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文檔簡介

護士執業資格考試考試大綱根據《護士執業資格考試措施》規定,衛生部人才交流服務中心組織專家編寫了《護士執業資格考試大綱(試行)》,并由全國護士執業資格考試專家委員會審定通過。根據《護士執業資格考試措施》規定,衛生部負責組織實行護士執業資格考試,以評價申請護士執業資格者與否具有執業所必需的護理專業知識與工作能力。護士執業資格考試實行全國統一考試大綱、統一命題、統一合格原則。合格原則由考試委員會確定并公布。護士執業資格考試包括專業實務和實踐能力兩個科目。一次考試通過兩個科目為考試成績合格。考試成績合格者方可申請護士執業注冊。《護士執業資格考試大綱(試行)》是護士執業資格考試的國標,是考試命題的根據,其內容和范圍體現了執業護士運用所學專業知識,完畢護理工作的基本能力。根據護理工作新法律法規的頒布、新技術的發展和護理臨床實踐工作的實際需要,將適時地修訂和完善《護士執業資格考試大綱(試行)》。一、考試措施:(一)題型與題量:護士執業資格考試試題所有采用選擇題。試題題型采用包括臨床背景的題型,重要使用A2、A3/A4型題(題型示例見附件),逐漸增長案例分析、多媒體試題,輔以少許考察概念的A1型題。考試分專業實務和實踐能力兩個科目,每個科目題量為120~160題。(二)評分與分數匯報:采用計算機閱卷評分。對考試成績合格考生,提供考生成績單和護士執業資格考試成績合格證明。二、考核內容:(一)試卷內容構造:護士執業資格考試的試卷內容構造包括三個方面。它們分別是:1.重要的護理任務。2.完畢任務所需要運用的護理知識。3.各類常見疾病。每道試題可以包括以上三個方面,即以常見疾病為背景,運用所學知識完畢某一特定的護理任務。例如:患者,男,78歲,患原發性高血壓26年,并發心力衰竭入院。醫囑口服地高辛。護士給患者應用地高辛前,首先應評估的內容是:A.心率、心律B.24小時尿量C.呼吸頻率D.血壓E.水腫程度本題重要考察針對高血壓合并心力衰竭患者(疾病背景),護士應在執行用藥前運用所學的護理學知識(藥理學知識)對患者進行評估(任務)。(二)考試波及的重要護理任務:重要護理任務是指在臨床工作初期(0~3年)的護士,在執業活動中常見的護理工作任務。考試所波及的護理任務共有7類,分別是:表1護士執業資格考試執業任務分類表(三)考試波及的知識模塊:有關的知識模塊是指護士在完畢上述護理任務時,所體現的有關知識的規定,重要包括與護理工作緊密有關的醫學基礎知識、護理專業知識和技能以及與護理工作有關的社會醫學、人文知識。考試波及的知識包括:1.護理工作需要的醫學基礎知識:現代醫學的基礎知識,包括:人體生命過程;解剖、生理、病理與病理生理、藥理、心理、免疫、醫學微生物和寄生蟲、營養、防止醫學等知識。2.護理專業知識和技能:護理工作中所需要的臨床知識和技能,是考試的重要部分。包括:基礎護理技能,疾病的臨床體現、治療原則,健康評估,護理程序及護理專業技術,健康教育以及適量的中醫護理基礎知識和技能。3.護理有關的社會人文知識,包括:法律法規與護理管理、護理倫理、人際溝告知識。上述知識模塊中,基礎護理、法律法規與護理管理、護理倫理、人際溝通四個模塊的考察內容見(五),其他與臨床疾病高度有關的知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考察。例如,結合“心律失常”,考察考生運用有關醫學基礎知識、疾病臨床體現、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業技術、健康教育等知識和技能來完畢臨床任務的能力。(四)考試波及的各類常見疾病:是指在臨床工作初期的護士,護理的患者疾病的種類。其重要分類根據是國際疾病分類第拾版(ICD-10)。這些類型的疾病在試卷中出現的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發病率有關。在考察醫學基礎知識、護理專業知識和技能時,這些疾病將作為試題的重要信息出現。如下所列為也許在考察中出現的疾病。1.循環系統疾病,包括:心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包疾病、周圍血管疾病、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、心臟驟停。2.消化系統疾病,包括:口炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、小兒腹瀉、腸梗阻(含腸套疊、腸扭轉、腸粘連等)、急性闌尾炎、腹外疝、痔、肛瘺、直腸肛管周圍膿腫、肝硬化(含門靜脈高壓)、肝膿腫、肝性腦病、膽道感染、膽道蛔蟲病、膽石癥、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹癥。3.呼吸系統疾病,包括:急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支氣管炎、肺炎(含成人、小兒,包括毛細支氣管炎)、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、血氣胸(含自發性氣胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫綜合征。4.傳染性疾病,包括:麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型腦炎、猩紅熱、細菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、結核病(含肺、骨、腎、腸結核、結核性腦膜炎)。5.皮膚和皮下組織疾病,包括:癤、癰、急性蜂窩織炎、手部急性化膿性感染、急性淋巴管炎和淋巴結炎。6.妊娠、分娩和產褥期疾病,包括:正常分娩、正常產褥、自然流產、早產、過期妊娠、妊娠期高血壓疾病、異位妊娠、胎盤早剝、前置胎盤、羊水量異常、多胎和巨大胎兒、胎兒窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、產力異常、產道異常、胎位異常、產後出血、羊水栓塞、子宮破裂、產褥感染、晚期產後出血。7.來源于圍生期的疾病和狀態,新生兒與新生兒疾病,包括:正常新生兒、早產兒、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內出血、新生兒黃疸、新生兒寒冷損傷綜合征、新生兒臍炎、新生兒低血糖、新生兒低鈣血癥。8.泌尿生殖系統疾病,包括:腎小球腎炎(含急性、慢性)、腎病綜合征、腎衰竭(含急性、慢性)、尿石癥(含腎、輸尿管、膀胱結石)、泌尿系損傷(含腎、膀胱、尿道損傷)、尿路感染(腎盂腎炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、功能失調性子宮出血、痛經、圍絕經期綜合征、子宮內膜異位癥、子宮脫垂、急性乳腺炎。9.精神障礙,包括:精神分裂癥、抑郁癥、焦急癥、強迫癥、癔癥、睡眠障礙、阿茨海默癥。10.損傷、中毒,包括:創傷、燒傷(含化學燒傷)、中暑、淹溺、小兒氣管異物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、顱骨骨折、破傷風、咬傷(含毒蛇、犬)、腹部損傷、食物中毒、一氧化碳中毒、有機磷中毒、鎮靜催眠藥中毒、酒精中毒。11.肌肉骨骼系統和結締組織疾病,包括:腰腿痛和頸肩痛、骨和關節化膿性感染、脊柱與脊髓損傷、關節脫位、風濕熱、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、骨質疏松癥。12.腫瘤,包括:原發性支氣管肺癌、食管癌、胃癌、原發性肝癌、胰腺癌、大腸癌、腎癌、膀胱癌、乳腺癌、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、絨毛膜癌、葡萄胎及侵蝕性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、顱內腫瘤。13.血液、造血器官及免疫疾病,包括:缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、血友病、特發性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、彌散性血管內凝血(DIC)。14.內分泌、營養及代謝疾病,包括:單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征、糖尿病(含成人、小朋友)、痛風、營養不良/蛋白質熱量攝入局限性、維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏性手足搐搦癥。15.神經系統疾病,包括:顱內壓增高、急性腦疝、頭皮損傷、腦損傷、腦栓塞、腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血、短暫性腦缺血(TIA)、三叉神經痛、急性脫髓鞘性多發性神經炎、帕金森病、癲癇、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、小兒驚厥。16.影響健康狀態和保健機構接觸原因,生命發展保健,包括:計劃生育、孕期保健、生長發育、小兒保健、青春期保健、婦女保健、老年保健。(五)其他知識:模塊基礎護理、人際溝通、法律法規與護理管理以及倫理的考察內容如下:三、科目劃分:護士執業資格考試包括專業實務和實踐能力兩個科目。專業實務科目考察內容:運用與護理工作有關的知識,有效而安全地完畢護理工作的能力。考試內容波及與健康和疾病有關的醫學知識,基礎護理和技能,以及與護理有關的社會人文知識的臨床運用能力等。實踐能力科目考察內容:運用護理專業知識和技能完畢護理任務的能力。考試內容波及疾病的臨床體現、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業技術、健康教育等知識的臨床運用等。四、題型闡明及樣例:護士執業資格考試所有采用選擇題。所有試題均由一種題干和五個選項構成,五個選項中只有一種為對的答案,其他均為干擾答案。干擾答案可以部分對的或完全不對的,考生在回答本題型時需對選項進行比較,找出最佳的或最恰當的選項。考試采用A1、A2、A3/A4型試題,各類試題題型闡明與樣例如下:(一)A1型題(單句型最佳選擇題)A1型題以簡要扼要的提出問題為特點,考察考生對單個知識點的掌握狀況。A1型試題樣題:1.腰椎穿刺後,患者應去枕平臥的時間為:A.1~2小時B.3~4小時C.4~6小時D.10~12小時E.24小時(二)A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)A2型題以論述一段簡要病歷為特點,考察考生的分析判斷能力。A2型試題樣題:2.患者,男,30歲。30分鐘前因汽車撞傷頭部發生顱前窩骨折入院,采用保守治療。對此患者的護理措施不對的的是:A.床頭抬高15~20°B.抗生素溶液沖洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.嚴禁腰椎穿刺E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔(三)A3型題(病歷組型最佳選擇題)A3型題以論述一種以患者為中心的臨床情景,針對有關情景提出測試要點不一樣的、2~3個互相獨立的問題。A3型試題樣題:(3~5題共用題干)患者,男,40歲。飽餐後出現上腹部劇痛3小時,伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查:神智清晰,腹部平,全腹明顯壓痛,呈板樣強直,腸鳴音消失。3.分診護士應首先判斷該患者最也許為:A.急腹癥,懷疑胰腺炎B.癔癥C.消化道感染,懷疑傷寒D.中樞神經疾病,懷疑腦疝E.外傷,懷疑盆腔骨折4.分診護士最恰當的處理是:A.優先一般外科急診B.優先神經外科急診C.急診按序就診D.回家繼續觀測E.深入問詢病史5.腸鳴音消失的原因最也許是:A.腸穿孔B.腸血運障礙C.機械性腸梗阻D.劇痛而不敢腹式呼吸E.炎癥刺激而致腸麻痹(四)A4型題(病歷串型最佳選擇題)A4型題以論述一種以單一患者或家庭為中心的臨床情景,擬出4~6個互相獨立的問題,問題可隨病情的發展逐漸增長部分新信息,以考察臨床綜合能力。A4型試題樣題:(6~9題共用題干)患者,男,63歲。確診慢性阻塞性肺病近,因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。今晨起大便時忽然氣急明顯加重,伴胸痛,送來急診。6.采集病史時應尤其注意問詢:A.胸痛部位、性質和伴隨癥狀B.冠心病、心絞痛病史C.吸煙史D.近期胸部X線檢查狀況E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等7.體檢

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