衛生院醫療廢物管理制度及職責匯編?一、總則1.目的為加強衛生院醫療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康，根據《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等相關法律法規，結合本衛生院實際情況，制定本管理制度及職責匯編。2.適用范圍本制度適用于本衛生院內醫療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、處置以及相關人員的管理。3.定義本制度所稱醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、醫療廢物分類1.感染性廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫學標本。廢棄的血液、血清。使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。2.病理性廢物診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體，包括手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。醫學實驗動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器，包括：醫用針頭、縫合針；各類醫用銳器，如解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性廢物廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品，包括：醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑；廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

三、醫療廢物管理職責1.衛生院院長職責是本衛生院醫療廢物管理的第一責任人，全面負責衛生院醫療廢物管理工作，確保醫療廢物管理工作的有效落實。組織制定并落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求，定期對醫療廢物管理工作進行檢查和評估。提供必要的資源支持，保證醫療廢物管理工作所需的人員、設施、設備等條件。協調解決醫療廢物管理工作中出現的問題，對違反醫療廢物管理規定的行為進行糾正和處理。組織開展醫療廢物管理相關知識的培訓和宣傳教育工作，提高全體工作人員對醫療廢物管理重要性的認識。2.分管副院長職責協助院長做好醫療廢物管理工作，負責組織實施醫療廢物管理的具體工作。制定醫療廢物管理工作計劃和實施方案，明確各部門和人員的職責分工，確保醫療廢物管理工作有序進行。定期對醫療廢物管理工作進行監督檢查，及時發現和解決存在的問題，對不符合要求的環節提出整改意見并跟蹤落實。組織開展醫療廢物管理相關知識的培訓和考核工作，提高工作人員的業務水平和責任意識。協調與外部相關部門的溝通與聯系，確保醫療廢物得到及時、安全的處置。3.各科室負責人職責負責本科室醫療廢物管理工作的組織和實施，確保本科室工作人員嚴格按照醫療廢物管理規定進行操作。組織本科室工作人員學習醫療廢物管理相關知識，提高認識，增強責任意識。對本科室醫療廢物的分類收集、暫存等工作進行監督檢查，及時發現和糾正不規范行為。負責與衛生院醫療廢物管理部門溝通協調，及時報告本科室醫療廢物管理工作中出現的問題。配合衛生院開展醫療廢物管理工作的各項檢查和考核。4.醫療廢物管理專職人員職責負責衛生院醫療廢物管理工作的具體組織、協調和監督檢查。制定醫療廢物管理工作記錄表格，負責醫療廢物產生、分類收集、運送、暫時貯存及處置等環節的登記工作，確保記錄資料完整、準確。指導、監督各科室醫療廢物的分類收集、包裝、標識等工作，確保醫療廢物分類準確、包裝規范、標識清晰。定期對醫療廢物暫存處進行檢查，確保貯存設施設備正常運行，環境符合要求，防止醫療廢物泄漏、流失、擴散等事故發生。負責與醫療廢物處置單位聯系，安排醫療廢物的運送和處置事宜，確保醫療廢物得到及時、安全的處置。組織開展醫療廢物管理相關知識的培訓和宣傳工作，提高工作人員的知曉率和操作技能。負責收集、整理、歸檔醫療廢物管理工作的相關資料，建立健全醫療廢物管理檔案。5.各科室工作人員職責嚴格遵守醫療廢物管理規定，按照醫療廢物分類標準對本科室產生的醫療廢物進行分類收集。使用符合要求的包裝物及容器盛裝醫療廢物，并確保包裝物及容器無破損、滲漏等情況。在醫療廢物包裝物或容器上正確粘貼醫療廢物警示標識，并注明產生科室、日期等內容。將分類收集的醫療廢物及時運送至衛生院指定的暫存地點，不得隨意丟棄或自行處理。積極參加醫療廢物管理相關知識的培訓，掌握正確的操作方法，提高自我防護意識。

四、醫療廢物管理流程1.分類收集各科室工作人員按照醫療廢物分類標準，對本科室產生的醫療廢物進行分類收集。嚴禁將醫療廢物與生活垃圾混放。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應分別使用專用包裝物或容器進行盛裝。藥物性廢物和化學性廢物應根據性質分別收集，確保安全。盛裝醫療廢物的包裝物或容器應符合《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》的要求，并有明顯的警示標識和中文標簽。損傷性廢物應放入利器盒內，利器盒應防刺穿，滿3/4時應及時更換。2.暫存醫療廢物管理專職人員應及時將各科室送來的醫療廢物轉運至衛生院指定的暫存地點。暫存地點應遠離醫療區、食品加工區和人員活動區，有明顯的警示標識，具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。醫療廢物應分類存放，不得露天存放，不得將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。醫療廢物暫存時間不得超過2天，應及時交由有資質的醫療廢物處置單位進行處置。3.運送衛生院應與有資質的醫療廢物處置單位簽訂委托處置協議，明確雙方的權利和義務。醫療廢物管理專職人員應按照規定的時間和路線，將醫療廢物運送至醫療廢物處置單位。運送過程中應防止醫療廢物泄漏、流失、擴散等事故發生。運送人員應配備必要的防護用品，如工作服、口罩、手套等，確保自身安全。運送醫療廢物的工具應定期進行清潔消毒，防止交叉污染。4.處置醫療廢物處置單位應按照國家有關規定，采用符合環保要求的處置方式對醫療廢物進行無害化處置。衛生院應定期對醫療廢物處置情況進行檢查和評估，確保醫療廢物得到妥善處置。對醫療廢物處置過程中產生的廢水、廢氣等污染物，應按照環保要求進行處理，達標后排放。

五、醫療廢物管理監督與檢查1.內部監督衛生院應建立健全醫療廢物管理內部監督機制，定期對醫療廢物管理工作進行自查自糾。醫療廢物管理專職人員應每日對醫療廢物分類收集、暫存等情況進行檢查，發現問題及時督促整改。各科室負責人應每周對本科室醫療廢物管理工作進行檢查，確保本科室工作人員嚴格按照規定操作。分管副院長應每月對全院醫療廢物管理工作進行全面檢查，對發現的問題提出整改意見，并跟蹤落實情況。衛生院院長應每季度對醫療廢物管理工作進行檢查和評估，總結經驗教訓，不斷完善管理措施。2.外部監督衛生院應接受當地衛生行政部門、環境保護部門等相關部門的監督檢查，積極配合做好各項工作。對監督檢查中發現的問題，衛生院應及時整改，并將整改情況報告相關部門。

六、培訓與教育1.培訓計劃衛生院應制定醫療廢物管理培訓計劃，定期組織工作人員參加培訓。培訓內容應包括醫療廢物管理相關法律法規、分類標準、操作規范、職業衛生防護等知識。培訓計劃應明確培訓時間、地點、內容、參加人員等，確保培訓工作有序進行。2.培訓方式培訓方式可采用集中授課、現場演示、觀看視頻等多種形式，提高培訓效果。邀請專家進行專題講座，增強工作人員對醫療廢物管理重要性的認識。組織工作人員到醫療廢物管理先進單位進行參觀學習，借鑒先進經驗和做法。3.教育宣傳衛生院應加強對醫療廢物管理的宣傳教育工作，通過宣傳欄、宣傳手冊、內部網絡等多種渠道，向工作人員和患者宣傳醫療廢物管理知識，提高公眾的知曉率和參與度。在衛生院內設置醫療廢物管理宣傳展板，介紹醫療廢物的分類、危害及管理要求等內容。向患者發放醫療廢物管理宣傳手冊，告知患者正確配合醫療廢物管理工作的注意事項。

七、職業衛生防護1.防護措施衛生院應為從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員提供必要的防護用品，如工作服、口罩、手套、帽子、防護鞋等。工作人員在進行醫療廢物操作時，應嚴格按照操作規程佩戴好防護用品，防止感染和損傷。對接觸醫療廢物的工作人員應定期進行健康檢查，建立健康檔案，發現問題及時處理。2.應急處理制定醫療廢物職業暴露應急預案，明確應急處置流程和措施。工作人員在工作中如發生醫療廢物職業暴露，應立即采取應急處理措施，如用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜等，并及時報告衛生院醫療廢物管理部門和相關領導。衛生院應根據暴露情況，為工作人員提供必要的醫療救治和心理支持，并進行跟蹤觀察。

八、獎勵與處罰1.獎勵對在醫療廢物管理工作中表現突出的科室和個人，衛生院應給予表彰和獎勵。獎勵形式可包括榮譽證書、獎金、表彰大會等，以激勵全體工作人員積極參與醫療廢物管理工作。2.處罰對違反醫療廢物管理規定的科室和個人，衛生院應視情節輕重給予批評教育、警告、罰款等處罰措施。對造成醫療廢物泄漏、流