老年人健康及生活質量評估主講人：王楠護理專業教學資源庫學習目標知識目標復述老年人健康評估的原則。準確陳述老年人身體健康的評估要點。舉例說明護理人員在對老年人健康評估過程中的注意事項。素質目標具有高度責任心，在進行健康評估時能關愛、體諒老年人。能力目標運用健康評估技巧，對老年人進行健康評估，發現并明確老年人現存的/潛在的健康問題。

老年人健康評估概述老年人健康評估的原則老年人健康評估的方法老年人健康評估的注意事項一、老年人健康評估的原則了解老年人生理、心理、社會層面的改變正確解讀老年人實驗室檢查結果重視老年人疾病的非典型性表現一、老年人健康評估的原則了解老年人生理、心理、社會層面的改變生理性改變?OR病理性改變?一、老年人健康評估的原則正確解讀老年人實驗室檢查結果疾病引起的異常改變正常的老年期變化藥物的影響一、老年人健康評估的原則重視老年人疾病的非典型性表現非典型的不明確的不明顯的成年人老年人急性闌尾炎右下腹壓痛、反跳痛等不典型支氣管肺炎發熱、鐵銹色痰或粘痰心肌梗死心前區疼痛二、老年人健康評估的方法交

談觀察體格檢查閱讀測試三、老年人健康評估的注意事項環境適宜溫暖舒適安靜避免光線直射保護隱私時間充分30~45分鐘較適宜5分鐘休息按順序分次進行方法得當體位合適，注意皮損部位取下義齒和助聽器痛覺和溫度覺檢查時避免損傷溝通技巧尊重、關心、體貼注意語速、語音通俗易懂非語言溝通，避免撫摸老人臉部或頭部

老年人的身體健康

狀況評估健康史的評估體格檢查功能狀態的評估輔助檢查一、健康史的評估現病史既往史基本情況老年綜合征評估內容二、

體格檢查1.一般狀況2.智力、意識狀態3.生命體征4.營養狀況5.體表6.頭面部7.頸部8.胸部9.腹部10.脊柱四肢11.泌尿生殖器12.神經系統二、

體格檢查一般狀況外表穿著體位步態疾病？二、

體格檢查智力、意識狀態記憶力定向力癡呆？意識狀態顱內疾病？代謝疾病？二、

體格檢查生命體征體溫基礎體溫較成人低感染時沒有高熱癥狀呼吸較正常成年人稍快16~25次/分>25次/分提示感染、心衰等脈搏不規律測量時間不少于30秒血壓高血壓和直立性低血壓較常見二、

體格檢查營養狀況營養狀況飲食限制活動量BMI營養評定量表老年人的營養狀況二、

體格檢查體表皮膚毛發指甲對長期臥床糖尿病的老年人尤為重要二、

體格檢查頭面部眼睛、視力耳、聽力鼻腔口腔遠視、白內障、黃斑變性聽力減退、耳鳴鼻腔干燥口腔黏膜干燥、白斑二、

體格檢查頸部頸部強直腦膜刺激癡呆腦血管病頸椎病頸部肌肉損傷帕金森病二、

體格檢查胸部乳房胸、肺部心臟腫塊叩診多為過清音、呼吸音減弱易肺部感染心尖搏動出現在鎖骨中線旁辨別第四心音和收縮期雜音二、

體格檢查腹部外形壓痛腫塊腸鳴音腹主動脈瘤腹部腫瘤肥胖、消瘦掩蓋體征二、

體格檢查脊柱四肢脊柱關節肌肉后凸關節觸痛、畸形、活動受限肌肉萎縮運動障礙二、

體格檢查泌尿生殖女性男性子宮卵巢縮小前列腺增生，尿道梗阻排尿困難二、

體格檢查神經系統中樞神經反射步態平衡認知神經傳導變慢精神活動能力下降記憶力減退、易疲勞注意力不集中動作不協調生理睡眠縮短三、功能狀態的評估評估內容1.基礎性日常生活活動能力(BADL

)2.工具性日常生活活動能力(IADL)3.高級日常生活活動能力(AADL)三、功能狀態的評估評估內容1.基礎性日常生活活動能力(BADL

)衣、食、行、個人衛生老年人最基本的自理能力,是其自我照顧、從事每天必需的日常生活的能力。三、功能狀態的評估評估內容2.工具性日常生活活動能力(IADL

)老年人在家中或寓所內進行自我護理活動的能力,也被稱為獨居生活能力購物、家庭清潔和整理、使用電話、做飯、洗衣、旅游三、功能狀態的評估評估內容3.高級日常生活活動能力(AADL

)反映老年人的智能能動性和社會角色功能,比BADL和IADL的缺失出現得早,

一旦出現,

預示著更嚴重的功能下降主動參加社交、娛樂活動、職業三、功能狀態的評估評估工具Katz指數(Katzindex)日常生活