三級藥房三級小藥房

藥品管理規程

一、成立病區藥品管理小組:組長：各病區護長一名組員：各病區骨干護士一名二、統一標準診療區藥柜內的藥品存放：根據病種保存一定數量的基數注射藥、內服藥與外用藥應嚴格分開放置口服藥應使用統一藥瓶，瓶簽顏色統一，藥瓶內不能混放不同規格、顏色的藥片

毒、麻、劇、限藥品〔毒麻藥按照毒麻藥管理

使用方法保管使用〕應加鎖，班班交接，做到帳

數相符。高濃度電解質制劑〔包括氯化鉀、磷化鉀及超

過0.9%的氯化鈉等〕、肌肉松弛劑與細胞毒化等

高危藥品，必須單獨存放，禁止與其它藥品混合

存放，且有醒目標志。

1〕高濃度電解質制劑：10%KCL、10%濃NaCl2〕骨骼肌松弛藥：羅庫溴銨〔愛可松〕、維庫溴銨〔仙林〕、阿曲庫銨〔庫泰、艾斯康〕、氯琥珀膽堿3〕細胞毒藥物〔cytotoxicdrugs,CD)：美國醫療機構藥師協會(ASHP)將細胞毒藥物重新定義為危險藥品：是指能產生職業暴露危險或危害的藥品，除腫瘤化療藥品外還包括一些殺細胞劑〔即指具有遺傳毒性、致癌性、致畸或生育損害作用，在低劑量下就可產生嚴重的器官或其它方面毒性的藥品〕。醫療用毒性藥品目錄1.去乙酰毛花苷〔西地蘭〕2.硫酸阿托品〔阿托品〕3.毛果蕓香堿4.氫溴酸東莨菪堿〔海俄辛〕5.三氧化二砷〔亞砷酸〕6.A型肉毒毒素(衡力〕急救藥品，必須設專柜定數存放并配備使用登記表，每次用完及時補充，每日檢查，保證隨時應用。藥柜每周整理一次，清點藥品數量、檢查藥品質量。患者個人的藥物，應注明床號與姓名，單獨存放，停藥后及時退還藥房。

每年定期清理病區全部口服余藥。節余藥品，定期返還至藥房，防止科內藥品積壓。

三、統一標準藥品請領、退庫

操作：1.由科室負責人制定適宜藥品貯存基數并通過三級藥房系統提交備藥申請方案。2.備藥既要保證臨床用藥需要，又要防止積壓。3.對于接近有效期6個月以上且科內使用量少的針劑應及時聯系藥房登記更換。四、統一標準藥品有效期管理：1、急救藥品有效期登記管理：〔1〕使用統一的效期記錄表單詳細登記〔2〕補充不同批號的同種藥品均要在表單內作好記錄〔3〕急救箱內所有藥品必須提前有效期6個月進行更換2、普通備用藥品有效期管理：

〔1〕制定標準統一的藥品清點登記本，登記所有

備用藥品名稱、數量、生產批號、有效期。

〔2〕取用過程中遵循“先進先出、近效期先出〞

的原那么，定期檢查清點，并對接近有效期六

月的藥品給予明確標識及分類放置。

〔3〕散裝口服藥每半年更換一次，在外包裝盒或

瓶上注名更換時間。

〔4〕瓶裝或盒裝口服藥根據外包裝上有效期提前

三個月進行更換。麻醉、一類精神藥品管理“五專〞1.專人負責2.專〔庫〕柜加鎖3.專用帳冊4.專冊登記5.專用處方我院麻醉藥品目錄通用名商品名劑型規格

哌替啶哌替啶針劑2ml:100mg/支芬太尼多瑞吉貼劑4.2mg、8.4mg/貼芬太尼芬太尼針劑2ml:0.1mg/支

10ml:0.5mg/支瑞芬太尼瑞捷針劑1mg/支舒芬太尼舒芬太尼針劑1ml:50ug/支嗎啡嗎啡針劑1ml:10mg/支嗎啡美施康定控釋片30mg/片可待因可待因片劑30mg/片我院一類精神藥品目錄我院二類精神藥品目錄通用名商品名劑型規格阿普唑侖佳樂定片劑0.4mg/片氯硝西泮

氯硝安定

片劑

2mg/片地西泮

安定

片劑

2.5mg/片地西泮

安定

針劑

10mg/支艾司唑侖

舒樂安定

片劑

1mg/片勞拉西泮

羅拉

片劑

0.5mg/片硝西泮硝基安定片劑5mg/片唑吡坦

思諾思

片劑

10mg/片我院二類精神藥品目錄通用名

商品名

劑型

規格咪達唑侖

多美康

片劑

15mg/片咪達唑侖

力月西

針劑

5mg/支苯巴比妥

魯米那

片劑

30mg/片苯巴比妥

魯米那

針劑

100mg/支噴他佐辛

噴他佐辛

針劑

30mg/支曲馬多

舒敏

針劑

0.1g/支曲馬多

舒敏

片劑

0.1g/片曲馬多

奇曼丁

片劑

100mg/片布托啡諾

諾揚

鼻噴劑

25mg/瓶布托啡諾

諾揚

針劑

1mg/支操作流程圖可對申請內容進行修改刪除如何操作退庫申請？整單退庫操作

雙擊此處單位為最小單位“支〞“支〞個別退庫操作可對申請內容進行修改刪除舉例

理解與支持

三級藥房是實現藥品請領與信息系統相結合的運作模式，可