第頁前列腺增生泌尿系統損傷尿石癥急腹癥膽石癥膽道蛔蟲膽道感染練習試題及答案1.【A2題型】患兒女，10歲，發熱4天，伴有咳嗽，全腹疼痛。查體：體溫38～39℃，右下肺有濕啰音，全腹輕度腹脹，腹肌緊張，壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱，腹腔穿刺抽出稀薄無味濃汁。診斷為肺內感染合并原發性腹膜炎該患兒腹腔膿液圖片鏡檢最可能檢出的致病菌是A、厭氧桿菌B、變形桿菌C、大腸桿菌D、金黃色葡萄球菌E、溶血性鏈球菌【正確答案】：C2.【A2題型】患者男性，27歲。右腰部撞傷后局部疼痛，腫脹。有淡紅色血尿，初步診斷為右腎挫傷，采用非手術治療。要求其絕對臥床休息的時間至少為A、3天B、10天C、12天D、14天E、血尿轉清后，繼續臥床14天【正確答案】：D解析：

正答解析:考察腎損傷的治療原則。腎損傷患者應絕對臥床休息，一般休息2～4周，過早下地活動可能再度出血。3.【A2題型】患者男性，68歲，既往有高血壓病史，因前列腺增生致進行性排尿困難，決定其是否需手術治療的重要指標是A、血尿的程度B、尿頻的程度C、排尿困難的程度D、有否尿潴留E、殘余尿的多少【正確答案】：E解析：

正答解析:考察前列腺增生的治療原則。前列腺增生病人膀胱殘余尿超過50ml或曾經出現過急性尿潴留者，應手術治療。4.【A2題型】患者，男性，68歲，進行性排尿困難1年，夜尿頻。直腸指檢前列腺明顯腫大，神經系統無異常，F18導尿管可以插入膀胱，殘余尿70ml，患者年輕時曾患過“肺結核”當時治愈。該患者可能的疾病是A、膀胱結核B、膀胱癌C、前列腺增生D、膀胱結石E、尿管狹窄【正確答案】：C解析：

正答解析:考察前列腺增生的臨床表現和輔助檢查。老年男性，進行性排尿困難是前列腺增生的主要表現；直腸指檢、殘余尿測定證實此診斷。5.【A2題型】患者男，35歲。1天前進食油膩的食物后出現上腹劇烈疼痛。查體：Murphy征（+）。其壓痛點位于A、臍周B、左肋下C、右下腹D、右肋下E、膈下【正確答案】：D6.【A3/A4題型】病人，女性，49歲，在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術，腹腔放置引流管。術畢返回病房，神志清醒。脈搏92次/分，血壓115/85mmHg，呼吸20次/分術后第2天，T管引出深綠色膽汁550ml，提示A、膽汁量正常B、膽汁量過少C、膽管上段梗阻D、膽管中部梗阻E、膽管下段梗阻【正確答案】：A7.【A2題型】病人，男，71歲，前列腺增生，擇期行經尿道前列腺切除術。術后4小時病人煩躁不安、惡心嘔吐、呼吸困難。病人可能出現什么并發癥A、TURP綜合征B、急性腎衰、急性肺水腫C、休克D、全身感染E、尿潴留【正確答案】：A解析：

正答解析:考察前列腺增生的術后護理。經尿道電切術（TURP）的病人可在術后幾小時內出現煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，嚴重者出現肺水腫、腦水腫、心力衰竭等，為TURP綜合征。患者術后4小時出現煩躁不安、惡心嘔吐、呼吸困難，考慮為TURP綜合征。8.【A2題型】患者，男性，30歲。劇烈運動后，復發右腰部絞痛，伴惡心嘔吐，繼而出現血尿，查體右腰部叩擊痛，無肌緊張，應考慮A、腎結核B、腎腫瘤C、腎、輸尿管結石D、膽結石E、急性闌尾炎【正確答案】：C解析：

正答解析:考察尿石癥的臨床表現。腎和輸尿管結石主要表現是與活動有關的疼痛和血尿。患者劇烈運動后復發右腰部絞痛，繼而出現血尿，考慮為腎、輸尿管結石。9.【A2題型】患者男性，64歲，患良性前列腺增生，有進行性排尿困難1年余，其前列腺增生主要與下列哪項因素有關A、飲水少B、習慣性便秘C、泌尿系感染D、泌尿系結石E、男性激素代謝異常【正確答案】：E解析：

正答解析:考察前列腺增生的病因。人體內雄激素與雌激素平衡失調，是良性前列腺增生的病因。10.【A3/A4題型】患者男性，21歲，因突發劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發作時疼痛劇烈，輾轉不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5×109/L根據該患者的臨床表現，應考慮為A、急性膽囊炎B、急性膽管炎C、膽囊穿孔D、膽道蛔蟲癥E、慢性膽囊炎【正確答案】：D11.【A2題型】老年患者男性，出現進行性排尿困難，常見于A、前列腺癌B、前列腺增生C、膀胱結石D、尿道狹窄E、包莖【正確答案】：B解析：

正答解析:考察前列腺增生的臨床表現。進行性排尿困難前列腺增生病人最重要的癥狀。12.【A2題型】男，47歲，突然出現上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。行非手術治療護理期間不正確的是A、做好心理護理B、安置舒適的體位C、合理使用解痙劑D、禁用鎮痛藥E、決定手術也不能使用鎮痛藥【正確答案】：E13.【A2題型】患者男性，45歲，左腎及輸尿管結石。檢測為草酸結石。對于患者的飲食建議是A、多飲濃茶B、多食富含纖維素的食物C、多食蔬菜，如菠菜.D、多食堅果類食物E、多食豆制品.【正確答案】：B解析：

正答解析:考察尿石癥的健康教育。含鈣結石者宜食用含纖維豐富之食物，限制含鈣、草酸成分多的食物。濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、堅果含鈣量高。14.【A3/A4題型】患者，男性，44歲。急性重癥膽管炎，急診入院，查體:體溫39.4℃，血壓90/50mmHg，脈搏100次/分，右上腹壓痛、反跳痛腹肌緊張，意識不清，不能訴說其他不適當前正確的處理辦法是A、手術B、搶救休克C、手術與糾正休克同時進行D、禁忌手術E、大量抗生素【正確答案】：C15.【A2題型】患者，男性，45歲。體外碎石后有結石排出，經分析其主要成分為尿酸鹽。形成結石的主要原因是A、梗阻B、感染C、異物D、酸性尿E、堿性尿【正確答案】：D解析：

正答解析:考察尿石癥的病因。磷酸鈣及磷酸鎂銨結石易在堿性尿中形成，尿酸結石和胱氨酸結石在酸性尿中形成。16.【A2題型】患者女性，32歲，右腰部撞傷致腎損傷，出現下列哪一種情況應緊急手術A、明顯血尿B、嚴重休克不能糾正C、尿外滲D、合并肋骨骨折E、高熱【正確答案】：B解析：

正答解析:考察腎損傷的治療原則。嚴重腎裂傷、腎碎裂、腎蒂損傷及腎開放性損傷，以及合并其他臟器嚴重損傷者應盡早施行手術。17.【A2題型】患者，女性，36歲。反復發作右上腹疼痛3個月，并向右肩背部放射。右上腹輕度壓痛，肝不大，未捫及包塊。首選的檢查是A、靜脈膽道造影B、口服膽囊造影C、B型超聲波D、胃鏡檢查E、肝功檢查【正確答案】：C18.【A1題型】典型的夏柯（Charcot）三聯征常提示A、急性梗阻性化膿性膽管炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、膽總管結石E、膽道蛔蟲病【正確答案】：D解析：

正答解析:考察膽管結石臨床表現。當結石阻塞膽管并繼發感染時可致典型的膽管炎癥狀：急腹痛、高熱寒戰和黃疸，稱為Charcot三聯征。19.【A1題型】在臨床上，最常見的腎損傷是A、腎挫傷B、腎包膜損傷C、腎部分裂傷D、腎蒂損傷E、腎全層裂傷【正確答案】：A解析：

正答解析:考察腎損傷的臨床表現。腎挫傷特點是腎實質輕微受損，腎包膜完好，形成包膜下血腫，腎若損傷涉及腎集合系統時可有少量血尿，大多數病人屬此類損傷。【A2題型】20.【A3/A4題型】患者女，57歲，膽總管結石，入院行總管切開探查，T型管引流術若患者出院時仍然不能講T管拔出，不妥的出院指導是A、出現引流異常或膽道脫出應及時就診B、更換引流袋注意消毒連接口C、避免淋浴，以防感染發生D、避免過度活動，以防牽拉T管致其脫出E、穿柔軟寬松衣服，以防引流管受壓【正確答案】：C21.【A3/A4題型】病人，女性，49歲，在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術，腹腔放置引流管。術畢返回病房，神志清醒。脈搏92次/分，血壓115/85mmHg，呼吸20次/分放置T管的目的，不包括A、引流膽汁B、引流殘余結石C、防治膽道感染D、支撐膽道E、經T管造影【正確答案】：C22.【A2題型】患者男性，45歲。騎跨傷致尿道球部斷裂。行經會陰尿道修補術。術后預防尿道狹窄的主要措施是A、預防感染B、留置導尿管7～10天C、注射抗生素D、后期應定期作尿道擴張E、局部理療【正確答案】：D解析：

正答解析:考察尿道損傷的健康教育。前、后尿道損傷經手術治療修復后，病人常出現尿道狹窄，需定期進行尿道擴張以避免尿道狹窄導致的排尿困難。23.【A2題型】男，12歲。腹瀉后突然出現上腹部劇烈鉆頂樣劇痛，伴惡心、嘔吐。疼痛持續約10分鐘后，未經特殊處理即完全消失。病人既往有腸道蛔蟲病史。應首先考慮是A、膽囊結石B、膽囊炎C、膽道蛔蟲病D、膽管結石E、膽管炎【正確答案】：C24.【A2題型】男，56歲，上腹部疼痛伴惡心、嘔吐查：右上腹有壓痛，Murphy征陽性。最可能是A、急性膽囊炎B、膽總管結石C、急性胰腺炎D、膽道蛔蟲病E、胃十二指腸潰瘍穿孔【正確答案】：A解析：

正答解析:考察膽囊炎的臨床表現。急性膽囊炎右上腹可有不同程度和不同范圍的壓痛、反跳痛和肌緊張，Murphy征陽性。25.【A1題型】急性膽囊炎的致病菌主要來源A、由腸道至膽道B、淋巴管道C、鄰近臟器D、經門靜脈而來E、經動脈系統而來【正確答案】：A26.【A2題型】患者男性，32歲，右輸尿管結石，其結石的形成因素與下列無關的是A、尿路梗阻B、代謝紊亂C、飲水不足D、長期臥床E、激素代謝紊亂【正確答案】：E解析：

正答解析:考察尿石癥的病因。泌尿系統結石形成主要因素有：流行病學因素（年齡、性別、職業、飲食成份和結構、水分攝入等）、尿液因素（形成結石物質排出過多、尿pH改變、尿液濃縮及尿中抑制晶體形成物質不足）、泌尿系局部因素（尿路梗阻、尿路感染及尿路異物）。與激素代謝無關。27.【A3/A4題型】女，46歲。聚餐后突發右上腹陣發性絞痛，向右肩部放射，惡心、嘔吐，查體：Murphy（+），血常規WBC11.5×109/L，血淀粉酶略升高為明確診斷首選的檢查是A、B超B、CTC、PCTD、MRCPE、ERCP【正確答案】：A28.【A2題型】病人，男，62歲，進行性排尿困難，夜尿次數增多，直腸指診發現前列明顯增大，應首先考慮為A、膀胱癌B、膀胱結石C、前列腺增生D、尿管狹窄E、膀胱結核【正確答案】：C解析：

正答解析:考察前列腺增生的臨床表現。尿頻是前列腺增生病人最初出現的癥狀。早起排尿次數增多，隨梗阻加重，夜尿次數逐漸增多。進行性排尿困難是良性前列腺增生病人的典型表現癥狀。患者進行性排尿困難，夜尿次數增多，直腸指診發現前列明顯增大，考慮為前列腺增生。29.【A2題型】男，12歲，患膽道蛔蟲病。有關其臨床表現的描述下列哪項不正確A、突然發病，突然緩解B、上腹“鉆頂樣”劇痛C、惡心、嘔吐D、嘔吐物中可有蛔蟲E、常有明顯腹膜刺激征【正確答案】：E30.【A2題型】患者男性，26歲，右腰部撞傷致腎損傷，在哪一種情況下可采取非手術治療A、腎挫傷B、腎全層裂傷C、腎蒂血管裂傷D、嚴重腎部分裂傷E、腎損傷并有輸尿管損傷【正確答案】：A解析：

正答解析:考察腎損傷的治療原則。若無合并其他臟器損傷，多數腎挫裂傷可經非手術治療而治愈，嚴重腎裂傷、腎碎裂、腎蒂損傷、腎開放性損傷應盡早手術治療。31.【A1題型】腹痛劇烈而與體征不相符的膽道疾病是A、急性膽囊炎B、慢性膽囊炎C、膽囊積液D、膽道蛔蟲病E、膽總管結石【正確答案】：D32.【A2題型】男，20歲，無明顯誘因出現陣發性腹部絞痛，考慮最可能是A、炎癥性疾病B、絞窄性疾病C、穿孔性疾病D、梗阻性疾病E、出血性疾病【正確答案】：D33.【A2題型】患者，男性，右側腰區受傷后出現腰痛和輕度血尿。第二天，腰部腫脹進行性加重，此損傷可考慮是A、腎被膜裂傷B、腎被膜、腎實質裂傷C、腎實質裂傷D、腎盂、腎實質裂傷E、腎盂、腎盞裂傷【正確答案】：B解析：

正答解析:考察腎損傷的臨床表現。腰部腫脹進行性加重說明腎被膜損傷，病人出現血尿說明腎實質損傷。34.【A2題型】患兒，男性，12歲。急性右上腹痛3天入院，腹痛為鉆頂樣痛，間斷發作。體格檢查：體溫37.6℃，右上腹深壓痛，無肌緊張及反跳痛。應考慮為A、膽囊炎、膽石癥B、胰腺炎C、膽管炎D、膽道休克E、膽道蛔蟲病【正確答案】：E35.【A3/A4題型】病人，男性，23歲，左腰部隱痛1月余。查體：腎區有叩擊痛。尿常規檢查可見鏡下血尿。B超：左腎內有一結石，大小為1.2cm×1.4cm，排泄性尿路造影示腎功能正常，雙側輸尿管通暢若該病人的結石為草酸鹽結石，應指導病人不宜食A、牛奶B、雞蛋C、菠菜D、動物內臟E、肉類【正確答案】：C解析：

正答解析:考察尿石癥的健康教育。根據結石成分調節飲食，濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍等含草酸量高，草酸鹽結石病人不宜食用。36.【A1題型】急性膽囊炎最嚴重的并發癥是A、休克B、膽囊積膿C、膽囊壞疽穿孔D、并發急性胰腺炎E、膽囊、十二指腸瘺【正確答案】：C37.【A2題型】患者，女性，45歲，進食油膩食物后出現右上腹陣發性絞痛，為確定診斷，首選的輔助檢查是A、B超B、靜脈膽道造影C、口服膽囊造影D、PTCE、CT【正確答案】：A38.【A2題型】患兒女，10歲。突然腹部鉆頂樣疼痛2小時來院。大汗淋漓，轉輾不安；疼痛停止時又平息如常。查體：劍突偏向右方有壓痛；無腹肌緊張及反跳痛。為明確診斷，應采取的檢查是A、腹部B超B、ERCPC、右上腹X線平片D、測血清淀粉酶E、十二指腸引流液檢查【正確答案】：A39.【A2題型】患者男性，31歲，下腹部外傷后出現小腹隱痛伴排尿困難，考慮有膀胱損傷。為明確診斷應做的檢查是A、X線檢查B、導尿試驗C、尿細胞學檢查D、排泄性尿路造影E、B超【正確答案】：A解析：

正答解析:考察膀胱損傷的輔助檢查。X線檢查可以確診膀胱損傷。40.【A2題型】患者男性，58歲，排尿猶豫、費力，夜尿增多。診斷為前列腺增生。行前列腺摘除。術后護理不妥的是A、術后生理鹽水持續沖洗B、沖洗液從導尿管入，膀胱造瘺管排出C、氣囊導尿管10天左右拔除D、術后3天患者便秘，應給予灌腸E、沖洗液溫度接近體溫【正確答案】：D解析：

正答解析:考察前列腺增生的護理措施。為預防出血，前列腺術后病人早期禁止灌腸。41.【A2題型】女，48歲。右上腹陣發性絞痛伴右肩背部放射痛。查：右上腹有壓痛，Murphy征陽性。診斷中首選的輔助檢查是A、血常規B超CTD、X線E、MRI【正確答案】：B42.【A3/A4題型】女，46歲。聚餐后突發右上腹陣發性絞痛，向右肩部放射，惡心、嘔吐，查體：Murphy（+），血常規WBC11.5×109/L，血淀粉酶略升高最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、消化道潰瘍穿孔D、細菌性肝膿腫E、急性高位闌尾炎【正確答案】：B解析：

正答解析:考察膽囊炎的臨床表現和輔助檢查。急性膽囊炎表現為右上腹陣發性絞痛，常在飽餐、進食油膩食物后或夜間發作，疼痛可放射至右肩及右肩下部；常伴有惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀；Murphy征陽性；血常規檢查可見白細胞計數及中性粒細胞比例升高，部分病人可有血清膽紅素、轉氨酶、AKP及淀粉酶升高。患者臨床表現符合急性膽囊炎。43.【A1題型】下列不符合內臟痛特點的是A、由內臟神經感覺纖維傳入引起B、定位精確C、對牽拉、痙攣等刺激敏感D、對割、灼等刺激不敏感E、常伴焦慮不安等情緒反應【正確答案】：B44.【A2題型】患者男性，32歲，右下腹突發性絞痛，左腎區酸脹，伴尿頻、尿急，尿道和龜頭疼痛，診斷為輸尿管結石，最重要的措施是A、大量飲水B、應用抗生素C、解痙止痛D、手術治療E、跳躍運動【正確答案】：C解析：

正答解析:考察尿石癥的治療原則。腎絞痛發作時最重要的是緩解腎絞痛，通過單獨或聯合藥物應用，如注射阿托品、哌替啶，鈣離子阻滯劑、黃體酮等可緩解腎絞痛。45.【A2題型】女，52歲。右上腹部劇烈絞痛及右肩背部放射痛，伴寒戰高熱。2天后鞏膜、皮膚黃染。此種表現多見于A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、膽總管結石、急性膽管炎D、膽道蛔蟲E、膽囊結石【正確答案】：C解析：

正答解析:考察膽石癥的臨床表現。膽管結石病人常伴非特異性消化道癥狀，如上腹部不適、呃逆、噯氣等。當結石阻塞膽管并繼發感染時可致典型的膽管炎癥狀：急腹痛、寒戰高熱和黃疸，成為Charcot三聯癥。46.【A2題型】患者，女性，腎絞痛2小時，應選用下列哪一種治療方法A、輸液B、阿托品+哌替啶肌注C、腎區熱敷D、阿托品穴位注射E、針刺【正確答案】：B解析：

正答解析:考察尿石癥的治療原則。腎絞痛發作時通過單獨或聯合藥物應用，如注射阿托品、哌替啶，鈣離子阻滯劑、黃體酮等可緩解腎絞痛。47.【A3/A4題型】患者男性，21歲，因突發劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發作時疼痛劇烈，輾轉不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5×109/L應采取哪項處理方案A、急診手術B、擇期手術C、ERCP術D、中藥治療E、非手術治療【正確答案】：E48.【A1題型】急腹癥最突出的表現是A、腹痛B、敗血癥C、休克D、惡心、嘔吐E、腹瀉【正確答案】：A49.【A2題型】男，57歲，不明原因出現上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。此時病人最重要的護理措施是A、心理護理B、保持胃腸減壓通暢C、禁食、禁飲D、加強病情觀察和記錄病情變化E、維持水、電解質與酸堿平衡【正確答案】：D50.【A1題型】急性梗阻性化膿性膽管炎的病程特點是A、起病緩，發展快，病情重B、起病緩，發展慢，病情重C、起病急，發展快，病情重D、起病急，發展快，病情輕E、起病急，發展慢，病情重【正確答案】：C51.【A3/A4題型】患者男，35歲。既往有膽道結石病史，半小時前突發上腹部絞痛，并高熱寒戰、惡心嘔吐，現神志淡漠，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，擬行緊急手術術后有關T型管護理的說法錯誤的是A、應每日更換一次外接的連接管和引流瓶B、一般術后6～8天即可拔管C、拔管后局部傷口用凡士林紗布堵塞即可，1～2日會自行封閉D、拔管前應在X線下經T型管做膽道造影，且造影后必須立即接好引流管繼續引流2～3天E、妥善固定，保持通暢，改變體位或活動時注意引流管的高度不超過腹部切口高度【正確答案】：B52.【A1題型】良性前列腺增生的典型癥狀是A、尿頻B、尿急C、尿痛D、尿失禁E、進行性排尿困難【正確答案】：E解析：

正答解析:考察前列腺增生的臨床表現。進行性排尿困難是良性前列腺增生病人的典型表現癥狀。表現為排尿遲緩、斷續、尿后滴瀝。尿路梗阻嚴重者排尿費力，射程縮短，尿線細而無力，終呈滴瀝狀。53.【A1題型】有關急性膽囊炎的敘述下列哪項是不正確A、發病與膽汁淤滯和細菌感染相關B、多數病人有上腹部疼痛史C、油膩飲食易發病D、致病菌為革蘭氏陰性桿菌E、常表現為夏柯綜合征【正確答案】：E54.【A1題型】在膽道T形管引流和腹腔引流管的護理措施中，兩者不同的是A、保持引流管通暢B、每天更換引流袋C、觀察引流量和性質D、拔管前夾管觀察1～2天E、注意無菌操作【正確答案】：D55.【A2題型】女，46歲，反復出現腹痛、寒戰高熱、黃疸，確診為原發性膽總管結石。結石的主要成分為A、膽汁酸結石B、膽固醇結石C、膽鹽結石D、膽色素結石E、含鈣結石【正確答案】：D56.【A1題型】炎癥性腹痛表現不包括A、起病緩，由輕到重B、持續性疼痛C、突發劇烈腹痛D、體溫升高E、固定壓痛部位【正確答案】：C57.【A1題型】前列腺術后1周內護理，下列哪項不妥A、安置兩根引流管B、膀胱沖洗液自氣囊導尿管注入C、沖洗液從恥骨上造口流出D、患者便秘應灌腸E、沖洗液中必要時加入止血劑【正確答案】：D解析：

正答解析:考察前列腺增生的護理措施。前列腺術后1周內傷口尚未愈合，如果灌腸容易損傷前列腺，引起前列腺傷口出血。58.【A3/A4題型】患者，男性，44歲。急性重癥膽管炎，急診入院，查體:體溫39.4℃，血壓90/50mmHg，脈搏100次/分，右上腹壓痛、反跳痛腹肌緊張，意識不清，不能訴說其他不適術后回到ICU病房，T形管的處理是A、開放B、關閉引流管，6小時開放一次C、開放紗布包裹D、連接引流袋后開放E、關閉引流管，4小時開放一次【正確答案】：D59.【A2題型】女，52歲。右上腹陣發性絞痛伴右肩背部放射痛，B超發現膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內有結石光團和聲影。其治療原則是A、膽囊切除B、膽囊造瘺C、抗炎D、膽總管切開E、禁食【正確答案】：A60.【A2題型】患者，男性，42歲。因“急性化膿性梗阻性膽管炎”急診入院，寒戰，體溫驟然升至41℃，脈率112次/分，血壓85/65mmHg，其休克類型為A、感染性休克B、低血容量性休克C、心源性休克D、神經性休克E、過敏性休克【正確答案】：A61.【A2題型】某男性，61歲，良性前列腺增生，無明顯癥狀，無殘余尿。目前主要的治療是A、觀察，定期門診復查B、藥物治療C、手術治療D、激光治療E、放置前列腺尿道支架【正確答案】：A解析：

正答解析:考察前列腺增生的治療原則。良性前列腺增生無臨床癥狀、無殘余尿者無需特殊治療，但需隨診。62.【A2題型】病人，男，75歲，診斷為前列腺增生，昨日化驗檢查發現腎功能不佳。護士應該采取下列哪項措施A、留置尿管持續引流B、禁蛋白質飲食C、積極行術前準備D、配合醫生行恥骨上膀胱穿刺E、教育病人慎服對腎臟有損害藥物【正確答案】：A解析：

正答解析:考察前列腺增生的護理措施。前列腺增生患者殘余尿量多或有尿潴留致腎功能不全者，應留置導尿持續引流，改善膀胱逼尿肌和腎功能。63.【A1題型】通常閉合性腎損傷的首選治療方法是A、腎周圍血腫早期引流B、觀察和支持療法C、用導尿管沖洗腎盂D、腎部分切除E、全腎切除【正確答案】：B解析：

正答解析:考察腎損傷的治療原則。若無合并其他臟器損傷，多數腎挫裂傷可選擇非手術治療。64.【A3/A4題型】患者，男性，44歲。急性重癥膽管炎，急診入院，查體:體溫39.4℃，血壓90/50mmHg，脈搏100次/分，右上腹壓痛、反跳痛腹肌緊張，意識不清，不能訴說其他不適患者的T形管一般要放置A、1周B、4周C、2周D、3周E、3個月【正確答案】：C65.【A1題型】尿路結石敘述正確的是A、大多發生在女性B、結石形成與氣候無關C、尿酸結石易在堿性尿液中形成D、磷酸鈣結石易在堿性尿液中形成E、不會引起泌尿系統惡性變【正確答案】：D解析：

正答解析:考察尿石癥的病因。磷酸鈣及磷酸鎂銨結石易在堿性尿中形成，尿酸結石和胱氨酸結石在酸性尿中形成。上尿道結石大多為草酸鈣結石，膀胱結石以磷酸鎂胺結石為主。【A2題型】66.【A3/A4題型】患者男性，21歲，因突發劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發作時疼痛劇烈，輾轉不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5×109/L為明確診斷，應首選哪項檢查A、X線腹部平片B、CTC、B超D、MRIE、PTC【正確答案】：C67.【A1題型】外科急腹癥的特點是A、先發熱嘔吐后腹痛B、先腹痛后發熱C、以腹瀉、心悸為主要癥狀D、腹部壓痛不明顯E、排便后腹痛好轉【正確答案】：B68.【A2題型】女，52歲。診斷為急性膽囊炎。下列關于其臨床特點的描述可能性最大的是A、疼痛特點是右上腹陣發性絞痛B、有明顯的黃疸C、有寒戰高熱D、墨菲氏征陰性E、糞便呈陶土色【正確答案】：A解析：

正答解析:考察膽囊炎的臨床表現。多數急性膽囊炎病人有上腹部疼痛史，表現為右上腹陣發性絞痛，常在飽餐、進食油膩食物后或夜間發作，疼痛可放射至右肩及右肩下部。病人可出現不同程度的體溫升高和脈搏加速，但沒有寒戰高熱；Murphy征陽性；10%～25%的病人可出現輕度黃疸。69.【A2題型】患者，女性，36歲，反復發作右上腹疼痛3個月，并向右肩背部放射。右上腹輕度壓痛，肝不大，未捫及包塊。首先的檢查是A、靜脈膽道造影B、口服膽囊造影C、B超D、胃鏡檢查E、肝功檢查【正確答案】：C70.【A2題型】田女士，50歲，右上腹部疼痛1天，體溫39℃，鞏膜黃染，B超示膽總管結石，為警惕急性重癥膽管炎，病情觀察中要特別注意A、體溫、面色B、血壓、神志C、腹部體征D、惡心嘔吐E、血白細胞計數【正確答案】：B71.【A1題型】空腔臟器梗阻所致急腹癥的表現應除外A、早期多為陣發性絞痛B、早期即出現腹膜刺激征C、腸梗阻時多有腸鳴音變化D、腹痛一般較重E、輸尿管結石疼痛常輾轉不安【正確答案】：B72.【A2題型】患者男性，58歲，排尿猶豫、費力，夜尿增多。診斷為前列腺增生。行前列腺摘除。術后1周內護理，不妥的是A、安置兩根導尿管B、膀胱沖洗液自氣囊導尿管注入C、沖洗液從恥骨上造口管流出D、病人腹脹，應肛管排氣E、沖洗液中必要時加入止血劑【正確答案】：D解析：

正答解析:考察前列腺增生的護理措施。前列腺術后早期禁止灌腸或肛管排氣，以免造成前列腺窩出血。73.【A2題型】男，37歲，有潰瘍病史。中午飽餐后誘發急性穿孔，其臨床表現下列錯誤的是A、腹痛劇烈，可呈刀割樣B、腹膜刺激征明顯C、改變體位可減輕疼痛D、腹式呼吸減弱或消失E、腸鳴音減弱或消失【正確答案】：C74.【A2題型】女，14歲，右上腹陣發性鉆頂痛，伴右季肋部輕壓痛。B超檢查見膽管擴張，內有線條狀游動的蟲體。治療原則錯誤的是A、解痙鎮痛B、利膽驅蟲C、控制感染D、糾正水電解質失調E、及早行手術取蟲【正確答案】：E75.【A3/A4題型】病人，男性，23歲，左腰部隱痛1月余。查體：腎區有叩擊痛。尿常規檢查可見鏡下血尿。B超：左腎內有一結石，大小為1.2cm×1.4cm，排泄性尿路造影示腎功能正常，雙側輸尿管通暢腎結石病人的主要癥狀是A、進行性排尿困難B、疼痛與血尿C、尿頻、尿急、尿痛D、無痛性肉眼血尿E、血尿與膿尿【正確答案】：B解析：

正答解析:考察尿石癥的臨床表現。腎與輸尿管結石主要表現為與活動有關的疼痛和血尿。76.【A2題型】老年男性患者飲酒后出現急性尿潴留其首要處理是A、針刺B、肌肉注射卡巴膽堿C、恥骨上膀胱造瘺D、膀胱穿刺E、試行導尿并留置導尿管【正確答案】：E解析：

正答解析:考察前列腺增生的護理措施。如出現嚴重的排尿困難和急性尿潴留，應實行導尿或留置導尿，必要時也可施行恥骨上膀胱造瘺術。患者為老年男性，飲酒后出現急性尿潴留，首要處理為試行導尿并留置導尿管。77.【A2題型】男，48歲，突發持續劇烈腹痛，給予非手術治療護理。觀察病情時，最應注意的局部體征是A、腸鳴音的變化B、腹壁靜脈曲張C、腹式呼吸運動的大小D、腹膜刺激征E、移動濁音【正確答案】：D78.【A2題型】患者女，28歲。因尿頻、尿急、尿痛入院。入院后需收集尿標本做細菌培養，但患者入院前服用了抗生素，護士應在患者使用抗生素治療后多少天留取尿標本A、1天B、2天C、3天D、5天E、7天【正確答案】：D解析：

正答解析:收集尿標本做細菌培養應在使用抗生素前或停藥5天。【A3/A4題型】79.【A3/A4題型】患者女，57歲，膽總管結石，入院行總管切開探查，T型管引流術術后針對T型管引流的護理措施不妥的是A、拔管前夾管觀察1~2天B、拔管前經T管膽道造影C、一般留置2周D、每日用生理鹽水沖洗T型管E、記錄引流膽汁的量、色及性狀【正確答案】：D80.【A3/A4題型】患者，男性，27歲。右腰部撞傷2小時，局部疼痛、腫脹，有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，擬采用非手術治療能及時反映腎出血情況的體征是A、面色、意識B、腰部疼痛C、血壓、脈搏D、肢體溫度E、尿量、尿色【正確答案】：E解析：

正答解析:考察腎損傷的表現。血尿是腎損傷的常見癥狀，是診斷腎損傷的重要依據。尿常規檢查可見多量紅細胞，紅細胞與血細胞比容持續性降低提示有活動性出血。所以尿量、尿色能及時反映腎出血情況。81.【A1題型】下列哪項是急腹癥最突出的臨床表現A、腹痛B、發熱C、惡心、嘔吐、腹瀉D、腹脹E、白細胞增高【正確答案】：A82.【A1題型】對于急腹癥的腹痛描述，下列不正確的是A、轉移性腹痛主要見于闌尾炎B、Charcot三聯癥見于急性膽管炎C、癥狀與體征不符多見于膽道蛔蟲癥D、急性單純性機械性腸梗阻腹痛定位明確E、消化性潰瘍穿孔腹痛定位明確【正確答案】：D83.【A3/A4題型】患者男，35歲。既往有膽道結石病史，半小時前突發上腹部絞痛，并高熱寒戰、惡心嘔吐，現神志淡漠，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，擬行緊急手術術前護理措施錯誤的是A、密切觀察病情變化B、給予嗎啡鎮靜止痛C、積極補充液體和電解質D、加強休克的護理E、物理降溫【正確答案】：B84.【A2題型】患者女性，74歲，患膽石癥，術前應給予A、高蛋白、無鹽飲食B、低蛋白、低鹽飲食C、低脂肪、高蛋白飲食D、高脂肪、高蛋白飲食E、低脂肪、低蛋白飲食【正確答案】：C85.【A2題型】患者男性，48歲，疑有腎、輸尿管結石，為明確診斷，首選的檢查是A、尿路平片B、CTC、逆行腎盂造影D、排泄性尿路造影E、膀胱鏡檢查【正確答案】：A解析：

正答解析:考察尿石癥的輔助檢查。90%以上的泌尿系結石能在正、側位平片中發現。所以泌尿系結石首選檢查方法是X線平片。病人，男性，23歲，左腰部隱痛1月余。查體：腎區有叩擊痛。尿常規檢查可見鏡下血尿。B超：左腎內有一結石，大小為1.2cm×1.4cm，排泄性尿路造影示腎功能正常，雙側輸尿管通暢86.【A1題型】前列腺增生最早出現的癥狀是A、排尿費力B、尿線變細C、尿液點滴狀流出D、尿頻E、急性尿潴留【正確答案】：D解析：

正答解析:考察前列腺增生的臨床表現。尿頻是前列腺增生病人最初出現的癥狀。早起排尿次數增多，隨梗阻加重，夜尿次數逐漸增多。87.【A2題型】女，48歲。突發上腹部劇烈疼痛，向右肩背部放射，伴惡心嘔吐。診斷為急性單純性膽囊炎。其治療措施不包括A、禁食B、膽囊切除術C、胃腸減壓D、抗感染E、輸液【正確答案】：B88.【A1題型】老年男性尿潴留最常見的原因是A、尿道狹窄B、膀胱結石C、膀胱腫瘤D、前列腺增生癥E、膀胱結核【正確答案】：D解析：

正答解析:考察前列腺增生的臨床表現。前列腺增生癥是老年男性尿潴留最常見的原因。前列腺增生患者梗阻嚴重者膀胱殘余尿增多，長期可導致膀胱收縮無力，發生尿潴留，并可出現充溢性尿失禁。前列腺增生的任何階段，可因受涼、勞累、飲酒等使前列腺突然充血、水腫，發生急性尿潴留。89.【A2題型】患者男性，43歲，左腎及輸尿管結石。擬行體外沖擊波碎石，護士要重點教會病人A、過濾結石B、注意休息C、做好個人衛生，預防感染D、多飲水E、少食肉類食物【正確答案】：A解析：

正答解析:考察尿石癥的護理措施。體外沖擊波碎石治療后應注意生命體征、排尿情況及尿液性狀的觀察，注意碎石排出情況，宜用過濾網過濾尿液。所以對體外沖擊波碎石病人，護士要重點教會其過濾結石。90.【A1題型】內臟性疼痛的特點敘述中不正確的是A、由內臟神經感覺纖維傳入引起B、對刺、割、灼等刺激不敏感C、對較強的張力及缺血、炎癥等刺激不敏感D、緩慢、持續，常伴有焦慮、恐怖、不安等情緒或精神反應E、痛感彌散，定位不準確【正確答案】：C91.【A2題型】男，25歲。轉移性右下腹痛伴右下腹麥氏點固定壓痛。此壓痛屬于A、內臟性疼痛B、軀體性疼痛C、牽涉性疼痛D、彌散性疼痛E、遲鈍性疼痛【正確答案】：B92.【A2題型】女，42歲。飽餐后右上腹陣發性絞痛，診斷為急性膽囊炎。下列關于其臨床特點的描述錯誤的是A、進油膩飲食后，容易發病B、右上腹持續性疼痛，陣發性加重C、疼痛常放射致右肩或右背部D、墨菲征陽性E、多數病人伴有黃疸【正確答案】：E93.【A2題型】患者男性，50歲，右腎及輸尿管結石。其主要癥狀是A、活動后鏡下血尿B、排尿困難C、尿頻、尿急D、尿失禁E、無痛性血尿【正確答案】：A解析：

正答解析:考察尿石癥的臨床表現。腎和輸尿管結石主要表現是與活動有關的疼痛和血尿。94.【A2題型】患者男性，36歲。右腰部撞傷致局部疼痛，腫脹，有血尿，考慮有腎損傷，其下床活動的時間是A、疼痛明顯減輕后B、血尿消失后C、腰部腫塊不繼續增大D、2～4周后E、休克糾正后【正確答案】：D解析：

正答解析:考察腎損傷的治療原則。腎損傷患者應絕對臥床休息，一般休息2～4周，過早下地活動可能再度出血。95.【A2題型】患者男性，43歲，左腎及輸尿管結石。檢測為尿酸結石。病人不宜食A、動物內臟B、肉類C、菠菜D、雞蛋E、馬鈴薯【正確答案】：A解析：

正答解析:考察尿石癥的健康教育。動物內臟中嘌呤高，和尿酸結石形成有關，尿酸結石患者不宜食用。96.【A2題型】患者男性，54歲，左輸尿管結石，擬行輸尿管切開取石。病人進入手術室后需做的特殊準備是A、拍片定位B、靜脈腎盂造影C、留置導尿D、留置胃管E、輸注抗生素【正確答案】：A解析：

正答解析:考察尿石癥的術前護理。對于輸尿管切開取石的病人，術前1小時拍攝腹平片，進行結石定位。故拍攝后應保持定位時的體位。97.【A2題型】女，43歲，劍突下陣發性絞痛伴持續性發熱、鞏膜黃染。行非手術治療期間，出現下列哪項表現應立即做好急診手術準備A、黃疸進行性加深B、血壓下降，意識不清C、膽囊腫大，有壓痛D、體溫升高，脈速E、白細胞計數增高【正確答案】：B98.【A2題型】患者女性，30歲。右腰部撞傷后局部疼痛，腫脹。有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，行非手術治療。其護理措施下列哪項是錯誤的A、觀察腹痛的變化B、注意血尿情況C、絕對臥床至少2周D、監測血尿變化，顏色加深提示出血加重E、血尿消失盡快下地活動【正確答案】：E解析：

正答解析:考察腎損傷的護理措施。腎損傷的病人應絕對臥床休息2～4周，待病情穩定，血尿消失后可離床活動。99.【A3/A4題型病人，男性，23歲，左腰部隱痛1月余。查體：腎區有叩擊痛。尿常規檢查可見鏡下血尿。B超：左腎內有一結石，大小為1.2cm×1.4cm，排泄性尿路造影示腎功能正常，雙側輸尿管通暢】該病人咨詢護士哪種治療方式對其最適合，回答A、多飲水、運動排石B、體外沖擊波碎石C、腎實質切開取石D、經皮腎鏡取石E、經皮腎鏡碎石【正確答案】：B解析：

正答解析:考察尿石癥的治療原則。大多數上尿路結石、結石以下輸尿管通暢、無狹窄適用體外沖擊波碎石法，最適宜于＜2.5cm的結石。病人結石大小為1.2cm×1.4cm，適用行體外沖擊波碎石。100.【A2題型】男，49歲。膽囊切除、膽總管切開取石、T形管引流術15天。下列哪一指征說明膽道遠端已通暢A、黃疸消退，引流量增多，食欲無好轉B、食欲好轉，黃疸消退，引流量減少C、體溫接近正常，引流量增多，仍有腹痛D、上腹脹痛，引流量突然減少E、腹痛和黃疸減輕，引流量增多【正確答案】：B101.【A1題型】引起尿道膜部損傷最為多見的原因是A、骨盆骨折B、手術時損傷C、外來暴力打擊D、騎跨傷E、膀胱鏡插入時損傷【正確答案】：A解析：

正答解析:考察尿道損傷的病因。會陰部騎跨傷，可引起尿道球部損傷。骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕斷。102.【A2題型】患者男性，58歲，排尿猶豫、費力，夜尿增多。診斷為前列腺增生。行B超檢查除進一步明確診斷外，還要確定A、血尿的程度B、尿頻的程度C、排尿困難的程度D、有否尿潴留E、殘余尿的多少【正確答案】：E解析：

正答解析:考察前列腺增生的輔助檢查。B型超聲檢查可測量前列腺體積，檢查內部結構是否突入膀胱。目前常用超聲法測殘余尿，檢查前囑病人先自行排尿且盡量排空膀胱。103.【A3/A4題型】女，46歲。聚餐后突發右上腹陣發性絞痛，向右肩部放射，惡心、嘔吐，查體：Murphy（+），血常規WBC11.5×109/L，血淀粉酶略升高如行保守治療，治療措施錯誤的是A、營養支持B、解痙止痛C、流質飲食D、應用廣譜抗生素E、糾正水、電解質及酸堿平衡失調【正確答案】：C104.【A2題型】患者女性，26歲，下腹部踢打致膀胱挫傷。行非手術治療，其導尿管應保留A、2～3天B、7～10天C、34周D、5周E、6周【正確答案】：B解析：

正答解析:考察膀胱損傷的治療原則。膀胱挫傷或早期較小的膀胱破裂，膀胱造影時僅有少量尿外滲，留置導尿管持續通暢引流尿液7～10天，破口可自愈。105.【A2題型】女，42歲。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。其致病原因最可能是A、膽囊炎所致B、膽管結石所致C、膽囊結石所致D、胰頭癌所致E、膽總管囊腫所致【正確答案】：B解析：

梗阻最常見的梗阻因素。106.【A2題型】患者男性，28歲。突發左上腹部、腰部劇痛，呈陣發性，向同側下腹部、外生殖器及股內側放射，伴有惡心、嘔吐、面色蒼白及冷汗。為明確診斷，首選檢查方法是A、靜脈腎盂造影B、逆行腎盂造影C、X線平片D、膀胱造影E、腎血管造影【正確答案】：C解析：

正答解析:考察尿石癥的輔助檢查。90%以上的泌尿系結石能在正、側位平片中發現。所以泌尿系結石首選檢查方法是X線平片。107.【A2題型】女，45歲。突發上腹部劇烈疼痛及向右肩背部放射痛，伴惡心嘔吐。給解痙、抗感染等處理。下列哪一藥物禁用A、阿托品B、硫酸鎂C、嗎啡D、654-2E、安定【正確答案】：C解析：

正答解析:考察膽石癥的術前護理。膽絞痛發作時，按醫囑給予解痙、鎮靜和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌內注射，但勿使用嗎啡，以免膽道下端括約肌痙攣，使膽道梗阻加重。108.【A2題型】女，42歲。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。現病人最主要的治療原則是A、抗感染B、解除痙攣C、鎮痛D、糾正水、電解質和酸堿失衡E、緊急手術解除梗阻【正確答案】：E109.【A3/A4題型】病人，女性，49歲，在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術，腹腔放置引流管。術畢返回病房，神志清醒。脈搏92次/分，血壓115/85mmHg，呼吸20次/分拔T管的指征，下列錯誤的是A、留置T管1周B、黃疸消退C、大便顏色正常D、無腹痛、發熱E、膽汁引流量逐漸減少、顏色呈金黃色【正確答案】：A110.【A2題型】患者男性，33歲，恥骨骨折致膀胱損傷。臨床表現中，下列哪一癥狀不會出現A、休克B、腹痛C、排尿困難D、膿尿E、尿瘺【正確答案】：D解析：

正答解析:考察膀胱損傷的臨床表現。膿尿是泌尿系感染表現。患者，男性，27歲。右腰部撞傷2小時，局部疼痛、腫脹，有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，擬采用非手術治療111.【A1題型】前列腺切除術后早期的護理重點是A、觀察和防治出血B、防止血栓和栓塞C、防止尿道狹窄D、防止膀胱痙攣E、防止尿潴留【正確答案】：A解析：

正答解析:前列腺切除術后應重點預防出血。112.【A2題型】男，48歲。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。其正確的治療措施是A、先抗休克，后手術B、治療休克，忌手術C、積極抗休克同時手術D、搶救休克，并用大量抗生素E、快速補液，對癥治療【正確答案】：C113.【A2題型】患者男，35歲。10月10日因膽結石收入院，在院期間飲食，作息、排泄均正常，手術擬于10月18日進行，10月16日值班護士巡視時發現其晚上入睡困難，夜間常醒來，且多次詢問護士做手術是不是很痛，手術有無危險，對于該患者目前的情況，正確的護理問題是A、睡眠型態紊亂：與生理功能改變有關B、睡眠型態紊亂：與即將手術，心理負擔過重有關C、睡眠型態紊亂：與護士夜間巡視有關D、睡眠型態紊亂：與環境的改變有關E、睡眠型態紊亂：與入睡困難，夜間常醒有關【正確答案】：B114.【A2題型】患者男，30歲。因反復上腹痛1年半加重3天入院。護士夜間巡視時，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓。此時護士應采取的最有意義的措施是A、取半臥位B、遵醫囑使用止痛劑C、檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛D、針灸或熱散E、多飲水以較少體液流失【正確答案】：C115.【A2題型】患者，男性，41歲，今晨跑步中突然右腰部陣發性劇痛，向下腹部放射，實驗室檢查見鏡下血尿。考慮可能的疾病是A、腎腫瘤B、腎結石C、膽絞痛D、闌尾炎E、腸扭轉【正確答案】：B解析：

正答解析:考察尿石癥的臨床表現。起病急，運動時右腰部陣發性劇痛，向下腹部放射，伴血尿，首先考慮腎結石。116.【A2題型】患者女性，52歲，甲狀旁腺功能亢進。為預防尿路結石，囑病人多飲水的目的是A、減少尿鈣排出B、改變尿液pH值C、使結石溶解D、稀釋尿液E、緩解尿路梗阻【正確答案】：D解析：

正答解析:考察尿石癥的健康教育。飲水起到利尿作用，為預防結石的復發，每天尿量應維持在2000ml以上，以稀釋尿液，減少尿中晶體沉積。117.【A2題型】患者男，64歲。良性前列腺增生術后1天，護士對其進行健康教育，正確的內容是A、手術后加強運動B、手術后早期少飲水C、排尿異常會在術后2個月內消失D、術后要進行提肛肌鍛煉E、術后半年避免外出【正確答案】：D解析：

正答解析:118.【A2題型】患者男，26歲。運動后發生腰絞痛，繼而出現肉眼血尿。最可能的診斷是A、腎腫瘤B、膀胱腫瘤C、尿道腫瘤D、上尿路結石E、輸尿管腫瘤【正確答案】：D解析：

正答解析:考察尿石癥的臨床表現。上尿路結石主要表現是與活動有關的疼痛和血尿。患者運動后發生腰絞痛，并出現肉眼血尿，考慮為上尿路結石。119.【A2題型】女，56歲。膽囊結石伴膽囊炎。其結石常以下列哪種為主A、膽色素結石B、膽固醇結石C、泥沙樣結石D、以膽色素為主的混合結石E、以膽固醇為主的混合結石【正確答案】：B120.【A3/A4題型】患者男性，21歲，因突發劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發作時疼痛劇烈，輾轉不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5×109/L血常規檢查可見A、嗜堿性粒細胞比例升高B、嗜酸性粒細胞比例升高C、中性粒細胞比例升高D、淋巴細胞升高E、血小板升高【正確答案】：B121.【A2題型】患者男性，60歲，排尿猶豫，夜尿增多，檢查前列腺體積較大、較硬，應做下列哪項檢查以排除前列腺癌可能A、血清甲胎蛋白（AFP）B、血清癌胚抗原（CEC、血清前列腺特異抗原（PSD、直腸指檢E、B超【正確答案】：C解析：正答解析:考察前列腺增生的輔助檢查。前列腺體積較大、有結節或較硬時，應測定血清前列腺特異抗原（PSA），以排除前列腺癌的可能。122.【A1題型】實質性臟器破裂所致急腹癥的表現除外A、腹痛多呈持續性B、腸鳴音亢進C、休克表現較突出D、腹脹、移動性濁音E、腹腔穿刺出不凝固血液【正確答案】：B123.【A2題型】患者男性，42歲，體檢時B超發現膀胱內結石，直徑1.2㎝，請問應采取哪種治療方案A、膀胱鏡機械碎石B、體外沖擊波碎石C、繼續觀察D、膀胱切開取石E、中藥排石【正確答案】：A解析：

正答解析:考察尿石癥的治療原則。大多數膀胱結石均適宜應用膀胱鏡機械碎石。【A3/A4題型】124.【A3/A4題型】患者，男性，27歲。右腰部撞傷2小時，局部疼痛、腫脹，有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，擬采用非手術治療對該病人的護理，不恰當的是A、絕對臥床休息B、輸液、使用止血藥C、按時使用抗生素D、血尿消失立刻下床活動E、做好術前準備【正確答案】：D解析：

正答解析:考察腎損傷的護理措施。腎損傷的病人應絕對臥床休息2～4周，待病情穩定，血尿消失后可離床活動。125.【A2題型】患者男性，50歲。患膀胱結石。其最典型的癥狀是A、尿頻B、尿急C、膀胱區脹痛D、排尿突然中斷，并感疼痛E、放射痛【正確答案】：D解析：

正答解析:考察尿石癥的臨床表現。排尿突然中斷為膀胱結石的典型癥狀，改變體位尿可繼續排出。126.【A2題型】男，15歲，劍突下陣發性鉆頂樣絞痛，伴惡心、嘔吐。為明確診斷首選檢查是A、B超B、X線C、PTCD、CTE、MRI【正確答案】：A127.【A2題型】患兒，男性，5歲，排尿時突然尿流中斷，哭喊疼痛，家長抱起后癥狀消失。考慮可能的疾病是A、腎結石B、腎盂結石C、輸尿管結石D、膀胱結石E、尿道結石【正確答案】：D解析：

正答解析:考察尿石癥的臨床表現。小兒排尿中斷，伴疼痛，經改變姿勢后疼痛緩解，可繼續排尿，為膀胱結石的典型癥狀。128.【A2題型】病人，男，20歲，從3米高處跌下，騎跨于木桿上，經檢查陰莖、會陰、下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血，應考慮為A、會陰部挫傷B、下腹部挫傷C、前尿道損傷D、后尿道損傷E、膀胱損傷【正確答案】：C解析：

正答解析:考察尿道損傷的臨床表現。病人會陰部、陰囊、陰莖部明顯腫脹提示有前尿道損傷，前尿道包括球部和陰莖體部，損傷以球部多見，騎跨傷多損傷尿道球部，所以患者損傷部位可能為尿道球部。129.【A2題型】男，46歲，無原因出現上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。此時處理不當的是A、禁食、禁飲B、先應用鎮痛劑緩