臨床醫學概論試題（附答案）一、單選題（共97題，每題1分，共97分）1.朱某，男，48歲。患胃潰瘍，于飽餐后突然出現上腹劇烈疼痛，腹肌緊張，有壓痛，反跳痛，肝濁音界消失,首先應判斷為()A、并發幽門梗阻B、并發急性穿孔C、潰瘍癌變D、急性膽囊炎E、并發慢性穿孔正確答案：B2.中年男性，肥胖，近來體重略有減輕，無明顯“三多”癥狀，空腹血糖7.8mmol/L。診斷考慮A、單純性肥胖B、Cushing綜合征C、慢性肝病D、糖尿病E、甲狀腺功能減退癥正確答案：D3.小兒吸氣時呼吸困難可見于A、哮喘B、急性咽炎C、肺炎D、急性喉炎E、氣管炎正確答案：D4.對診斷SLE特異性最高的自身抗體是()A、抗RNP抗體B、抗Sm抗體C、ANAD、抗SSA抗體E、抗Jo-1抗體正確答案：B5.強心甙中毒的停藥指癥是A、頻發室性早博B、二聯律C、竇性心動過緩D、視覺異常E、以上均是正確答案：E6.貧血病人最早和最常見癥狀是（）A、皮膚、黏膜蒼白B、頭暈、頭痛C、活動后心悸氣促D、疲乏無力E、注意力不集中正確答案：D7.女，35歲。反復低熱，夜尿多2年，三次尿培養均為大腸埃希菌生長，并＞105/ml，為確診疾病，首選檢查是A、腎小球濾過率B、腎B超C、腹部平片D、靜脈腎盂造影E、腎活檢正確答案：D8.可以引起刺激性干咳的降壓藥是A、卡托普利B、氯沙坦C、氫氯噻嗪D、吲達帕胺E、硝苯地平正確答案：A9.國內咯血最常見的病因是A、肺炎B、支氣管結核C、流行性出血熱D、支氣管擴張E、肺結核正確答案：D10.能逆轉心肌肥厚的降壓藥A、普萘洛爾B、哌唑嗪C、卡托普利D、利血平E、硝普鈉正確答案：C11.初期復蘇的最佳時間是在傷后A、4～6分鐘B、15分鐘C、30分鐘D、20分鐘E、1小時正確答案：A12.下列哪種傳染病不屬于血液-體液隔離的傳染病A、甲型肝炎B、艾滋病C、瘧疾D、戊型肝炎E、乙型肝炎正確答案：C13.肺心病心力衰竭時可出現以下常見癥狀和體征，除了A、咳粉紅色泡沫狀痰B、肝腫大和壓痛C、頸靜脈怒張D、水腫E、尿少正確答案：A14.下列貧血中哪一項為小細胞低色素性貧血?A、缺鐵性貧血B、鐵粒幼細胞性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、急性失血性貧血正確答案：A15.下列哪種疾病不引起白細胞總數增多A、急性心肌梗死B、傷寒或副傷寒C、急性大出血D、肺膿腫E、急性中毒正確答案：B16.診斷和評估擴張型心肌病的最常用檢查手段是()A、超聲心動圖B、X線檢查C、心臟磁共振D、心電圖E、心內膜心肌活檢正確答案：A17.急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是（）A、谷草轉氨酶B、乳酸脫氫酶同工酶3C、乳酸脫氫酶同工酶1D、乳酸脫氫酶同工酶2E、肌酸磷酸激酶同工酶正確答案：E18.關于小細胞肺癌的敘述，下列哪項不正確A、多為中心型B、多采取手術肺葉切除治療C、惡性程度高，早期遠處轉移D、對化療與放療敏感E、男性多于女性正確答案：B19.謝某,女,48歲。腎病綜合征病人，雙下肢水腫明顯。該病人水腫的治療措施，首先考慮采用()A、限水限鈉+糖皮質激素B、糖皮質激素+利尿藥C、白蛋白+糖皮質激素D、白蛋白+利尿藥E、限水限鈉+利尿藥正確答案：A20.脈率小于心率稱為A、交替脈B、短絀脈C、無脈D、奇脈E、水沖脈正確答案：B21.BPH最早出現的癥狀是A、血尿B、排尿困難C、尿痛D、尿潴留E、尿頻正確答案：E22.下列選項屬于腎病性水腫特點的是()A、常為體位性B、很少可波及全身C、多伴有高血壓D、指壓凹陷不明顯E、多從顏面部開始正確答案：E23.新生兒紅細胞計數的參考值為A、(7.5～8.0)×1012／LB、(5.O～6.0)×1012／LC、(6.0～7.0)×1012／LD、(7.0～7.5)×1012／LE、(4.0～5.0)×1012／L正確答案：C24.心肌損傷的心電圖特征性表現是（）A、T波低平B、S-T段弓背向下型抬高C、S-T段水平壓低D、病理性Q波E、S-T段弓背向上型抬高正確答案：E25.甲狀腺腫大分為Ⅲ度，Ⅲ度指A、甲狀腺上有結節B、甲狀腺腫大有膿性分泌物C、能看到又能觸及者D、不能看到僅能觸及者E、超過胸鎖乳突肌外緣者正確答案：E26.肝硬化病人最常見的并發癥是()A、上消化道出血B、肝性腦病C、感染D、原發性肝癌E、電解質和酸堿平衡紊亂正確答案：A27.糞便呈黑色或柏油樣，質軟富有光澤，常見于A、服用活性炭B、下消化道出血C、服用鐵劑D、上消化道出血E、進食大量綠色蔬菜正確答案：D28.診斷結腸癌最可靠的依據是A、鋇劑灌腸檢查B、腹部CＴ檢查C、抽血化驗D、結腸鏡檢查E、詳細病史詢問正確答案：D29.支氣管哮喘患者應禁用以下哪種藥物A、普萘洛爾B、沙丁胺醇C、青霉素D、氨茶堿E、腎上腺素正確答案：E30.余某,男,60歲。因中上腹不適5年,1個月來食后飽脹就診。有暖氣，無反酸,納差,體重減輕。實驗室檢查:紅細胞3.0x1012/L，血紅蛋白90g/L。最有助于診斷的輔助檢查是()A、吞鋇試驗B、胃鏡及活組織檢查C、胃液分析D、復查糞便隱血E、胃腸鋇餐檢查,正確答案：B31.良性前列腺增生癥老年患者應用a1腎上腺素能受體阻斷劑治療時可能導致的不良反應是A、體位性低血壓B、尿潴留C、干咳D、乳腺增生E、前列腺特異性抗原(PSA)水平升高正確答案：A32.咽結膜熱最常見的病原體是A、鏈球菌B、流感病毒C、副流感病毒D、鼻病毒E、柯薩奇病毒正確答案：E33.可防止腦血栓形成的藥物是A、保泰松B、吲哚美辛C、秋水仙堿D、布洛芬E、阿司匹林正確答案：E34.下列利尿劑的利尿作用最強的是A、螺內酯B、呋塞米C、氫氯噻嗪D、甘露醇E、氨苯蝶啶正確答案：B35.急性腎小球腎炎必有的臨床表現是()A、血尿B、大量蛋白尿C、血肌酐升高D、高血壓E、水腫正確答案：A36.56歲女性，左上肢發作性麻木半年，初從左手拇指開始，后擴散至整個上肢，查體見左上肢痛，溫覺稍差，左上肢腱反射亢進，余未見明顯異常女性，60歲，晨起家人發現其不能講話，但似能聽懂他人的講話內容，能隨命令做相應的動作，該病人的語言障礙是A、混合性失語B、癔病性失語C、運動性失語D、感覺性失語E、命名性失語正確答案：C37.慢性肺心病最常見的并發癥是A、肺性腦病B、休克C、上消化道出血D、DICE、心律失常正確答案：A38.診斷二尖瓣狹窄最重要的體癥是A、梨形心B、心尖區收縮期吹風樣雜音C、水沖脈D、心尖區第一音減弱E、心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音正確答案：E39.正常肺部叩診音主要為:A、實音B、清音C、濁音D、過清音E、鼓音正確答案：B40.克羅恩病最常見的并發癥是()A、結腸癌變B、吸收不良綜合征C、腹腔內膿腫D、腸梗阻E、腸穿孔正確答案：D41.下列骨髓象的描述，那項符合再障的診斷A、骨髓增生活躍，巨核細胞增多，有成熟障礙B、骨髓增生活躍，粒系和紅系增生，粒系有成熟障礙C、骨髓增生減低，粒紅比例正常，巨核細胞正常D、骨髓增生減低，骨髓小粒非造血細胞增多，巨核細胞減少E、以上都不是正確答案：D42.心力衰竭時端坐位屬于A、變換體位B、自動體位C、被動體位D、角弓反張E、強迫體位正確答案：E43.女，9歲。支氣管哮喘病史5年，現處于緩解期，為預防哮喘發作，應首選A、異丙腎上腺素B、沙丁胺醇C、色苷酸鈉D、麻黃堿E、以上都不是正確答案：C44.下列選項中,不屬于腦卒中級預防的內容的是()A、應用他汀類藥物控制血脂B、防治心臟病C、戒煙限酒D、控制體重E、積極進行康復訓練正確答案：E45.某患者處于深睡狀態，不易喚醒，答話含糊不清，答非所問應為下列哪種狀態A、譫妄B、深昏迷C、意識模糊D、昏睡E、淺昏迷正確答案：D46.田某，女,34歲。呼氣性呼吸困難2周，診斷為支氣管哮喘。經住院治療后緩解，出院繼續使用氟替卡松，并逐步改為吸入給藥(250μg，每天2次吸入)。對病人進行的用藥指導中，不妥的是()A、口服此藥時宜在飯后服用B、可適當使用保護胃黏膜的藥物C、用吸入劑替代口服劑時，需同時使用2周后再逐步減少口服量D、病情緩解后可自行停藥E、用藥后要立即用清水充分漱口正確答案：D47.阿米巴痢疾A、洗肉水樣糞便B、便血C、果醬樣膿血便D、隱血便E、粘液膿血便正確答案：C48.單用飲食控制無效肥胖的輕型糖尿病患者最好選用A、二甲雙胍B、胰島素制劑C、阿卡波糖D、氯磺丙脲E、格列本脲正確答案：A49.瞳孔散大見于：A、二氧化碳中毒B、安定中毒C、阿托品中毒D、魯米那鈉中毒E、有機磷農藥中毒正確答案：C50.硫酸鎂中毒首先表現為A、呼吸少于16次/分B、心率減慢C、尿量減少D、膝跳反射消失E、惡心、嘔吐正確答案：D51.謝女士，患糖尿病，胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗，隨即意識不清。首要的措施為A、應用呼吸興奮劑B、加用優降糖C、加大胰島素劑量D、靜脈滴注碳酸氫鈉E、靜脈注射50％葡萄糖正確答案：E52.少尿是指24小時的尿量少于A、500mlB、100mlC、300mlD、200mlE、400ml正確答案：E53.三凹征常見于A、呼氣性呼吸困難B、血源性呼吸困難C、吸氣性呼吸困難D、中毒性呼吸困難E、神經精神性呼吸困難正確答案：C54.董某，男，45歲。有胃病史10余年，近1年癥狀加劇，納差。胃鏡檢查見胃角潰瘍，螺桿菌(+)。在問診時最有診斷價值的病史是()A、午夜痛為主B、上腹痛無規律性C、饑餓痛為主,進食后緩解D、餐后痛為主E、發作性劇痛正確答案：D55.心源性水腫最常見的病因是()A、擴張型心肌病B、心臟壓塞C、右心衰竭D、左心衰竭E、急性心包炎正確答案：C56.可用于預防血栓形成的藥物是()A、非那西丁B、對乙酰氨基酚C、吲哚美辛D、布洛芬E、阿司匹林正確答案：E57.以下哪種降壓藥屬于鈣通道阻滯藥A、氫氯噻嗪B、硝苯地平C、卡托普利D、氯沙坦E、硝普鈉正確答案：B58.男患，52歲，咳嗽、咳痰十余年，冬春季節變化時為著，近2年來出現進行性氣短。最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、肺膿腫C、慢性阻塞性肺疾病D、肺結核E、支氣管擴張正確答案：C59.根據（中華人民共和國傳染病防治法），城鎮和農村要求于發現霍亂后多少時間內上A、6小時和12小時B、24小時和48小時C、3小時和6小時D、48小時和72小時E、12小時和24小時正確答案：A60.餐后6小時以上或數餐后嘔吐，常見于A、顱內高壓B、妊娠嘔吐C、幽門梗阻D、神經官能癥E、胃腸炎正確答案：C61.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征，下列不正確的是A、心音遙遠B、呼氣相延長，呼氣相哮鳴音C、桶狀胸D、呼吸音減低E、胸膜摩擦音正確答案：E62.痛風是下列何種物質代謝異常所致A、糖代謝異常B、維生素代謝異常C、慢性嘌吟代謝障礙D、脂質代謝異常E、鈣、磷代謝異常正確答案：C63.以下病毒性肝炎中，不會發展為肝硬化的是()A、乙型和丙型肝炎病毒的重疊感染B、戊型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、乙型病毒性肝炎E、丁型病毒性肝炎正確答案：B64.患者，27歲，妊娠20周，出現發熱體溫最高達39.5℃，體格檢查:腎區叩痛,經相關實驗室檢查診斷為急性腎盂腎炎，宜選用的藥物是A、諾氟沙星B、頭孢噻肟納C、阿米星D、阿奇霉素E、甲硝唑正確答案：B65.以下引起嘔血的病因中，最常見的是A、急性胃黏膜病變B、胃癌C、消化性潰瘍D、急性胰腺炎E、食管胃底靜脈曲張正確答案：C66.急性腎小球腎炎多見于上呼吸道鏈球菌感染，一般鏈球菌感染至發病的潛伏期為A、1-3周B、1-3天C、1-3小時D、1-3個月E、以上都不是正確答案：A67.下列哪種病原體不是急性胃炎常見致病的因素A、金黃色葡萄球菌毒素B、沙門菌C、厭氧菌感染D、嗜鹽菌E、真菌正確答案：E68.關于慢性腎炎的臨床表現，哪項不正確A、血壓升高B、貧血C、不出現尿毒癥D、不同程度的蛋白尿E、水腫時有時無正確答案：C69.肝癌終末期最嚴重的并發癥是()A、繼發感染B、肝癌結節破裂出血C、上消化道出血D、肝性腦病E、肝腎綜合征正確答案：D70.鼻梁及兩側出現蝶形紅斑常見于A、風濕性關節炎B、類風濕性關節炎C、系統性紅斑狼瘡D、強直性脊柱炎E、潰瘍性結腸炎正確答案：C71.癲癇持續狀態首選的治療方案是A、靜脈注射地西泮10mgB、肌內注射地西泮10mgC、靜脈注射丙戊酸鈉200mgD、口服丙戊酸鈉200mgE、口服地西泮10mg正確答案：A72.某男,5歲。因出生時顱腦產傷發生多次癲癇大發作,近2天因發作頻繁,發作間隙持續昏迷而入院。診斷為:癲癇持續狀態。首選的治療藥物是A、苯妥英鈉B、地西泮C、苯巴比妥D、硫噴妥鈉E、丙戊酸鈉正確答案：B73.糖皮質激素長期使用的副作用不包括A、感染B、藥物性糖尿病C、骨質疏松D、急性胃粘膜病E、藥物性甲狀腺機能亢進正確答案：E74.慢性肺心病出現右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現A、胸腔積液B、肝腫大和壓痛C、肝頸靜脈回流征陽性D、雙肺底濕啰音E、雙下肢水腫正確答案：D75.35歲，患“慢性盆腔炎＂5年，反復發作。本次因高熱伴下腹痛2天入院，婦科檢查：子宮正常大小，左側附件區可觸及5cmx6cmx7cm包塊，壓痛明顯，活動度差，最適宜的處理原則是A、抗生素及物理治療B、中藥治療C、中藥及抗生素治療D、給予足量抗生素下行開腹術E、陰道后穹切開引流術正確答案：D76.章某,男,55歲。確診“肝炎后肝硬化”8年，身體評估:胸前蜘蛛痣(+)肝掌(+)。病人出現蜘蛛痣肝掌的機制是()A、門靜脈高壓B、體內雌激素增多C、肝合成清蛋白減少D、側支循環建立E、體內醛固酮增多正確答案：B77.結腸癌最早出現的癥狀為A、腹痛B、腹塊C、腸梗阻癥狀D、消瘦、貧血E、大便習慣改變正確答案：E78.患者，男性，33歲，消化性潰瘍，幽門螺桿菌（+），需要采用藥物治療原則是A、奧美拉唑+克拉霉素+甲硝唑B、多潘立酮+克拉霉素+甲硝唑C、枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+奧美拉唑D、克拉霉素+西咪替丁+甲硝唑E、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑正確答案：A79.下列食物或飲料中，有利于鐵劑的吸收的是（）A、牛奶B、咖啡C、皮蛋D、橘子E、茶正確答案：D80.高血壓性腦出血急性期最威脅病人生命的是A、昏迷后水電解質紊亂等并發癥B、出血后并發腦水腫C、昏迷后肺感染D、腦水腫并發腦疝E、出血后血腫形成正確答案：D81.典型闌尾炎的疼痛特點是A、左上腹痛B、右下腹痛C、轉移性右下腹痛D、右上腹痛E、左下腹痛正確答案：C82.治療癲癇小發作應首選A、苯妥英鈉B、苯巴比妥C、卡馬西平D、乙琥胺E、丙戊酸鈉正確答案：D83.計數肋骨和肋間隙順序的重要標志是A、胸骨體B、胸骨角C、胸骨柄D、肋骨E、劍突正確答案：C84.血清尿素氮和肌酐增高對下列哪種病情最有診斷意義A、嚴重感染B、腎功能減退C、嚴重失水D、上消化道出血E、飲食中蛋白質過多正確答案：B85.一氧化碳中毒病人皮膚常呈現一種特殊的顏色，是：A、綠色B、櫻桃紅色C、黃疸D、紅色E、紫紺正確答案：B86.休克期的臨床表現，正確的是A、病人煩躁不安B、尿量＜30ml/小時C、收縮壓＜90mmHgD、脈搏＞100次/分E、面色蒼白、四肢發冷正確答案：C87.腦出血最常見的病因是()A、高血壓合并細小動脈硬化B、腦動脈粥樣硬化C、梗死后出血D、腦動脈炎E、腦淀粉樣血管病正確答案：A88.急性細菌性痢疾A、腹瀉伴關節腫痛B、腹瀉伴發熱C、腹瀉伴明顯消瘦D、腹瀉伴腹部包塊E、腹瀉伴膿血便正確答案：E89.磺酰脲類降糖藥的作用機制是A、加速胰島素合成B、抑制胰島素降解C、提高胰島B細胞功能D、刺激胰島B細胞釋放胰島素E、促進胰島素與受體結合正確答案：D90.現病史不包括以下哪部分內容A、起病情況與主要癥狀的特點B、病程中一般情況C、本次住院后的診療經過D、病因與誘因E、主要癥狀的伴隨癥狀正確答案：C91.男，64歲，與人發生口角時突然摔倒，有高血壓史18年。體檢：血壓180/120mmHg,淺昏迷，左上下肢肌張力高，左錐體束