中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)第二單元真題匯編1單選題（共150題，共150分）(1.)高熱、頭痛、嘔吐，全身皮膚散在瘀點(diǎn)，頸項(xiàng)強(qiáng)直，最可能的診斷是()。A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性腦脊（江南博哥）髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.傷寒E.中毒性細(xì)菌性痢疾正確答案：B參考解析：高熱、頭痛、嘔吐，全身皮膚散在瘀點(diǎn)，頸項(xiàng)強(qiáng)直，為流行性腦脊髓膜炎的典型臨床表現(xiàn)。A項(xiàng)，結(jié)核性腦膜炎一般表現(xiàn)為低熱，而不是高熱。C項(xiàng)，流行性乙型腦炎皮膚一般無瘀點(diǎn)。D項(xiàng)，傷寒常有中毒性腦病的表現(xiàn)，但無腦膜刺激征（頸項(xiàng)強(qiáng)直），皮疹的典型特征為玫瑰疹。E項(xiàng)，中毒性細(xì)菌性痢疾一般無腦膜刺激征。(2.)腹痛、腹瀉黏液膿血便，伴發(fā)熱惡寒，最可能的診斷是()。A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃腸炎D.流行性腦脊髓膜炎E.霍亂正確答案：A參考解析：A項(xiàng)，“腹痛、腹瀉、黏液膿血便，伴發(fā)熱惡寒”是細(xì)菌性痢疾的典型癥狀。B項(xiàng)，阿米巴痢疾多不發(fā)熱，特征性糞便為暗紅色果醬樣大便。C項(xiàng)，急性胃腸炎無發(fā)熱癥狀，糞便多為黃色水樣便，不伴膿血。D項(xiàng)，流行性腦脊髓膜炎無典型的胃腸道癥狀。E項(xiàng)，霍亂一般無發(fā)熱，多數(shù)不伴腹痛，特征性糞便為米泔水樣便。(3.)下列情況中，不出現(xiàn)尿酮體陽性的是()。A.饑餓狀態(tài)B.暴飲暴食C.妊娠劇烈嘔吐D.糖尿病酮癥酸中毒E.厭食癥正確答案：B參考解析：尿酮體陽性臨床多見于：糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐、重癥不能進(jìn)食等脂肪分解加速的疾病。(4.)下列疾病中，可以出現(xiàn)凝血時(shí)間縮短的是()。A.先天性凝血酶原缺乏癥B.纖維蛋白原缺乏癥C.DIC早期D.血小板減少性紫癜E.嚴(yán)重肝病正確答案：C參考解析：在DIC早期，各種病因?qū)е履到y(tǒng)被激活，凝血酶生成增多，微血栓大量形成，血液處于高凝狀態(tài)，可以出現(xiàn)凝血時(shí)間縮短。(5.)下列不是錐體束病變時(shí)的病理反射的是()。A.巴賓斯基征B.查多克征C.戈登征D.拉塞格征E.奧本海姆征正確答案：D參考解析：錐體束病變時(shí)的病理反射包括：①巴賓斯基征；②查多克征；③戈登征；④奧本海姆征。D項(xiàng)，拉塞格征又稱直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)，是坐骨神經(jīng)根受到刺激的表現(xiàn)。(6.)下列不是生理性甲狀腺腫大的體征的是()。A.輕度腫大B.表面光滑C.無任何癥狀D.可聞及連續(xù)性血管雜音E.質(zhì)地柔軟正確答案：D參考解析：ABE三項(xiàng)，生理性甲狀腺腫大常表現(xiàn)為甲狀腺輕度腫大，觸診質(zhì)地柔軟、表面光滑；C項(xiàng)，除甲狀腺腫大外，一般無其他癥狀，多見于青春期、妊娠期及哺乳期人群；D項(xiàng)，甲狀腺可聞及連續(xù)性血管雜音見于甲亢。(7.)過清音見于()。A.叩擊富有彈性、含氣量正常的肺組織所產(chǎn)生的音響B(tài).叩擊含有大量氣體的空腔臟器時(shí)出現(xiàn)C.叩擊含氣量增多、彈性減退的肺組織時(shí)出現(xiàn)D.叩擊不含氣的實(shí)質(zhì)性臟器時(shí)出現(xiàn)E.叩擊各種原因所致含氣減少的肺組織時(shí)出現(xiàn)正確答案：C參考解析：過清音是屬于鼓音范疇的一種變音，介于鼓音與清音之間。過清音的出現(xiàn)提示肺組織含氣量增多，彈性減弱，臨床常見于肺氣腫。A項(xiàng)，叩診呈清音；B項(xiàng)，叩診呈鼓音；D項(xiàng)，叩診呈實(shí)音；E項(xiàng)，叩診呈濁音。(8.)下列不屬于譫妄表現(xiàn)的是()。A.意識大部分喪失B.譫語C.躁動(dòng)不安D.意識模糊E.錯(cuò)覺正確答案：A參考解析：譫妄臨床表現(xiàn)為：意識模糊、定向力喪失、感覺錯(cuò)亂（幻覺、錯(cuò)覺）、躁動(dòng)不安、言語雜亂。A項(xiàng)，意識大部分喪失不屬于譫妄表現(xiàn)。(9.)下列疾病中，熱型表現(xiàn)為弛張熱的是()。A.肺炎球菌肺炎B.瘧疾C.布氏桿菌病D.滲出性胸膜炎E.風(fēng)濕熱正確答案：E參考解析：弛張熱又稱敗血癥熱型，體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃，但都在正常水平以上。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。(10.)出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性，其上消化道出血量至少達(dá)到的數(shù)量是()。A.5～10mlB.10mlC.20mlD.50mlE.60ml正確答案：A(11.)下列疾病中，立位X線透視可見膈下游離氣體影的是()。A.急性胃穿孔B.腸梗阻C.腸套疊D.肝破裂E.結(jié)腸腫瘤正確答案：A參考解析：A項(xiàng)，急性胃穿孔X線透視可見膈下游離氣體影；B項(xiàng)，腸梗阻X線檢查可見氣液平面；C項(xiàng)，腸套疊X線檢查見腸梗阻征象；D項(xiàng)，肝破裂X線檢查見右膈升高，肝外形異常；E項(xiàng)，結(jié)腸腫瘤X線檢查最初可出現(xiàn)腸壁僵硬、黏膜破壞，后期可見恒定的充盈缺損、腸管腔狹窄等。(12.)下列可引起中樞性嘔吐的是()。A.幽門梗阻B.洋地黃中毒C.急性腹膜炎D.急性心肌梗死E.迷路炎正確答案：B參考解析：引起中樞性嘔吐的疾病有：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ顼B內(nèi)感染、腦血管疾病、腦損傷、癲癇等）；②全身性疾?。ㄈ绺腥?、內(nèi)分泌與代謝紊亂等）；③藥物反應(yīng)與藥物中毒（如洋地黃、嗎啡中毒）；④精神因素（如癔癥、神經(jīng)性厭食等）。(13.)我國最常見的咯血原因是()。A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.二尖瓣狹窄D.肺膿腫E.支氣管肺癌正確答案：B參考解析：咯血原因以呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病為主，支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、風(fēng)心病二尖瓣狹窄為常見病因，其中肺結(jié)核具有傳染性和人群易感性，為我國最常見導(dǎo)致咯血的原因。(14.)下列可引起姿勢性脊柱側(cè)凸的是()。A.佝僂病B.先天性斜頸C.胸膜肥厚D.一側(cè)腰肌癱瘓E.兒童發(fā)育期坐或立姿勢不良正確答案：E參考解析：姿勢性脊柱側(cè)凸多見于兒童發(fā)育期坐立位姿勢不良、脊髓灰質(zhì)炎、椎間盤突出癥等。A項(xiàng)，佝僂病一般引起脊柱后凸；BCD三項(xiàng)，先天性斜頸、胸膜肥厚、一側(cè)腰肌癱瘓引起器質(zhì)性脊柱側(cè)凸。(15.)下列疾病中，蜘蛛痣有診斷意義的是()。A.肝硬化B.麻疹C.猩紅熱D.傷寒E.藥物過敏正確答案：A參考解析：蜘蛛痣形態(tài)似蜘蛛，痣體旁有放射狀排列的毛細(xì)血管擴(kuò)張。一般認(rèn)為蜘蛛痣的出現(xiàn)與肝臟對雌激素的滅活作用減弱有關(guān)，常見于急、慢性肝炎及肝硬化。(16.)下列各項(xiàng)中，可見間歇熱的是()。A.急性腎盂腎炎B.肺炎C.風(fēng)濕熱D.滲出性胸膜炎E.霍奇金病正確答案：A參考解析：間歇熱是指高熱期與無熱期交替出現(xiàn)，體溫波動(dòng)幅度可達(dá)數(shù)度，無熱期（間歇期）可持續(xù)1日至數(shù)日，反復(fù)發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。(17.)下列疾病中，常使氣管移向患側(cè)的是()。A.胸膜粘連B.一側(cè)大量胸腔積液C.胸腔積氣D.肺氣腫E.縱隔腫瘤正確答案：A參考解析：A項(xiàng)，一側(cè)肺不張、胸膜增厚及粘連時(shí)，氣管被牽拉向患側(cè)；BCDE四項(xiàng)，一側(cè)大量胸腔積液、胸腔積氣、肺氣腫、縱隔腫瘤及不對稱性甲狀腺腫大，可將氣管推向健側(cè)。(18.)方顱可見于()。A.呆小癥B.先天性梅毒C.腦膜炎D.腦積水E.小兒營養(yǎng)不良正確答案：B參考解析：A項(xiàng)，呆小癥表現(xiàn)為小顱同時(shí)伴有智力障礙；B項(xiàng)，先天性梅毒表現(xiàn)為方顱；CE兩項(xiàng)，腦膜炎和小兒營養(yǎng)不良時(shí)頭顱外形幾乎正常；D項(xiàng)，腦積水表現(xiàn)為巨顱。(19.)代謝性酸中毒可出現(xiàn)的呼吸改變是()。A.潮式呼吸B.嘆息樣呼吸C.庫斯莫爾呼吸D.比奧呼吸E.抽泣樣呼吸正確答案：C參考解析：A項(xiàng)，潮式呼吸見于藥物引起的呼吸抑制，充血性心力衰竭、大腦皮質(zhì)損傷等；B項(xiàng)，嘆息樣呼吸見于神經(jīng)衰弱、精神緊張或抑郁癥；C項(xiàng)，庫斯莫爾呼吸又稱酸中毒大呼吸，主要見于各種代謝性酸中毒；D項(xiàng)，比奧呼吸見于顱內(nèi)壓增高、藥物引起的呼吸抑制、大腦延髓損傷；E項(xiàng)，抽泣樣呼吸主要見于顱內(nèi)壓增高即將發(fā)生腦疝時(shí)，為呼吸停止的先兆。(20.)心肌梗死特征性心電圖出現(xiàn)在Ⅰ、aVL、Ⅴ5、Ⅴ6導(dǎo)聯(lián)，可以確定梗死的部位是()。A.前間壁B.前壁C.側(cè)壁D.下壁（膈面）E.正后壁正確答案：C參考解析：A項(xiàng)，前間壁心肌梗死時(shí)，心電圖Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3導(dǎo)聯(lián)有心梗特征性改變。B項(xiàng)，前壁心梗時(shí)，心電圖Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5導(dǎo)聯(lián)有心梗特征性改變。C項(xiàng)，下壁（膈面）心梗時(shí)，心電圖aVF、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)有心梗特征性改變。E項(xiàng)，正后壁心梗時(shí)，心電圖Ⅴ8、Ⅴ9、aVR導(dǎo)聯(lián)有心梗特征性改變。(21.)下列關(guān)于感染過程的描述，錯(cuò)誤的是()。A.病原體與人體相互作用，相互斗爭的過程稱為感染過程B.感染過程的構(gòu)成必須具備病原體、人體和外環(huán)境三個(gè)因素C.病原體侵入人體，臨床上出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀、體征則意味著感染過程的開始D.病原體侵入的數(shù)量越大，出現(xiàn)顯性感染的危險(xiǎn)也越大E.病原體的致病力包括毒力、侵襲力、病原體數(shù)量和變異性正確答案：C參考解析：感染過程的開始是指病原體通過各種途徑進(jìn)入人體。臨床上是否出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀、體征，主要取決于病原體的致病力和機(jī)體的免疫功能。(22.)流行性出血熱患者全身各組織器官都可有充血、出血、變性、壞死，表現(xiàn)最為明顯的器官是()。A.心B.肺C.腎D.腦垂體E.胃腸正確答案：C參考解析：流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，具有發(fā)熱、出血、腎臟損害三大主要特征。腎臟病理表現(xiàn)有：①肉眼可見腎脂肪囊水腫、出血；②鏡檢腎小球充血，基底膜增厚，腎小管受壓變窄或閉塞，間質(zhì)有炎癥細(xì)胞浸潤。(23.)下列藥物中，不能用于艾滋病治療的是()。A.齊多夫定B.雙脫氧胞苷C.雙脫氧肌苷D.阿糖腺苷E.拉米夫定正確答案：D參考解析：抗HIV的藥物可分為三大類：①核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑；②非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑；③蛋白酶抑制劑。ABCE四項(xiàng)，齊多夫定、雙脫氧胞苷、雙脫氧肌苷、拉米夫定均為核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。(24.)下列有關(guān)流行性出血熱的描述，正確的是()。A.發(fā)病以青少年為主B.一般不經(jīng)呼吸道傳播C.無明顯季節(jié)性D.所有患者均有五期經(jīng)過E.可有母嬰傳播正確答案：E參考解析：A項(xiàng)，流行性出血熱的發(fā)病以男性青壯年農(nóng)民和工人為主。BE兩項(xiàng)，傳播途徑包括：①呼吸道傳播；②消化道傳播；③接觸傳播；④母嬰傳播；⑤蟲媒傳播。C項(xiàng)，流行性出血熱具有明顯的季節(jié)性和人群分布的流行特征，其中黑線姬鼠傳播者以11月份至次年1月份為高峰，家鼠傳播者3～5月份為高峰，林區(qū)姬鼠傳播者在夏季為高峰。D項(xiàng)，典型病例病程有5期經(jīng)過，非典型和輕型病例可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象，重型的病例可出現(xiàn)重疊現(xiàn)象。(25.)下列有關(guān)傷寒肥達(dá)反應(yīng)的描述，正確的是()。A.只要陽性就有明確診斷價(jià)值B.陰性結(jié)果即可除外傷寒C.可根據(jù)“O”抗體效價(jià)的不同區(qū)別傷寒或副傷寒D.“H”抗體出現(xiàn)較早，消失快，更有利于診斷E.檢測Vi抗體可用于慢性帶菌者的調(diào)查正確答案：E參考解析：A項(xiàng)，“O”抗體效價(jià)在1∶80以上，“H”抗體效價(jià)在1∶160以上，才有診斷價(jià)值。B項(xiàng)，有少數(shù)傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)始終呈陰性，所以陰性結(jié)果并不能除外傷寒。C項(xiàng)，傷寒與副傷寒有部分共同的“O”抗原，體內(nèi)可產(chǎn)生相同的“O”抗體，故不能通過“O”抗體效價(jià)區(qū)別傷寒或副傷寒。D項(xiàng)，“H”抗體出現(xiàn)遲，可持續(xù)陽性數(shù)年。E項(xiàng)，Vi抗原的抗原性弱,當(dāng)體內(nèi)傷寒桿菌存在時(shí)可產(chǎn)生一定量Vi抗體；細(xì)菌被清除后，抗體也隨之消失。故測定Vi抗體有助于對傷寒帶菌者的檢出。(26.)高血壓合并下列哪種情況最適合使用β受體阻滯劑？()A.急性心衰B.支氣管哮喘C.冠心病D.糖尿病E.高脂血癥正確答案：C參考解析：β受體阻滯劑在治療高血壓時(shí)，適用于不同程度的高血壓，尤其是心率較快的中、青年患者或者合并冠心病心絞痛的患者。AB兩項(xiàng)，急性心衰和支氣管哮喘屬于β受體阻滯劑的禁忌證；DE兩項(xiàng)，β受體阻滯劑會影響糖、脂代謝，故糖尿病和高脂血癥患者應(yīng)慎用。(27.)診斷肝細(xì)胞癌最特異的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是()。A.GCT-ⅡB.AFPC.ALTD.γ球蛋白E.AFU正確答案：B參考解析：甲胎蛋白（AFP）是肝癌目前特異性的標(biāo)志物和主要診斷指標(biāo)，具有確立診斷、早期診斷、鑒別診斷的作用。一般認(rèn)為：定性法陽性或定量＞400μg/L，持續(xù)8周，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常，并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤，則原發(fā)性肝癌的診斷確立。(28.)下列對白血病的描述，錯(cuò)誤的是()。A.在我國，急性白血病比慢性白血病多見B.成人患者中，急性粒細(xì)胞白血病多見C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)多數(shù)低于正常范圍D.急性白血病約半數(shù)以上以發(fā)熱起病E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于兒童正確答案：C參考解析：白血病是一類造血干細(xì)胞異常的克隆性惡性疾病。臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及各器官浸潤癥狀。C項(xiàng)，白血病大多數(shù)患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)遠(yuǎn)高于正常范圍。(29.)下列關(guān)于慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的敘述，正確的是()。A.兒童多見B.發(fā)病前有感染病史C.脾臟明顯增大D.女性多見E.多數(shù)自發(fā)緩解正確答案：D參考解析：AD兩項(xiàng)，慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜多見于成年女性；B項(xiàng)，發(fā)病前無明顯感染病史；C項(xiàng)，脾臟呈輕度增大；E項(xiàng)，少數(shù)患者可自發(fā)緩解。(30.)治療急性壞死型胰腺炎的較好藥物是()。A.大量使用抗生素B.積極抗休克治療C.生長抑素及其類似物D.用嗎啡止痛E.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)正確答案：C參考解析：急性壞死型胰腺炎一般以對癥治療為主，其中較好的藥物是生長抑素及其類似物。(31.)對鑒別急性支氣管炎與流行性感冒最有意義的是()。A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.咳嗽，咯痰C.肺部啰音D.X線檢查E.流行病學(xué)、病毒分離和血清學(xué)檢查正確答案：E參考解析：急性支氣管炎是由生物、理化刺激或過敏等因素引起的急性支氣管黏膜炎癥，多散發(fā)，無流行傾向，癥狀主要為咳嗽和咳痰。流行性感冒是由流行性流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，起病急，發(fā)熱較高，全身中毒癥狀（如全身酸痛、頭痛、乏力等）明顯，呼吸道局部癥狀較輕。急性支氣管炎與流行性感冒可通過流行病學(xué)、病毒分離和血清學(xué)檢查加以鑒別。(32.)下列各項(xiàng)中，可在使用有效抗結(jié)核藥物的同時(shí)，加用糖皮質(zhì)激素的是()。A.伴咯血B.空洞形成C.急性粟粒型肺結(jié)核D.干性胸膜炎E.抗癆藥引起肝損傷正確答案：C參考解析：糖皮質(zhì)激素在結(jié)核病的應(yīng)用主要是利用抗炎、抗毒作用，僅用于結(jié)核毒性癥狀嚴(yán)重者。急性粟粒型肺結(jié)核可在使用有效抗結(jié)核藥物的同時(shí)，加用糖皮質(zhì)激素。(33.)能夠引起暈厥的心臟瓣膜病是()。A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣關(guān)閉不全D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：E參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，心臟搏出量減少，可出現(xiàn)眩暈、暈厥、黑蒙等腦組織缺血缺氧的癥狀。(34.)左心衰竭時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是()。A.咳嗽、咳痰、咯血B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.端坐呼吸E.乏力、疲倦、頭昏、心慌正確答案：C參考解析：左心衰竭時(shí)，因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，肺淤血加重，最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。(35.)1976年美國學(xué)者提出的醫(yī)患關(guān)系基本模式包括()。A.主動(dòng)-被動(dòng)型，互相-合作型，平等參與型B.主動(dòng)-合作型，相互-指導(dǎo)型，共同參與型C.主動(dòng)-配合型，指導(dǎo)-合作型，共同參與型D.主動(dòng)-被動(dòng)型，指導(dǎo)-合作型，共同參與型E.主動(dòng)-被動(dòng)型，共同參與型，父權(quán)主義型正確答案：D參考解析：1976年美國學(xué)者提出的醫(yī)患之間技術(shù)性關(guān)系基本模式包括：主動(dòng)-被動(dòng)型，指導(dǎo)-合作型，共同參與型。(36.)下列各項(xiàng)中，不屬中國古代醫(yī)德思想內(nèi)容的是()。A.救死扶傷、一視同仁的道德準(zhǔn)則B.仁愛救人、赤誠濟(jì)世的事業(yè)準(zhǔn)則C.清廉正直、不圖錢財(cái)?shù)牡赖缕焚|(zhì)D.認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍的服務(wù)態(tài)度E.不畏權(quán)貴、忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神正確答案：D參考解析：中國古代醫(yī)德思想內(nèi)容包括：①救死扶傷、一視同仁的道德準(zhǔn)則；②仁愛救人、赤誠濟(jì)世的事業(yè)準(zhǔn)則；③清廉正直、不圖錢財(cái)?shù)牡赖缕焚|(zhì)；④不畏權(quán)貴、忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神；⑤一心救治、不畏艱苦的服務(wù)態(tài)度。(37.)對不傷害原則的解釋，正確的是()。A.不傷害原則就是消除任何醫(yī)療傷害B.不傷害原則就是要求醫(yī)生對患者絲毫不能傷害C.因絕大多數(shù)醫(yī)療行為都存在著不同程度的傷害，所以不傷害原則是做不到的D.不傷害原則要求對醫(yī)學(xué)行為進(jìn)行受益與傷害的權(quán)衡，把可控傷害控制在最低限度之內(nèi)E.對腫瘤患者進(jìn)行化療意味著絕對傷害正確答案：D參考解析：不傷害原則既無傷原則。醫(yī)學(xué)道德原則中的無傷原則指在診治、護(hù)理過程中努力避免對病人造成不應(yīng)有的醫(yī)療傷害。培養(yǎng)為病人利益和健康著想的動(dòng)機(jī)和意向；盡力提供最佳的診治、護(hù)理手段；不濫施輔助檢查，不濫用藥物，不濫施手術(shù)。無傷原則是善待服務(wù)對象的起碼要求，為醫(yī)學(xué)界規(guī)定了一條道德底線。即醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)行為如不能有利于病人，至少不要傷害病人。無傷原則要求對醫(yī)學(xué)行為進(jìn)行受益與傷害的權(quán)衡，把可控傷害控制在最低限度之內(nèi)。(38.)下列各項(xiàng)中，不符合道德要求的是()。A.盡量為患者選擇安全有效的藥物B.要嚴(yán)格遵守各種抗生素的用藥規(guī)則C.盡可能開患者要求的好藥、貴重藥物D.對嬰幼患兒、老年病人的用藥應(yīng)該謹(jǐn)慎，防止腎功能損害E.鉆研藥理知識，防止粗疏和盲目用藥正確答案：C(39.)下列人體實(shí)驗(yàn)類型中，不需要付出道德代價(jià)的是()。A.自體實(shí)驗(yàn)B.自愿實(shí)驗(yàn)C.欺騙實(shí)驗(yàn)D.強(qiáng)迫實(shí)驗(yàn)E.天然實(shí)驗(yàn)正確答案：E參考解析：人體實(shí)驗(yàn)可以分為天然實(shí)驗(yàn)和人為實(shí)驗(yàn)兩類，后者又可分為自體實(shí)驗(yàn)、自愿實(shí)驗(yàn)、欺騙實(shí)驗(yàn)和強(qiáng)迫實(shí)驗(yàn)。人為實(shí)驗(yàn)都需要付出道德代價(jià)，天然實(shí)驗(yàn)不需要付出道德代價(jià)。(40.)根據(jù)美國哈佛醫(yī)學(xué)院提出的“腦死亡”概念，不能確診“腦死亡”的條件是()。A.自主運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失B.對外部刺激和內(nèi)部需求毫無知覺和反應(yīng)C.體溫低于32.2℃或服用中樞抑制藥物者D.腦電波平直或等電位E.誘導(dǎo)反射消失正確答案：C參考解析：哈佛大學(xué)“腦死亡”的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①對外部刺激和內(nèi)部需要無接受性、無反應(yīng)性；②自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失；③誘導(dǎo)反射消失；④腦電波平直或等電位。同時(shí)規(guī)定，凡符合以上4條標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)24小時(shí)測定，每次不少于10分鐘，反復(fù)檢查多次結(jié)果一致者，就可宣告死亡。(41.)被稱為“衛(wèi)生行政法規(guī)”的規(guī)范性文件的制定者是()。A.全國人民代表大會B.全國人民代表大會常務(wù)委員會C.國務(wù)院D.國務(wù)院有關(guān)部委E.各級人民政府正確答案：C參考解析：“衛(wèi)生行政法規(guī)”是由國務(wù)院制定、發(fā)布的有關(guān)衛(wèi)生方面的專門行政法規(guī)，其法律效力低于衛(wèi)生法律。(42.)下列各項(xiàng)中，不屬衛(wèi)生行政處罰的是()。A.警告B.停止損害C.罰款D.沒收違法所得E.責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)正確答案：B參考解析：衛(wèi)生行政處罰包括：警告、罰款、沒收違法所得、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證等。B項(xiàng)，停止損害屬于民事處罰。(43.)對注銷注冊有異議的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，申請復(fù)議的期限為自收到注銷注冊通知之日起()。A.6個(gè)月內(nèi)B.3個(gè)月內(nèi)C.1個(gè)月內(nèi)D.15日內(nèi)E.7日內(nèi)正確答案：D參考解析：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十六條規(guī)定：被注銷注冊的當(dāng)事人有異議的，可以自收到注銷注冊通知之日起十五日內(nèi)，依法申請復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。(44.)乙類傳染病中應(yīng)采取甲類傳染病預(yù)防、控制措施的是()。A.鼠疫B.炭疽中的肺炭疽C.病毒性肝炎D.狂犬病E.流行性出血熱正確答案：B參考解析：我國的《傳染病防治法》指出對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病預(yù)防、控制措施。(45.)下列各項(xiàng)中，不屬于省級人民政府在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)，向國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的情形是()。A.發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的B.發(fā)生或者可能發(fā)生重大畜類傳染病暴發(fā)、流行的C.發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的D.發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的E.發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的正確答案：B參考解析：《突發(fā)公共事件應(yīng)急條例》第十九條規(guī)定：有下列情形之一的，省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)，向國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告：①發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；②發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；③發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；④發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。(46.)下列各項(xiàng)中，不屬于醫(yī)務(wù)人員必須遵守的衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律的是()。A.不準(zhǔn)實(shí)行藥品、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成辦法B.不準(zhǔn)設(shè)立小金庫C.不準(zhǔn)接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請D.不準(zhǔn)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成E.不準(zhǔn)外出會診正確答案：E參考解析：外出會診即通過多名醫(yī)生討論共同診斷疑難病例，是衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律允許的行為。(47.)下列各項(xiàng)中，不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是()。A.外觀混濁呈膿性B.蛋白質(zhì)含量高C.細(xì)胞數(shù)＜0.5×106/L，以單核細(xì)胞為主D.糖含量明顯減少E.氯化物含量減少正確答案：C參考解析：流行性腦脊髓膜炎的腦脊液檢查細(xì)胞數(shù)常達(dá)1.0×10^9/L以上，以中性粒細(xì)胞為主。(48.)下列可引起中性粒細(xì)胞病理性增多的是()。A.麻疹B.急性溶血C.惡性組織細(xì)胞病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.脾功能亢進(jìn)正確答案：B參考解析：中性粒細(xì)胞總數(shù)增多見于：①急性感染；②嚴(yán)重?zé)齻?、較大手術(shù)后、心肌梗死等引起的組織損傷、壞死；③惡性腫瘤、白血病及骨髓增殖性疾??；④急性大出血及急性溶血；⑤急性中毒。ACDE四項(xiàng)，多引起中性粒細(xì)胞減少。(49.)蜘蛛痣不應(yīng)出現(xiàn)的部位是()。A.手背B.前胸C.面部D.腹部E.頸部正確答案：D參考解析：蜘蛛痣，又稱蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張癥或動(dòng)脈性蜘蛛痣，多出現(xiàn)在上腔靜脈分布區(qū)，如面、頸、手背、上臂、前胸等。D項(xiàng)，腹部為下腔靜脈分布區(qū)。(50.)胸骨明顯壓痛或叩擊痛常見的疾病是()。A.上呼吸道感染B.肺炎C.慢性支氣管炎D.肺結(jié)核E.白血病正確答案：E參考解析：白血病患者，因血癌細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增生，叩擊時(shí)胸骨常會劇烈疼痛。(51.)下列是典型心絞痛的心電圖改變的是()。A.面對缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低≥0.1mV，T波倒置B.面對缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波高尖C.面對缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)Q波加深，深度≥R波的1/4D.面對缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)Q波加寬，寬度≥0.04秒E.QRS波群寬大畸形正確答案：A參考解析：BCD三項(xiàng)，為心肌梗死的心電圖表現(xiàn)；E項(xiàng)，QRS波群寬大畸形多見于室性心律失常。(52.)引起病理性空腹血糖升高的原因不包括下列哪種疾??？()A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.糖尿病D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥E.急性酒精中毒正確答案：E參考解析：空腹血糖病理性增高見于：①各型糖尿??；②內(nèi)分泌疾病，如甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、胰高血糖素瘤等；③應(yīng)激性因素，如顱腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、心肌梗死等；④藥物影響，如口服避孕藥、潑尼松等。⑤肝臟胰腺疾病，如嚴(yán)重肝病、胰腺癌等；⑥其他，如高熱、嘔吐、脫水、缺氧等。E項(xiàng)，急性酒精中毒可以誘發(fā)胰腺炎、低血糖昏迷、代謝紊亂等。(53.)心功能不全肺淤血時(shí)，在痰中出現(xiàn)的是()。A.白細(xì)胞B.夏科-雷登結(jié)晶體C.上皮細(xì)胞D.色素細(xì)胞E.杜什曼螺旋體正確答案：D參考解析：左心衰竭肺淤血時(shí)，咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致。痰一般為白色漿液性泡沫痰，偶爾可痰中帶血。一般在組織內(nèi)出血時(shí)，從血管中逸出的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞攝入并由其溶酶體降解，使來自紅細(xì)胞血紅蛋白的Fe3+與蛋白質(zhì)結(jié)合成電鏡下可見的鐵蛋白微粒，若干鐵蛋白微粒聚集成光鏡下可見的棕黃色較粗大的折光顆粒，稱為含鐵血黃素細(xì)胞。這些色素細(xì)胞出現(xiàn)常見于心力衰竭、肺炎、肺出血等。(54.)下列各項(xiàng)中，可出現(xiàn)金屬樣腸鳴音的是()。A.麻痹性腸梗阻B.機(jī)械性腸梗阻C.低血鉀D.急性腸炎E.敗血癥正確答案：B參考解析：正常腸鳴音大約每分鐘4～5次，在臍部或右下腹部聽得最清楚。如腸鳴音次數(shù)多，且呈響亮、高亢的金屬音，稱為腸鳴音亢進(jìn)，見于機(jī)械性腸梗阻。(55.)肺部叩診出現(xiàn)實(shí)音應(yīng)考慮的疾病是()。A.肺炎B.胸膜炎C.肺空洞D.肺氣腫E.大量胸腔積液正確答案：E參考解析：叩診呈實(shí)音表示組織的含氣量少，在生理情況下見于叩診心臟、肝臟，病理情況下見于大量胸腔積液或肺實(shí)變。(56.)下列各項(xiàng)中，可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大的是()。A.阿托品影響B(tài).氯丙嗪影響C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.毒蕈堿中毒E.毛果云香堿中毒正確答案：A參考解析：雙側(cè)瞳孔散大（＞5mm）見于外傷、頸交感神經(jīng)刺激、青光眼絕對期、視神經(jīng)萎縮、完全失明、瀕死狀態(tài)、藥物影響（如阿托品、可卡因等）。BCDE四項(xiàng)，表現(xiàn)為瞳孔縮小。(57.)胸腔大量積氣患者觸覺語顫表現(xiàn)的是()。A.增強(qiáng)B.減弱或消失C.稍增強(qiáng)D.正常E.無變化正確答案：B參考解析：語音震顫的強(qiáng)弱受到發(fā)音的強(qiáng)弱、音調(diào)的高低、胸壁的厚薄以及氣道通暢程度的影響。其減弱或消失主要見于：①肺泡內(nèi)含氣量過多，如慢性阻塞性肺疾病；②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；③胸壁距肺組織的距離加大，如大量胸腔積液或氣胸、胸膜高度增厚粘連、胸壁皮下氣腫或皮下水腫；④體質(zhì)衰弱。(58.)下列不符合房顫聽診特點(diǎn)的是()。A.心律絕對不規(guī)則B.脈搏短絀C.心音強(qiáng)弱絕對不一致D.常可聞及心臟雜音E.心率快慢不一正確答案：D參考解析：房顫的聽診特點(diǎn)是：①心律絕對不規(guī)則；②心率快慢不一；③第一心音強(qiáng)弱不等；④脈率少于心率（即脈搏短絀）。(59.)下列疾病除哪項(xiàng)外，均可見到周圍血管征？()A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.發(fā)熱C.貧血D.甲亢E.主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：E參考解析：周圍血管征是指在某些疾病條件下檢查周圍血管時(shí)所發(fā)現(xiàn)的血管搏動(dòng)或波形的改變，主要由脈壓增大所致。常因主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血、甲亢等引起。主要表現(xiàn)有毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈、交替脈、槍擊音、杜氏雙重音等。(60.)下列各項(xiàng)中，屬于乙類傳染病的是()。A.霍亂B.鼠疫C.傳染性非典型肺炎D.風(fēng)疹E.流行性感冒正確答案：C參考解析：乙類傳染病包括：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感，共26種。AB兩項(xiàng)，霍亂、鼠疫為甲類傳染病；DE兩項(xiàng)，風(fēng)疹、流行性感冒為丙類傳染病。(61.)下列不支持艾滋病診斷的是()。A.口腔念珠菌感染B.持續(xù)發(fā)熱C.頭痛，進(jìn)行性癡呆D.皮膚黏膜出血E.慢性腹瀉正確答案：D參考解析：艾滋病對皮膚黏膜造成的損害，主要是腫瘤和感染等，并不出現(xiàn)出血癥狀，皮膚黏膜出血不能作為艾滋病診斷的依據(jù)。(62.)下列不屬于急性重型肝炎典型表現(xiàn)的是()。A.黃疸迅速加深B.出血傾向明顯C.肝大D.出現(xiàn)煩躁、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.急性腎功能不全正確答案：C參考解析：急性重型肝炎病情發(fā)展迅速，常于2周內(nèi)出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)，包括：①極度乏力，嚴(yán)重消化道癥狀；②神經(jīng)、精神癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、煩躁和譫妄等；③黃疸急劇加深，膽酶分離；④有出血傾向；⑤出現(xiàn)急性腎衰竭；⑥肝濁音界進(jìn)行性縮小。(63.)目前認(rèn)為志賀菌致病必須具備的條件是()。A.過度勞累B.暴飲暴食C.細(xì)菌變異性D.痢疾桿菌對腸黏膜上皮細(xì)胞的侵襲力E.發(fā)病季節(jié)正確答案：D參考解析：志賀菌通稱痢疾桿菌，是人類細(xì)菌性痢疾的病原菌，以病人和帶菌者為傳染源，無動(dòng)物宿主。致病必須具備3個(gè)條件：①具有介導(dǎo)細(xì)菌吸附的光滑性脂多糖“O”抗原；②具有侵襲上皮細(xì)胞并在其中繁殖的能力；③侵襲、繁殖后可產(chǎn)生毒素。(64.)傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹多見于()。A.潛伏期B.發(fā)熱初期C.極期D.緩解期E.恢復(fù)期正確答案：C參考解析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，典型傷寒的自然病程約為4周，可分為四期：①初期，相當(dāng)于病程第1周。發(fā)熱是最早的癥狀，常伴有全身不適、食欲減退、咽痛和咳嗽等，病情逐漸加重，體溫呈階梯形上升；②極期，病程第2～3周。常有典型的傷寒表現(xiàn)，如持續(xù)高熱、明顯食欲減退、中毒性腦病的表現(xiàn)、肝脾腫大和皮膚出現(xiàn)玫瑰疹等，腸出血與腸穿孔等并發(fā)癥亦較多在本期發(fā)生；③緩解期，病程第3～4周。體溫下降、食欲好轉(zhuǎn)；④恢復(fù)期，病程第5周。體溫正常，食欲恢復(fù)。(65.)治療傷寒應(yīng)首選的藥物是()。A.頭孢唑啉B.氯霉素C.鏈霉素D.環(huán)丙沙星E.慶大霉素正確答案：D參考解析：喹諾酮類對傷寒桿菌有強(qiáng)大抗菌作用，膽汁中其濃度也較高，能口服或注射，為治療傷寒的首選藥物，常用的有氧氟沙星、環(huán)丙沙星和依諾沙星等。(66.)下列中毒性細(xì)菌性痢疾的治療措施，錯(cuò)誤的是()。A.抗菌治療B.擴(kuò)充血容量C.糾正代謝性酸中毒D.血管活性藥物的應(yīng)用E.糾正代謝性堿中毒正確答案：E參考解析：中毒性菌痢表現(xiàn)為代謝性酸中毒而非代謝性堿中毒。(67.)發(fā)生霍亂時(shí)，對疫區(qū)接觸者的檢疫期是()。A.3天B.5天C.7天D.9天E.12天正確答案：B參考解析：患者和帶菌者是霍亂的主要傳染源，患者在發(fā)病期間可連續(xù)排菌，時(shí)間一般為5日。發(fā)生霍亂時(shí)，對疫區(qū)接觸者應(yīng)嚴(yán)密檢疫5日，留糞培養(yǎng)并服藥預(yù)防。(68.)下列各項(xiàng)中，不屬傳染病基本特征的是()。A.有病原體B.有感染后免疫性C.有流行病學(xué)特征D.有發(fā)熱E.有傳染性正確答案：D參考解析：傳染病基本特征為：①有病原體；②有感染后免疫性；③有流行病學(xué)特征；④有傳染性。D項(xiàng)，發(fā)熱屬于傳染病常見的臨床表現(xiàn)之一。(69.)下列各項(xiàng)中，不符合淤膽型肝炎臨床表現(xiàn)的是()。A.黃疸深B.自覺癥狀重C.皮膚瘙癢D.大便顏色變淺E.血清膽固醇升高正確答案：B參考解析：淤膽型肝炎起病后的自覺癥狀常較輕，以皮膚瘙癢，大便灰白，黃疸，肝大，堿性磷酸酶、血清膽固醇升高為主要癥狀和體征。(70.)肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是()。A.搶救呼吸衰竭B.控制心衰C.防止肺性腦病D.控制呼吸道感染E.持續(xù)低流量吸氧正確答案：D參考解析：呼吸道感染是誘發(fā)肺心病急性加重最主要的原因，控制呼吸道感染是肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵。(71.)支氣管肺癌由原發(fā)腫瘤引起的癥狀是()。A.霍納綜合征B.咳嗽、咯血、胸悶、氣急C.吞咽困難D.頭痛、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)E.厭食、肝區(qū)疼痛、黃疸正確答案：B參考解析：支氣管肺癌由原發(fā)癌腫引起的癥狀是：咳嗽、咯痰、咯血、胸悶、氣急、發(fā)熱、體重下降。(72.)風(fēng)心病并發(fā)心律失常最多見的是()A.室性期前收縮（早搏）B.竇性心動(dòng)過速C.房顫D.房性心動(dòng)過速E.心房撲動(dòng)正確答案：C參考解析：風(fēng)心病并發(fā)心律失常，最常見為心房顫動(dòng)（房顫），約30％～40％風(fēng)心病患者會發(fā)生房顫。房顫的發(fā)生率隨左心房的增大和年齡的增長而增加。(73.)目前診斷慢性胃炎最好的方法是()。A.X線鋇餐檢查B.胃液分析C.胃鏡加活檢D.大便隱血試驗(yàn)E.幽門螺桿菌檢查正確答案：C參考解析：胃鏡加活檢可幫助醫(yī)生了解胃底隆起性病變的性質(zhì)，是目前診斷慢性胃炎最好的方法。(74.)下列降糖藥服法，錯(cuò)誤的是()。A.磺酰脲類藥物在餐前半小時(shí)服用B.二甲雙胍在餐前半小時(shí)服用C.噻唑烷二酮可每天一次服用D.瑞格列奈餐前15分鐘內(nèi)服用E.α-葡萄糖苷酶抑制劑在進(jìn)餐時(shí)與第一口飯一起嚼服正確答案：B參考解析：二甲雙胍胃腸道反應(yīng)較大，應(yīng)在進(jìn)餐時(shí)或餐后服藥。(75.)下列各項(xiàng)中，不屬有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療中“阿托品化”臨床表現(xiàn)的是()。A.瞳孔較前擴(kuò)大B.心率加快C.流涎加重D.顏面潮紅E.肺部濕啰音消失正確答案：C參考解析：阿托品化的指標(biāo)為：①瞳孔較前散大；②心率加快；③口干，皮膚干燥；④顏面潮紅；⑤肺部啰音減少或消失。(76.)大腦中動(dòng)脈血栓形成的“三偏”征的表現(xiàn)是()。A.偏癱、偏身感覺障礙、同向偏視B.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙C.偏盲、偏身感覺障礙、同側(cè)偏癱D.對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、同向偏盲E.交叉性偏癱、偏視、偏身感覺障礙正確答案：D參考解析：大腦中動(dòng)脈血栓形成時(shí)，易導(dǎo)致內(nèi)囊性“三偏”征，表現(xiàn)為對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙及同側(cè)偏盲。(77.)下列不是慢性腎小球腎炎基本臨床表現(xiàn)的是()。A.蛋白尿B.不同程度的腎功能減退C.高血壓D.水腫E.血尿正確答案：B參考解析：慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為：不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿，可伴高血壓和（或）氮質(zhì)血癥，腎功能減退呈進(jìn)行性加重。(78.)下列不屬慢性心衰利尿劑應(yīng)用原則的是()。A.間歇使用B.快速利尿C.輕癥用噻嗪類D.排鉀、保鉀類利尿劑合用E.伴腎功能不全時(shí)用袢利尿劑正確答案：B參考解析：快速利尿常用于治療急性左心衰竭，可以迅速緩解肺水腫的癥狀。慢性心衰一般不選著快速利尿，以免引起組織脫水。(79.)下列關(guān)于缺鐵性貧血檢驗(yàn)結(jié)果的描述，正確的是()。A.血清總鐵結(jié)合力增高B.血清鐵濃度增高C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高D.血清鐵蛋白增高E.鐵粒幼紅細(xì)胞增多正確答案：A參考解析：BCDE四項(xiàng)，缺鐵性貧血時(shí)血清鐵濃度降低，鐵蛋白飽和度降低，血清鐵蛋白降低，鐵粒幼紅細(xì)胞減少。(80.)治療慢性再生障礙性貧血的最常用藥物是()。A.鐵劑B.甲潑尼松C.雄激素D.環(huán)磷酰胺E.環(huán)孢素正確答案：C參考解析：慢性再生障礙性貧血是一組由多種病因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干細(xì)胞損傷、外周血全血細(xì)胞減少為特征的難治性血液病，臨床上常表現(xiàn)為貧血、出血和感染。C項(xiàng)，雄激素可以促進(jìn)腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素，并增強(qiáng)造血干細(xì)胞對促紅細(xì)胞生成素的敏感性；還可促進(jìn)多能干細(xì)胞的增殖和分化，故最常用于治療慢性再生障礙性貧血。(81.)尊重患者知情同意權(quán)，其正確的做法是()。A.嬰幼患兒可以由監(jiān)護(hù)人決定其診療方案B.家屬無承諾，即使患者本人知情同意也不得給予手術(shù)C.對特殊急診患者的搶救都同樣對待D.無須做到患者完全知情E.只經(jīng)患者同意即可手術(shù)正確答案：A參考解析：B項(xiàng)，具有完全民事行為能力的患者是知情同意權(quán)的主體，經(jīng)主體同意即可手術(shù)。C項(xiàng)，對于需要搶救的特殊急診患者以搶救生命優(yōu)先。D項(xiàng)，知情同意的知情是指完全知情。E項(xiàng)，對于精神病患者、未成年人等無完全民事行為能力的患者，知情同意權(quán)的主體是其配偶、父母、成年子女和其他近親屬等，只經(jīng)患者同意不能進(jìn)行手術(shù)。(82.)撰寫“醫(yī)家五戒十要”的醫(yī)家是()。A.李時(shí)珍B.陳實(shí)功C.孫思邈D.張仲景E.華佗正確答案：B參考解析：明代醫(yī)家、中醫(yī)外科大家陳實(shí)功所著《外科正宗》中的“醫(yī)家五戒”、“醫(yī)家十要”篇章對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行了系統(tǒng)性描述。(83.)在使用輔助檢查手段時(shí)，不適宜的是()。A.認(rèn)真嚴(yán)格地掌握適應(yīng)證B.可以廣泛積極地依賴各種輔助檢查C.有利于提高醫(yī)生診治疾病的能力D.必要檢查能盡早確定診斷和進(jìn)行治療E.應(yīng)從患者的利益出發(fā)決定該做的項(xiàng)目正確答案：B參考解析：B項(xiàng)，廣泛積極地依賴各種輔助檢查不符合醫(yī)德的要求，而是醫(yī)師應(yīng)該避免的行為。(84.)下列各項(xiàng)中，不屬衛(wèi)生法基本原則的是()。A.衛(wèi)生保護(hù)原則B.預(yù)防為主原則C.公平原則D.初級衛(wèi)生保健原則E.患者自主原則正確答案：D參考解析：衛(wèi)生法基本原則包括：①衛(wèi)生保護(hù)原則；②預(yù)防為主原則；③公平原則；④保護(hù)社會健康原則；⑤患者自主原則。(85.)對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)()。A.1個(gè)月至3個(gè)月B.3個(gè)月至6個(gè)月C.6個(gè)月至9個(gè)月D.1年E.2年正確答案：B參考解析：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十一條規(guī)定：對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次進(jìn)行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。(86.)醫(yī)師開具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明的是()。A.患者體重B.藥品的拉丁文C.處方藥或非處方藥D.臨床診斷E.患者是否為過敏體質(zhì)正確答案：D參考解析：除特殊情況外，醫(yī)師處方應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。(87.)患者，男，30歲。寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、痰中帶血3天。聽診右肺中部可聞及濕性啰音。應(yīng)首先考慮的診斷是()。A.急性支氣管炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.胸膜炎E.肺炎正確答案：E參考解析：患者為青年男性，急性發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、痰中帶血且體征為聽診右肺中部聞及濕性啰音，符合肺炎的診斷，應(yīng)首先考慮。A項(xiàng)，急性支氣管炎一般無肺部異常體征；B項(xiàng)，肺結(jié)核常表現(xiàn)為低熱，而不是寒戰(zhàn)高熱；C項(xiàng)，支氣管擴(kuò)張為慢性病程，且多有大量膿臭痰；D項(xiàng)，胸膜炎一般無痰中帶血，肺部聽診可聞及胸膜摩擦音。(88.)患者，女，28歲?；楹?周突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、尿頻、尿痛半天，來醫(yī)院急診。查體：腎區(qū)叩擊痛（＋），尿鏡檢白細(xì)胞增多，并見白細(xì)胞管型，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性，診斷為急性腎盂腎炎。應(yīng)首先考慮的治療是()。A.慶大霉素B.長效磺胺C.紅霉素D.青霉素GE.頭孢菌素類抗生素正確答案：E參考解析：急性腎盂腎炎抗感染治療常用喹諾酮類（如氧氟沙星、環(huán)丙沙星），半合成青霉素類（如阿莫西林），頭孢菌素類（如頭孢呋辛等）。(89.)患者，男，65歲。胸痛發(fā)作2小時(shí)，含化硝酸甘油不能緩解。心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向上的單向曲線。應(yīng)首先考慮的診斷是()。A.急性心包炎B.心絞痛C.急性下壁心肌梗死D.急性前間壁心肌梗死E.病毒性心肌炎正確答案：C參考解析：患者為老年男性，胸痛發(fā)作2小時(shí)，含化硝酸甘油不能緩解，心電圖ST段抬高?？紤]診斷為急性冠脈綜合征中的ST段抬高型心肌梗死。根據(jù)心電圖的表現(xiàn)，考慮為急性下壁心肌梗死。(90.)患者，女，42歲。既往有風(fēng)濕熱史?；顒?dòng)氣急5年，伴夜間睡眠時(shí)陣發(fā)性干咳半年，X線提示梨形心。確診風(fēng)心病二尖瓣狹窄還必須有的診斷依據(jù)是()。A.二尖瓣開放拍擊音B.二尖瓣區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音C.奔馬律D.Graham-Steell雜音E.二尖瓣面容正確答案：B參考解析：二尖瓣狹窄診斷依據(jù)：二尖瓣區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音伴X線或心電圖示左心房增大。(91.)患者，女，36歲。既往體健。30分鐘前家人發(fā)現(xiàn)其神志不清。檢查發(fā)現(xiàn)嘔吐物有蒜臭味、多汗、雙側(cè)瞳孔縮小。應(yīng)首先考慮的診斷是()。A.腦血管意外B.肝昏迷C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.安眠藥中毒E.毒蕈堿中毒正確答案：C參考解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)嘔吐物有大蒜味，多汗，且瞳孔縮小。(92.)患者，女，18歲。糖尿病病史2年?，F(xiàn)惡心、嘔吐，極度口渴，尿量增多1天急診。查體：神志昏迷、呼吸深快，血糖27.7mmol/L，血鈉140mmol/L，血pH7.2。應(yīng)首先考慮的診斷是()。A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒正確答案：A參考解析：該患者糖尿病病史2年，現(xiàn)惡心、嘔吐、口渴、尿量增加1天急診入院，查體：昏迷，呼吸深快，血糖升高，血pH值明顯降低。首先考慮糖尿病酮癥酸中毒。(93.)患者，男，20歲。突發(fā)胸悶，帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，咳嗽。聽診兩肺滿布哮鳴音。應(yīng)首先考慮的診斷是()。A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎喘息型D.心源性哮喘E.氣胸正確答案：B參考解析：發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難伴肺部聽診彌漫性哮鳴音，首先考慮診斷為支氣管哮喘。A項(xiàng)，急性支氣管炎一般無肺部體征；C項(xiàng)，慢性支氣管炎喘息型有長期的咳嗽咳痰史；D項(xiàng)，心源性哮喘應(yīng)有左心衰的癥狀；E項(xiàng)，氣胸患者一側(cè)肺部聽診呼吸音減弱或消失，無彌漫性哮鳴音。(94.)患者，男，14歲?；?型糖尿病2年，今日在家中用胰島素治療后突然出現(xiàn)昏迷。其昏迷原因最可能是()。A.高滲性昏迷B.酮癥酸中毒C.乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.急性腦血管病正確答案：D參考解析：1型糖尿病應(yīng)用胰島素治療的最常見不良反應(yīng)為低血糖反應(yīng)，可導(dǎo)致患者昏迷。(95.)患者，女，28歲，已婚。尿痛、尿頻、尿急1天。查體：腎區(qū)無叩擊痛，尿沉渣涂片白細(xì)胞（＋＋＋），膿細(xì)胞（＋＋），紅細(xì)胞少許，尿培養(yǎng)為大腸桿菌。應(yīng)首先考慮的診斷是()。A.急性腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石正確答案：B參考解析：尿路刺激征陽性（尿痛、尿頻、尿急）加尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性考慮診斷為尿路感染。尿路感染患者無腎區(qū)叩痛和發(fā)熱等全身癥狀考慮診斷為急性膀胱炎，有這些癥狀則考慮診斷為急性腎盂腎炎。(96.)患者，男，50歲。咳嗽2個(gè)月，痰中帶血，不發(fā)熱，抗感染治療效果不明顯。3次X線檢查均顯示右肺中葉炎癥。首先考慮的診斷是()。A.肺炎球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.支氣管擴(kuò)張E.病毒性肺炎正確答案：C參考解析：A項(xiàng)，肺炎球菌肺炎經(jīng)抗感染治療后多好轉(zhuǎn)。B項(xiàng)，肺結(jié)核有低熱、盜汗、消瘦、乏力等表現(xiàn)。C項(xiàng)，肺癌常有吸煙史，咳嗽、咳痰，痰中帶血，X片的表現(xiàn)是由于腫瘤造成的阻塞性肺炎，一般抗感染治療效果多不明顯。D項(xiàng)，支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，反復(fù)咯血。X線片見雙軌影。E項(xiàng)，病毒性肺炎臨床癥狀較輕，但起病較急，初起可見上呼吸道感染癥狀，隨即出現(xiàn)咳嗽，多為陣發(fā)性干咳，或有少量白色黏痰，伴胸痛、氣喘、持續(xù)發(fā)熱等。(97.)患者，男，68歲。有慢支病史10年。近半年間歇性下肢浮腫，朝輕暮重。X線提示慢支肺氣腫、心臟輕度向兩側(cè)增大，ECG提示“肺型P波”，右心室肥大。診斷為肺心病伴右心衰。對其最具有診斷意義的體征是()。A.心濁音界向左下擴(kuò)大B.兩肺底有細(xì)濕啰音C.肝-頸靜脈反流征（＋）D.房顫伴快速心室率E.肝脾大正確答案：C參考解析：右心衰竭是肺心病失代償期主要表現(xiàn)之一。查體多見頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等，發(fā)生機(jī)制為慢阻肺時(shí)因肺小動(dòng)脈收縮導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，長期肺動(dòng)脈高壓引起右室后負(fù)荷增加，右心室擴(kuò)大及肥大，右心失代償則體循環(huán)瘀血。肝-頸靜脈反流征陽性是右心衰竭的特征性體征。(98.)患者，男，50歲。既往乙肝病史6年，未間斷治療。上腹飽脹、惡心、嘔吐1個(gè)月，有時(shí)鼻衄。查體：肝病面容，精神萎靡，黃疸，肝未觸及，叩診肝濁音區(qū)縮小，脾輕度增大，移動(dòng)性濁音陽性，下肢輕度水腫。應(yīng)首先考慮的診斷是()。A.慢性肝炎B.肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.繼發(fā)性肝癌E.重癥肝炎正確答案：B參考解析：各種慢性肝病發(fā)展到終末期可以發(fā)展為肝硬化。肝硬化發(fā)展到失代償期可以出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐；出血傾向和貧血；黃疸；脾大；腹水等癥狀及體征。(99.)咳嗽伴有低熱、盜汗、咯血多見于()。A.上呼吸道感染B.胸膜炎C.喉頭水腫D.支氣管擴(kuò)張E.肺結(jié)核正確答案：E參考解析：肺結(jié)核臨床表現(xiàn)為：咳嗽、低熱、盜汗、咯血、胸痛、呼吸困難等。(100.)咳嗽伴有杵狀指（趾）主要見于()。A.上呼吸道感染B.胸膜炎C.喉頭水腫D.支氣管擴(kuò)張E.肺結(jié)核正確答案：D參考解析：咳嗽伴有杵狀指（趾）主要見于支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、肺膿腫等。(101.)心內(nèi)膜炎時(shí)心臟雜音產(chǎn)生的主要機(jī)制是()。A.血流加速B.瓣膜口狹窄C.瓣膜關(guān)閉不全D.異常通道E.心腔內(nèi)有漂浮物正確答案：E參考解析：心內(nèi)膜炎是心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，伴贅生物形成。心臟內(nèi)膜炎時(shí)心臟雜音產(chǎn)生的主要機(jī)制是心腔內(nèi)有漂浮物。(102.)貧血或甲亢患者常有心尖區(qū)收縮期雜音，其產(chǎn)生的主要機(jī)制是()。A.血流加速B.瓣膜口狹窄C.瓣膜關(guān)閉不全D.異常通道E.心腔內(nèi)有漂浮物正確答案：A參考解析：血流加速產(chǎn)生心臟雜音多見于劇烈運(yùn)動(dòng)后、發(fā)熱、貧血、甲亢等。(103.)可出現(xiàn)甲狀腺腫大伴震顫及血管雜音的是()。A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺癌E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎正確答案：B參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)會出現(xiàn)甲狀腺腫大，質(zhì)地多柔軟，可觸及細(xì)震顫，聽診可聞及連續(xù)性血管雜音。(104.)可出現(xiàn)甲狀腺腫大伴聲音嘶啞的是()。A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺癌E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎正確答案：D參考解析：甲狀腺腫大伴單側(cè)聲帶麻痹是甲狀腺癌的特征之一。甲狀腺癌的頸部腫塊常為非對稱性的硬塊，頸部腫塊對聲帶產(chǎn)生局部壓迫，會導(dǎo)致聲音嘶啞。(105.)小腦病變可見到的癥狀是()。A.靜止性震顫B.動(dòng)作性震顫C.老年性震顫D.撲翼樣震顫E.手足搐搦正確答案：B參考解析：動(dòng)作性震顫又稱意向性震顫，震顫在動(dòng)作開始、停止和改變方向時(shí)發(fā)生，愈近目的物愈明顯，常見于小腦病變。(106.)肝性腦病可見到的癥狀是()。A.靜止性震顫B.動(dòng)作性震顫C.老年性震顫D.撲翼樣震顫E.手足搐搦正確答案：D參考解析：撲翼樣震顫是由基底節(jié)病變和小腦性共濟(jì)失調(diào)共同引起的，多見于代謝性疾病，如肝豆?fàn)詈俗冃?、肝性腦病以及尿毒癥等；也見于呼吸衰竭時(shí)肺性腦病。(107.)肺炎鏈球菌性肺炎的常見熱型是()。A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱E.不規(guī)則熱正確答案：A參考解析：稽留熱是指體溫持續(xù)在39～40℃以上達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過1℃，見于斑疹傷寒、傷寒、肺炎球菌肺炎等。(108.)敗血癥的常見熱型是()。A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱E.不規(guī)則熱正確答案：B參考解析：弛張熱是指體溫在39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍達(dá)2℃以上，最低體溫高于正常水平，見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核和化膿性炎癥等。(109.)腦性癱瘓可出現(xiàn)的是()。A.剪刀步態(tài)B.醉酒步態(tài)C.慌張步態(tài)D.跨閾步態(tài)E.蹣跚步態(tài)正確答案：A參考解析：剪刀步態(tài)是指由于雙下肢肌張力增高，尤以內(nèi)收肌和伸肌張力增高明顯，移步時(shí)下肢內(nèi)收過度，雙腿交叉呈剪刀狀，見于腦性癱瘓和截癱患者。(110.)腓總神經(jīng)麻痹可出現(xiàn)的是()。A.剪刀步態(tài)B.醉酒步態(tài)C.慌張步態(tài)D.跨閾步態(tài)E.蹣跚步態(tài)正確答案：D參考解析：跨閾步態(tài)是由于踝部肌腱、肌肉遲緩，患足下垂，行走時(shí)必須抬高下肢才能起步，見于腓總神經(jīng)麻痹。A項(xiàng)，剪刀步態(tài)見于腦性癱瘓和截癱患者；B項(xiàng)，醉酒步態(tài)見于小腦疾病、酒精及巴比妥中毒；C項(xiàng)，慌張步態(tài)見于帕金森病患者；E項(xiàng)，蹣跚步態(tài)見于佝僂病、大骨節(jié)病、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良或先天性雙髖關(guān)節(jié)脫位等。(111.)急性膽囊炎可出現(xiàn)的是()。A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛陽性B.墨菲征陽性C.液波震顫陽性D.振水音陽性E.移動(dòng)性濁音陽性正確答案：B參考解析：檢查者站在患者右側(cè)，用左手大拇指置于膽囊區(qū)，其余各指放在肋骨上，讓患者做深呼吸使肝臟下移，因拇指觸及膽囊而使疼痛加劇，患者有突然屏息呼吸之現(xiàn)象，稱為墨菲征陽性，多見于急性膽囊炎。(112.)幽門梗阻可出現(xiàn)的是()。A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛陽性B.墨菲征陽性C.液波震顫陽性D.振水音陽性E.移動(dòng)性濁音陽性正確答案：D參考解析：振水音是胃內(nèi)氣體和液體撞擊的聲音，正常人在餐后或飲入多量液體時(shí)可查及振水音。幽門梗阻患者胃內(nèi)容物排空障礙，空腹時(shí)也可出現(xiàn)振水音。A項(xiàng)，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛陽性多見于急性闌尾炎；B項(xiàng)，墨菲征陽性多見于急性膽囊炎；CE兩項(xiàng)，液波震顫陽性、移動(dòng)性濁音陽性多見于腹水患者。(113.)上半身前傾坐位聽診更明顯的是()。A.二尖瓣狹窄舒張中晚期隆隆樣雜音B.二尖瓣關(guān)閉不全收縮期吹風(fēng)樣雜音C.主動(dòng)脈狹窄收縮期吹風(fēng)樣雜音D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全舒張期嘆氣樣雜音E.胸骨左緣第2肋間機(jī)器聲樣連續(xù)性雜音正確答案：D(114.)左側(cè)臥位聽診更明顯的是()。A.二尖瓣狹窄舒張中晚期隆隆樣雜音B.二尖瓣關(guān)閉不全收縮期吹風(fēng)樣雜音C.主動(dòng)脈狹窄收縮期吹風(fēng)樣雜音D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全舒張期嘆氣樣雜音E.胸骨左緣第2肋間機(jī)器聲樣連續(xù)性雜音正確答案：A參考解析：體位的變換會對心臟雜音的聽診產(chǎn)生影響，如左側(cè)臥位時(shí)，可使二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音更明顯；坐位前傾時(shí)，可使主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音更明顯；仰臥時(shí)，可使二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音更明顯。(115.)腎盂腎炎時(shí)常可出現(xiàn)的是()。A.白細(xì)胞管型B.蠟樣管型C.脂肪管型D.紅細(xì)胞管型E.顆粒管型正確答案：A參考解析：腎盂腎炎為細(xì)菌感染性疾病，常有白細(xì)胞浸潤，故白細(xì)胞管型是腎盂腎炎的常見管型。(116.)慢性腎衰竭時(shí)常可出現(xiàn)的是()。A.白細(xì)胞管型B.蠟樣管型C.脂肪管型D.紅細(xì)胞管型E.顆粒管型正確答案：B參考解析：蠟樣管型多提示有嚴(yán)重的腎小管變性壞死，預(yù)后不良，見于腎小球腎炎晚期、腎衰竭、腎淀粉樣變性。A項(xiàng)，白細(xì)胞管型常見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎；C項(xiàng)，脂肪管型常見于腎病綜合征、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作及其他腎小管損傷性疾??；D項(xiàng)，紅細(xì)胞管型多見于泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、外傷等；E項(xiàng)，顆粒管型見于慢性腎炎或急性腎小球腎炎后期。(117.)上消化道出血時(shí)可見()。A.水樣便B.米泔樣便C.鮮血便D.柏油樣便E.灰白色便正確答案：D參考解析：上消化道出血時(shí)，血液在腸腔內(nèi)停留的時(shí)間較長，因紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，使糞便呈黑色，且大便表面附有粘液而發(fā)亮，稱柏油樣便。(118.)霍亂病人可見()。A.水樣便B.米泔樣便C.鮮血便D.柏油樣便E.灰白色便正確答案：B參考解析：A項(xiàng)，水樣便見于各種感染性和非感染性腹瀉；B項(xiàng)，米泔樣便見于重癥霍亂、副霍亂患者；C項(xiàng)，鮮血便見于直腸息肉、直腸癌、肛裂及痔瘡；D項(xiàng)，柏油樣便見于上消化道出血，或食用較多動(dòng)物血或口服鐵劑患者；E項(xiàng)，灰白色便見于各種原因引起的膽管阻塞患者。(119.)流行性腦脊髓膜炎抗菌治療，首選的藥物是()。A.青霉素B.阿奇霉素C.氯霉素D.環(huán)丙沙星E.復(fù)方新諾明正確答案：A參考解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌感染引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環(huán)，最后局限于腦膜和脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變。治療首選青霉素抗感染。(120.)細(xì)菌性痢疾抗菌治療，首選的藥物是()。A.青霉素B.阿奇霉素C.氯霉素D.環(huán)丙沙星E.復(fù)方新諾明正確答案：D參考解析：細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病，以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變，治療首選喹諾酮類抗生素。D項(xiàng)，環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類抗生素。(121.)屬病原攜帶狀態(tài)的是()。A.病原體進(jìn)入機(jī)體后，被非特異性免疫所清除B.病原體侵入機(jī)體后，僅引起特異性免疫應(yīng)答，不出現(xiàn)任何臨床表現(xiàn)C.病原體侵入機(jī)體后，既引起特異性免疫應(yīng)答，又出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)D.病原體侵入機(jī)體后，寄生于機(jī)體某些部位，被機(jī)體免疫功能局限化，機(jī)體免疫功能下降時(shí)，可引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)E.病原體侵入機(jī)體后，不引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，但機(jī)體能排出病原體正確答案：E參考解析：病原攜帶者是指沒有任何癥狀，但能排出病原體的人。病原攜帶狀態(tài)是指病原體侵入機(jī)體后，不引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，但機(jī)體能排出病原體。(122.)屬顯性感染的是()。A.病原體進(jìn)入機(jī)體后，被非特異性免疫所清除B.病原體侵入機(jī)體后，僅引起特異性免疫應(yīng)答，不出現(xiàn)任何臨床表現(xiàn)C.病原體侵入機(jī)體后，既引起特異性免疫應(yīng)答，又出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)D.病原體侵入機(jī)體后，寄生于機(jī)體某些部位，被機(jī)體免疫功能局限化，機(jī)體免疫功能下降時(shí)，可引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)E.病原體侵入機(jī)體后，不引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，但機(jī)體能排出病原體正確答案：C參考解析：顯性感染，又稱臨床感染，是指病原體侵入人體后，不但引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。A項(xiàng)，屬于病原體被清除。B項(xiàng)，屬于隱性感染。D項(xiàng)，屬于潛伏性感染。E項(xiàng)，屬于病原攜帶狀態(tài)。(123.)傳染性非典型肺炎的主要傳播途徑是()。A.飛沫B.血液C.性接觸D.消化道E.母嬰正確答案：A參考解析：傳染性非典型肺炎主要通過短距離飛沫、接觸病人呼吸道分泌物和密切接觸病人傳播。在一定條件下傳染性很強(qiáng)。(124.)甲型肝炎的主要傳播途徑是()。A.飛沫B.血液C.性接觸D.消化道E.母嬰正確答案：D參考解析：甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性肝臟炎癥，主要經(jīng)糞-口途徑（消化道）傳播，好發(fā)于兒童及青少年。(125.)注射乙肝疫苗后陽性的標(biāo)志是()。A.抗-HBe（＋）B.HBeAg（＋）C.抗-HBs（＋）D.HBsAg（＋）E.抗-HBc（＋）正確答案：C參考解析：抗-HBs即乙肝表面抗體，是一種保護(hù)性抗體，可以中和乙肝病毒。表面抗體陽性提示：①接種乙肝疫苗后，獲得了免疫力；②乙肝恢復(fù)期或曾患乙肝已愈，已有免疫力。(126.)HBV處于復(fù)制狀態(tài)，有傳染性的標(biāo)志是()。A.抗-HBe（＋）B.HBeAg（＋）C.抗-HBs（＋）D.HBsAg（＋）E.抗-HBc（＋）正確答案：B參考解析：HBeAg（＋）表示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)，與其密切接觸，被傳染的可能性較大。此抗原如長期存在，提示為慢性乙肝病毒攜帶者。(127.)流行性出血熱可出現(xiàn)的體征是()。A.黏液膿血便B.米泔水樣便C.皮疹D.皮膚鞏膜黃染E.“三紅”征正確答案：E參考解析：流行性出血熱起病急驟，高熱惡寒，在發(fā)熱期出現(xiàn)“三紅”征，呈現(xiàn)顏面、頸部及上胸部彌漫性潮紅。(128.)流行性腦脊髓膜炎敗血癥期的重要體征是()。A.黏液膿血便B.米泔水樣便C.皮疹D.皮膚鞏膜黃染E.“三紅”征正確答案：C參考解析：流行性腦脊膜炎敗血癥期主要而顯著的體征是皮疹，通常為瘀點(diǎn)或瘀斑，可見于70％左右的患者。(129.)急性重型肝炎診斷的重要依據(jù)是()。A.凝血酶原活動(dòng)度＜40％B.膽紅素＞17.1μmol/LC.堿性磷酸酶明顯升高D.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶明顯升高E.甲胎蛋白升高正確答案：A參考解析：急性重型肝炎是指因肝細(xì)胞功能損害在起病10天以內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病及嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙，具有起病急、預(yù)后差、病死率高等特點(diǎn)。其重要診斷依據(jù)是凝血酶原活動(dòng)度＜40％。(130.)急性重型肝炎預(yù)后良好的標(biāo)志是()。A.凝血酶原活動(dòng)度＜40％B.膽紅素＞17.1μmol/LC.堿性磷酸酶明顯升高D.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶明顯升高E.甲胎蛋白升高正確答案：E參考解析：急性重型肝炎時(shí)甲胎蛋白升高，提示有肝細(xì)胞再生，為預(yù)后良好的標(biāo)志。(131.)慢性腎功能衰竭的主要表現(xiàn)除腎功能減退、代謝產(chǎn)物潴留外，還表現(xiàn)為()。A.尿白細(xì)胞增多或尿菌（＋）B.腰痛和下腹部疼痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，腎區(qū)叩痛（＋）C.間歇性無癥狀性細(xì)菌尿和間歇性尿頻、尿急D.水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)E.有多尿期，達(dá)3000～5000ml/d正確答案：D參考解析：慢性腎功能衰竭是由于腎單位受到破壞而減少，致使腎臟排泄調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌代謝功能嚴(yán)重受損而造成水與電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。(132.)慢性腎盂腎炎最為常見的臨床表現(xiàn)是()。A.尿白細(xì)胞增多或尿菌（＋）B.腰痛和下腹部疼痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，腎區(qū)叩痛（＋）C.間歇性無癥狀性細(xì)菌尿和間歇性尿頻、尿急D.水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)E.有多尿期，達(dá)3000～5000ml/d正確答案：C參考解析：慢性腎盂腎炎是細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥，主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂、腎盞組織。其最常見的臨床表現(xiàn)是間歇性無癥狀性細(xì)菌尿和間歇性尿頻、尿急。(133.)復(fù)合性潰瘍的部位是()。A.胃體部和胃竇部都有潰瘍B.胃和十二指腸都有潰瘍C.十二指腸降部和食管下段都有潰瘍D.十二指腸球部和食管下段都有潰瘍E.胃竇部和食管下段都有潰瘍正確答案：B參考解析：復(fù)合性潰瘍即胃、十二指腸均有潰瘍，約占潰瘍患者的5％左右。(134.)多發(fā)性潰瘍的部位是()。A.胃體部和胃竇部都有潰瘍B.胃和十二指腸都有潰瘍C.十二指腸降部和食管下段都有潰瘍D.十二指腸球部和食管下段都有潰瘍E.胃竇部和食管下段都有潰瘍正確答案：A參考解析：一般的潰瘍患者在胃或十二指腸僅有一個(gè)潰瘍，若有兩個(gè)或兩個(gè)以上的潰瘍則為多發(fā)性潰瘍（即胃或十二指腸中有2個(gè)或2個(gè)以上潰瘍并稱為多發(fā)性潰瘍）。發(fā)生在胃（可發(fā)生在胃體或胃竇）的多發(fā)性潰瘍稱為多發(fā)性胃潰瘍；發(fā)生在十二指腸的多發(fā)性潰瘍稱為多發(fā)性十二指腸潰瘍。因此答案選A。(135.)丘腦出血（內(nèi)囊內(nèi)側(cè)型）的體征是()。A.高熱B.腦膜刺激征明顯C.腦脊液大多正常D.“三偏”征E.抽搐正確答案：D參考解析：丘腦出血臨床上可出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、同向性偏盲的“三偏”征。(136.)蛛網(wǎng)膜下腔出血的體征是()。A.高熱B.腦膜刺激征明顯C.腦脊液大多正常D.“三偏”征E.抽搐正確答案：B參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血以起病急驟，劇烈頭痛，多為撕裂樣或劇烈脹痛，頻繁嘔吐，腦膜刺激征陽性為主要臨床特征。(137.)急性前間壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)是()。A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B.心電圖除aVR導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)均呈弓背向下型抬高、T波倒置，無異常Q波出現(xiàn)C.Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3導(dǎo)聯(lián)呈QS型，ST段抬高，T波雙向D.病理性Q波已發(fā)生半年，ST段仍持續(xù)抬高E.Ⅱ、Ⅲ、aVF.Ⅴ5～6導(dǎo)聯(lián)