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文檔簡介

分離（轉換）性障礙分離（轉換）性障礙源于早期的歇斯底里，疾病共同特點是：部分或全部喪失了對過去的記憶或身份，或出現具有發泄特點的情感暴發?；颊呖梢杂羞z忘、漫游、人格改變等表現,癥狀可具有發作性。起病前心理因素常很明顯。

分離（轉換）性障礙分離（轉換）性障礙-病因與發病機制社會文化因素心理因素對應激性事件的經歷和反應幼年期的創傷性經歷人格方面具有暗示性、情感性、自我中心性、表演性、幻想性特征社會文化及其變遷對分離轉換性障礙的患病率和癥狀的表現形式有較大的影響臨床表現分離（轉換）性障礙01分離性遺忘突然出現的不能回憶自己重要的事情，遺忘可以是部分性和選擇性的。02分離性漫游患者突然從家中出走，意識范圍縮小，清醒之后不能回憶。03分離性木僵常在精神創傷之后觸發，精神活動全面抑制，長時間維持固定姿勢。04出神與附體暫時性地同時喪失個人身份感和對周圍環境的完全意識，對過程有遺忘。05分離性運動和感覺障礙沒有器質性損害，常見類型有分離性運動障礙、分離性抽搐、分離性感覺障礙。分離性運動障礙肢體癱瘓；肢體震顫、抽動和肌陣攣；起立不能、步行不能；失聲癥等。

分離性抽搐類似癲癇發作，但沒有相應電生理改變，常于情緒激動時突發。

分離性感覺障礙感覺缺失；感覺過敏；感覺異常；視覺障礙；聽覺障礙等。

其他形式分離（轉換）性障礙的其他形式患者存在兩種或更多種完全不同的身份狀態，患者突然失去對自己往事的全部記憶，對自己原來的身份不能識別，以另一種身份進行日常社會活動。多重人格障礙輕度意識模糊，對提問可以理解，但給予近似而錯誤的回答。Ganser綜合征受到精神創傷后突然起病，表現哭啼、喊叫、在地上打滾、捶胸頓足等。情感暴發診斷分離（轉換）性障礙-診斷1具有分離（轉換）性障礙中各種障礙的臨床特征。3有心理致病的證據，表現在時間上與應激性事件、問題或紊亂有明確的聯系（即使患者否認這一點）。不存在可以解釋癥狀的軀體障礙的證據。2分離（轉換）性障礙-鑒別診斷1癲癇3詐病急性應激反應24軀體疾病5精神分裂癥治療分離（轉換）性障礙-治療藥物治療心理治療行為治療暗示環境支持催眠治療抗焦慮藥抗精神病藥

治療原則①不直接

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