心血管系統疾病用藥測試題含答案

心血管系統疾病用藥測試題

您的姓名：［填空題］*

I、地高辛對心臟的作用不包括0?［單選題］*

A、抑制左心室肥厚，正確答案）

B、降低自律性

C、減慢傳導

D、減慢心率

E、加強心肌收縮力

答案解析：A。

2、地高辛的作用機制是抑制下列哪個酶（）？［單選題］*

A、磷酸二酯酶

B、鳥昔酸環化酶

C、腺昔酸環化酶

D、Na+.K+-ATP酶（正確答案）

E、血管緊張素轉換酶

答案解析：強心昔可抑制心肌細胞膜上的Na+-K+-ATP酶，減少Na+-K+交

換，而細胞內較多的Na+促進Na+—Ca2+交換，導致細胞內Ca2+增加，從而增強

心肌收縮力。

3、關于地高辛的說法不正確的是0?［單選題］*

A、加強心肌收縮力

B、減慢心率

C、減慢傳導

D、激動Na+,K+-ATP酶正確答案）

E、降低自律性

答案解析：D。

4、應用地高辛或其他強心昔期間，輸入大劑量葡萄糖時應同時注意（）？［單選題J

*

A、補鉀（正確答案）

B、補鈉

C、補鈣

D、補鎂

E、補鋅

答案解析：強心昔類藥物易引起低血鉀。

5、關于強心昔的描述,正確的是（）?［單選題］*

A、其極性越大，口服吸收率越高

B、強心昔的作用與交感神經遞質及其受體有關

C、具有正性頻率作用

D、安全范圍小，易中毒（正確答案）

E、可用于室性心動過速

答案解析：D。

6、強心昔的作用機制不包括（）?［單選題］*

A、抑制Na+,K+-ATP酶

B、使細胞內Na+減少?K+增多.確答案）

C、使細胞內Na+增多IK+減少

D、使細胞內Ca2+增多

E、促使肌漿網Ca2+釋放

答案解析；強心甘可抑制心肌細胞膜上的Na+-K+-ATP酶，減少Na+—K+交

換，而細胞內較多的Na+促進Na+—Ca2+交換，導致細胞內Ca2+增加，從而增強

心肌收縮力。

7、強心昔對以下哪種心功能不全療效最好（）？［單選題I*

A、甲狀腺功能亢進引起的心功能不全

B、高度二尖瓣狹窄引起的心功能不全

C、伴有心房撲動、顫動的心功能不全（正確答案）

D、嚴重貧血引起的心功能不全

E、縮窄性心包炎引起的心功能不全

答案解析：強心昔用于急、慢性心力衰竭，心房纖顫、心房撲動引起的快速心室

率，陣發性室上性心動過速°

8、治療強心甘中毒所致的快速性心律失常宜用（）？［單選題廣

A、普蔡洛爾

B、維拉帕米

C、苯妥英鈉（正確答案）

D、奎尼丁

E、胺碘酮

答案解析：已引起強心昔中毒者，輕度中毒應及時停藥，對嚴重心律失常癥狀應及

時靜脈滴注KC1葡萄糖注射液補鉀?細胞外K+能阻止強心昔與Na+-K+-ATP

酶的結合，而減輕或防止中毒，對異位心律者可靜脈注射苯妥英鈉。

9、易產生心臟毒性的抗心力衰竭藥是（）?［單選題］*

A、米力農

B、地高辛（正確答案）

C、依那普利

D、硝酸甘油

E、氫氯嘎嗪

答案解析：典型不良反應:強心苜一般治療量接近中毒量，安全范圍窄，治療量約

為中毒量的1/2,而中毒量又為致死量的1/2.當血清地高辛＞2ng/ml時較易引起毒性

反應。主要表現是各種心律失常，神經系統有眩暈、嗜睡、視覺障礙等癥狀，感官

系統有黃視、綠視及視覺模糊等視覺障礙，在洋地黃中毒時更為常見。

10、能治療強心昔中毒引起的竇性心動過緩和房室傳導阻滯的是（）？［單選題］本

A、洋地黃毒昔

B、地高辛

C、阿托品（正確答案）

D、哌替碇

E、考來烯胺

答案解析：對異位心律者可靜脈注射苯妥英鈉100~200mg,對于竇性心動過緩，

可靜脈注射阿托品0.5?2mg或異丙腎上腺素0.5~lmg治療。

11、強心昔中毒最早出現的癥狀是（）？［單選題］*

A、色視

B、厭食、惡心和嘔吐?正確答案）

C、眩暈、乏力和視力模糊

D、房室傳導阻滯

E、神經痛

答案解析：監護臨床中毒癥狀:最早出現的中毒癥狀是胃腸道反應，感官系統如色

視頻障礙發生在胃腸道反應之后，中毒特異性最高的心律失常是非陣發性心動過

速、陣發性房性心動過速伴傳導阻滯，藥物過量可導致心衰，應注意鑒別。

12、地高辛適用于（）?［單選題］*

A、心律失常

B、心力衰竭伴有快速心室率的心房顫動三確答案)

C、急性心肌梗死早期

D、肺源性心臟病

E、心肌嚴重缺血

答案解析；Bo

13、慢性充血性心力衰竭宜()?［單選題］*

A、快速洋地黃化

B、停用洋地黃

C、不宜使用洋地黃

D、常規劑量的洋地黃(正確答案)

E、維持量洋地黃加用隹受體阻滯劑

答案解析：Do

14、風濕性心臟病重度二尖瓣狹窄宜()?［單選題］*

A、快速洋地黃化

B、停用洋地黃

C、不宜使用洋地黃(正確答案)

D、常規劑量的洋地黃

E、維持量洋地黃加用伊受體阻滯劑

答案解析：禁忌證:預激綜合征伴的心房顫動或撲動者;伴竇房傳導阻滯又無起博器

保護者;嚴重器質性心臟病，如梗塞性肥厚性心臟病、單純重度二類辨狹窄;室性心

動過速，室顫者，急性心梗后，特別是有進行性心肌缺血者，應慎用或不用地高

辛。

15、強心昔治療心力衰竭的藥理學基礎是()?［單選題］*

A、抑制房室傳導

B、力口強心肌收縮力（正確答案）

C、抑制竇房結

D、縮短心房的有效不應期

E、加快房室傳導

答案解析：現多數藥物在用于治療CHF時是通過各種途徑增加心肌細胞內游離

Ca2+量而產生作用，加強心肌收縮力，強心昔則為其主要藥物。

16、應用強心昔或停用后7日內禁用（）?［單選題］*

A、氯化鈉

B、氯化鉀

C、氯化鈣正確答案）

D、枸椽酸鉀

E、門冬氨酸鉀鎂

答案解析：C。

17、起效最快，半衰期短的強心昔類藥物是（）？［單選題］*

A、地高辛

B、洋地黃毒昔

C、米力農

D、多巴酚丁胺

E、毒毛花昔K（正確答案）

答案解析：Eo

18、半衰期30~36小時，最常用于口服的強心昔是（）?［單選題］*

A、洋地黃毒昔

B、米力農

C、多巴酚丁胺

D、毒毛花甘K

E、地高辛正確答案）

答案解析；E。

19、強心昔對心肌耗氧量的描述，正確的是（）?［單選題］*

A、對正常和衰竭心臟的心肌耗氧量均有明顯影響

B、可增加正常和衰竭心臟的心肌耗氧量

C、可減少正常和衰竭心臟的心肌耗氧量

D、僅減少衰竭心臟的心肌耗氧量三確答案）

E、僅減少正常人的心肌耗氧量

答案解析：D。

20、患者使用藥物中需要監測藥物濃度的是（）？［單選題］*

A、地高辛正確答案）

B、膚塞米

C、螺內酯

D、卡托普利

E、阿司匹林

答案解析：地高辛不能和含鈣注射液合用，緊急情況可以靜脈注射。應定期監測血

藥濃度。

21、通過興奮口受體，升高CAMP水平，力吩雖心肌收縮力的非強心甘類藥物是

（）?［單選題］*

A、地高辛

B、洋地黃毒昔

C、米力農

D、多巴酚丁胺（王確答案）

E、毒毛花甘K

答案解析：常用的有兩類力受體激動藥多巴胺、多巴酚丁胺和磷酸二酯酶ffl抑制劑

米力農、氨力農。

22、可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常藥物是（）?［單選題］*

A、普奈洛爾

B、胺碘酮正確答案）

C、維拉帕米

D、奎尼丁

E、利多卡因

答案解析：胺碘酮可引起肺毒性（發生率15%~20%）,減少胺碘酮不良反應所造

成的傷害：（1）肺毒性，糖皮質激素可以改善早期肺毒性，（2）肝毒性是致命

的，如肝炎和肝硬化，（3）用狀腺功能紊亂，（4）靜脈使用的主要副作用是低血

壓和心動過緩。

23、胺碘酮抗心律失常的作用機制是（）?［單選題］*

A、提高竇房結構和浦肯野纖維的自律性

B、加快浦肯野纖維和竇房結的傳導速度

C、縮短心房和浦肯野纖維的動作電位時程、有效不應期

D、阻斷介導復極的鉀通道，延長動作電位時程:確答案）

E、激動a及0受體

答案解析：延長動作電位時程藥:胺碘酮通過阻斷介導復極的鉀通道，延長動作時

程，適用于危及生命的陣發性室性心動過速及室顫的終止和預防，也可用于其他藥

物無效的陣發性室上性心動過速、房顫和房撲，為廣譜抗心律失常藥。

24、下列關于胺碘酮的描述，錯誤的是（）?［單選題］*

A、是廣譜抗心律失常藥

B、能明顯抑制復極過程

C、主要經腎臟排泄確答案)

D、在肝中代謝

E、長期用藥后，患者角膜可有黃色微粒沉著

答案解析：該藥物主要經肝代謝，其代謝物仍有生物活性，極少經尿排，故對腎功

能不全者不需調整劑量。

25、與胺腆酮的抗心律失常機制無關的是()?［單選題］*

A、抑制K+外流

B、抑制Na+內流

C、抑制Ca2+內流

D、非競爭性阻斷。受體

E、非競爭性阻斷M受體E1答案)

答案解析：E。

26、下列有關奎尼丁的敘述，不正確的是()?［單選題］*

A、抑制Na+內流和K外流

B、可用于治療房撲和房顫的復律

C、具有抗膽堿和a受體阻斷作用

D、用于危及生命的室性心律失常

E、為窄譜抗心律失常藥正確答案)

答案解析：IA類:適度阻滯鈉通道，減慢傳導，延長有效不應期，還能不同程度

地抑制K+、Ca2+的通透性，具有膜穩定作用。代表藥奎尼丁、普魯卡因胺，奎尼

丁主要用于房顫和房撲的復律卻危及生命的室性心動過速，屬廣譜抗心律失常藥。

奎尼丁暈厥發生在最初用藥的3日內，治療應在院內進行。

27、不能阻滯鈉通道的抗心律失常藥物是()?［單選題］*

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、普羅帕酮

D、普蔡洛爾（正確答案）

E、胺碘酮

解析:此類藥物可阻斷心臟的0受體，降低交感神經活性，主要用于室上性、室性

心律失常。

根據受體:擇性的不同，可分為三類:非選擇性0受體阻斷劑普蔡洛爾;選擇性例受

體阻斷劑比索洛爾、美托洛爾和阿替洛爾;a、0受體阻斷劑卡維地洛、拉貝洛爾。

28、不能用于治療室上性心律失常的藥物是（）？［單選題］不

A、丙毗胺

B、普羅帕酮

C、維拉帕米

D、利多卡因（正確答案）

E、普蔡洛爾

答案解析：IB類:利多卡因和苯妥英鈉對室性心律失常（室性心動過速、室

顫），特別是急性心肌梗死弓I起的室性心律失常。但對慢反應短動作電位時程的心

房肌等沒有作用，為窄譜抗心律失常藥。

29、關于利多卡因不正確的描述是（）？［單選題］本

A、口服首關效應明顯

B、輕度阻滯鈉通道

C、對慢反應短動作電位時程的心房肌沒有作用

D、適用于急性心肌梗死引起的室性心律失常

E、適用于室上性心律失常（正確答案）

答案解析：E。

30、輕度阻滯Na+通道的藥物是（）?［單選題］*

A、利多卡因（正加答案）

B、普魯卡因胺

C、普奈洛爾

D、胺碘酮

E、丙毗胺

答案解析：利多卡因和苯妥英鈉，輕度阻滯鈉通道。

31、患者，女性，41歲。過度勞累后出現心慌、氣短，心電圖顯示陣發性室性心

動過速，宜選用的抗心律失常藥物是()?［單選題產

A、普蔡洛爾

B、利多卡因(正確答案)

C、維拉帕米

D、異丙毗胺

E、阿托品

答案解析：B。

32、關于利多卡因的描述，正確的是()?［單選題］*

A、對室上性心律失常有效

Bs可口服，也可靜脈注射

C、肝臟代謝少，主要以原形經腎排泄

D、屬于IC類抗心律失常藥

E、為急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥:正確答案)

答案解析：E。

33、維拉帕米對下列哪類心律失常療效最好()?［單選題］米

A、房室傳導阻滯

B、陣發性室上性心動過速二強答案)

C、強心昔中毒所致心律失常

D、室性心動過速

E、室性早搏

答案解析；維拉帕米能延長竇房結、房室結的ERP,減慢心自嶂性還能減慢傳

導，注射用于終止陣發性室上性心動過速，口服用于房顫、房外;地爾硫卓主要用

于房顫、房撲時的心室率的控制。

34、維拉帕米的藥理作用是（）？［單選題］*

A、促進Ca2+內流

B、增加心肌收縮力

C、直接抑制Na+內流

D、延長竇房結和房室結的不應期確答案）

E、升高血壓

答案解析：D。

35、能引起金雞納反應的藥物是（）?［單選題］*

A、胺碘酮

B、普魯卡因胺

C、奎尼?。ㄕ_答案）

D、普蔡洛爾

E、普羅帕酮

答案解析：Co

36、患者，男性，32歲。長期工作勞累，睡眠不足，出現心慌、心悸，心電圖顯

示竇性心動過速，宜選用的抗心律失常藥物是（）?［單選題］*

A、奎尼丁

B、普―洛爾（正確答案）

C、美西律

D、洋地黃

E、苯妥英鈉

答案解析；P受體阻斷劑:作為唯一能降低心臟猝死及總死亡率的抗心律失常藥。主

要用于竇性、室上性心律失常，房顫、房撲，能有效控制交感神經興奮引起的室性

心動過速，適用于所有的慢性收縮性心力衰竭。

37、能有效防止和逆轉心衰患者心肌重構的抗慢性心衰藥物是（）？［單選題］*

A、地高辛

B、多巴酚丁胺

C、米力農

D、氫氯嘎嗪

E、依那普利（正確答案）

答案解析：對于慢性心功能不全，臨床上主要采用綜合治療?改善心功能，防止和

延緩心肌重構的發展，降低心衰的死亡率和住院率°主要藥物有:血管緊張素轉換

酶抑制劑，可顯著降低心衰患者死亡率。

38、通過阻斷血管緊張素II受體而治療慢性心功能不全的藥物是（）?［單選題］*

A、地高辛

B、氨力農

C、氯沙坦正確答案）

D、美托洛爾

E、卡托普利

答案解析：ATI受體阻斷藥ARB是通過阻斷血管緊張素H與ATI受體結合，表現

出舒張血管，減少水、鈉潴留，減少血容量而發揮降壓作用。本類藥還能逆轉心肌

肥厚，減輕心衰，在慢性心衰患者中ACD1是一線藥物，ARB僅用于不能耐受

ACEI的患者。

39、患者，女性，57歲。高血壓病史20年，伴慢性心功能不全，給予地高辛每日

維持量治療，突然出現竇性心動過緩，宜選用的治療藥物是（；?［單選題］*

A、苯妥英鈉

B、阿托品正確答案）

C、維拉帕米

D、普奈洛爾

E、胺碘酮

答案解析：監護臨床中毒癥狀:對于竇性心動過緩，可靜脈注射阿托品0.5~2mg或

異丙腎上腺素0.5-1mg治療。

40、伴有腦血管病的高血壓患者宜選用（）?［單選題］*

A、硝苯地平

B、維拉帕米

C、尼莫地平（正確答案）

D、尼群地平

E、非洛地平

答案解析：尼莫地平、氟桂利嗪和桂利嗪對腦血管選擇性強，主要用于伴有腦血管

病、腦血管痙攣和偏頭痛的高血壓。

41、易引起頑固性性干咳的抗高血壓藥是（）？［單選題］*

A.普蔡洛爾

B.卡托普利（正確答案）

C.氯沙坦

D.氨氯地平

E.米諾地爾

答案解析：常用藥物有:卡托普利、依那普利，典型不良反應常見干咳，發生率約

20%。

42、卡托普利的主要降壓機制是（）?［單選題］*

A.抑制血管緊張素轉化酶卜確答臬）

B.促進前列腺素合成

C.促進緩激肽的水解

D,促進醛固酮的釋放

E.抑制內源性阿片肽的水解

答案解析：抗高血壓藥的分類：1、利尿降壓藥，氫氯嘎嗪、口引噠帕胺等。2、作用

于腎素-血管腎張素-醛固酮系統的藥物乂1）血管緊張素轉化酶抑制藥卡托普利:⑵血

管緊張素H受體拮抗藥氯沙坦。

43、可樂定的降壓機制是（）?［單選題］*

A.激動中樞突觸后膜和外周突觸前膜a2受體確答案）

B.激動外周a受體

C.拉貝洛爾

D.去甲腎上腺素

E.阻斷al受體

答案解析：可樂定和甲基多巴屬于中樞性降壓藥，激活血管運動中樞的a2受體，

降外周交感神經的興奮，降低血壓，為中等程度降壓藥，甲基多巴不降低腎小球濾

過率，特別適用于腎功能不良的高血壓患者?也是妊娠高血壓的首選藥。長期使用

可逆轉左心肥厚。

44、對a和。受體均有阻斷作用的抗高血壓藥物是（）？［單選題］*

A.酚妥拉明

B.普蔡洛爾

C拉貝洛爾（正確答案）

D.去氧腎上腺素

E.哌哩嗪

答案解析：其他抗高血壓藥，包括⑴抗交感神經藥:①中樞降壓藥，可樂定、甲基

多巴等;②神經節阻斷劑，美卡拉明等;③抗腎上腺素能神經遞質藥，利血平、服乙

咤等;④腎上腺素受體阻斷藥，口受體阻斷藥哌唾嗪、a、。受體阻斷藥拉貝洛爾。

45、氮沙坦的降壓作用機制是（）?［單選題］*

A.阻斷a受體

B.阻斷。受體

C.阻斷ATI受體正確整案）

D.阻斷AT2受體

E.阻斷M受體

答案解析：血管緊張素II受體拮抗藥:氯沙坦。ATI受體阻斷藥ARB是通過阻斷血

管緊張素H與ATI受體結合，表現出舒張血管。

46、硝酸甘油舒張血管平滑肌的作用機制是（）？|單選題|*

A.對血管的直接舒張作用

B.產生一氧化氮，使細胞內環磷酸鳥昔升高正確答案）

C阻斷a腎上腺素受體

D.阻斷0腎上腺素受體

E.阻斷鈣離子通道

答案解析；NO具有強大的舒張血管作用,硝酸甘油為NO的供體，冠狀動脈也有

明顯的舒張作用。

47、高血壓合并痛風者不宜使用（）?［單選題］*

A.阿替洛爾

B.依那普利

C.硝苯地平

D.氫氯嚏嗪（正確答案）

E.哌唾嗪

答案解析：氫氯嘎嗪不良反應:可引起高尿酸血癥。

48、高血壓首選的利尿劑是()?［單選題］*

A.映嘎米

B,氨苯蝶咤

C.乙酰唾胺

D.氫氯嘎嗪(正確答案)

E.螺內酯

答案解析：氫氯嚷嗪單獨可用于輕、中度高血壓。

49、患者，男性，51歲。體檢診斷為高血壓，并伴有左心室肥厚，該患者最宜服

用的抗高血壓藥物是()?［單選題］*

A.鈣拮抗劑

B.利尿藥

C.神經節阻斷藥

D.中樞性降壓藥

E.血管緊張素轉化酶抑制劑奔案)

答案解析：血管緊張素轉化酶抑制劑ACEI藥理作用：(1)可抑制循環系統轉化

酶，減少血管緊張素II的生成，同時抑制緩激肽的水解，導致血管舒張;達到降壓

的目的。(2)改善左心功能，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚。

50、可單獨用于輕度、早期高血壓的是()?［單選題］*

A.甘露醇

B.氫氯嘎嗪(正確答案)

C.味塞米

D,阿米洛利

E.螺內酯

答案解析：氫氯嘎嗪單獨可用于輕、中度高血壓。

51、硝酸酯類藥物舒張血管的作用機制是（）?［單選題］*

A.阻斷。受體

B,直接作用于血管平滑肌

C促進前列環素的生成

D.使一氧化氮產生增加（正確答案）

E.阻斷Ca2+通道

答案解析：D。

52、硝酸酯類和鈣通道阻滯藥治療心絞痛均能（）?［單選題］*

A,減慢心率

B.收縮冠狀動脈

C.縮小心室容積

D.降低心肌耗氧量（正確答案）

E抑制心肌收縮力

答案解析：Do

53、患者，女性，49歲。胸悶，氣短反復發作3個月余，休息時突發胸骨后壓榨

懷疼痛。心電圖檢查ST段抬高，診斷為變異型心絞痛。首選的藥物是（）？［單選

題］*

A.普蔡洛爾

B.硝酸甘油

C.硝苯地平（正確答案）

D.嗎啡

E.阿司匹林

答案解析：硝苯地平作為第一代二氫比口定類比第二代氨氯地平、非洛地平負性肌力

更大，變異型心絞痛最為有效，對伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更為適宜。

54、不宜用于變異型心絞痛的藥物()?［單選題］*

A.普蔡洛爾(正確答案)

B.硝苯地平

C維拉帕米

D.硝酸甘油

E.硝酸異山梨酯

答案解析：普蔡洛爾會加重變異型心絞痛。

55、抗心絞痛藥物的主要目的是()?［單選題］*

A.減慢心率

B.縮小心室容積

C擴張冠脈

D.降低心肌耗氧量(正確答案)

E.抑制心肌收縮力

答案解析：D。

56、可與硝酸酯類藥物發生相互作用的是()?［單選題］*

A.坎利酮

B,西地那非(正確答案)

C.味塞米

D.丙酸睪酮

E.特拉嘎嗪

答案解析.禁忌證:過敏患者、急性下壁伴右室心肌梗死，嚴重低血壓、肥厚型梗

阻性心肌病，重度主動脈耨和二尖瓣狹窄、限制性心肌病、已使用西地那非者及顱

內壓升高的高血壓患者禁用。

57、可導致間質性肺炎或肺纖維化的抗心律失常藥物是()?|單選題|*

A.腺昔

B.利多卡因

C.胺碘酮正確答案)

D.普蔡洛爾

E.維拉帕米

答案解析：Co

58、維拉帕米抗心律失常的作用機制是()?［單選題］*

A.降低竇房結和房室結的自律性普答案)

B.增加心肌收縮力

C.升高血壓

D.直接抑制Na+內流

E.促進Ca2+內流

答案解析：維拉帕米能延長竇房結、房室結的ERP,減慢心自律性還能減慢傳

導，注射用于終止陣發性室上性心動過速。

59、不屬于普羅帕酮作用特點的是()?［單選題于

A.阻滯Na+內流，降低自律性

B.弱的p腎上腺素受體拮抗作用

C.無肝首關效應(正俄答案)

D.適用于室上性和室性心律失常

E.降低0相去極化速度和幅度，減慢傳導

答案解析：IC類:普羅帕酮又稱心律平。重度阻滯鈉通道，可用于室上性、室性

早搏等心律失常，不良反應多，不是首選藥。經肝、腎雙途徑消除，有明顯的首關

效應。

60、通過非競爭性抑制腎上腺素0受體治療心絞痛的藥物是（）?［單選題］*

A.洋地黃毒首

B.米力農

C.卡托普利

D,普萊洛爾（正確答案）

E.氯沙坦

答案解析：D。

61、男性，58歲，因2天前突然嚴重頭痛，惡心，嘔吐，伴有頸項強直而入院。

穿刺檢查證明腦壓增高，除一般治療外，為防治腦血管痙攣，宜選用（）?［單選

題］*

A.硝苯地平

B.維拉帕米

C.地爾硫（什卓）

D.尼卡地平

E.氟桂利嗪（正確答案）

答案解析：尼莫地平、氟桂利嗪和桂利嗪對腦血管選擇性強，主要用于伴有腦血管

病、腦血管痙攣和偏頭痛的高血壓。

62、具有預防和逆轉血管平滑機增厚及左心室肥厚的抗高血壓藥物是（）?［單選

題］東

A.陜塞米

B.卡托普利（正確答案）

C阿利克侖

D.氨氯地平

E.哌嘎嗪

答案解析：B。

63、硝酸甘油沒有下列哪一種作用（）?［單選題］*

A.擴張容量血管

B,減少回心血量

C.連續用藥不產生耐受性E確答案）

D.降低心肌耗氧量

E.降低左心衰患者每搏輸出量

答案解析：Co

64、一位70歲高血壓男性患者，尿常規提示有尿蛋白（++）,對該患者首選的降

壓藥是0?［單選題］*

A.苯磺酸氨氯地平片

B.硝苯地平緩釋片

C.酒石酸美托洛爾片

D.氫氯嚷嗪片

E.繳沙坦片（正確答案）

答案解析：ATI受體阻斷藥ARB是通過阻斷血管緊張素II與ATI受體結合，主要

作用為:降壓、減輕左室肥厚、腎保護作用、腦血管保護作用。

65、以下哪項不屬于硝酸酯類藥物的使用禁忌癥（）?［單選題］*

A.發作頻繁的心絞痛采用靜脈給藥

B.收縮壓小于90mmHg的嚴重低血壓

C.肥厚性梗阻型心肌病

D.重度主動脈瓣和二尖瓣狹窄

E.對硝酸酯類過敏

答案解析：主要作用:主要用于預防心絞痛的發作。對于頻繁發作的心絞痛，宜采

用靜脈給藥。

66、維拉帕米降低心肌自律性是因為（）?［單選題］*

A.促進Na+內流

B.促進K+外流

C抑制Na+內流

D.抑制Ca2+內流（正確答案）

E和制K+內流

答案解析：鈣通道阻滯藥常用的鈣拮抗藥CCB有（二氫毗咤類）；硝苯地平，非二

氫吐嚏類:維拉帕米、地爾硫（"卓）。

67、適用于心力衰竭患者短期支持治療的藥物是（）?［單選題］中

A.氫氯嘎嗪

B.米力農正確答案）

C.氯沙坦

D.卡維地洛

E.茶堿

答案解析：多巴胺主要用于急性心衰及各種原因引起的休克，對多巴胺無效或不能

耐受可以使用多巴酚丁胺，對正在使用P受體阻斷劑者不推薦使用，而磷酸二酯酶

in抑制劑主要用于心力衰竭時作短時間的支持治療。

68、推薦為慢性心衰第一線治療藥（）?［單選題］*

A.卡維地洛（正確答案）

B.氯沙坦

C.多巴酚丁胺

D.維拉帕米

E.米力農

答案解析：鄧受體阻斷劑卡維地洛、拉貝洛爾，卡維地洛有改善糖耐量，降低胰

島素水平作用，被推薦為慢性心力衰竭的一線治療藥。

69、直接舒張小動脈平滑肌的藥物是（）?［單選題］*

A.可樂定

B.利血平

C哌唾嗪

D.腫屈嗪（正確答案）

E.卡托普利

答案解析：腫屈嗪只擴張小動脈，使外周阻力下降，減輕心臟后負荷而降壓。

70、屬于lb類抗心律失常藥且具有抗癲癇作用的是（）?［單選題］*

A.普魯卡因胺

B.苯妥英鈉（正確答案）

C利多卡因

D.維拉帕米

E.胺碘酮

答案解析：B。

71、能降低血壓但伴有反射性心率加快，易導致心肌缺血的藥物是（）？［單選題1

*

A.硝苯地平（正確答案）

B,卡托普利

C.普蔡洛爾

D.氯沙坦

E.氫氯嘎嗪

答案解析：A。

72、非肽類的ATI拮抗藥物是()?［單選題］*

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.普奈洛爾

D,氯沙坦(正確答案)

E.氫氯嘎嗪

答案解析：D。

73、常在用藥1周后出現剌激性干咳的是()?［單選題］*

A.地高辛

B.卡托普利(正確答案)

C.哌嘎嗪

D.氨氮地平

E.美托洛爾

答案解析：B。

74、下列不屬于降壓藥的是()?［單選題］*

A.阿利克侖

B.利血平

C左旋多巴(正確答案)

D.肝屈嗪

E.硝普鈉

答案解析：左旋多巴是治療帕金森的藥物，不屬于降壓藥。

乃、適用于高血壓急癥，可緩解心肌重構宜選用()?［單選題］*

A.普蔡洛爾

B,硝苯地平

C肝屈嗪

D.卡托普利（正確答案）

E.氫氯嘎嗪

答案解析：卡托普利:用于高血壓、心力衰竭。起效快，適用于高血壓急癥。

76、對伴有哮喘的心絞痛患者更適用的藥物是（）？［單選題］東

A.普蔡洛爾

B.哌哇嗪

C.硝苯地平（正確答案）

D.硝酸甘油

E.氯沙坦

答案解析：硝苯地平作為第一代二氫毗咤類比第二代氟氯地平、非洛地平負性肌力

更大，變異型心絞痛最為有效，對伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更為適宜°

77、選擇性阻斷al受體，進而使小動脈和小靜脈平滑肌松馳的是（）?［單選題］*

A.硝普鈉

B,腓屈嗪

C.哌嗖嗪:正確答案）

D,可樂定

E.普蔡洛爾

答案解析：抗交感神經藥:①中樞降壓藥，可樂定、甲基多巴等;②神經節阻斷劑，

美卡拉明等;③抗腎上腺素能神經遞質藥，利血平、胭乙咤等;④腎上腺素受體阻斷

藥，al受體阻斷藥哌唾嗪、呢0受體阻斷藥拉貝洛爾。

78、激動Q2受體的中樞性抗高血壓藥是（）?［單選題］*

A.硝普鈉

B,朋屈嗪

C.哌哇嗪

D,可樂定（正確答案）

E.普奈洛爾

答案解析：D。

79、口服有效的ATI拮抗藥是（）?［單選題］*

A.卡托普利

B.普奈洛爾

C.哌嘎嗪

D.氯沙坦（正確答案）

E.硝苯地平

答案解析：D。

80、高血壓合并消化性潰瘍不宜選用（）?［單選題］*

A.普蔡洛爾

B腫屈嗪

C.氫氫曝嗪

D.肌乙口定

E.利血平（正確答案）

答案解析：禁忌證:利血平禁用于活動性胃潰瘍、抑郁癥、妊娠婦女6

81、高血壓合并慢性阻塞性肺病不宜選用（）?［單選題］*

A.普素洛爾（正確答案）

B.朋屈嗪

C.氫氯嘎嗪

D,胭乙咤

E.利血平

答案解析：Ao

82、高血壓伴甲狀腺功能亢進者宜選用0?［單選題］*

A.普蔡洛爾（正確答案）

B.尼莫地平

C利血平

D.硝苯地平

E.氫氯嘎嗪

答案解析：A。

83、高血壓伴變異型心絞痛宜選用0?［單選題］*

A.普蔡洛爾

B.尼莫地平

C利血平

D.硝苯地平（正確答案）

E.氫氯嚏嗪

答案解析：Do

84、各種類型心絞痛都可選用0?［單選題］*

A.普奈洛爾

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.地爾硫（*卓）

E.硝酸甘油E確答案）

答案解析：E。

85、高血壓伴糖尿病不宜選用()?［單選題］*

A.普蔡洛爾

B.尼莫地平

C.利血平

D.硝苯地平

E.氫氯嘎嗪(正確答案)

答案解析：E。

86、易產生耐受性的抗心絞痛藥()?［單選題產

A.普蔡洛爾

B.硝酸甘油(正確答案)

C.維拉帕米

D.雙嗑達莫

E.硝苯地平

答案解析：硝酸甘油為本類代表藥，起效快2?3min起效，5min達最大效應，作用

持續時間20?30mh因有較強的首過效應，舌下含服吸收迅速完全，主要用于終

止缺血發作，為心絞痛急性發作首選藥，連續使用易耐藥。

87、長期用藥可引起狼瘡樣面部皮疹的藥物是()?［單選題］*

A.普羅帕酮(正確答案)

B,苯妥英鈉

C.利多卡因

D.維拉帕米

E.胺碘酮

答案解析，普羅帕酮常見眩暈、頭痛、運動失調，口腔金屬異味，可致狼瘡樣面部

皮疹。

88、對小動脈和小靜脈平滑肌都有直接松馳作用的是()?［單選題］*

A.硝普鈉:正確答案)

B.肺屈嗪

C.哌嚶嗪

D,可樂定

E.普蔡洛爾

答案解析：硝普鈉其降壓作用迅速、強大而短暫，可使小動脈、小靜脈都擴張，對

小靜脈擴張作用強于小動脈。

89、高血壓伴精神抑郁者不宜選用()？【單選題1*

A.普蔡洛爾

B.尼莫地平

C利血平:正確答案)

D.硝苯地平

E氫氯噫嗪

答案解析：利血平有嗜睡、鎮靜作用，大劑量可出現抑郁癥。

90、高血壓合并冠心病不宜選用()?［單選題］*

A.普蔡洛爾

B.肺屈嗪正確答案)

C.氫氯暖嗪

D.那乙鹿

E.利血平

答案解析：B。

91、抑制HMG-CoA還原酶的藥物是()?［單選題］*

A,卡托普利

B.米力農

C,氯沙坦

D.洛伐他?。ㄕ_答案）

E,阿司匹林

答案解析；他汀類與羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-COA）具有相似的結構，可與

HMG-CoA競爭HMG-CoA還原酶，因其與HMG-CoA還原酶的親和力較

HMG-CoA強上千倍，通過競爭性抑制，使TC合成受阻，LDL減少，也使

VLDL減少，間接導致HDL升高。

92、伴有糖尿病腎病的高血壓患者首選降壓藥是（）?［單選題I*

A.氫氯噫嗪

B.U引噠帕胺

C氯沙坦（正確答案）

D.氮氯地平

E.利血平

答案里析：ARB還能促進尿酸排泄，改善胰島素抵抗，尤其適用于伴有糖尿病腎

病的IWJ血壓患者。

93、伴有腦血管病的高血壓患者宜選用（）?［單選題］*

A.硝苯地平

B.維拉帕米

C.尼莫地平（正確答案）

D.尼群地平

E.非洛地平

答案解析：C。

94、適用于各型高血壓，對原發性或腎性高血壓均有效的是（）？［單選題］*

A,卡托普利（正確答案）

B.氫氯暖嗪

C.腓屈嗪

D拉貝洛爾

E,硝苯地平

答案解析；依那普利;原發性高血壓、腎性高血壓、心力衰竭。

95、突然停藥可導致反跳現象的是（）?［單選題］*

A.地高辛

B.哌嘎嗪

C.卡托普利

D.硝酸甘油（正確答案）

E.氯沙坦

答案解析：用藥監護，硝酸甘油舌下或氣霧劑起效快，作用時間短;靜脈滴注不僅

快，還能維持穩定血藥濃度;軟膏和透皮貼劑通過皮膚吸收，即可避免首關效應，

不能隨時停藥，以避免發生反跳現象。

96、硝普鈉哪種表現為氟化物中毒先兆（）？［單選題］*

A.乏力、厭食

B.偶爾出現耐受性哨答窠）

C.體位性血壓

D.眩暈、頭痛

E心悸

答案解析：硝普鈉急性過量導致血壓過低，有毒性反應與代謝物硫富酸鹽濃度過高

有關，出現乏力、厭食等癥狀，如偶爾出現耐受性，視為氧化物中毒的前兆。

97、顯著降低高血壓患者發生腦卒中的風險藥物是（）?［單選題］

A硝洲地平（正褓答案）

B.沙拉新

C綠沙坦

D.氫氯嘎嗪

E.普奈洛爾

答案解析；硝苯地平為一線降壓藥，可顯著降低高血壓患者發生腦卒中的風險。

98、可引起下肢及踝部水腫的抗高血壓藥物是（）?［單選題］*

A.硝酸甘油

B.洛伐他汀

C.普蔡洛爾

D.硝苯地平（正確答案）

E.服乙碇

答案解析：硝苯地平:多數是過度擴張血管引起的反射性交感神經興奮，如低血

壓，面部潮紅，下肢及踝部水腫。

99、他汀類藥物不用于（）?［單選題］*

A2型糖尿病引起的高膽固醇血癥

B.腎病綜合癥引起的高膽固醇血癥

C,雜合子家族性高脂蛋白血癥

D.高三酰甘油血癥正喻答案）

E,預防心腦血管急性事件

答案解析：Do

100、不宜口服給藥的藥物是（）?［單選題］*

A.硝酸甘油（正確答案）

B.洛伐他汀

C普秦洛爾

D.硝苯地平

E,肌乙咤

答案解析；Ao

101、0受體阻斷劑的禁忌癥不包括0?［單選題］*

A.支氣管痙攣哮喘

B.癥狀性低血壓

C.H度以上房室傳導阻滯

D.間歇性跛行

E.腔隙性腦梗死,答案)

答案解析：B受體阻斷劑禁用于支氣管哮喘、低血壓、心動過緩、n度以上房室傳

導阻滯;下肢間歇性跛行是絕對的禁忌證。

102、下列藥物中不屬于調血脂藥物的是()?［單選題］*

A.瑞舒伐他汀

B.非諾貝特

C,依折麥布

D.煙酸

E.他克莫司(正確答案)

答案解析：E。

103、調血脂藥中，升高HDL作用最強，且具有降低脂蛋白的是()?［單選題］*

A.阿昔莫司

B.依折麥布

C苯扎貝特

D.煙酸正

E,瑞舒伐他汀

答案解析：煙酸口服能降低TC15~30%|還能降低LDL5~25%,TG20%~50%,升

HDL15-35%,升高HDL作用最強，也是少有的降Lp的藥物。

104、治療高膽固醇血癥首選（）?［單選題］*

A.氯貝丁酯

B,考來烯胺

C.洛伐他?。ㄕ_答案）

D.苯扎貝特

E.煙酸

答案解析：Co

105以降低甘油三酯為主要治療目標時，首選調血脂藥是（）？［單選題

A.非諾貝特（正確答案）

B.依折麥布

C.辛伐他汀

D.瑞舒伐他汀

E,阿昔莫司

答案解析：貝丁酸類藥理作用與臨床評價:能顯著降低病人血中TG20%?50%,

TC6%~15%,升HDL10%~20%°其適應證為高TG或以高TG為主有混合型高脂

血癥;是降低TG為主要治療目標時的首選藥。

1、苯妥英鈉的禁忌證包括（）

A、阿斯綜合征「E確答案）

B、小HI房室傳導阻滯（正確答案）

C、竇房結阻滯（正確答案）

D、竇性心動過速

E、脂肪肝

答案解析：對乙內酰服過敏者及阿斯綜合征、H-HI房室傳導阻滯、竇房結阻滯、

竇性心動過緩等心功能損害者禁用°°

2、具有減慢心率、減慢傳導和加強心肌收縮力的藥物是（）?*

A、洋地黃毒昔E確答案）

B、奎尼丁

C、毒毛花昔K（正確答案）

D、維拉帕米

E、毛花昔Ci正確答案）

答案解析:ACE。

3、抗心律失常藥的基本電生理作用包括（）?*

A、降低自律性］E確答案）

B、減少后除極與觸發活動正確答案）

C、增加后除極與觸發活動

D、改變傳導，消除折返（正確答案）

E、影響心肌細胞Na+、K+、Ca2+的轉運（正確答案）

答案解析：快速型心律失常的電生理機制主要包括:異位起搏點自律性增高，后去

極及觸發活動和折返激動?？剐穆墒СＫ幙赏ㄟ^降自律性、減少后去極及觸發活動

和折返激動，主要通過影響心細胞Na+、K+、Ca2+的轉運，勢正心肌電生理的紊

亂而發揮抗心律失常作用。

4、胺碘酮的藥理作用包括（）?*

A、延長動作電位時程和有效不應期正確答案?

B、降低竇房結自律性（正確答案）

C、屬于廣譜抗心律失常藥°（正確答案）

D、加快心房和浦肯野纖維的傳導

E、促進Na+、Ca2+內流

答案解析：延長動作電位時程藥:胺碘酮通過阻斷介導復極的鉀通道，延長動作時

程，增加心肌不應期，具有所芍四類抗心律失常活性，屬于廣漕抗心律失常藥°

5、胺碘酮可引起的不良反應包括（）?*

A、顯著的光過敏E確答案）

B、甲狀腺功能亢進（正確答案）

C、陣發性室性心動過速

D、復視、眼球震顫

E、慢性肺間質纖維化（正確答案）

答案解析：胺碘酮可引起肺毒性（發生率15%~20%）,如慢性間質性肺炎;可致甲

狀腺功能亢進，可發生顯著的光過敏（20%）。

6、可引起尖端扭轉型心律失常的藥物是（）?*

A、奎尼丁OE確答案）

B、美西南正確答案）

C、普羅帕酮確答案）

D、卡托普利

E、利血平

答案解析：抗心律失常藥共性不良反應共4種:緩慢型心律失常、折返加重、尖端

扭轉型室性心運過速及血流動力學惡化導致的心律失常。

7、普蔡洛爾可用于治療（）?*

A、心房顫動或撲動確答案）

B、竇性心動過速（正確答案）

C、陣發性室上性心動過速誦答案）

D、運動或情緒變動所引發的室性心律失常

E、局血壓;正照答案）

答案解析：P受體阻斷藥:主要用于竇性、室上性心律失常，房顫、房撲?能有效控

制交感神經興奮引起的室性心動過速，適用于所有的慢性收縮性心力衰竭6為一線

降壓藥。

8、可用于治療室上性快速型心律失常的藥物有（）?*

A、普蔡洛爾E確答案）

B、維拉帕米（正確答案）

C、地高辛?正確答案）

D、奎尼?。ㄕ_答案）

E、普魯卡因胺（正確答案）

答案解析:ABCDE。

9、奎尼丁的不良反應包括（）?*

A、消化道反應（E確答案）

B、心血管反應（正確答案）

C、金雞納反應?正確答案）

D、甲狀腺功能紊亂

E、凝血障礙

答案解析:ABC。

10、普羅帕酮的適應證包括（）?*

A、陣發性室性心動過速確答案）

B、陣發性室上性心動過速E確答案）

C、預激綜合癥伴室上性心動過速正確答案）

D、心房撲動、心房顫動的預防正確答案）

E、各類早搏正/答案）

答案解析:ABCDE.

II、關于血管緊張素II受體阻斷劑作用特點的描述，正確的是0?*

A、能逆轉心肌肥厚減輕心力衰竭癥狀三確整案）

B、能改善高血壓患者胰島素抵抗

C、可促進尿酸排泄王確答案）

D、可引起低血壓和減少腎血流量

E、具腦血管保護作用（正確答案）

答案解析：本類藥還能逆轉心肌肥厚，減輕心衰，在慢性心衰患者中ACEI是一線

藥物，ARB僅用于不能耐受ACEI的患者。ARB還能促進尿酸排泄，改善胰島素

抵抗，尤其適用于伴有糖尿病腎病的高血壓患者。本類藥克服了前類藥因阻止緩激

肽及P物質的分解，而引起的血管神經性水腫和咳嗽等不良反應。降壓作用略弱

于轉化酶抑制劑。主要作用為:降壓、減輕左室肥厚、腎保護作用、腦血管保護作

用。

12、卡托普利治療高血壓的作用機制有（）?*

A、抑制血管緊張素轉化酶活性（正確答案）

B、減少醛固酮分泌（正確答案）

C、減少緩激肽水解正確答案）

D、抑制血管平滑肌增殖（正確答案）

E、阻斷血管緊張素ATI受體

答案解析：血管緊張素轉化酶抑制劑ACEI藥理作用：（1）可抑制循環系統轉化

酶，減少血管緊張素II的生成，同時抑制緩激肽的水解，導致血管舒張，醛固酮分

泌減少，達到降壓的目的。（2）改善左心功能，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥

厚，（3）擴張動靜脈，增加腎血流量，改善腎功能，

13卡托普利的作用機制與下列哪些有關（）

A、減少血管緊張素II的形成胃答案）

B、減少緩激肽失活（正確答案）

C、減少血管緊張素I的形成

D、阻斷血管緊張素n受體

E、抑制腎素活性

答案解析；ABO

14、血管緊張素I轉化酶抑制劑具有（）?*

A、血管擴張作用（正確答案）

B、增加尿量（正確答案）

C、逆轉慢性心功能不全的心肌肥厚三確答案）

D、適用于伴有糖尿病腎病的高血壓患者

E、止咳作用

答案解析：ABCO

15、通過抑制磷酸二酯酶而加強心肌收縮力的藥物是（）

A、地高辛

B、米力農（正確答案）

C、醛固酮

D、維司力農（正確答案）

E、氨苯蝶咤

答案解析：BD。

16、直接作用于血管平滑肌的抗高血壓藥物有（）?*

A、哌嚶嗪

B、月井屈嗪正確答案）

Cx阿利克侖

D、利血平

E、硝普鈉正，答案）

答案解析：硝普鈉、腫屈嗪屬于血管擴張藥。

17、高血壓合并支氣管哮喘者可選用的治療藥物有（）?”

A、氫氯噫嗪

B、利血平（正確答案）

C、硝苯地平（正確答案）

D、普蔡洛爾

E、拉貝洛爾

答案解析：ABCO

18、硝酸甘油的不良反應包括（）?*

A、反射性心率加快（正確答案）

B、體位性低血壓E確答案）

C、溶血性貧血

D、頭痛正確答案）

E、血硝酸鹽水平升高確答案）

答案解析：典型不良反應硝酸甘油用藥過程中其擴張血管作用可引起短暫的頸、面

部皮膚發紅，發熱，因顱內血管擴張可引起搏動性頭痛°劑量過大可致低血壓，反

射性的加快心率，加強心肌收縮力，增加心肌耗氧量，加重心絞痛癥狀6

19、關于硝苯地平作用特點的描述，正確的是（）?*

A、用于高血壓的治療（正確答案）

B、可顯著降低高血壓患者發生腦卒中的風險三確”案）

C、不影響腎功能和脂質代謝E確答案）

D、與ACEI合用可減輕體液淤積，緩解下肢水腫正確答案）

E、可增加變異型心絞痛的病死率

答案解析：降低血壓可用于高血壓的治療，為一線降壓藥，也不影響腎功能和脂質

代謝，可降低變異型心絞痛致死率和心梗的發生率?？娠@著降