抗微生物藥的試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的是（）A.慶大霉素B.青霉素C.紅霉素D.四環(huán)素2.對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng)的藥物是（）A.阿莫西林B.鏈霉素C.阿奇霉素D.林可霉素3.喹諾酮類(lèi)藥物的抗菌作用機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA回旋酶D.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜4.治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎首選（）A.氯霉素B.克林霉素C.萬(wàn)古霉素D.多粘菌素5.下列哪種藥物對(duì)厭氧菌有良好抗菌活性（）A.諾氟沙星B.頭孢唑林C.甲硝唑D.氧氟沙星6.氨基糖苷類(lèi)抗生素的主要不良反應(yīng)是（）A.肝毒性B.腎毒性C.胃腸道反應(yīng)D.過(guò)敏反應(yīng)7.下列不屬于抗真菌藥物的是（）A.氟康唑B.兩性霉素BC.利巴韋林D.伊曲康唑8.治療軍團(tuán)菌感染的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.頭孢菌素9.下列藥物中，對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)作用的是（）A.阿莫西林B.頭孢他啶C.頭孢呋辛D.頭孢曲松10.可影響牙齒和骨骼發(fā)育的抗生素是（）A.青霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.紅霉素二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的有（）A.青霉素類(lèi)B.頭孢菌素類(lèi)C.碳青霉烯類(lèi)D.氨曲南2.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的特點(diǎn)包括（）A.抗菌譜窄B.堿性環(huán)境中抗菌活性增強(qiáng)C.主要經(jīng)膽汁排泄D.口服易吸收3.喹諾酮類(lèi)藥物的不良反應(yīng)有（）A.胃腸道反應(yīng)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性C.軟骨損害D.過(guò)敏反應(yīng)4.下列藥物中，對(duì)結(jié)核分枝桿菌有效的有（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇5.氨基糖苷類(lèi)抗生素的共同特點(diǎn)有（）A.水溶性好B.抗菌譜廣C.有耳毒性D.有腎毒性6.抗真菌藥物包括（）A.氟胞嘧啶B.伏立康唑C.特比萘芬D.卡泊芬凈7.下列屬于廣譜抗生素的有（）A.四環(huán)素B.氯霉素C.青霉素D.慶大霉素8.以下關(guān)于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑說(shuō)法正確的是（）A.本身抗菌活性弱B.可增強(qiáng)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素抗菌活性C.與β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素聯(lián)合應(yīng)用D.有克拉維酸、舒巴坦等9.下列藥物可用于治療厭氧菌感染的有（）A.替硝唑B.克林霉素C.頭孢西丁D.氨曲南10.下列哪些屬于人工合成抗菌藥（）A.磺胺類(lèi)B.喹諾酮類(lèi)C.硝基咪唑類(lèi)D.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)三、判斷題（每題2分，共10題）1.青霉素G對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌都有強(qiáng)大抗菌作用。（）2.氯霉素可引起灰嬰綜合征。（）3.所有喹諾酮類(lèi)藥物都可用于兒童感染治療。（）4.氨基糖苷類(lèi)抗生素口服易吸收。（）5.紅霉素與克林霉素合用可增強(qiáng)抗菌效果。（）6.抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用可提高療效、降低毒性、延緩耐藥性產(chǎn)生。（）7.兩性霉素B主要用于治療深部真菌感染。（）8.磺胺類(lèi)藥物的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌葉酸合成。（）9.四環(huán)素類(lèi)藥物不會(huì)引起二重感染。（）10.碳青霉烯類(lèi)抗生素抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的抗菌作用機(jī)制。答：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽合成酶，阻礙細(xì)胞壁粘肽合成，使細(xì)胞壁缺損，菌體失去滲透保護(hù)屏障，導(dǎo)致細(xì)菌腫脹、變形，在自溶酶的作用下破裂溶解而死亡。2.簡(jiǎn)述氨基糖苷類(lèi)抗生素的主要不良反應(yīng)。答：①耳毒性，包括前庭功能損害和耳蝸神經(jīng)損害；②腎毒性；③神經(jīng)肌肉阻滯作用；④過(guò)敏反應(yīng)。3.簡(jiǎn)述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征。答：①病因未明的嚴(yán)重感染；②單一抗菌藥不能控制的嚴(yán)重混合感染；③單一抗菌藥不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥；④長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥者；⑤用以減少藥物毒性反應(yīng)。4.簡(jiǎn)述抗真菌藥物的分類(lèi)及代表藥物。答：①多烯類(lèi)，如兩性霉素B；②唑類(lèi)，如氟康唑、伊曲康唑；③棘白菌素類(lèi)，如卡泊芬凈；④氟胞嘧啶類(lèi)；⑤丙烯胺類(lèi)，如特比萘芬。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論不合理使用抗菌藥物的危害。答：易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生，使后續(xù)感染治療困難；增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率，如肝腎功能損害、過(guò)敏等；破壞人體正常菌群平衡，引發(fā)二重感染；還會(huì)造成醫(yī)療資源浪費(fèi)，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2.結(jié)合臨床實(shí)際，談?wù)勅绾魏侠磉x用抗菌藥物。答：需綜合考慮，根據(jù)感染部位、臨床表現(xiàn)推測(cè)病原菌，結(jié)合藥敏試驗(yàn)選藥；考慮患者生理病理狀態(tài)，如肝腎功能、年齡等；還要關(guān)注藥物抗菌譜、抗菌活性、不良反應(yīng)等，確保安全有效。3.討論抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的原則。答：預(yù)防應(yīng)用要有明確指征，如清潔手術(shù)在特定高危情況可預(yù)防用藥；用藥時(shí)機(jī)要恰當(dāng)，一般術(shù)前0.5-2小時(shí)給藥；選擇針對(duì)性強(qiáng)、安全、價(jià)廉的藥物；預(yù)防用藥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，避免無(wú)指征長(zhǎng)期用藥。4.談?wù)勑滦涂咕幬镅邪l(fā)的意義和面臨的挑戰(zhàn)。答：意義在于應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的細(xì)菌耐藥問(wèn)題，為感染治療提供新手段。挑戰(zhàn)有研發(fā)難度大，周期長(zhǎng)，投入高；新靶點(diǎn)發(fā)現(xiàn)困難；細(xì)菌耐藥速度快，研發(fā)出的新藥可能很快面臨耐藥問(wèn)題。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.B5.C6.B7.C8.B9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD