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贛榆事故理賠協(xié)議書?甲方(理賠方):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(被理賠方):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于[事故發(fā)生的具體情況,包括事故時間、地點、經(jīng)過等],甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就此次事故的理賠事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及理賠原因概述[詳細(xì)描述事故發(fā)生的具體經(jīng)過,以及導(dǎo)致乙方遭受損失需要甲方進(jìn)行理賠的原因]。二、理賠標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)人身傷害理賠部分1.醫(yī)療費用:乙方因本次事故受傷,在[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,共產(chǎn)生醫(yī)療費用[x]元。具體費用明細(xì)包括掛號費、檢查費、治療費、藥費等,相關(guān)費用憑證由乙方提供,詳見附件一《醫(yī)療費用清單》。2.誤工費:乙方因傷無法正常工作,誤工期限自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期]共計[x]天。乙方所在單位出具的誤工證明顯示其月工資收入為[x]元,據(jù)此計算誤工費為[x]元。詳見附件二《誤工證明》。3.護(hù)理費:由于乙方受傷行動不便,需要專人護(hù)理。護(hù)理期限為[x]天,按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)每天[x]元計算,護(hù)理費共計[x]元。詳見附件三《護(hù)理協(xié)議及費用清單》。4.營養(yǎng)費:根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,需要加強(qiáng)營養(yǎng)輔助恢復(fù)。營養(yǎng)費按照每天[x]元的標(biāo)準(zhǔn),計算[x]天,共計[x]元。(二)財產(chǎn)損失理賠部分1.車輛損失:乙方駕駛的[車輛品牌及型號]在本次事故中受損。經(jīng)[專業(yè)評估機(jī)構(gòu)名稱]評估,車輛維修費用為[x]元,車輛貶值損失為[x]元。評估報告詳見附件四《車輛損失評估報告》。2.其他財產(chǎn)損失:事故還導(dǎo)致乙方車內(nèi)的[具體財產(chǎn)名稱及損失情況,如手機(jī)損壞、車載設(shè)備損壞等]遭受損失,經(jīng)協(xié)商,甲方同意賠償乙方財產(chǎn)損失共計[x]元。相關(guān)損失證明詳見附件五《其他財產(chǎn)損失清單及證明》。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對乙方提供的理賠相關(guān)資料進(jìn)行審核,核實其真實性、完整性和關(guān)聯(lián)性。對于不合理的理賠要求,有權(quán)拒絕賠付,并說明理由。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的內(nèi)容和方式,及時向乙方支付理賠款項。對乙方提供的理賠資料負(fù)有保密義務(wù),不得向任何第三方泄露,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付理賠款項。在甲方未按照協(xié)議履行義務(wù)時,有權(quán)采取合法措施維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)向甲方提供真實、完整、有效的理賠資料,包括但不限于醫(yī)療費用發(fā)票、診斷證明、誤工證明、財產(chǎn)損失清單及相關(guān)評估報告等。若因乙方提供虛假資料導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。積極配合甲方進(jìn)行理賠調(diào)查,如實陳述事故經(jīng)過和相關(guān)情況。在收到甲方支付的理賠款項后,簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次事故向甲方提出任何其他索賠要求,但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。四、理賠款項支付方式及時間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi),將理賠款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付理賠款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付全部理賠款項及違約金,同時甲方應(yīng)承擔(dān)乙方為實現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若甲方無故拒絕賠付或故意拖延理賠時間,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假理賠資料,騙取甲方理賠款項的,乙方應(yīng)全額退還已取得的理賠款項,并按照騙取金額的[x%]向甲方支付違約金。同時,甲方有權(quán)追究乙方的法律責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日附件一:醫(yī)療費用清單附件二:誤工證

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