基礎護理護理技能實訓系列教材肛管排氣術目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01排除腸腔積氣，減輕腹脹準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02了解肛管排氣的目的、過程和注意事項及配合方法，采取舒適體位........................................................物品準備03治療盤、肛管、橡膠管、引流瓶、潤滑劑、棉簽、膠布、彎盤、衛生紙、別針、一次性手套、止血鉗、手消毒液等........................................................環境準備04溫度適宜整潔安靜光線充足酌情關閉門窗、圍簾或屏風遮擋實施03........................................................物品要求01治療盤、肛管、橡膠管、引流瓶、潤滑劑、棉簽、膠布、彎盤、衛生紙、別針、一次性手套、止血鉗、手消毒液等........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責任護士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（我叫***）讓我核對您的腕帶信息，您現在感覺怎么樣？（脹氣）我檢查一下您的腹部，確實有很多積氣，一會我來給您插個肛管排氣，把腸道里面積氣排出，您就會舒服多了。我去準備用物，您稍等。........................................................安置體位墊巾置盤03協助病人取左側臥位，雙膝屈曲，脫褲至膝部，將臀部移至床沿，僅暴露臀部臀下鋪一次性墊巾，彎盤置于臀旁，衛生紙放治療巾上........................................................連接裝置04將玻璃瓶系于床邊，橡膠管一端插入瓶口內液面下，一端與肛管相連........................................................插管固定05戴手套，潤滑肛管前端，囑病人深呼吸，將肛管輕輕插入直腸15~18cm用膠布將肛管固定于臀部，橡膠管留出足夠長度，用別針固定在床單上插入肛管固定肛管........................................................觀察處理拔出肛管06觀察排氣情況及病人的反應，肛管保留時間不超過20分鐘揭開膠布，夾住肛管，用衛生紙包住輕輕拔出，擦凈肛門，取下手套包裹住肛管........................................................整理記錄07協助病人取舒適體位整理用物洗手記錄問題探究04........................................................問題101病人，男性，45歲。胃大部切除術后3日出現腹部脹痛，體檢：腹部膨隆，叩診呈鼓音。最佳的處理方法是A.清潔灌腸B.保留灌腸C.大量不保留灌腸D.肛管排氣E.服藥導瀉........................................................問題202病人男性，65歲，直腸切除吻合術后，為促進排氣，為病人插管進行肛管排氣，采取什么體位A.平臥位B.左側臥位C.右側臥位D.頭低足高位E.頭高足低位........................................................問題303病人男性，52歲，低位結腸切除吻合術后腹脹，護士遵醫囑進行肛管排氣，下面有關肛管排氣的護理措施，描述錯誤的是A.排氣橡膠管要插入玻璃瓶液面下