⅱ度燒傷〔答案〕D205.〔單項選擇題〕按國內通用補液公式，第1個24小時補液量：成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每千克體重補充晶體液應為（）。A.3.0mlB.1.0mlC.1.5mlD.0.5mlE.2.5ml〔答案〕B206.〔單項選擇題〕低血容量性休克時使用血管收縮劑的副作用是（）。A.血壓驟升，可引起腦血管意外B.誘發心律失常及室顫C.進一步減少組織器官的灌注D.減少心腦組織血液灌注量E.使有效循環血量減少〔答案〕C207.〔單項選擇題〕目前國內對燒傷面積的估計應用最多的方法是（）。A.華氏加分法B.柏氏法C.中國九分法D.中國十分法E.手掌法〔答案〕C參考解析：目前國內中國九分法最常用。208.〔單項選擇題〕男性，60歲，體重50kg，以往無心血管病史，走路不慎，滑入剛溶的石灰水中，兩下肢燙傷。按照國內常用公式計算，該患者第1個24小時輸液總量（包括2000ml水分在內）應是（）。A.3500mlB.4000mlC.5000mlD.5750mlE.6125ml〔答案〕C209.〔單項選擇題〕男性，60歲，體重50kg，以往無心血管病史，走路不慎，滑入剛溶的石灰水中，兩下肢燙傷。患者第2個24小時的輸液總量是（）。A.第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B.第一個24小時實際輸入膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C.第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1：1（另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液）D.第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）E.第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液）〔答案〕B210.〔單項選擇題〕重度燒傷是指（）。A.Ⅱ度燒傷面積在9%以下B.IⅡ度燒傷面積10%～29%C.燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積10%～19%D.燒傷總面積在50%以上，或Ⅲ度燒傷面積在20%以上E.燒傷總面積在70%以上，或Ⅲ度燒傷面積在50%以上〔答案〕C參考解析：燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積10%～19%稱為重度燒傷。211.〔單項選擇題〕在MRSA應用抗生素治療時，從下列藥物中首選哪一種（）。A.萬古霉素B.頭孢他啶C.氧哌嗪青霉素D.美洛培南E.丁胺卡那〔答案〕A參考解析：萬古霉素是目前治療MRSA感染最有效的藥物。212.〔單項選擇題〕燒傷病人早期主訴口渴，最適宜飲用（）。A.涼開水B.大量糖水C.少量多次飲生理鹽水D.大量茶水E.橘子水〔答案〕C213.〔單項選擇題〕大面積燒傷休克期補液時，常用的監測指標是（）。A.血壓B.中心靜脈壓C.尿量D.脈搏E.以上都是〔答案〕E214.〔單項選擇題〕電燒傷后繼發性出血的時間往往發生在（）。A.傷后2～7天B.傷后1～3周C.傷后1～2個月D.傷后1年E.以上都不是〔答案〕B215.〔單項選擇題〕燒傷休克補液，成年病人心率維持在每分鐘多少次以下較為適宜（）。A.120次B.80次C.130次D.125次E.135次〔答案〕A參考解析：對表現為血管收縮的休克而言，心率反映血流動力學狀況比測血壓更為敏感。心率>120次/分，脈搏細數無力，表示循環血量不足和周圍血管阻力增加。216.〔單項選擇題〕重度燒傷休克期出現煩躁不安，首要采取的措施是（）。A.鎮靜B.止痛C.補充血容量D.抗感染E.糾正酸堿平衡紊亂〔答案〕C參考解析：重度燒傷休克期出現煩躁不安，應首先考慮血容量不足，加快補充血容量。217.〔單項選擇題〕患者男性，42歲，在房間內因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈，聲嘶，訴口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰患者訴胸悶，觀察面頸部創面腫脹明顯，加大吸氧濃度仍不能緩解，最佳處理措施是（）。A.激素應用B.局部給予霧化吸入C.利尿D.止痛、鎮靜E.急診行氣管切開，必要時機械輔助呼吸〔答案〕E218.〔單項選擇題〕一般化學燒傷的簡單處理（）。A.創面消毒劑處理B.中和劑處理C.大量清水處理D.使用解毒劑E.鎮痛〔答案〕C219.〔單項選擇題〕皮瓣修復電燒傷創面時做法錯誤的是（）。A.周邊深Ⅱ度燒傷創面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋的面積B.電燒傷1周以內的