兒童預(yù)防接種工作分享預(yù)約技巧及常見問題的應(yīng)對聯(lián)合疫苗和聯(lián)合接種的程序特殊兒童預(yù)防接種問題探討預(yù)約技巧及常見問題的應(yīng)對規(guī)范推薦疫苗是計(jì)免工作者的職責(zé)主動(dòng)專業(yè)客觀介紹疫苗能獲得家長信任提前告知有利于家長做出正確選擇充分知情告知使計(jì)免醫(yī)生盡職免責(zé)讓每個(gè)兒童得到最佳保護(hù)是計(jì)免人的天職!計(jì)免醫(yī)生的職責(zé)確規(guī)定醫(yī)生推薦對于自費(fèi)疫苗接種的影(1988年美國)十十五聯(lián)疫苗接種知情同意書全球每年約有1300萬兒童死于感染性疾病，其中脊髓灰質(zhì)炎、b型流感嗜血桿菌引起的感染、百日咳、白喉、破傷風(fēng)這五大感染性疾病是導(dǎo)致嬰幼兒死亡或殘疾的主要原因。1(俗稱小兒麻痹癥)23百日咳45【接種部位】五聯(lián)疫苗應(yīng)采用肌肉注射，對嬰兒推薦最佳注射部位為大腿前外側(cè)(中間三分之一處)。【疫苗價(jià)格】798元/支(不含注射費(fèi))如需了解更多嬰幼兒疾病預(yù)防知識，請撥打疫苗接種咨詢熱線：400-650-9932或800-810-7100 家長已閱讀以上說明，知道疫苗的相關(guān)事項(xiàng)。兒童目前身體狀況良好，無以上提及的禁忌癥，自愿接種五聯(lián)疫苗。并于年_月日在接種兒童姓名：家長(監(jiān)護(hù)人)簽名：年_月_日家長已閱讀以上說明，明白相關(guān)疾病對兒童的危害兒童姓名：家長(監(jiān)護(hù)人)簽名：_年_月_日您的寶寶2月齡開始就需要接種脊灰疫苗、百白破疫苗、Hib疫苗，可選擇“五聯(lián)苗”2月3月4月5月18月(滅活脊灰+百白破預(yù)防小兒麻痹癥，百肺炎、腦膜炎等)4針(預(yù)防小兒麻痹癥)(預(yù)防百日咳，白喉，破傷風(fēng))(預(yù)防肺炎、腦膜炎等)針和進(jìn)口自費(fèi)的IPV二種選擇；針脊灰滅活疫苗12針變4針聞充分知情告知使計(jì)免醫(yī)生盡職免責(zé)接種一針五聯(lián)疫苗可以同時(shí)預(yù)防五種疾病，12針減為4五聯(lián)苗的免疫效果與單苗相當(dāng)，完全能達(dá)到理想的保護(hù)水平。安全性高，接種五聯(lián)苗后注射部位發(fā)生反應(yīng)的總數(shù)明顯小于分別接種的單苗組。五聯(lián)苗中包含的的IPV成份可有效避免個(gè)別孩子吃糖丸后可能引起的疫苗相關(guān)性麻已使用17年；接種程序價(jià)格家長信任專業(yè)知識扎實(shí)、自信、有責(zé)任心的醫(yī)生充分知情告知使計(jì)免醫(yī)生盡職免責(zé)的比較表OPV的比較表如選擇IPV,可安排聯(lián)合接種方案省下交通費(fèi)和誤工費(fèi)等協(xié)作預(yù)約醫(yī)生接種護(hù)士關(guān)于五聯(lián)苗家長的常見問題安全性3、避免疫苗相關(guān)麻痹病例的發(fā)生對于免疫功能低下/缺陷人群，建議優(yōu)先使用IPV或含IPV的五聯(lián)苗孩子受得了嗎?五聯(lián)苗在9個(gè)國家進(jìn)行了12項(xiàng)臨床研究，數(shù)以千計(jì)的兒童參與了臨床考核，在基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫中均顯示了良好的安全在中國開展的大樣本多中心試驗(yàn)同樣證實(shí)了五聯(lián)苗在中國五聯(lián)疫苗包含的無細(xì)胞百日咳(只含有二個(gè)抗原)相比以往的全細(xì)胞百日咳(含有3000個(gè)以上抗原)更加純化和安全。聯(lián)合疫苗和聯(lián)合接種的程序五聯(lián)苗的免疫接種程序五聯(lián)苗①2m五聯(lián)苗②3m五聯(lián)苗③4m麻風(fēng)腮+甲肝IPV與Hib聯(lián)合免疫接種程序乙肝③+流腦①一麻風(fēng)腮+甲肝麻風(fēng)腮+甲肝后面幾針可以換成五聯(lián)苗嗎?后面幾針可以換成五聯(lián)苗嗎?接種了何種類型的疫苗，或者目前沒有前種類型的疫苗，那么可以使用他們現(xiàn)有的疫苗來完成接種程序。頒發(fā)的聯(lián)合疫苗許可證提示，聯(lián)合疫苗最好與同一生產(chǎn)廠商的單價(jià)疫苗和其他類似抗原組分的聯(lián)合疫苗接續(xù)使用來繼續(xù)完成免疫程序。糖丸(或IPV)①五聯(lián)苗②百白破③麻風(fēng)腮+甲肝五聯(lián)苗的續(xù)接應(yīng)用乙肝③+流腦①6m18m麻風(fēng)腮+甲肝乙肝③+流腦①乙肝②麻風(fēng)腮+甲肝常見特殊兒童預(yù)防接種的處理早產(chǎn)兒/低體重兒心臟病神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)疾病血液系統(tǒng)疾病-白血病和蠶豆病其他特殊疾病早產(chǎn)兒/低體重兒免疫接種·美國免疫工作咨詢委員會(ACIP)認(rèn)為：早產(chǎn)兒應(yīng)與足月齡嬰兒采取相同的免疫程序及劑量，不需推遲接種。·五聯(lián)苗說明書指出：小于28周的早產(chǎn)兒能夠從免疫接種中獲益很高，故不應(yīng)拒絕或延遲接種有免疫功能缺陷或低下的兒童，接種減毒活疫苗致疫苗相關(guān)病例幾率比正常兒童高1萬倍。·發(fā)育遲，胸腺發(fā)育往往不成熟，體內(nèi)免疫因子水平較低原發(fā)性(先心病):復(fù)雜、房缺、室缺、動(dòng)不是先心病)繼發(fā)性：川崎病(病因：感染、自身免疫)心肌炎(病毒感染后)等癥狀體征病后時(shí)間：6個(gè)月以上·腦炎/腦病、癲癇、驚厥等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾患不接種含百日咳抗原的制劑，乙腦和流腦疫苗有產(chǎn)科外傷性神經(jīng)或精神后遺癥：至少在1年后特殊保護(hù)措施下(抗痙攣藥物)接種有關(guān)疫苗接種疫苗后發(fā)生虛脫/休克，腦炎/腦病，不再接種以后劑次的同種疫苗選擇性接種時(shí)間的選擇，疫苗的選擇(滅活疫苗)絕大多數(shù)為良性疾病驚厥情況年齡的選擇客觀檢查血液系統(tǒng)疾病-血友病血液系統(tǒng)疾病—蠶豆病是一種遺傳性溶血性疾病常見于10歲以下男童常在蠶豆成熟的季節(jié)流行可正常進(jìn)行所有疫苗接種接種1暫緩接種：高熱、發(fā)熱，伴有急性癥狀急性傳染病前驅(qū)期(包括可判斷地潛伏期)發(fā)病期及恢復(fù)期(病后1月內(nèi))嚴(yán)重的慢性病發(fā)作期原則上免疫缺陷者不接種活疫苗(單純B細(xì)胞缺陷可接種)水痘疫苗(須慎重!)(局部吸入例外)免疫缺陷或有家族史的人不接種0PV,可用IPV化療停止至少3個(gè)月可考慮接種活疫苗如何篩檢禁忌證和慎用證一接種醫(yī)生需要詢問的6個(gè)問題.你的小孩這兩天身體好嗎?(感冒、腹瀉...)對食品、疫苗和藥物過敏嗎?上次接種(該疫苗)有不舒服嗎?免疫系統(tǒng)有疾病嗎(包括家族史)?(如輸血等