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文檔簡介
基礎醫學部生理生化教研室生物化學臨床醫學專業教學資源庫系列課程江蘇醫藥職業學院水電解質代謝與酸堿平衡01040203目錄水代謝電解質代謝鈣磷代謝酸堿平衡電解質代謝構成組織與體液的成分體液：Na+、K+Cl-、HPO42-HCO3-骨骼：鈣、磷（一）電解質的生理功能電解質代謝維持體液酸堿平衡與滲透壓血漿細胞外液細胞內液NaHCO3/H2CO3Na2HPO4/NaH2PO4Na+、Cl-K+、HPO42-調節pH
維持晶體滲透壓（一）電解質的生理功能電解質代謝維持神經、肌肉的應激性
[K+]↑[Ca2+]↓[K+]↓[Ca2+]↑神經肌肉應激性↑→手足抽搐或堿中毒神經肌肉應激性↓→四肢肌肉、軟弱無力（一）電解質的生理功能電解質代謝維持神經、肌肉的應激性
[K+]↑[K+]↓抑制心肌興奮性，嚴重時心跳停止在舒張期心率紊亂，嚴重時心跳停止于收縮期[Na+][Ca2+]↑↑心肌興奮性→拮抗K+對心肌的抑制作用（一）電解質的生理功能電解質代謝維持酶活性
K+糖原合成酶激活劑Mg2+磷酸化酶激活劑Cl-唾液淀粉酶激活劑Cu2+唾液淀粉酶抑制劑（一）電解質的生理功能電解質代謝（一）電解質的生理功能參與組成體內有特殊功能的化合物
Fe2+參與合成血紅蛋白、細胞色素碘參與合成甲狀腺激素（T3、T4）Zn2+參與胰島素合成磷酸參與核苷酸和核酸的合成電解質代謝（二）體液電解質含量與分布
體液（60%）細胞內液（40%）細胞外液血漿（5%）細胞間液（15%）體液含量隨性別、年齡、胖瘦、疾病的不同而異電解質代謝（二）體液電解質含量與分布
溶液呈電中性細胞內外電解質的分布差異大細胞內外的膠體滲透壓相等細胞內外的膠體滲透壓相等K+HPO42-Na+Cl-細胞內液外液電解質代謝（二）體液電解質含量與分布
鉀代謝含量與分布正常成人總K+量（120g）98％在細胞內2％細胞外（血K+：3.5~5.5mmol/L）攝入植物性食物蔬菜、水果一般飲食即可滿足生理需要電解質代謝（二）體液電解質含量與分布
鉀代謝排泄皮膚顯性汗，少量腸道糞便，10％腎臟尿，80％~90％“多吃多排，少吃少排，不吃也排”腎排鉀電解質代謝（二）體液電解質含量與分布
酸中毒和堿中毒的影響酸中毒高血鉀堿中毒低血鉀電解質代謝（二）體液電解質含量與分布
酸中毒和堿中毒的影響酸中毒
胞外胞內H+H+K+K+血中〔H+〕
腎隨尿排K+
血中〔H+〕
血K+
腎血K+
堿中毒隨尿排出K+
H+K+H+K+泌K+
泌H+
泌K+
泌H+
電解質代謝（三）水和電解質平衡的調節
神經系統調節下丘腦口渴中樞激素調節ADH（抗利尿
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