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文檔簡介

腦挫裂傷主講人：馬藝珂案例導入男性，19歲，頭部受到撞擊后頭痛3小時案例導入CT檢查顯示：低密度區側腦室前角受壓變小定義腦挫傷：腦質表層或深層散在充血、淤血、腦水腫和腦腫脹腦裂傷：腦和軟腦膜血管的破裂腦挫裂傷（lacerationandcontusionofbrain）指顱腦外傷所致的腦組織器質性損傷，分腦挫傷和腦裂傷病理病理改變包括外傷引起的局部腦水腫、壞死、液化和多發散在小灶出血等常伴有蛛網膜下腔出血、腦內血腫、腦外血腫、顱骨骨折等病理部位：好發于額葉底部和顳極顳極臨床表現傷后出現頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等影像學表現密度異常：形態不一、大小不一的低密度區，邊界不清，白質和皮質常同時受累；低密度區中可見散發點片狀高密度出血占位效應：鄰近的側腦室受壓變小或完全閉塞，中線結構移位等CT平掃影像學表現并發疾?。嚎刹l腦內和腦外血腫、蛛網膜下腔出血、顱骨骨折等晚期：可形成軟化灶，表現為局部水樣低密度灶，鄰近腦溝增寬，腦室擴大低密度區高密度出血灶蛛網膜下腔出血CT平掃影像學表現兩側額葉不規則低密度區中，有多發散在點片狀高密度出血灶高密度出血灶CT平掃影像學表現早期：T1WI呈片狀低信號T2WI及T2WI-FLAIR增強序列呈片狀高信號病灶信號可不均勻，有占位效應T1WIT2WI-FLAIRMRI表現影像學表現晚期：不留痕跡或形成軟化灶T1WI低信號T2WI高信號FLAIR呈低信號伴局部腦室擴大，腦溝增寬T1WIT2WIMRI表現病例分析男性，32歲，因車禍導致頭痛5小時病例分析低密度區CT平掃作為影像技師要具備工匠精神知識拓展T2WI-FLAIR（T2加權液體衰減反轉恢復序列）頭部MRI掃描最常用的序列之一使圖像中腦脊液的信號消失，以便于觀察腦室和蛛網膜下腔的結構T2WIT2WI-FLAIR小結外傷史顱內壓升高和局灶性腦損傷癥狀腦內出現片狀低密度或長T1、長T2

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