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二零二五醫院病人跌倒賠償及免責協議書模板甲方(醫院):甲方名稱:二零二五醫院甲方地址:______甲方聯系方式:______法定代表人(如有):______乙方(病人或家屬):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯系方式:______法定代表人(如有):______一、賠償范圍及標準1.賠償范圍本協議約定,乙方在甲方醫院接受治療期間,如因醫院原因導致乙方跌倒受傷,甲方應按照本協議約定承擔相應的賠償責任。2.賠償標準乙方受傷后,甲方應根據乙方受傷的嚴重程度、治療費用、誤工費等因素,按照國家相關法律法規及醫院相關規定,合理確定賠償金額。二、免責條款1.乙方自行跌倒乙方因自身原因(如精神狀態異常、忽視警示標志等)導致的跌倒,甲方不承擔賠償責任。2.天然災害或不可抗力由于自然災害、不可抗力等因素導致的乙方跌倒,甲方不承擔賠償責任。3.醫院已采取合理預防措施甲方已按照行業標準和醫院規定,對病區進行了安全檢查和警示標志設置,但仍無法避免乙方跌倒的,甲方不承擔賠償責任。三、賠償程序1.乙方受傷后,應及時向甲方醫院報告,并配合醫院進行調查。2.甲方醫院在調查確認乙方跌倒原因后,如屬甲方責任,應按照本協議約定及時進行賠償。3.雙方協商不成,可依法向人民法院提起訴訟。四、其他約定1.本協議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為______年。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協商解決。五、雙方權利與義務1.甲方權利與義務權利:有權對乙方跌倒事件進行調查,包括但不限于查閱病歷、詢問證人等。有權根據調查結果,要求乙方承擔相應的賠償責任。義務:在接到乙方賠償要求后,應及時進行調查處理。按照本協議約定,向乙方支付相應的賠償金額。2.乙方權利與義務權利:在發生跌倒事件后,有權要求甲方進行賠償。如甲方未按協議約定進行賠償,有權依法向人民法院提起訴訟。義務:如發生跌倒事件,應積極配合甲方的調查處理。按照本協議約定,接受甲方的賠償處理。六、賠償金額確定1.確定方式賠償金額根據乙方實際遭受的損失、醫院相關規定以及國家相關法律法規確定。2.確定程序甲方在接到乙方賠償要求后,應在______個工作日內(具體時長)完成賠償金額的確定,并通知乙方。七、爭議解決1.爭議解決方式雙方應友好協商解決爭議。協商不成的,可提交仲裁委員會仲裁,或依法向人民法院提起訴訟。2.爭議解決地點爭議解決地點為______(具體地點)。八、協議生效與終止1.協議生效本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。2.協議終止本協議在下列任一情況下終止:(1)協議約定的賠償事項已全部履行完畢;(2)雙方協商一致解除本協議;(3)因不可抗力導致本協議無法履行;(4)依法被撤銷或宣布無效。九、合同的變更與解除1.變更本協議的任何變更需經雙方書面協商一致,并簽訂書面變更協議。變更協議作為本協議的組成部分,具有與本協議同等的法律效力。2.解除除本協議約定的解除條件外,經雙方協商一致,可以解除本協議。若一方出現嚴重違約行為,另一方有權解除本協議,并要求違約方承擔相應的違約責任。十、不可抗力1.定義本協議所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災害(如地震、洪水等)、戰爭、政府行為(如政策調整、禁令等)等。2.責任免除在不可抗力事件發生期間,雙方應互相通知,并提供相關證明文件。因不可抗力導致無法履行協議義務的一方不承擔違約責任,但應盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續超過______天(具體時長),雙方應協商解決協議的履行問題,如變更協議內容或解除協議等。十一、爭議解決1.協商本協議履行過程中發生的爭議,雙方應通過友好協商解決。2.訴訟若協商不成,雙方同意將爭議提交協議簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內容雙方應對在協議履行過程中知悉的對方信息(包括但不限于病歷信息、賠償金額等)予以保密。2.保密期限保密期限自協議簽訂之日起至協議履行完畢后______年(具體時長)止。十三、協議生效與有效期1.生效本協議自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本協議有效期自生效之日起至雙方權利義務履行完畢之日止。甲方代表(簽字):______簽署日期:____

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