留置導尿管.引流管護理知識

一、單選題

1、留置胸腔閉式引流管.對于預防感染的處理，以下不正確的是。［單選題］*

A.嚴格無菌操作

B.防止逆行感染

C.定期更換引流瓶

D.引流瓶低于胸壁口平面40~60CmV

E.保持引流口處敷料清潔干燥

2、為保護腹腔引流管周圍皮膚，常用外涂藥物是。［單選題］*

A.磺胺口密咤銀

B.復方氧化鋅V

C.氯霉索

D.紅霉素

E.百多幫

3、關于腹腔引流管引流不暢，以下說法錯誤的是。［單選題］*

A.經常檢查，通氣管口要密閉V

B.若阻塞離心方向擠捏

C.用注射器回抽

D.用0.9%氯化鈉溶液沖洗

E.在無菌條件下?lián)Q管

4、關于"T"管引流目的說法，正確的是。［單選題］*

A.引流膽汁

B.引流殘余結石

C.支撐膽道

D.防止膽道狹窄

E.以上都是V

5、"T"管引流不暢的原因有。［單選題］*

A.阻塞

B扭曲,折疊

引流管口過高

引流管的高度過高

以上都有可能V

6、為保證留置尿管的病人尿道口清潔，一般每天做會陰清潔的次數(shù)是。［單選題］*

A.1次

B.2次V

C.3次

D.4次

E.5次

7、關于T管護理正確的敘述是。［單選題］*

A.下床活動時引流袋高于腰部

B.阻塞時加壓沖洗

C.若引流袋位置太低，可使膽汁引流過量。V

D.正常膽汁為深綠，較稀薄

E.膽道造影娃示通暢即可拔管

8、某女，40歲。膽道手術后T管引流2周，拔管前先試行夾管I~2天，夾管期間應

注意觀察的內容有。［單選題］*

A.飲食、睡眠

B.腹痛、發(fā)熱、黃疽V

C大便的顏色

D引流口有無滲液

E神志

9、T管引流病人護理不正確的是。［單選題］*

A.妥善固定

B觀察引流液的量和性質

C.定期以離心方向擠捏

D通常留置3~5天拔管V

E拔管前需試行夾管1~2天

10、留置胸腔閉式引流管的病人出現(xiàn)引流管脫出，首先要。［單選題］*

A.給病人吸氧

B立即報告醫(yī)生

C.急送手術室處理

口把脫出的引流管重新插入

E.用無菌凡士林紗布，厚層紗布封閉引流口V

11、急性腹膜炎手術時，放置腹腔弓I流管的目的是。［單選題］*

A才非除腹腔膿液

B.引流腹腔積氣

C.排除腹腔壞死組織

D.預防腹腔液體積聚引起感染

E.以上都是V

12、留置胸腔引流管的目的包括。［單選題］*

A.排出積氣

B排出積液、積血

C.促進肺盡早復張

D.維持縱膈的正常位置

E.以上都是V

13、胸腔閉式引流的護理，錯誤的是。［單選題］*

A.嚴格無菌操作

B保持管道密封

妥善固定

D.搬運病人時水封瓶應高于胸腔引流口V

E.觀察記錄弓|流液的量和性狀

14、閉式胸膜腔弓|流的安裝，錯誤的是。［單選題］*

A.長玻璃管下端浸入液面下3~4厘米

B.短玻璃管下端以穿出瓶塞為度

C.短玻璃管上端與胸腔引流管相連V

D.無菌水封瓶塞要塞緊

E水封瓶內放入定量的無菌生理鹽水

15、更換引流袋操作，以下錯誤的是。［單選題］*

A.暴露引流管與引流袋連接處

B.引流管下鋪治療巾，置彎盤

C.用血管鉗夾緊引流管近端

D.分離引流管與引流袋接頭

E.由外向內消毒引流管管口及外周，

16、更換引流袋操作，以下錯誤的是。［單選題］*

A.分離時注意用力的方向，防止拔出引流管

B.分離接口前要夾緊弓I流管，以防引流液漏出

C.由外向內消毒

D.嚴格執(zhí)行無菌操作

E.注意妥善固定V

17、膀胱功能訓練的時機岑昔誤的是。［單選題］*

A泌尿系統(tǒng)無感染

B.泌尿系統(tǒng)感染得到控制

C.拔除尿管前

D.疾病恢復期

E.對于泌尿系統(tǒng)手術或損傷患者，膀胱功能訓練可隨時進行V

18."V管引流常見的并發(fā)癥不包括。［單選題］*

A出血V

B.引流不通暢

C.水電解質平衡紊亂

D.酸堿平衡紊亂

E.感染

19."V管引流引起的最常見水電解質平衡紊亂為。［單選題］*

A低鉀低氯

B低鉀低鈉V

C.低氯低鈉

D.低鈉低鈣

E低鉀低鈣

20、對膀胱高度膨脹者，一次放尿不得超過1000ml,主要是預防發(fā)生。［單選題］*

A虛脫脹痛

B.虛脫或感染

C.血尿或感染

D.虛脫或血尿V

E.血尿或脹痛

21、膀胱沖洗或滴藥者可使用。［單選題］*

A.雙腔氣囊導尿管

B.三腔氣囊導尿管V

C.橡膠導尿管

D.單腔硅膠導尿管

E.以上都不正確

22、插尿管需做尿培養(yǎng)者，用無菌標本瓶或試管接取。［單選題］*

A.前段尿，5ml

B.中段尿,5mlV

C.末段尿，5ml

D.中段尿,3ml

E.末段尿,3ml

23、關于胸膜腔閉式引流裝置，下列哪項是正確的。［單選題］*

A.水封瓶長玻璃管在水下3-4CM,水封瓶低引流口60CM、V

B.水封瓶長玻璃管在水下3-4CM,水封瓶低引流口40CM

C.水封瓶長玻璃管在水下4~6CM,水封瓶低引流口30CM

D.水封瓶長玻璃管在水下4~6CM,水封瓶低引流口60CM

E.水封瓶長玻璃管在水下2~3CM,水封瓶低引流口50CM

24、值班護士一旦發(fā)現(xiàn)前列腺手術后患者持續(xù)膀胱沖洗引流液顏色逐漸加深，下列哪

項不屬于立即處理措施。［單選題］*

A.加快沖洗速度

B.立即通知醫(yī)師

C.安慰患者，使其不要過于緊張

D.給予抗炎治療V

E.開通靜脈通路

25、前列腺摘除術后，停止膀胱沖洗的最佳時間為。［單選題］*

A.肉眼觀察無血尿10天

B.肉眼觀察無血尿7天

C.肉眼觀察無血尿5天

D.肉眼觀察無血尿2天V

E.肉眼觀察無血尿

26、正常成人每日膽汁分泌量是。［單選題］*

A.200-300

B.300-400

C.500-600

C.600-800

D.800-1000

E.800-12000V

27、胸腔閉式引流管保持引流瓶低于胸壁引流口。［單選題］*

A.20-40

B.40-60

C.50-70

D.70-80

E.60-100V

28、胸腔閉式引流的護理錯誤的是。［單選題］*

A.嚴格無菌操作

B.病人取半臥位

C.鼓勵病人咳嗽、

D.保持管道密封

E.引流不暢可注入空氣V

29、胸腔閉式引流中水封瓶長玻璃管應在水面下。［單選題］*

A.2~3cm

B.3-4cmV

C.5?6cm

D.7~8cm

E.以上都是

30、檢查胸腔閉式引流是否通暢最簡單的方法是。［單選題］*

A.聽患者呼吸音是否正常

B.檢查引流管有無扭曲

C.看引流管內有無液體

D.觀察水封瓶中長玻璃內水柱波動情況V

E.觀察水封瓶內有無胸液

31、更換水封瓶前應首先用。［單選題］*

A.兩把血管鉗交叉夾緊胸腔導管V

B.兩把血管鉗夾緊胸腔導管

C.一把血管鉗夾緊引流管

D.血管鉗夾緊引流管遠端

E.一把血管鉗夾緊胸腔導管

32、搬動胸腔閉式引流的病人過床時，最重要的是。［單選題］*

A.保證引流管通暢

B.引流瓶不能高于病人胸腔平面

C.避免引流管受壓，折曲

D.注意管內水柱波動情況

E.夾緊引流管，暫停引流V

33、胸腔引流管若自胸壁傷口脫出應首先。［單選題］*

A.捏緊導管

B.更換引流管

C.用手捏緊放置引流導管口處皮膚V

D.將引流管重新插入傷口

E.立即縫合引流口

34、帶"T"形管出院患者，護士告知復診時間一般。［單選題］*

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.6周V

35、為男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60。角的目的是。［單選題］*

A.恥骨下彎消失

B.恥骨前彎消失V

C.恥骨下彎和恥骨前彎均消失

D.尿道三個狹窄部消失

E.尿道膜部擴張

36、長期留置導尿管發(fā)生尿液混濁、沉淀或結晶時應。［單選題］*

A.多飲水并進行膀胱沖洗V

B.經常更換臥位

C膀胱內滴藥

D.熱敷下腹部

E.經常清潔尿道口

37、男性尿道有()個狹窄。［單選題］*

A.1

B.2

C.3V

D.4

E5

38、留置雙腔氣囊導尿管者，見尿后應再插入。［單選題］*

A.l~2Cm

B.2~4Cm

C.3~6Cm

D.5~8Cm

E.5~7CmV

39、為女性病人插尿管時，如果誤入陰道，此時正確的處理方法是。［單選題］*

A.不做處理，繼續(xù)插

B.更換尿管，重新插V

C.消毒原尿管再重新插

D休息片刻再插

E才奐人再插

40、膀胱高度膨脹者，一次放尿不得超過。［單選題］*

A:500ml

B.800ml

C.lOOOmlV

D1500ml

E.2000ml

二、多選題

1、為保持胸腔閉式引流管能夠有效引流，以下說法正確的是。［多選題］*

A.如果病情允許，取半坐位V

B.定期以離心方向擠捏引流管V

C.鼓勵做深呼吸，咳嗽，但不要變動體位，以防引流管脫出

D.注意觀察引流管，防止受壓，扭曲，阻塞V

E.水封瓶距離引流口平面保持一定距離

2、以下是引流管護理的原則是()［多選題］*

A.有效的連接引流管V

B.妥善固定V

C.標示V

D.保持引流通暢V

E.觀察記錄V

3、胸膜腔閉式引流不暢的原因()［多選題］*

A.引流導管殘渣阻塞V

B.引流管側孔緊貼胸壁V

C.胸壁置管傷口太小，

D.流管內壓力太大

E.引流管扭曲V

4、前列腺增生患者的術后護理主要有哪些（）［多選題］*

A.妥善牽引固定導尿管，保持引流管的通暢V

B.有血尿則應加快膀胱沖洗的速度V

C.術后1周內禁用肛管排氣或灌腸V

D.預防壓瘡及保持大便通暢V

E.情況允許時盡早下床活動

5、膽道手術后經T型管道造影，下列哪些描述是正確的（）［多選題］*

A.術后7天可以進行造影檢查

B.造影前用生理鹽水沖洗膽道V

C.造影時為了使膽道充分顯影，可改變患者體位V

D.造影后應開放T型管引流V

E.造影后有發(fā)熱可用抗生素V

6、胸外傷患者急救處理原則是（）［多選題］*

A.保持呼吸道通暢V

B.立即給予氧氣吸入V

C.張力性氣胸應立即剖胸探查

D.迅速重建胸內負壓V

E.肺裂傷后造成活動性血胸者，應立即行肺葉切除術

7、膀胱癌術后，膀胱內灌注化學治療藥物時錯誤的是（）［多選題］*

A.用藥量＞100m/次V

B.嚴格無菌操作

C.吸出的液體可回注V

D.注藥前應先排盡尿液

E.灌注后暫不排尿

8、膽道疾病手術治療時，應用"T"形管引流的目的（）［多選題］*

A.防止膽汁經引流管進入腸道或分流至體外，減輕術后膽總管壓力

B.防止膽汁外漏而引起膽汁性腹膜炎，膈下膿腫等并發(fā)癥V

C.促進炎癥的消退，有利于愈合V

D.引流殘余結石V

E.支撐膽管，防止膽管狹窄，梗阻等V

9T型管拔管的指證（）［多選題］*

A.在術后3周

B.膽汁引流量減少，每日少于200ml,色清亮V

C.膽管造影顯示膽管通暢，或膽管鏡證實膽管無狹窄，結石，異物V

D.夾管試驗陰性V

E.患者無腹痛，發(fā)熱，黃疸消退，血象，血清膽紅素正常V

10、T型管引流的護理要點包括（）［多選題］*

A.每日更換引流袋V

B.保持無菌V

C.觀察記錄引流量及性質V

D.注意觀察病人的食欲及大便顏色變化V

E.保證通暢，定時沖洗

11、胸腔閉式引流拔管的指征（）［多選題］*

A.一般置管48~72小時后V

B.無氣體溢出或引流量明顯減少，V

C.24小時引流液＜50ml,膿液＜10mlV

D.胸片示肺膨脹良好，無漏氣V

E.患者無呼吸困難，

12、保持胸腔閉式引流管通暢應注意（）［多選題］*

A.病人取半坐臥位V

B.定時擠壓胸膜腔引流管V

C.鼓勵病人作咳嗽V

D.深呼吸運動及變換體位，以利于胸腔內液體氣體排出，促進肺擴張V

13、胸腔閉式引流病人術后護理（）［多選題］*

A.保持管道的密閉V

B.嚴格無菌操作，防止逆行感染V

C.維持引流通暢V

D.觀察，記錄V

E.拔管及拔管后觀察V

14、留置腹腔雙套管負壓引流的目的（）［多選題］*

A.引流腹腔內滲液、滲血、膿液V

B.為胃腸道瘦、膽瘦、胰瘦患者進行持續(xù)吸引V

C.減少其對周圍組織的刺激和腐蝕作用。V

D.避免腹腔感染和腹腔膿腫V

15."V管引流不暢的原因有()［多選題］*

A.阻塞V

B扭曲，折疊V

C.引流管口過高V

D.引流管的高度過高V

16、留置膀胱造瘦引流護理要點()［多選題］*

A.正確連接造屢管及引流袋，保持整個引流系統(tǒng)連接緊密和密閉，標識清楚。V

B.妥善固定造痿管及引流袋，防止管道脫落或意外拔管。V

C.間斷輕擠壓引流管以促進沉淀物的排出。V

D.監(jiān)測尿液顏色、性狀、尿量V

E.觀察有無造瘦漏尿。V

17、膀胱造痿拔管后護理()［多選題］*

A.觀察造瘦口有無滲尿V

B.鼓勵患者多喝水(2000mL/d)V

C.觀察患者自主排尿的情況V

D.若每次排尿＜300ml或24h尿量＜1000ml提示患者排尿不盡，應進行B超檢查殘

余尿量，V

E.有排尿困難及時處理。V

18、留置胸腔閉式引流管的拔管指征包括()［多選題］*

A24h引流液＜50mlV

B胸片示肺膨脹良好無漏氣V

C患者無呼吸困難V

D一般置管48~72h后，只有少量氣體溢出

E.24h弓|流膿液＜10mlV

19、膀胱造瘦口漏尿原因有（）［多選題］*

A造屢管堵塞V

B.造瘦口松弛，

C膀胱逼尿肌過度活動V

D.無抑制性逼尿肌收縮V

E.導尿管口徑過細，

20、"T"管引流常見的并發(fā)癥包括（）［多選題］*

A出血

B.引流不通暢V

C.水電解質平衡紊亂V

D.酸堿平衡紊亂V

E.感染V

三、填空題

1、預防泌尿道感染：長期留管者（）更換導尿管一次，留管期間鼓勵患者多飲水。［填

空題］*

答案:每周。

2、膀胱功能鍛煉：（）夾管，每（）小時松管一次，用脫水藥例外。［填空題］*

答案:間歇性,3到4。

3、對于尿路感染者，避免不必要的膀胱沖洗，鼓勵多喝水約（），控制尿液的pH值。

［填空題］*

答案:2000毫升以上。

4、留置導尿及護理操作中需嚴格執(zhí)行（\［填空題］*

答案:查對和無菌制度。

5、操作中每個棉球限用（）次。［填空題］*

茲塞］

口O

6、留置引流管時，應選擇（）的部位進行穿刺。［填空題］*

答案:無感染，無損傷）

7、引流管的固定至關重要，應確保引流管不脫落、不扭曲，并保持（工［填空題］*

答案:引流通暢。

8、更換引流管時，需嚴格遵守無菌操作原則，避免（）。［填空題］*

答案:交叉感染。

9、腹腔內引流根據(jù)病情需要可能安置數(shù)種引流管，病人術后返回病房后必須（），根

據(jù)（）作好標記。［填空題］*

答案:清點引流管數(shù)量，引流管的名稱。

10、胸腔閉式引流拔管后，應觀察病人有無（）（1（\（）（）等癥狀。［填空題］*

答案:呼吸困難，皮下氣腫，切口漏氣，滲液，出血。

11、長期留置引流管的患者，應定期（），以減少感染的風險。［填空題］*

答案:更換引流袋和引流管。

12、引流管的護理還包括保持引流管周圍的皮膚清潔干燥，（），避免感染。［填空題］*

答案:定期消毒。

13、引流管的拔除應遵循醫(yī)囑，在確認患者（\（）后方可拔除。［填空題