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文檔簡(jiǎn)介

醫(yī)院收費(fèi)工作制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理,規(guī)范收費(fèi)行為,確保醫(yī)院收費(fèi)工作準(zhǔn)確、及時(shí)、有序進(jìn)行,保障醫(yī)院和患者的合法權(quán)益,特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及收費(fèi)的部門和崗位,包括掛號(hào)處、收費(fèi)處、醫(yī)保結(jié)算窗口等。3.基本原則合法性原則:嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策和醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),依法依規(guī)收費(fèi)。準(zhǔn)確性原則:確保收費(fèi)項(xiàng)目準(zhǔn)確、金額計(jì)算無誤,杜絕錯(cuò)收、漏收、多收現(xiàn)象。及時(shí)性原則:及時(shí)辦理收費(fèi)業(yè)務(wù),減少患者排隊(duì)等候時(shí)間,提高工作效率。公開透明原則:收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開公示,接受患者和社會(huì)監(jiān)督。

二、收費(fèi)人員職責(zé)1.掛號(hào)處人員職責(zé)熱情接待患者,準(zhǔn)確、快速地為患者辦理掛號(hào)手續(xù),提供掛號(hào)相關(guān)信息咨詢服務(wù)。嚴(yán)格按照醫(yī)院掛號(hào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取掛號(hào)費(fèi)用,不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)真核對(duì)患者身份信息,確保掛號(hào)信息準(zhǔn)確無誤,包括姓名、性別、年齡、科室、醫(yī)生等。妥善保管掛號(hào)票據(jù)和存根,按規(guī)定進(jìn)行整理、歸檔,以備查驗(yàn)。及時(shí)了解各科室專家出診信息,向患者做好宣傳和引導(dǎo)工作。2.收費(fèi)處人員職責(zé)負(fù)責(zé)辦理患者的各項(xiàng)收費(fèi)業(yè)務(wù),包括門診收費(fèi)、住院預(yù)繳款、檢查檢驗(yàn)收費(fèi)、藥品收費(fèi)等。熟練掌握醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格,準(zhǔn)確錄入收費(fèi)信息,確保收費(fèi)金額準(zhǔn)確無誤。認(rèn)真核對(duì)收費(fèi)票據(jù)與收費(fèi)項(xiàng)目、金額是否一致,向患者提供清晰的收費(fèi)明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度,確保現(xiàn)金收付安全,及時(shí)繳存現(xiàn)金,不得坐支現(xiàn)金。妥善保管收費(fèi)票據(jù)、印章、備用金等,定期盤點(diǎn),確保賬實(shí)相符。協(xié)助醫(yī)保結(jié)算窗口做好醫(yī)保患者的費(fèi)用結(jié)算工作,解答患者關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷的疑問。3.醫(yī)保結(jié)算窗口人員職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)保患者的費(fèi)用結(jié)算工作,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策和相關(guān)規(guī)定。認(rèn)真審核醫(yī)保患者的就醫(yī)資格、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例等信息,確保醫(yī)保結(jié)算準(zhǔn)確無誤。與醫(yī)保部門保持密切溝通,及時(shí)了解醫(yī)保政策變化,做好醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)的調(diào)整和銜接工作。解答患者關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷的各類問題,提供相關(guān)政策咨詢服務(wù),協(xié)助患者辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)。負(fù)責(zé)醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作,定期與醫(yī)保部門核對(duì)賬目,確保醫(yī)保基金使用安全。

三、收費(fèi)流程1.門診收費(fèi)流程患者就診前,可通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號(hào)、電話等方式預(yù)約掛號(hào),也可直接到掛號(hào)處現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)。掛號(hào)處人員根據(jù)患者選擇的科室和醫(yī)生,收取掛號(hào)費(fèi)用,出具掛號(hào)票據(jù),并指引患者前往相應(yīng)科室就診。患者就診后,醫(yī)生開具檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單、處方等,患者持單到收費(fèi)處繳費(fèi)。收費(fèi)處人員審核申請(qǐng)單和處方,確認(rèn)收費(fèi)項(xiàng)目和金額,準(zhǔn)確錄入收費(fèi)系統(tǒng),打印收費(fèi)票據(jù)和明細(xì)清單。患者繳費(fèi)后,持收費(fèi)票據(jù)和明細(xì)清單到相關(guān)科室或檢查檢驗(yàn)部門進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)或取藥。2.住院收費(fèi)流程患者辦理住院手續(xù)時(shí),需到住院處繳納住院預(yù)繳款,住院處人員根據(jù)患者病情和醫(yī)保類型確定預(yù)繳金額,并開具預(yù)繳款收據(jù)。患者住院期間,醫(yī)生根據(jù)治療需要開具醫(yī)囑,護(hù)士將醫(yī)囑信息錄入醫(yī)院信息系統(tǒng),收費(fèi)處人員根據(jù)醫(yī)囑信息進(jìn)行計(jì)費(fèi)。每日定時(shí)對(duì)患者費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算,生成住院費(fèi)用清單,通知患者或家屬核對(duì)費(fèi)用。患者出院時(shí),收費(fèi)處人員根據(jù)住院費(fèi)用清單結(jié)算住院總費(fèi)用,多退少補(bǔ),開具住院結(jié)算發(fā)票,并提供費(fèi)用明細(xì)清單。醫(yī)保患者出院時(shí),醫(yī)保結(jié)算窗口人員按照醫(yī)保政策進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算,報(bào)銷部分由醫(yī)保部門與醫(yī)院結(jié)算,患者只需繳納個(gè)人自付部分費(fèi)用。3.檢查檢驗(yàn)收費(fèi)流程檢查檢驗(yàn)科室工作人員根據(jù)醫(yī)生開具的申請(qǐng)單為患者進(jìn)行檢查檢驗(yàn)操作。操作完成后,科室工作人員將檢查檢驗(yàn)結(jié)果錄入系統(tǒng),并將申請(qǐng)單傳遞至收費(fèi)處。收費(fèi)處人員根據(jù)申請(qǐng)單信息進(jìn)行收費(fèi)確認(rèn),打印收費(fèi)票據(jù)和明細(xì)清單,患者繳費(fèi)后獲取檢查檢驗(yàn)報(bào)告。4.藥品收費(fèi)流程藥房工作人員根據(jù)醫(yī)生開具的處方調(diào)配藥品,同時(shí)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中錄入藥品信息和價(jià)格。患者持處方到收費(fèi)處繳費(fèi),收費(fèi)處人員核對(duì)處方和藥品信息,確認(rèn)收費(fèi)金額后進(jìn)行收費(fèi)操作,打印收費(fèi)票據(jù)和明細(xì)清單。患者繳費(fèi)后到藥房取藥,藥房工作人員核對(duì)收費(fèi)票據(jù)和處方后發(fā)放藥品。

四、收費(fèi)票據(jù)管理1.票據(jù)種類醫(yī)院使用的收費(fèi)票據(jù)包括門診收費(fèi)票據(jù)、住院收費(fèi)票據(jù)、掛號(hào)票據(jù)、醫(yī)保結(jié)算票據(jù)等,各類票據(jù)均應(yīng)符合國(guó)家財(cái)政部門和物價(jià)部門的相關(guān)規(guī)定。2.票據(jù)領(lǐng)購由財(cái)務(wù)部門指定專人負(fù)責(zé)收費(fèi)票據(jù)的領(lǐng)購工作,按照規(guī)定程序到財(cái)政部門或稅務(wù)部門辦理票據(jù)領(lǐng)購手續(xù)。領(lǐng)購票據(jù)時(shí),應(yīng)認(rèn)真核對(duì)票據(jù)的種類、數(shù)量、號(hào)碼等信息,確保票據(jù)的真實(shí)性和完整性。3.票據(jù)保管設(shè)立專門的票據(jù)保管庫(柜),由專人負(fù)責(zé)票據(jù)的保管工作,確保票據(jù)存放安全。收費(fèi)票據(jù)應(yīng)按照票據(jù)種類、號(hào)碼順序分類存放,建立票據(jù)登記臺(tái)賬,詳細(xì)記錄票據(jù)的購入、發(fā)出、結(jié)存情況。定期對(duì)票據(jù)進(jìn)行盤點(diǎn),確保賬實(shí)相符,如發(fā)現(xiàn)票據(jù)丟失、損壞等情況,應(yīng)及時(shí)報(bào)告并按規(guī)定處理。4.票據(jù)使用收費(fèi)人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定使用收費(fèi)票據(jù),不得擅自涂改、撕毀、轉(zhuǎn)讓、代開票據(jù)。開具票據(jù)時(shí),應(yīng)做到字跡清晰、內(nèi)容完整、項(xiàng)目準(zhǔn)確、印章齊全,確保票據(jù)的真實(shí)性和有效性。票據(jù)一式多聯(lián)的,應(yīng)一次填寫完畢,各聯(lián)內(nèi)容一致,并加蓋收費(fèi)專用章。作廢票據(jù)應(yīng)加蓋"作廢"戳記,全聯(lián)保存,并在票據(jù)登記臺(tái)賬中注明作廢原因和號(hào)碼。5.票據(jù)核銷定期對(duì)已使用的收費(fèi)票據(jù)進(jìn)行核銷,核銷時(shí)應(yīng)核對(duì)票據(jù)存根與票據(jù)使用情況登記表,確保兩者一致。將核銷后的票據(jù)存根按照規(guī)定期限妥善保管,以備查驗(yàn)。財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)收費(fèi)票據(jù)的使用和核銷情況進(jìn)行檢查和審計(jì),確保票據(jù)管理規(guī)范。

五、收費(fèi)監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院成立收費(fèi)管理監(jiān)督小組,由財(cái)務(wù)部門、審計(jì)部門、紀(jì)檢監(jiān)察部門等相關(guān)人員組成,負(fù)責(zé)對(duì)收費(fèi)工作進(jìn)行定期檢查和不定期抽查。監(jiān)督小組應(yīng)檢查收費(fèi)人員的工作紀(jì)律、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、票據(jù)管理情況、退費(fèi)管理情況等,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。定期對(duì)收費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)比收費(fèi)指標(biāo)完成情況,查找收費(fèi)工作中存在的問題和漏洞,提出改進(jìn)措施。2.患者監(jiān)督在醫(yī)院顯著位置公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、投訴舉報(bào)電話等信息,方便患者監(jiān)督。設(shè)立意見箱,收集患者對(duì)收費(fèi)工作的意見和建議,及時(shí)處理患者投訴和舉報(bào)。定期開展患者滿意度調(diào)查,了解患者對(duì)收費(fèi)工作的滿意度,針對(duì)存在的問題進(jìn)行改進(jìn)。3.外部監(jiān)督接受物價(jià)部門、醫(yī)保部門等相關(guān)政府部門的監(jiān)督檢查,積極配合做好各項(xiàng)檢查工作,如實(shí)提供收費(fèi)資料和數(shù)據(jù)。根據(jù)政府部門的檢查意見,及時(shí)整改收費(fèi)工作中存在的問題,規(guī)范收費(fèi)行為。

六、退費(fèi)管理1.退費(fèi)原則遵循合法、合規(guī)、合理的原則,嚴(yán)格按照醫(yī)院退費(fèi)管理制度進(jìn)行退費(fèi)操作。確保退費(fèi)原因真實(shí)、合理,退費(fèi)流程規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn),防止隨意退費(fèi)和違規(guī)退費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。2.退費(fèi)范圍因醫(yī)院原因?qū)е碌腻e(cuò)收、多收費(fèi)用,如收費(fèi)項(xiàng)目錯(cuò)誤、收費(fèi)金額計(jì)算錯(cuò)誤等。患者辦理退號(hào)、退診、取消檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目、藥品退換等業(yè)務(wù)時(shí)產(chǎn)生的退費(fèi)。經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)的其他合理退費(fèi)情況。3.退費(fèi)流程患者提出退費(fèi)申請(qǐng),應(yīng)填寫退費(fèi)申請(qǐng)表,注明退費(fèi)原因、收費(fèi)項(xiàng)目、金額等信息,并提供相關(guān)證明材料(如收費(fèi)票據(jù)、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單、處方等)。退費(fèi)申請(qǐng)表經(jīng)原收費(fèi)科室負(fù)責(zé)人審核簽字,確認(rèn)退費(fèi)原因?qū)賹?shí)后,交至財(cái)務(wù)部門。財(cái)務(wù)部門審核退費(fèi)申請(qǐng)表及相關(guān)證明材料,核對(duì)收費(fèi)記錄和票據(jù),確認(rèn)無誤后辦理退費(fèi)手續(xù)。退費(fèi)金額通過原繳費(fèi)渠道退還患者,如現(xiàn)金繳費(fèi)的,退還現(xiàn)金;銀行卡繳費(fèi)的,將退費(fèi)金額退還至原繳費(fèi)銀行卡;醫(yī)保報(bào)銷部分的退費(fèi),按照醫(yī)保部門規(guī)定的流程辦理。辦理退費(fèi)后,在收費(fèi)系統(tǒng)中進(jìn)行相應(yīng)的退費(fèi)記錄,并在收費(fèi)票據(jù)上加蓋"退費(fèi)"戳記,同時(shí)將退費(fèi)申請(qǐng)表、相關(guān)證明材料等歸檔保存。4.特殊情況退費(fèi)處理對(duì)于已報(bào)銷的費(fèi)用需要退費(fèi)的,患者應(yīng)先到醫(yī)保部門辦理退費(fèi)手續(xù),再到醫(yī)院辦理相關(guān)退費(fèi)業(yè)務(wù)。因醫(yī)療糾紛等特殊情況需要退費(fèi)的,應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和程序,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后辦理退費(fèi)。

七、醫(yī)保收費(fèi)管理1.醫(yī)保政策執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保政策和相關(guān)規(guī)定,確保醫(yī)保患者的費(fèi)用結(jié)算準(zhǔn)確無誤,保障醫(yī)保基金的合理使用。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),收費(fèi)人員、醫(yī)保結(jié)算人員等相關(guān)崗位人員應(yīng)熟悉醫(yī)保報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、結(jié)算方式等政策內(nèi)容,準(zhǔn)確把握醫(yī)保政策要求。2.醫(yī)保信息管理建立健全醫(yī)保信息管理制度,確保醫(yī)保患者信息的準(zhǔn)確、完整和安全。及時(shí)更新醫(yī)保患者的基本信息、就醫(yī)記錄、費(fèi)用明細(xì)等數(shù)據(jù),與醫(yī)保部門保持信息暢通,定期進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸和核對(duì)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保信息系統(tǒng)的維護(hù)和管理,確保系統(tǒng)正常運(yùn)行,防止醫(yī)保信息泄露和系統(tǒng)故障影響醫(yī)保結(jié)算工作。3.醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算醫(yī)保結(jié)算窗口人員應(yīng)認(rèn)真審核醫(yī)保患者的就醫(yī)資格、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例等信息,嚴(yán)格按照醫(yī)保結(jié)算程序進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。準(zhǔn)確計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷金額和患者個(gè)人自付金額,確保醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算準(zhǔn)確無誤。每月定期與醫(yī)保部門核對(duì)醫(yī)保結(jié)算賬目,及時(shí)處理醫(yī)保結(jié)算過程中出現(xiàn)的問題,確保醫(yī)保基金結(jié)算及時(shí)、準(zhǔn)確。4.醫(yī)保違規(guī)處理嚴(yán)禁任何形式的醫(yī)保違規(guī)行為,如掛床住院、分解住院、虛開票據(jù)、串換藥品和診療項(xiàng)目等。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)保違規(guī)行為,應(yīng)立即停止相關(guān)操作,并按照醫(yī)保部門和醫(yī)院的規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理,追回違規(guī)費(fèi)用,追究相關(guān)人員責(zé)任。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保收費(fèi)工作的日常監(jiān)管,定期開展醫(yī)保收費(fèi)自查自糾,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正潛在的醫(yī)保違規(guī)問題,防范醫(yī)保風(fēng)險(xiǎn)。

八、現(xiàn)金與銀行存款管理1.現(xiàn)金管理收費(fèi)處應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度,確保現(xiàn)金收付安全。每日營(yíng)業(yè)終了,收費(fèi)人員應(yīng)及時(shí)盤點(diǎn)現(xiàn)金,核對(duì)現(xiàn)金收入與收費(fèi)系統(tǒng)記錄是否一致,確保賬實(shí)相符。現(xiàn)金應(yīng)及時(shí)繳存銀行,不得坐支現(xiàn)金,嚴(yán)禁白條抵庫。財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)現(xiàn)金繳存情況進(jìn)行檢查,確保現(xiàn)金繳存及時(shí)、足額。2.銀行存款管理醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,開設(shè)銀行賬戶,用于存放醫(yī)療收費(fèi)資金等。財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)銀行賬戶的管理,定期核對(duì)銀行存款賬目,編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表,確保銀行存款賬實(shí)相符。嚴(yán)格執(zhí)行銀行存款收支審批制度,所有銀行存款收支業(yè)務(wù)必須經(jīng)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)。妥善保管銀行票據(jù)、印鑒等,確保銀行存款資金安全。

九、信息化管理1.收費(fèi)系統(tǒng)建設(shè)與維護(hù)醫(yī)院應(yīng)建立先進(jìn)、穩(wěn)定、安全的收費(fèi)信息系統(tǒng),滿足醫(yī)院收費(fèi)業(yè)務(wù)的需求。定期對(duì)收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí),確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性。加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)系統(tǒng)的安全管理,設(shè)置不同的用戶權(quán)限,防止數(shù)據(jù)泄露和非法操作。2.數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)每日對(duì)收費(fèi)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行備份,備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)在安全可靠的介質(zhì)上,并

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