血清電解質的檢測新鄉醫學院第三附屬醫院檢驗科血清電解質檢測血清電解質檢測一、血清鉀測定體內的鉀大部分存在于細胞內，約占98%，鉀離子在紅細胞內的濃度為150mmol/L，因此檢測血清鉀不能溶血。血清鉀反映細胞外液鉀，維持神經肌肉的反應性。參考值：3.5-5.5mmol/L血清電解質檢測臨床意義1.血鉀降低＜3.5mmol/L稱低血鉀癥攝取不足：長期低鉀飲食或吸收障礙丟失過多：嚴重腹瀉、嘔吐、腎衰多尿期、排鉀利尿劑、腎上腺皮質功能亢進等分布異常：細胞外鉀進入細胞內--堿中毒、胰島素使用，容量增加稀釋—心源性、腎性水腫血清電解質檢測2.血鉀升高＞5.5mmol/L高血鉀癥攝入過多：補鉀過多、過快，輸入大量庫存的血液排出減少：腎衰竭的少尿期、腎上腺皮質功能減退、使用潴鉀的利尿劑細胞內鉀移出：嚴重溶血，大面積燒傷，腫瘤放化療、酸中毒鉀從細胞內釋放，β受體阻斷劑、洋地黃類藥物應用。血清電解質檢測二.血清鈉測定Na+是細胞外液中含量最高的陽離子，約占陽離子總數的90%。在細胞內液中，鈉濃度僅10mmol/L。鈉和對應的陰離子（Cl、HCO3）一起所產生的滲透壓在細胞外液中占總滲透壓的90%左右，主要作用為維持滲透壓，保持血容量。參考值：135-145mmol/L血清電解質檢測臨床意義1.血鈉升高＞145mmol/l為高鈉血癥攝鈉＞攝水--高滲鹽水輸注內分泌疾病--腎上腺皮質功能亢進，原醛2.血鈉減低＜135mmol/L為低鈉血癥主要是鈉水潴留，抗利尿激素分泌過多，腎上腺皮質功能減退，急慢性腎功能衰竭少尿期等。血清電解質檢測三.血清鈣測定（Calcium,Ca）人體Ca

99%以上以磷酸鹽形式存在于骨骼中，血液中的Ca50%與Alb結合，無生理活性，約50%擴散性離子鈣，具生理活性，還有極少量與枸櫞酸等陰離子結合非離子鈣。降低毛細血管和細胞膜的通透性，降低神經、肌肉興奮性，作為凝血因子參與凝血過程，參與肌肉收縮及神經傳導等功能。參考值：總鈣：2.25-2.58mmol/L，離子鈣

1.10-1.34mmol/L血清電解質檢測臨床意義1.血鈣增高總鈣超過2.58mmol/l--高鈣血癥溶骨作用增強：甲狀旁腺功能亢進、甲狀旁腺激素異位分泌（腎癌、肺癌）、骨髓瘤、骨肉瘤鈣吸收增加：大量應用VitD2.血鈣降低鈣低于2.25mmol/L--低鈣血癥攝入不足或吸收不良：慢性腹瀉、阻塞性黃疸甲狀旁腺功能減退急慢性腎功能衰竭血清電解質檢測四.血清氯測定（Chloride,CL）CL是血液中主要的陰離子，與Na+的水平密切相關，主要參與調節體液滲透壓，酸堿平衡。參考值：95-105mmol/l1.血氯增高超過105mmol/l--高氯血癥伴隨血鈉增高呼吸性堿中毒--HCO3-降低，CL代償性升高2.血氯降低低于95mmol/l—低氯血癥伴隨血鈉降低呼吸性酸中毒--HCO3-升高，CL重吸收減少血清電解質檢測五.血磷測定機體中70-80%的磷以磷酸鈣的形式存在，體液中的無機磷酸是重要的緩沖物質，為檢測成分。參考值：0.97-1.61mmol/l1.血磷增高：甲狀旁腺功能減退、急慢性腎功能不全2.血磷減低：甲旁亢、VitD缺乏血清電解質檢測六.陰離子間隙其他陽離子其他陰離子

AGHCO3-

（25）

Na+Cl-

（140）（100）

其他：K+、Ca2+其他：Pr、有機

Mg2+、H+酸根、HPO42-

AG＝Na+-（Cl-+HCO3-）

陰離子間隙（AG）之血漿中未測定陰離子與未測定陽離子的差值。血清電解質檢測如果是