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文檔簡介

鎮咳藥鎮咳藥鎮咳藥可待因、噴托維林、右美沙芬苯佐那酯、苯丙哌林中樞性鎮咳藥外周性鎮咳藥鎮咳藥-中樞性鎮咳藥可選擇性地直接抑制延腦咳嗽中樞而鎮咳藥物作用特點和用途不良反應可待因對延腦咳嗽中樞有高度選擇性，是目前最有效的鎮咳藥。用于劇烈刺激性干咳和中度疼痛痰多者禁用噴托維林兼有中樞和外周鎮咳作用；有鎮咳、麻醉和輕度阿托品樣作用；用于呼吸道炎癥引起的干咳、陣咳和小兒百日咳。偶見輕度頭暈、惡心、口干、便秘等，無成癮性。青光眼禁用右美沙芬鎮咳作用與可待因相當。是目前臨床應用最廣的鎮咳藥偶見頭暈、輕度嗜睡、口干、便秘。無依賴性可待因（codeine）【藥理作用】⒈鎮咳作用直接抑制延腦咳嗽中樞而鎮咳，強度為嗎啡的1/4。⒉鎮痛作用為嗎啡的1/12～1/7，但強于解熱鎮痛藥。鎮咳藥-中樞性鎮咳藥【臨床應用】各種原因引起的劇烈干咳，尤其適用于胸膜炎干咳伴胸痛者。對有少量痰液的劇烈干咳，應與祛痰藥合用。緩解中度及以上的疼痛。鎮咳藥-中樞性鎮咳藥【不良反應用藥禁忌】

1.長期使用-耐受性和成癮性，故應謹慎使用，伴多痰的咳嗽患者禁用。2.過量-興奮、煩躁不安、呼吸抑制等，小兒可致驚厥。

3.偶有-惡性、嘔吐、便秘、眩暈等副作用。4.多痰者禁用。鎮咳藥-中樞性鎮咳藥可抑制咳嗽反射弧中的末梢感受器、傳入神經、傳出神經或效應器中任何一個環節而發揮鎮咳作用藥物作用特點和用途不良反應苯丙哌林有局麻、鎮咳、平滑肌解痙作用。用于刺激性干咳。偶有口干、頭暈、困倦等苯佐那酯有較強的局麻作用，抑制牽拉感受器和感覺神經末梢。用于干咳、陣咳，也用于支氣管鏡檢查前預防咳嗽。輕度嗜睡、頭痛。服用時切勿嚼碎，以免引起口腔麻木。鎮咳藥-中樞性鎮咳藥其它祛痰止咳藥（多為中成藥）咳嗽治療原則咳嗽

防御性反射，輕度咳嗽有利于排痰，清潔呼吸

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