中醫執業醫師-2020年中醫執業醫師資格考試第二單元真題匯編單選題（共67題，共67分）(1.)臨床分級為輕、中度的潰瘍性結腸炎的首選治療藥物是()。A.強的松B.6-MPC.（江南博哥）柳氮磺吡啶D.替硝唑E.羥氨芐青霉素正確答案：C參考解析：柳氮磺吡啶在結腸的偶氮鍵被細菌打斷，5-ASA得以釋放，發揮其炎性作用，是治療輕、中度或經糖皮質激素治療已有緩解的重度潰瘍性結腸炎常用藥物。(2.)可出現“倒灌性回腸炎”的慢性腸病是()。A.克羅恩病B.腸易激綜合征C.慢性細菌性痢疾D.潰瘍性結腸炎E.慢性阿米巴痢疾正確答案：D參考解析：倒灌性回腸炎指潰瘍性結腸炎患者的回腸末端發生炎癥。“倒灌”一詞起源于炎癥由回腸黏膜暴露于盲腸內容物引起的觀點，盡管確切的發病機制尚不清楚。(3.)下列哪項不是傷寒的典型表現？()A.發熱B.皮疹C.腹瀉D.脾大E.表情淡漠正確答案：C參考解析：因傷寒的病理改變以單核-巨噬細胞系統增生性改變為主，主要病變的部位為回腸末端，以局部的增生潰瘍為主，所以可以不出現腹瀉。因此答案選C。(4.)大黃牡丹湯的功用是()A.攻下冷積，溫補脾陽B.潤腸泄熱，行氣通便C.溫里散寒，通便止痛D.瀉熱破瘀，散結消腫E.泄熱通便，補益氣血正確答案：D參考解析：大黃牡丹湯的功用是瀉熱破瘀，散結消腫。大黃苦寒攻下，瀉熱逐瘀，蕩滌腸中濕熱瘀結之毒；芒硝軟堅散結，瀉熱導滯。主治腸癰初起，濕熱瘀滯證。(5.)歸脾湯中配伍茯苓的臨床意義是()。A.寧心安神B.益氣補血C.健脾養心D.理氣醒脾E.調和脾胃正確答案：A參考解析：歸脾湯中配伍茯苓意義：茯苓（多用茯神）、酸棗仁、遠志寧心安神，諸藥配伍，使血足則神有所舍，血旺則氣有所依。(6.)哮喘發作時的典型體征是()。A.廣泛哮鳴音，呼氣相延長B.吸氣相延長C.呼吸音減低D.胸膜摩擦音E.雙肺干啰音正確答案：A參考解析：哮喘發作時的典型體征：雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。非常嚴重的哮喘發作則表現為“沉默肺”。(7.)血漿腦鈉肽診斷心力衰竭的范圍是()。A.0～100pg/mlB.＜100pg/mlC.100～400pg/mlD.＞400pg/mlE.＞500pg/ml正確答案：D參考解析：腦鈉肽（BNP）是心衰的定量標志物。不僅反應左室收縮功能障礙、左室舒張功能障礙，而且還能反映瓣膜功能障礙、右室功能障礙，常用于充血性心力衰竭的診斷及預后判斷。正常值范圍是0～100pg/ml范圍內，如果BNP＜100pg/ml可排除心衰，如果BNP在100～400pg/ml之間可能伴有肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情況，BNP＞400pg/ml有可能存在心力衰竭，BNP是判斷心衰的標志物。(8.)下列可以鑒別心絞痛和心肌梗死的是()。A.舌下含服硝酸甘油是否緩解B.疼痛部位C.疼痛性質D.發病原因E.心肌酶檢查正確答案：A參考解析：心絞痛和心肌梗死疼痛部位都在胸骨上中段之后，性質多為窒息性或壓榨性，發病原因多為心臟器質性病變，心肌酶檢查多提示心肌損傷。而舌下含服硝酸甘油緩解的為心絞痛，不緩解的為心肌梗死。(9.)肝硬化最嚴重也是最常見的死亡原因為()。A.上消化道出血B.膽石癥C.肝腎綜合征D.肝性腦病E.原發性肝癌正確答案：D參考解析：上消化道出血是肝硬化患者最常見的并發癥。肝性腦病則是最常見的死亡原因。(10.)診斷肝細胞癌的特異性指標是()。A.甲胎蛋白（AFP）B.堿性磷酸酶同工酶C.γ-谷氨酰轉移酶同工酶D.α1-抗胰蛋白酶E.血清巖藻糖苷酶正確答案：A參考解析：甲胎蛋白（AFP）是診斷肝細胞癌特異性指標，陽性率約為70%。(11.)關于急性胰腺炎，下列說法正確的是()。A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎B.血清淀粉酶在8小時達峰值C.血清淀粉酶超正常2倍可確診急性胰腺炎D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴重程度E.尿淀粉酶增高可持續2～4周正確答案：D參考解析：血淀粉酶起病后2小時開始升高，48小時開始下降，持續3～5天，血清淀粉酶超過正常值3倍可確診。淀粉酶的高低不一定反映病情輕重，出血壞死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。尿淀粉酶在發病后8～12小時開始升高，連續增高時間可達1～2周。(12.)下列關于急性腎盂腎炎的臨床表現說法不正確的是()。A.膀胱刺激癥B.腰痛程度不一C.多為刺痛、酸痛D.輸尿管點壓痛E.腎區壓痛正確答案：C參考解析：急性腎盂腎炎的表現：泌尿系統癥狀出現膀胱刺激癥，腰痛和（或）下腹部痛，腰痛程度不一，多為鈍痛、酸痛。查體可見肋脊角及輸尿管點壓痛、腎區壓痛和叩擊痛。(13.)表示乙肝感染性和復制性的標志最強的標志為()。A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案：C參考解析：HBsAg提示已感染乙肝病毒；抗-HBs表示對HBV具有中和作用的保護性抗體，表示具有免疫力；HBeAg表示病毒復制活躍和傳染性強；抗-HBe提示病毒復制，感染性低；抗-HBc提示病毒感染性強。(14.)治療細菌性痢疾的首選藥物是()。A.格列奈類B.喹諾酮類C.青霉素類D.雙胍類E.頭孢類正確答案：B參考解析：菌痢急性期一般治療及抗菌治療。一般治療包括消化道隔離、降溫止痛、飲食調整、補液治療等。抗菌治療以口服抗生素為主，常用藥物為喹諾酮類，首選環丙沙星。(15.)《經脈別論》所述“毛脈合精”是指()。A.細小絡脈相合B.毛脈均受谷氣C.毛脈相會合D.氣血相合E.以上都不是正確答案：D參考解析：“毛脈合精”出現在《素問·經脈別論》，關于這句話的含義，歷代醫家看法略有不同，現在大部分學者認為此處的毛脈為皮毛與血脈的代指，毛脈合精是氣血相合之意。(16.)非凹陷性水腫面容的常見原因是()。A.肝硬化B.肺心病C.甲狀腺功能減退D.慢性腎小球腎炎E.急性胰腺炎正確答案：C參考解析：非凹陷性水腫面容主要見于絲蟲病及甲狀腺功能減退，甲減引起的黏液水腫。(17.)麻黃、石膏的配伍意義中，麻黃用量小于石膏的含義為()。A.發散郁熱B.清泄肺熱C.發越水氣D.清利濕邪E.宣肺平喘正確答案：B參考解析：麻黃、石膏配伍意義：麻黃大于石膏，重在發散郁熱；麻黃小于石膏，重在清泄肺熱；麻黃石膏等量，重在發越水氣，能夠通調水道以利濕邪。(18.)狂犬病的發病原理為()。A.繁殖期、侵入中樞神經區、擴散期B.繁殖期、擴散期、侵入中樞神經區C.擴散期、侵入中樞神經區、繁殖期D.擴散期、繁殖期、侵入中樞神經區E.侵入中樞神經區、繁殖期、擴散期正確答案：A參考解析：狂犬病的發病方式：狂犬病病毒對神經組織有很強的親和力。發病原理分為三個階段：①局部組織內小量繁殖期；②從周圍神經侵入中樞神經期；③向各器官擴散期。臨床表現分為前驅期、興奮期、麻痹期。(19.)消渴病的病機是()。A.肺陰虛弱，津液不足B.胃陰不足，陰虛火旺C.腎陽虛弱，精津不足D.陰虧津損，燥熱偏盛E.肝腎陰虛，虛火上擾正確答案：D參考解析：消渴病的病機主要在于陰津虧損，燥熱偏盛，而以陰虛為本，燥熱為標，兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱愈盛則陰愈虛。消渴病變的臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關鍵。(20.)熱射病的典型表現為()。A.高熱、無汗、呼吸衰竭B.高熱、無汗、肌肉痙攣C.高熱、無汗、循環衰竭D.高熱、眩暈、意識障礙E.高熱、無汗、意識障礙正確答案：E參考解析：熱射病是人體在熱環境下散熱途徑受阻，體溫調節機制失調所致，以高熱、無汗、意識障礙為典型三聯表現。(21.)患者，男，45歲，一身面目俱黃，如橘子色，腹微滿，大便不暢，口干而苦，惡心嘔吐，所需的治療方劑為()。A.茵陳蒿湯B.茵陳術附湯C.茵陳五苓散D.甘露消毒丹E.大柴胡湯正確答案：A參考解析：根據患者癥狀：一身面目俱黃，黃色鮮明，診斷為黃疸之陽黃證，又因患者“腹微滿，大便不暢，口干而苦，惡心嘔吐”，辨證為陽黃之熱重于濕證，方選茵陳蒿湯加減。(22.)患者有機磷中毒，出現瞳孔縮小，減輕毒蕈堿樣癥狀的藥物是()。A.氯磷定B.阿托品C.碘解磷定D.雙復磷E.雙解磷正確答案：B參考解析：毒蕈堿樣癥狀，又稱M樣癥狀，要由于堆積的乙酰膽堿使副交感神經末梢過度興奮，引起平滑肌舒縮失常和腺體分泌亢進等。B項，阿托品主要作用于外周M膽堿能受體，緩解M樣癥狀。因此答案選B。(23.)患者傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，()主之。A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.逍遙散D.加味逍遙散E.半夏瀉心湯正確答案：A參考解析：小柴胡湯證：傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。(24.)陣發性室性心動過速最常見的病因是()。A.代謝性酸中毒B.冠心病C.心臟瓣膜病D.心力衰竭E.高鉀血癥正確答案：B參考解析：室速常發生于各種器質性心臟病患者，最常見的為冠心病，特別是曾有心肌梗死的患者，其次是心肌病，心力衰竭，二尖瓣脫垂等。(25.)流行性出血熱的典型表現是()A.黏液膿血便B.四肢抽搐，頑固性嘔吐C.皮膚黏膜出血點D.發熱，盜汗E.腹瀉，嘔吐正確答案：C參考解析：流行性出血熱的臨床特征有發熱、出血和腎損害三大表現。(26.)可作為系統性紅斑狼瘡回顧性診斷的檢查是()。A.抗ds-DNA抗體B.抗SS-A抗體C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體E.抗RNP抗體正確答案：C參考解析：抗Sm抗體是診斷SLE的標記抗體之一。特異性99%，但敏感性僅25%，有助于早期和不典型患者的診斷或回顧性診斷。(27.)慢阻肺低濃度氧療的氧流量為()。A.1.0～2.0L/minB.1.0～2.5L/minC.1.0～1.5L/minD.0.5～2.0L/minE.0.5～1.0L/min正確答案：A參考解析：慢阻肺氧療一般用鼻導管吸氧，氧流量為1.0～2.0L/min，吸氧時間為10～15h/d。(28.)肝頸靜脈回流征陽性提示什么疾病？()A.左心衰B.右心衰C.肝硬化D.慢阻肺E.慢性支氣管炎正確答案：B參考解析：右心衰以體循環淤血為主要表現，頸靜脈搏動增強、充盈、怒張是右心衰的主要體征，肝頸靜脈回流征陽性則更具特征性。(29.)心衰伴快速心房顫動治療的藥物是()。A.多巴胺B.呋塞米C.毛花苷CD.卡托普利E.螺內酯正確答案：C參考解析：伴有快速房顫/房撲的收縮性心力衰竭是應用洋地黃的最佳指征。洋地黃類制劑包括：地高辛、毛花苷C、毒毛花苷K等。(30.)下列不屬于房室傳導阻滯的癥狀或體征的是()。A.心源性腦缺氧綜合征B.第一心音強度不等C.大炮音D.心不規則E.第二心音可呈正常或反常分裂正確答案：D參考解析：房室傳導阻滯：常有疲倦、乏力、眩暈、暈厥、心絞痛發作、心力衰竭等，嚴重時可發生心源性腦缺氧綜合征（阿-斯綜合征）。聽診第一心音強度不等，第二心音可呈正常或反常分裂；心率慢而規則，間或聽到心房音或響亮的第一心音，稱為“大炮音”。(31.)下列關于“ST段抬高弓背樣上升”的心電圖表現說法不正確的是()。A.T波倒置反映心肌損傷B.提示為心肌梗死C.ST段抬高反映心肌損傷D.T波倒置反映心肌缺血E.病理性Q波反映心肌壞死正確答案：A參考解析：心肌梗死的心電圖表現：ST段抬高弓背樣上升，寬而深的Q波，T波倒置。①ST段抬高反映心肌損傷；②病理性Q波，反映心肌壞死；③T波倒置，反映心肌缺血。(32.)胃癌的X線表現不包括下列哪項？()A.充盈缺損B.食管邊緣毛刺狀C.癌性龕影D.皮革胃E.胃潴留正確答案：B參考解析：胃癌X線檢查有充盈缺損、癌性龕影、皮革胃及胃潴留等表現，同時可見黏膜皺襞破壞、中斷或消失，臨近胃黏膜僵直，蠕動消失。(33.)肝硬化最嚴重的并發癥為()。A.上消化道出血B.膽石癥C.肝腎綜合征D.肝性腦病E.原發性肝癌正確答案：D參考解析：上消化道出血是肝硬化患者最常見的并發癥。肝性腦病是由嚴重肝病或門-體分流引起的、以代謝紊亂為基礎、中樞神經系統功能失調的綜合征，是肝硬化最嚴重的并發癥，也是肝硬化最常見的死因。(34.)下列不屬于急性胰腺炎癥狀的是()。A.持續高熱B.頻繁嘔吐C.持續性腹痛伴陣發性加劇D.麻痹性腸梗阻E.進行性消瘦正確答案：E參考解析：急性胰腺炎的癥狀：①腹痛為本病主要和首發癥狀。常于飽餐、飲酒后突然發生，初起疼痛位于中上腹或左上腹部，可迅速擴散至全腹。腹痛輕重不一，持續性疼痛伴陣發性加劇，可向腰背部呈束帶狀放射。少數年老體弱者腹痛可不明顯。②惡心、嘔吐。多數患者伴有惡心，頻繁嘔吐，吐后腹痛不緩解，同時有腹脹，甚至出現麻痹性腸梗阻。③發熱多有中度以上發熱，持續3～5天，合并胰腺感染或膽源性胰腺炎時，可岀現持續高熱。(35.)下列不屬于慢性腎小球腎炎表現的是()。A.低血壓B.蛋白尿C.高血壓D.水腫E.血尿正確答案：A參考解析：慢性腎小球腎炎早期可無任何年齡，患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差；以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為基本臨床表現。(36.)下列關于腎盂腎炎的治療說法不正確的是()。A.熱退后連續用藥3天B.總療程一般為7～14天C.停藥后第3、5周復查尿細菌培養D.隨后每月復查一次E.熱退后用藥改為口服正確答案：C參考解析：急性腎盂腎炎的治療：熱退后連續用藥3天改為口服，總療程一般為7～14天。停藥后第2、6周復查尿細菌培養，隨后每月復查一次，隨訪中出現感染復發，應重新進行治療。(37.)下列不屬于再生障礙性貧血的診斷標準的是()。A.肝、脾腫大B.全血細胞減少C.骨髓多部位增生減低D.抗貧血治療無效E.淋巴細胞比例增高正確答案：A參考解析：再生障礙性貧血的診斷標準：①全血細胞減少，網織紅細胞百分數低于0.01，淋巴細胞比例增高。②一般無肝、脾腫大。③骨髓多部位增生減低，造血細胞減少，非造血細胞比例增高，骨髓小粒空虛。有條件者做骨髓活檢，可見造血組織均勻減少。④除外引起全血細胞減少的其他疾病，如陣發性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、急性白血病等。⑤一般抗貧血治療無效。(38.)下列不屬于酮癥酸中毒補液方法的是()。A.血鉀正常、尿量少于30ml/h，應立即補鉀B.首先補充0.9%氯化鈉注射液C.當血糖下降至13.9mmol/L時可開始應用含糖的液體如5%葡萄糖注射液D.補鉀應根據血鉀和尿量E.治療過程中定時監測血鉀和尿量正確答案：A參考解析：酮癥酸中毒的補液：首先補充0.9%氯化鈉注射液，當血糖下降至13.9mmol/L時可開始應用含糖的液體如5%葡萄糖注射液，并按每2～4g葡萄糖加入1U短效胰島素比例應用胰島素。糾正低血鉀：DKA患者有不同程度失鉀，治療前的血鉀水平不能真實反映體內缺鉀程度。補鉀應根據血鉀和尿量：治療前血鉀低于正常，立即開始補鉀，第一個2～4小時每小時補氯化鉀1.0～1.5g；血鉀正常、尿量少于30ml/h，暫緩補鉀，待尿量增加后再開始補鉀。治療過程中定時監測血鉀和尿量，調整補鉀量和速度。(39.)診斷癲癇最重要的輔助診斷依據是()。A.腦電圖B.MRIC.X線檢查D.心電圖E.癥狀正確答案：A參考解析：腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助診斷依據。癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。(40.)癲癇全面性強直-陣攣發作的治療，不正確的是()。A.慎防舌咬傷B.及時松解衣物C.抽搐時間長者可不予藥物治療D.精神癥狀發作者應防止其自傷E.抽搐時間偏長者可給苯巴比妥鈉0.2g肌內注射正確答案：C參考解析：癲癇全面性發作的治療：對全面性強直-陣攣發作患者，慎防跌傷、舌咬傷、骨折、窒息等意外傷害，松解衣領及褲帶，抽搐時間偏長者可給苯巴比妥鈉0.2g肌內注射。精神癥狀發作者應防止其自傷或傷及他人。(41.)一氧化碳中毒最有效的治療方法是()。A.采用高濃度氧氣面罩B.注射呼吸興奮劑C.撤離中毒現場D.人工呼吸E.高壓氧艙正確答案：E參考解析：高壓氧下，可加速COHb解離，既可迅速糾正組織缺氧，又可加速CO的清除。高壓氧治療CO中毒可縮短病程，降低病死率，且可減少遲發性腦病的發生。因此答案選E。(42.)有助于現存或近期感染診斷的是特異性()。A.IgA抗體B.IgD抗體C.IgE抗體D.IgG抗體E.IgM抗體正確答案：E參考解析：傳染病早期，特異性抗體在血清中往往尚未出現或滴度很低，而在恢復期或后期則抗體滴度有顯著升高，故在急性期及恢復期雙份血清檢測其抗體由陰性轉為陽性或滴度升高4倍以上時有重要診斷意義。特異性IgM型抗體的檢出有助于現存或近期感染的診斷。(43.)乙腦的主要傳播方式為()。A.母嬰傳播B.蚊蟲叮咬C.飛沫傳播D.血液傳播E.接觸傳播正確答案：B參考解析：乙型腦炎是經過蚊蟲叮咬傳播。主要好發于夏秋季節，以腦實質炎癥為主要病變的一種傳染性疾病。它的臨床表現主要分為初期、極期、后遺癥期和恢復期。(44.)諸病水液，澄澈清冷，皆屬于()。A.肝B.火C.寒D.風E.熱正確答案：C參考解析：諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬于火；諸轉反戾，水液渾濁，皆屬于熱；諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒；諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。(45.)心動悸，脈結代的首選治療方劑是()。A.炙甘草湯B.大補元煎C.金匱腎氣丸D.歸脾湯E.補中益氣湯正確答案：A參考解析：傷寒，脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。(46.)診斷甲狀腺功能亢進癥的首選指標是()。A.TT3B.rT3C.TSHD.FT3E.TRAb正確答案：D參考解析：甲狀腺功能亢進癥的實驗室檢查指標：①TT3和TT4：TT3較TT4更為靈敏，更能反映本病的程度與預后；②FT3和FT4：游離甲狀腺激素是實現該激素生物效應的主要部分，且不受血中TBG濃度和結合力的影響，是診斷甲亢的首選指標。甲亢時T3較T4升高早，且幅度大，同時在T3型甲亢時，T4正常。所以診斷甲亢時FT4、TT4不如FT3、TT3靈敏。TSH測定是反映甲狀腺功能最敏感的指標，也是反映下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能、鑒別原發性與繼發性甲亢的敏感指標，尤其對亞臨床型甲亢和甲減的診斷具有更重要意義。(47.)測定腎小球濾過功能最常用的方法，也反映腎小球濾過功能的主要指標為()。A.內生肌酐清除率B.尿蛋白C.免疫學檢查D.管型尿E.白細胞尿正確答案：A參考解析：內生肌酐清除率是測定腎小球濾過功能最常用的方法，也反映腎小球濾過功能的主要指標。正常值為80～120ml/min，內生肌酐清除率在60～89ml/min時為腎功能不全代償期，在10～59ml/min時為腎功能不全失代償期。(48.)下列有關破傷風的發病機制的說法錯誤的是()。A.破傷風桿菌產生的內毒素引起癥狀B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害D.破傷風是一種毒血癥E.毒素也可以影響交感神經正確答案：A參考解析：破傷風桿菌在傷口的局部生長繁殖，產生的外毒素才是造成破傷風的原因。外毒素有痙攣毒素和溶血毒素兩種，前者是引起癥狀的主要毒素，對神經有特殊的親和力，能引起肌痙攣；后者則能引起組織局部壞死和心肌損害。破傷風的痙攣毒素由血液循環和淋巴系統，并附合在血清球蛋白上到達脊髓前角灰質或腦干的運動神經核。到達中樞神經系統后的毒素，主要結合在灰質中突觸小體膜的神經節上，使其不能釋放抑制性遞質（甘氨酸或氨基丁酸），以致α運動神經系統失去正常的抑制性，引起特征性的全身橫紋肌的緊張性收縮或陣發性痙攣。毒素也能影響交感神經，導致大汗、血壓不穩定和心率增速等。所以，破傷風是一種毒血癥。(49.)實脾散的功效為()。A.利水滲濕，清熱養陰B.溫腎利濕，分清化濁C.溫陽健脾，行氣利水D.利水消腫，理氣健脾E.利濕化濁，清熱解毒正確答案：C參考解析：實脾散功用：溫陽健脾，行氣利水。主治證候：陽虛水腫。(50.)患者一身面目俱黃，黃色鮮明，發熱，無汗，口渴欲飲，小便短赤，大便秘結，舌紅苔黃膩，脈沉數有力。治療應首選的方劑是()。A.甘露消毒丹B.茵陳術附湯C.三仁湯D.茵陳五苓散E.茵陳蒿湯正確答案：E參考解析：根據患者“一身面目俱黃，黃色鮮明”可判斷患者為黃疸之陽黃，又因患者表現為“發熱，無汗，口渴欲飲，小便短赤，大便秘結”，因此診斷為黃疸之熱重于濕證，方選茵陳蒿湯。(51.)患者腹大脹滿，臍孔突起，皮色蒼黃，伴乏力、納差、尿少及齒衄，可見脅下或腹部積塊，腹部有振水音，面色萎黃，黃疸，手掌殷紅，診斷為()。A.噎膈B.鼓脹C.痞滿D.胃痛E.積聚正確答案：B參考解析：鼓脹是指腹部脹大如鼓的一類病證，臨床以腹大脹滿，繃急如鼓，皮色蒼黃，脈絡顯露為特征，故名鼓脹。初起脘腹作脹，食后尤甚，繼而腹部脹大如鼓，重者腹壁青筋顯露，臍孔突起。常伴乏力、納差、尿少及齒衄、鼻衄、皮膚紫斑等出血現象，可見脅下或腹部積塊，腹部有振水音，面色萎黃，黃疸，手掌殷紅，面頸胸部紅絲赤縷、血痣及蟹爪紋。(52.)患者脘腹痞塞不舒，胸膈滿悶，頭暈目眩，身重困倦，嘔惡納呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚膩，脈沉滑，診斷為()。A.噎膈B.鼓脹C.痞滿D.胃痛E.積聚正確答案：C參考解析：痞滿是指以自覺心下痞塞，胸膈脹滿，觸之無形，按之柔軟，壓之無痛為主要癥狀的病證。根據患者脘腹痞塞不舒，胸膈滿悶的特點診斷患者為痞滿，又因頭暈目眩，身重困倦，嘔惡納呆，口淡不渴，小便不利，結合舌脈可判斷患者為痞滿之痰濕中阻證。(53.)適用于感染性腹瀉的隔離方式是()。A.腸道隔離B.呼吸道隔離C.保護性隔離D.消化道隔離E.接觸隔離正確答案：A參考解析：腸道隔離適用于以糞-口途徑傳播為主的傳染病，如傷寒、細菌性痢疾、甲型和戊型肝炎、腸道病毒感染（如腦炎、腦膜炎、心肌炎、脊髓灰質炎等）、感染性腹瀉或胃腸炎（大腸桿菌、沙門菌、空腸彎曲菌、阿米巴原蟲、耶爾森菌、輪狀病毒等）等的隔離。通過隔離可切斷糞-口傳播途徑。(54.)適用于早產兒的隔離方式是()。A.腸道隔離B.呼吸道隔離C.保護性隔離D.消化道隔離E.接觸隔離正確答案：C參考解析：保護性隔離適用于抵抗力低或極易感染的患者，如嚴重燒傷、早產兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷患者等的隔離。(55.)患者突然意識喪失，摔倒在地，上瞼抬起，眼球上翻，喉部痙攣，發出叫聲，并可見心率增快，血壓升高，可診斷為癲癇全面性發作的()。A.強直期B.痙攣期C.陣攣期D.痙攣后期E.陣攣后期正確答案：A參考解析：癲癇全面性發作，強直期的表現：突然意識喪失，摔倒在地，全身骨骼肌持續性收縮；上瞼抬起，眼球上翻，喉部痙攣，發出叫聲；口先張后閉，常咬破舌；頸部和軀干先屈曲后反張。并可出現心率增快，血壓升高，汗液、唾液和支氣管分泌物增多，瞳孔擴大等自主神經征象；呼吸暫時中斷致皮膚發紺，瞳孔散大，對光反射、深反射、淺反射消失，病理反射陽性。強直期持續10～20秒后肢端出現微顫轉入陣攣期。(56.)患者震顫幅度增大并延及全身，呈對稱性、節律性四肢抽動，先快后慢，同時心率增快，血壓升高，瞳孔擴大，可診斷為癲癇全面性發作的()。A.強直期B.痙攣期C.陣攣期D.痙攣后期E.陣攣后期正確答案：C參考解析：癲癇全面性發作，陣攣期的表現：震顫幅度增大并延及全身，呈對稱性、節律性四肢抽動，先快后慢。最后一次強烈陣攣后抽搐停止，所有肌肉松弛。也可出現心率增快，血壓升高，汗液、唾液和支氣管分泌物增多，瞳孔擴大等自主神經征象；呼吸暫時中斷致皮膚發紺，瞳孔散大，對光反射、深反射、淺反射消失，病理反射陽性。(57.)患者牙關緊閉，大小便失禁，意識逐漸恢復，屬于癲癇的()。A.強直期B.痙攣期C.陣攣期D.痙攣后期E.陣攣后期正確答案：D參考解析：痙攣后期：陣攣期后尚有短暫的強直痙攣，造成牙關緊閉和大小便失禁。呼吸先恢復，口鼻噴出泡沫或血沫，心率、血壓、瞳孔等逐漸恢復正常，骨骼肌松弛，意識逐漸恢復。自發作至意識恢復約5～10分鐘。醒后感頭昏、頭痛、全身酸痛乏力，對抽搐全無記憶。(58.)診斷胃腸潰瘍的首選檢查方式是()。A.血常規B.胃鏡檢查和黏膜活檢C.X線鋇劑灌腸D.結腸鏡E.自身抗體檢測正確答案：B參考解析：胃鏡檢查和黏膜活檢是診斷消化性潰瘍最有價值的檢查方法，其目的在于：①確定有無病變、部位及分