2024年北京市醫學高等院校醫院高層次衛技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.患者，男，38歲。雙手和右膝關節以下被開水燙傷，創面明顯水腫，劇烈疼痛，局部有大小不等的水皰。其燒傷深度為A、Ⅰ度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度正確答案:B2.煮沸滅菌時，在水中加入碳酸氫鈉制成2%溶液，可使沸點提高到

A、101℃

B、105℃

C、106℃

D、108℃

E、110℃

正確答案:B3.成人非孕時的子宮大小及宮腔容量應是

A、7cm×5cm×3cm.容量10ml

B、7cm×5cm×3cm，容量5ml

C、7cm×4cm×3cm，容量9ml

D、5cm×4cm×3cm.容量4ml

E、6cmx5cm×3cm，容量4ml

正確答案:B4.破傷風患者產生的毒素是

A、痙攣毒素

B、溶血毒素

C、痙攣毒素和溶血毒素

D、透明質酸酶

E、血漿凝固酶

正確答案:C5.何處癤危害大

A、頸部

B、上唇

C、前臂

D、腰部

E、腿部

正確答案:B6.目前意識障礙程度通用GCS計分法，昏迷狀態時總分低于

A、12分

B、11分

C、10分

D、9分

E、8分

正確答案:E7.正常恥骨弓角度約為

A、60°～70°

B、70°～80°

C、80°～90°

D、90°～100°

E、100°～110°

正確答案:D8.胃壁主細胞分泌的是

A、堿性黏液

B、促胃液素

C、胃蛋白酶原

D、鹽酸

E、抗貧血因子

正確答案:C9.患兒，女，2歲。以急性泌尿系統感染收入院。有發熱、腹痛、尿痛、排尿時哭鬧。當家長詢問為何會患此種疾病時，護士可以告訴家長A、學齡兒童常因體內化膿性病灶引發此病B、女孩的發病率低于男孩C、葡萄球菌是常見的致病菌D、上行感染是常見的感染途徑E、血行感染多見于年長兒正確答案:D10.婦科惡性腫瘤中死亡率最高的是A、卵巢癌B、子宮頸癌C、子宮內膜癌D、前庭大腺癌E、外陰癌正確答案:A11.丹毒最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、β-溶血性鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、產氣莢膜桿菌E、白色念珠菌正確答案:B12.腎臟的結核感染主要來自于（）

A、肺結核

B、腸結核

C、骨結核

D、腦結核

E、淋巴結核

正確答案:A13.A.會翻身 B.能獨坐 C.會爬行 D.會獨立行走 E.會上下臺階正常6個月嬰兒運動發育應達到的標準是（）正確答案:B正常1周歲小兒運動發育應達到的標準是（）正確答案:D正常3個月嬰兒運動發育應達到的標準是（）正確答案:A14.破傷風患者的全身骨骼肌持續性收縮陣發性痙攣，最先出現癥狀的部位是

A、面肌

B、咀嚼肌

C、頸項肌

D、背腹肌

E、四肢肌

正確答案:B15.子宮的功能不包括A、形成月經B、產生女性激素C、可孕育胎兒D、將胎兒娩出E、精子進入輸卵管的通道正確答案:B16.自發性氣胸常見病因不包括A、急性肺炎B、肺結核C、阻塞性肺氣腫D、肺癌E、肺大皰正確答案:A17.下列可引起心跳、呼吸驟停的是A、心房撲動B、竇性早搏C、心室顫動D、心房顫動E、房性早搏正確答案:C18.當肝硬化患者腹水呈血性時，應首先考慮合并

A、腹腔內有出血點

B、癌變

C、肝腎綜合征

D、門靜脈血栓形成

E、肝臟破裂

正確答案:B19.骨肉瘤的好發年齡是

A、10～20歲

B、20～30歲

C、30～40歲

D、40～50歲

E、50～60歲

正確答案:A20.患者男，50歲。被車撞傷致右脛腓骨中下1／3段橫斷骨折，經復位達功能復位標準，小夾板固定，3個月后X線復查，骨痂少，骨折未愈合，其主要原因是

A、年紀較大

B、骨折段血液供應不良

C、小夾板固定

D、周圍軟組織損傷的影響

E、骨折復位不夠理想

正確答案:C21.急性白血病出血的主要原因是A、彌散性血管內凝血B、血小板減少C、血小板功能異常D、凝血因子減少E、血管損傷正確答案:B22.身材矮小是指身高低于同種族、同性別、同年齡均值的幾個標準差

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正確答案:B23.心源性呼吸困難的主要原因是A、組織液聚集B、肺淤血C、肺泡內二氧化碳分壓升高D、肺泡內氧分壓降低E、呼吸中樞受抑制正確答案:B24.導致慢性腎小球腎炎病情發展加速的飲食因素是

A、低必需氨基酸飲食

B、高蛋白高脂肪飲食

C、低鉀飲食

D、低鈉低蛋白飲食

E、高纖維飲食

正確答案:B25.與急性腎小球腎炎發病有密切關系的病原體是A、鏈球菌B、葡萄球菌C、支原體D、病毒E、真菌正確答案:A26.病變累及骨、關節及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病的是A、風濕性疾病B、類風濕關節炎C、骨關節炎D、骨質疏松癥E、骨筋膜室綜合征正確答案:A27.6個月小兒，已添加菜汁、米湯，母親帶其到兒保門診健康咨詢，此時應指導家長給該小兒的輔食是A、肉末B、蛋黃C、饅頭D、餅干E、軟飯正確答案:B28.下列屬于構成骨髓微環境的細胞是

A、漿細胞

B、巨核細胞

C、巨噬細胞

D、單核細胞

E、造血干細胞

正確答案:C29.小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指

A、出生28天

B、出生～1歲

C、2～3歲

D、4～5歲

E、6～7歲

正確答案:B30.A.人乳頭狀病毒

B.性伴侶不穩定

C.宮頸受損后細菌感染

D.雌激素水平過高

E.陰道內清潔度改變

外陰尖銳濕疣的病因是

正確答案:A

慢性宮頸炎的病因是

正確答案:C31.阻塞性肺氣腫最主要的病因是A、肺炎球菌肺炎B、慢性支氣管炎C、支氣管擴張D、支氣管哮喘E、肺結核正確答案:B32.患者，女，32歲。經確診患有畸胎瘤，經手術回病房后2小時出現血壓升高、心率加快、肌緊張、呼吸急促、出汗等癥狀。其可能的原因為

A、心臟病

B、心理緊張

C、感染

D、強烈疼痛

E、尿潴留

正確答案:D33.18個月的小兒，一直母乳喂養，未添加輔食，查體口唇及瞼結膜蒼白，Hb90g/L，血涂片見紅細胞體積小，含色素低，該患兒可能是

A、感染性貧血

B、生理性貧血

C、再生障礙性貧血

D、缺鐵性貧血

E、巨幼細胞貧血

正確答案:D34.女性，30歲，因車禍腹部受傷，左季肋部、左上腹劇痛，面色蒼白，出冷汗，血壓下降，疑為脾破裂，下列檢查準確率較高的是

A、X線透視

B、超聲波

C、CT

D、腹穿

E、查血象

正確答案:B35.患兒男，2歲。因發熱、頭痛半天入院。查體：患兒精神差，有惡心、嘔吐現象。腦脊液檢查：壓力高，外觀混濁，WBC高，以中性粒細胞為主，蛋白升高，糖和氯化物下降。入院時最有可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、病毒性腦炎D、急性多發性神經根炎E、敗血癥正確答案:A上述疾病的主要致病菌是A、腦膜炎奈瑟菌B、柯薩奇病毒C、結核桿菌D、腮腺炎病毒E、肺炎支原體正確答案:A36.引起原發性肝癌的原因不包括（）

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、飲食中含多量粗纖維

D、長期飲用藍綠藻污染水

E、黃曲霉真菌

正確答案:C37.晚期流產是指流產發生于A、妊娠12周至不足14周B、妊娠12周至不足24周C、妊娠12周至不足27用D、妊娠12周至不足28周E、妊娠24周至不足32周正確答案:D38.足月新生兒，出生體重3000g，身長50cm，母乳喂養。

哺乳后豎抱起嬰兒并輕拍其背是為了

A、增強食欲

B、促進消化

C、安慰嬰兒

D、防止溢乳

E、親子接觸

正確答案:D

喂奶后嬰兒應采取的臥位是

A、右側臥位

B、左側臥位

C、仰臥位

D、俯臥位

E、半坐臥位

正確答案:A39.當患者意識全部喪失，所有反射均消失時定義為A、清醒B、昏睡C、譫妄D、淺昏迷E、深昏迷正確答案:E40.對膽道梗阻患者的處理措施中，錯誤的是A、PTCDB、肌注維生素K及保肝藥物C、低脂飲食D、嗎啡止痛E、應用抗生素正確答案:D41.頸部急性蜂窩組織炎的最大危險是A、吞咽困難B、繼發顱內感染C、窒息D、敗血癥E、膿血癥正確答案:C42.休克時反映器官血流灌注最重要的指標是（）A、神志B、血壓C、脈率D、尿量E、肢體溫度正確答案:D43.甲狀腺素的作用不包括（）A、增加全身組織的耗氧量B、促進生長發育C、抑制組織分化D、促進蛋白質、脂肪、糖類的分解E、影響體內水的代謝正確答案:C44.機體發生多系統器官功能障礙時，最易受損的器官是

A、腸

B、胃

C、腎

D、心臟

E、肺

正確答案:E45.急性左心衰竭患者吸氧時，用乙醇濕化的原理是

A、消毒

B、降低肺泡內泡沫的表面張力，改善通氣

C、清除呼吸道分泌物

D、增加氧氣的濕度

E、擴張支氣管，改善通氣

正確答案:B46.正常妊娠足月胎兒臍帶的長度是A、30～40cmB、30～50cmC、30～100cmD、60～70cmE、70～80cm正確答案:C47.對于腹瀉并伴脫水的患兒，首選的檢查項目是

A、B超

B、血常規

C、心電圖

D、血電解質

E、胸部X線檢查

正確答案:D48.引起中毒型細菌性痢疾出現休克的毒素是

A、腸毒素

B、神經毒素

C、細胞毒素

D、內毒素

E、類毒素

正確答案:D49.患者男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補充營養，口服蛋白粉。今日家屬發現其表情淡漠，回答問題準確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷為肝性腦病，其發病誘因為

A、上消化道出血

B、高蛋白飲食

C、感染

D、大量排鉀利尿

E、放腹水

正確答案:B50.麻醉前使用阿托品的說法，錯誤的是A、可抑制呼吸道腺體的分泌B、常用劑量為0.5mgC、可預防局麻藥中毒D、心動過速者不宜應用E、術前半小時肌注正確答案:C二.臨床知識(共50題)1.患者，女性，53歲，胸悶、氣急3周，胸片示右側大量胸腔積液，行胸腔穿刺抽液時，病人出現頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發涼，應立即

A、減慢抽液速度

B、停止抽液，平臥觀察血壓

C、胸穿抽氣

D、高濃度吸氧

E、皮下注射0.1%腎上腺素

正確答案:B2.流行性出血熱的皮膚“三紅”是指

A、四肢

B、顏面

C、頸部

D、胸部

E、臀部

正確答案:B,C,D3.張某，76歲，大葉性肺炎入院治療，給予吸氧、抗炎、支持療法，每日靜脈輸液量約為1000ml。今晨輸液過程中病人突感胸悶，呼吸困難，嚴重紫紺，查HR130次／分，心前區聽診可聞及響亮持續的水泡音。

病人可能發生了

A、急性肺水腫

B、哮喘急性發作

C、心力衰竭

D、過敏反應

E、空氣栓塞

正確答案:E

應即刻取

A、端坐位，雙腿下垂

B、左側臥位，頭高腳低

C、右側臥位，頭高腳低

D、左側臥位，頭低腳高

E、抬高頭胸20°～30°

正確答案:D

以下措施不正確的是

A、立即停止輸液

B、持續1～2L／min吸氧

C、30％酒精濕化給氧

D、安慰病人，減輕恐懼

E、必要時遵醫囑給予鎮靜劑

正確答案:C4.患者男性，21歲。劇烈運動后突然出現胸痛、干咳、呼吸困難，伴有煩躁不安、發紺、脈速、意識不清。查體：右肺外側呼吸音消失。患者最可能的診斷是A、自發性氣胸B、呼吸衰竭C、支氣管哮喘D、慢性支氣管炎急性發作E、急性心肌梗死正確答案:A5.下列哪項不屬于法洛四聯癥的四個畸形組成

A、動脈導管未閉

B、右心室肥大

C、室間隔缺損

D、肺動脈狹窄

E、主動脈騎跨

正確答案:A6.帶銅宮內節育器消毒用浸泡液是A、10%甲醛B、0.1%苯扎溴銨C、95％乙醇D、1：5000高錳酸鉀E、5％煤酚皂正確答案:B7.缺鐵性貧血多見于

A、青少年

B、嬰兒

C、年老體弱者

D、絕經期婦女

E、育齡期婦女

正確答案:A,B,E8.婦科門診，一35歲的已婚女性，主訴外陰瘙癢。陰檢時見白帶多而稀薄，呈灰黃色泡沫狀，擦去白帶見陰道粘膜有散在的紅點。

根據這女病人的臨床表現，考慮必需做的特殊化驗項目是

A、血常規

B、白帶常規

C、B超

D、陰道脫落細胞檢查

E、陰道分泌物懸滴檢查

正確答案:E

陰道分泌物化驗報告提示找到活的滴蟲，護士向該病人講解滴蟲性陰道炎的傳播途徑，需重點強調的是

A、公共浴池

B、性交傳播

C、公用坐式便器

D、游泳池

E、不潔婦檢器械

正確答案:B

病人了解傳播途徑后，詢問護士如何徹底治愈該病。護士進一步進行該病的健康教育，但不包括

A、用藥后月經干凈需復查白帶

B、治療期間需避孕

C、連續3次白帶復查陰性為治愈

D、督促性伴侶來醫院檢查

E、只有配偶同治才能根治

正確答案:B9.宮頸活檢病理為鱗狀上皮化生，提示宮頸為

A、癌前病變

B、非典型增生

C、炎癥愈合過程

D、雌激素水平過高

E、宮頸原位癌

正確答案:C10.生態平衡是()A、動態的B、相對的C、有條件的D、無條件的E、有時間的正確答案:A,B,C11.患者女性，58歲。慢性腎小球腎炎8年，伴高血壓3年，近1月來食欲下降、精神萎靡、疲乏，1天前發現大便顏色黑亮，似柏油樣，腎功能顯示血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。該患者最可能的診斷是A、腎功能不全失代償期B、腎功能不全代償期C、腎衰竭期D、腎功能不全尿毒癥期E、氮質血癥期正確答案:D對該患者大便顏色改變，解釋正確的是A、進食了某些食物如動物血所致B、血小板容易被破壞而導致消化道出血C、紅細胞壽命縮短D、鐵、葉酸缺乏E、某些代謝產物抑制骨髓造血功能正確答案:B12.95％的小兒動脈導管解剖閉合的年齡是

A、3個月

B、6個月

C、12個月

D、24個月

E、3歲

正確答案:C13.膽結石術后，取半坐臥位的目的是

A、減少手術后出血

B、利于腹腔引流

C、減輕傷口縫合張力

D、減輕疼痛

E、減輕腹脹

正確答案:B,C,D14.導致慢性支氣管炎反復感染的重要因素是A、大氣污染B、冷空氣刺激C、吸煙D、體內有慢性病灶E、過敏反應正確答案:D15.腰麻的并發癥有

A、尿潴留

B、血壓下降

C、呼吸抑制

D、喉痙攣

E、頭痛

正確答案:A,B,C,E16.深昏迷時最重要的體征是A、瞳孔反射消失B、壓框反射遲鈍C、病理反射陰性D、角膜反射減弱E、吞咽反射亢進正確答案:A17.皮質醇增多癥形成的向心性肥胖是由于

A、蛋白質分解加速

B、脂肪重新分布

C、糖異生

D、雌激素分泌增多

正確答案:B18.長期醫囑的有效時間是

A、24小時以內

B、24小時以上

C、1周以上

D、1個月以上

E、12小時以內

正確答案:B19.股靜脈穿刺時進針的角度，針頭與皮膚可呈的角度()A、30°B、45°C、20°D、50°E、90°正確答案:B,E20.者女性，25歲。局麻下行左肘部殘留異物取出術，1%利多卡因局麻注射5ml時患者即出現面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安。

首先考慮

A、中樞神經毒性反應

B、心臟毒性反應

C、腎上腺素反應

D、高敏反應

E、疼痛反應

正確答案:D

若該病人隨后出現驚厥，應使用藥物

A、哌替啶

B、氨茶堿

C、硫噴妥鈉

D、阿托品

E、異丙嗪

正確答案:C21.甲狀腺功能亢進病人確診依據

A、睡眠時心率仍快

B、善饑多食

C、FT、FT增高

D、突眼

E、多汗

正確答案:C22.尿瘺術后留置尿管的時間是

A、1~2天

B、3～4天

C、5～6天

D、1~2周

E、4周

正確答案:E23.病人張某，70歲，有慢性支氣管炎病史，最近咳嗽加劇，痰黏稠，伴呼吸困難，給予超聲霧化吸入治療。

超聲霧化吸入治療的目的不包括

A、消除炎癥

B、減輕咳嗽

C、釋化痰液

D、幫助祛痰

E、促進食欲

正確答案:E

為病人治療的首選藥物是

A、慶大霉素

B、沙丁胺醇

C、地塞米松

D、α－糜蛋白酶

E、氨茶堿

正確答案:D

指導病人做超聲霧化吸入治療時，下列哪項錯誤

A、先解釋說明目的

B、開電源調霧量

C、囑病人張口深吸氣

D、吸入時間15min

E、治療畢，先關霧化開關，再關電源開關

正確答案:C24.防腐劑的正確敘述為()

A、甲苯于每30ml尿中加1ml

B、濃鹽酸能防止尿中激素被氧化

C、甲苯在第一次尿中加數滴使成一薄膜

D、甲醛能固定尿中有形成分

E、甲苯可保持尿液化學成分不變

正確答案:B,D,E25.患兒，7歲，高熱、頭痛、全身不適。其母去社區醫院求購磺胺藥，護士囑其注意該藥的副作用是

A、腸道菌群失調

B、抑制造血功能

C、泌尿道內結晶

D、骨髓抑制

E、聽神經損害

正確答案:C26.朱女士，35歲，婦科門診就診，根據主訴癥狀和體檢，初步印象是"慢性宮頸炎"。

慢性子宮頸炎主要癥狀和治療要點的陳述，正確的是

A、治療前排除宮頸癌

B、病人常主訴外陰瘙癢

C、口服抗生素是常用的給藥途徑

D、大多數病人感覺下腹疼痛

E、重癥者并發尿頻尿急

正確答案:A

慢性子宮頸炎的病理表現是

A、宮頸Ⅰ期改變

B、宮頸疤痕

C、宮頸水腫

D、宮頸糜爛

E、宮頸囊腺瘤

正確答案:D

朱女士急切地想－了解治療方案。門診護士向她講解治療和護理措施，但不包括

A、子宮頸切除術

B、用腐蝕性藥物去除糜爛面

C、宮頸局部用藥

D、電熨療法

E、激光療法

正確答案:A27.大便隱血試驗禁食的菜譜是()A、茭白、雞蛋B、油豆腐、雞血湯C、卷心菜、炒豬肝D、青菜、紅燒魚E、菠菜、牛肉正確答案:B,C,D,E28.患者女，28歲，因“怕熱、心悸、多食、善饑1個月”來診。患者妊娠2個月。為確診該患者有無甲狀腺功能亢進癥，首選檢查為A、TT、TT測定B、甲狀腺攝碘率C、T3抑制試驗D、TRH興奮試驗E、FT、FT測定正確答案:E此患者首選治療為A、手術B、放射性1I治療C、甲巰咪唑（他巴唑）D、普萘洛爾E、丙硫氧嘧啶正確答案:E如患者要求手術治療，其治療方案為A、先用丙硫氧嘧啶（PTU）控制病情至癥狀控制，HR＜100次/min，FT、FT正常，于妊娠3～6個月手術B、先用甲硫氧嘧啶（MTU）控制病情至癥狀控制，HR＜100次/min，FT、FT正常，于妊娠4～6個月手術C、先用丙硫氧嘧啶（PTU）控制病情至癥狀控制，HR＜80次/min，FT、FT正常，于妊娠4～6個月手術D、先用甲巰咪唑（他巴唑，MM）控制病情至癥狀控制，HR＜80次/min，FT、FT正常，于妊娠4～6個月手術E、先用甲巰咪唑（他巴唑，MM）控制病情至癥狀控制，HR＜100次/min，FT、FT正常，于妊娠2～6個月手術正確答案:C該患者治療時應A、抗甲狀腺藥劑量稍大，使甲狀腺功能維持在稍低于正常水平B、抗甲狀腺藥劑量稍小，使甲狀腺功能維持在稍高于正常水平C、抗甲狀腺藥劑量及甲狀腺功能維持均與正常人相似，可使用小劑量普萘洛爾類藥物D、抗甲狀腺藥劑量應較非妊娠者大，可與甲狀腺制劑合用避免發生甲狀腺功能減退E、抗甲狀腺藥劑量及甲狀腺功能維持均與正常人相似，避免使用普萘洛爾類藥物正確答案:B29.五歲男孩，經常呼吸道感染，活動后心悸，體檢：發育落后，胸骨左緣第2肋間有連續性雜音。X線示：肺動脈段突出，左房左室增大該患兒可能診斷為A、房間隔缺損B、動脈導管未閉C、法洛四聯征D、肺動脈狹窄E、室間隔缺損正確答案:B該患兒手術適宜年齡為A、0～1歲B、8～9歲C、18～25歲D、12～16歲E、4～6歲正確答案:E關于上述病案，哪項敘述是正確的A、左向右分流型B、右向左分流型C、無分流型D、無青紫E、正常情況下出現青紫正確答案:A30.化膿性腦膜炎患兒，觀察病情變化時，發現瞳孔忽大忽小或兩側不等大，對光反射遲鈍提示

A、復發

B、腦疝的可能

C、抗生素劑量不夠

D、為正常反應

正確答案:B31.注意力缺陷多動癥的主要癥狀是

A、攻擊性行為

B、注意力缺陷

C、智力下降

D、活動過度

E、喂養困難

正確答案:B,D32.女性，30歲，經前雙乳脹痛，經期即消，檢查雙乳大小不等的結節狀腫物間有索條，質韌，邊界不清，可推動，無壓痛

初步考慮是

A、乳腺癌

B、乳腺管內乳頭狀瘤

C、乳腺囊性增生病

D、乳腺纖維瘤

E、乳腺炎

正確答案:C

為進一步檢查，下列哪項首選

A、乳腺管造影

B、B超

C、CT檢查

D、取活體檢查

E、穿刺活檢

正確答案:B

如何處理

A、抗癌化療

B、放療

C、藥物治療

D、根治術

E、乳房切除術

正確答案:C33.王女士，48歲，駕駛員，月經過多一年余，這次月經出血量明顯增多，已持續3周，因貧血就醫。有高血壓史、冠心病史。

趙醫生回答了王女士疑問，她的月經過多是因為

A、內分泌失調

B、心血管病史

C、貧血

D、職業損害

E、原因不明

正確答案:A

王女士又向趙醫生了解，她的治療原則是

A、調整周期減少經量

B、立即手術切除子宮

C、促進排卵調整周期

D、消炎止血

E、糾正貧血

正確答案:A

趙醫生考慮盡快止血，以避免加劇貧血程度，因此建議王女士

A、輸血

B、入院調整周期

C、用小劑量止血劑

D、行刮宮術

E、中藥扶正調理

正確答案:D34.男，18歲，車禍后立即送來醫院。體格檢查：T36．5℃，P100次／分，R21次／分，BP90／60mmHg。神智清，面色蒼白，痛苦面容，無異常呼吸形態，腹軟、無壓痛及反跳痛，肝脾未觸及，無移動性濁音。左大腿嚴重腫脹，遠折端向后屈曲，左小腿可見骨折斷端外露，足背動脈搏動可觸及。請回答以下問題：1．病人的主要診斷是什么?2．病人目前可能存在哪些健康問題需要護士特別注意?3．在醫生到來前，護士應采取哪些措施?4．術后生命體征平穩，應如何指導病人開展早期功能鍛煉?5．帶石膏回家繼續治療的病人，應作哪些有關石膏護理的指導正確答案:答案要點1．主要診斷是：①休克②左股骨干骨折③開放性左脛腓骨骨折。2．護士應該特別注意：①密切觀察病情有無進展變化，尤其是血壓、脈搏、意識、瞳孔等生命體征。②注意觀察有無胭動脈、腘靜脈、脛后動脈、脛神經、腓總神經損傷。3．護士應采取的措施：①建立靜脈通道。②觀察意識、瞳孔和生命體征。③抽血作交叉配型、備血。④做破傷風、普魯卡因皮試。⑤如斷肢活動度較大，可作簡單固定。⑥左小腿骨折外露處進行清洗、消毒、敷料包扎，預防感染。4．早期功能鍛煉包括：①術后第2天，指導病人自己在床上作大腿、小腿肌肉的等長收縮鍛煉。②同時作擴胸運動和上肢引體向上。③護士協助下開始洗漱、進食等日常生活活動。5．①石膏的保護；②石膏的清潔；③功能鍛煉的方法；④肢體抬高應高于心臟水平；⑤肢體腫脹或疼痛明顯加重，遠端肢體麻木發涼，石膏松動應立即回院復查。⑥寒冷季節要注意石膏固定部位的保暖。解析思路1．該題的診斷很容易：①休克顯而易見，②是典型的左股骨干骨折，因為臨床表現受傷后有大腿腫脹，遠折端向后移位，說明可能是下1/3段骨折，③開放性左脛腓骨骨折更顯而易見。2．哪些問題需要護士注意①密切觀察病情是外傷后病人護士必須注意的，除觀察現存的骨科情況如出血休克之外，由于是車禍，還需觀察全身其他部位是否有受傷后遲發的臨床表現，尤其是是否有腦外傷、胸腹部受傷等。所以還需觀察神志、瞳孔、呼吸等生命體征。②由于臨床表現提供遠折端向后移位，所以可能是下1／3段股骨干骨折。此處骨折解剖位置決定有可能損傷胭動脈、腘靜脈、脛神經和腓總神經。而脛腓骨骨折如果發生在脛骨上1／3骨折，可能導致脛后動脈損傷，所以還要注意以上神經、血管受損的臨床表現。3．醫生到來前護士應采取哪些措施?該問要注意幾個關鍵：第一是在醫生未到來前，說明是受傷后剛到醫院所采取的措施，而不是全部的護理措施。第二是醫生未到前，護士知識能力范圍內為搶救病人所必須做的。所以，護士應采取的措施是①建立靜脈通路以方便用藥和糾正休克；②觀察意識、瞳孔等生命體征是護士的常規工作；③抽血作交叉配血、備血是為了爭取時間，以便醫生到后遵醫囑，輸血迅速糾正休克；④外傷后尤其是開放性外傷，常規要注射破傷風抗毒素，所以提前做好皮試；開放性左脛腓骨骨折，可能要在局麻下做清創縫合復位，所以提前做好普魯卡因皮試以備用；⑤斷肢活動度大，會引起病人疼痛并易造成血管、神經受損，所以固定也是必須要做的；⑥開放性骨折常規做清潔、消毒、包扎，避免傷口感染是必須的。4．如何指導病人開展早期功能鍛煉?該問要抓住"早期"二字，早期肯定不能下床，腳不能負重，所以只能做肌肉的等長收縮鍛煉，防止肌肉萎縮，防止肺部感染，防止壓瘡等有關的功能鍛煉。5．帶石膏回家應做哪些石膏護理的指導?該問要抓住"帶石膏回家"，這種術后病人既然可以回家繼續治療了，那么石膏肯定是已經干了，所以只需進行石膏干了后的相關指導。該題根據教科書中的內容講了6個方面的護理指導，而且對石膏的保護，石膏的清潔和功能鍛煉的方法都講得很簡單，考慮解釋太多了，怕你們考試時間不夠，所以這樣回答也可以了，如果有時間指導得更清楚些當然更好。35.人體實驗的內在矛盾表現為A、醫學發展與社會責任B、成功與失敗C、主動與被動D、自愿與無奈E、利與弊正確答案:C,D,E36.患兒，于9時開始輸10%葡萄糖液1000ml，10時30分已快輸完。這時，患兒突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。

根據患者出現的癥狀，考慮可能出現

A、發熱反應

B、過敏反應

C、空氣栓塞

D、循環負荷過重

E、細菌污染嚴重

正確答案:D

為了改善肺部氣體交換，減輕呼吸困難可采用

A、10％～20％乙醇濕化加壓給氧

B、20%～30%乙醇濕化加壓給氧

C、30%～40％乙醇濕化加壓給氧

D、40%～50%乙醇濕化加壓給氧

E、50%～70%乙醇濕化加壓給氧

正確答案:B

為了緩解癥狀，應采取的體位為

A、仰臥，頭偏向一側，防止窒息

B、端坐，兩腿下垂，減少回心血量

C、抬高頭胸20°～30°，以利于呼吸

D、抬高床頭15°～30°，減少回心血量

E、半坐臥位，膝下墊枕，有利于氣體交換

正確答案:B37.慢性肺心病長期氧療，每日持續吸氧時間應超過

A、7小時

B、9小時

C、10小時

D、12小時

E、15小時

正確答案:E38.導致發熱反應的因素不包括()

A、血液保養液被污染

B、輸入的藥品制劑不純

C、輸血時無菌操作不嚴格

D、輸血器被污染

E、輸入紅細胞已破壞

正確答案:E39.目前國內性傳播性疾病中占首位的是

A、滴蟲性陰道炎

B、念珠菌陰道炎

C、老年性陰道炎

D、淋病

E、尖銳濕疣

正確答案:D40.搶救危重患者應做到()

A、當機立斷

B、分秒必爭

C、采取急救措施

D、嚴密觀察患者的情緒變化

E、以上都對

正確答案:A,B,C41.嬰幼兒腹瀉治療原則不包括

A、調整、適當限制飲食

B、糾正水、電解質紊亂

C、控制腸道內外感染，長期應用廣譜抗生素

D、加強護理，防止并發癥

E、嚴密觀察病情，對癥治療

正確答案:C42.醫護之間的關系模式應該是

A、主從型

B、指導-被指導型

C、并列-互補型

D、相互競爭型

E、指導合作型

正確答案:C43.金女士1年前患葡萄胎，隨訪期間發現肺部轉移，考慮侵蝕性葡萄胎。

再次收治入院考慮的治療方案應是

A、切除肺部轉移灶

B、全子宮切除

C、化療為主手術為輔

D、預防性化療

E、清宮后化療

正確答案:C

護士提醒金女士用藥前特別注意

A、保護肝功能

B、保持大便通暢

C、準確測量體重

D、保證10h睡眠

E、觀察尿量不能太多

正確答案:C44.病歷摘要:患者女性56歲，肝硬化病史7年，近幾個月來常感腹脹，下肢呈凹陷性水腫，經B超證實為“肝硬化腹水”。護理人員臨床觀察的要點是：A、意識改變B、腹水消退情況C、心率與血壓改變D、有無并發感染E、水與電解質變化正確答案:A,B,C,D,E患者的護理措施有：A、置患者于半臥位B、給予低鹽飲食C、經常給予冷敷D、定期測量腹圍和體重E、準確記錄24小時出入液量正確答案:A,B,D,E此時應采取哪些護理措施？提示：病人入院后出現表情欣快、吐詞不清、晝睡夜醒，精神錯亂，考慮是肝昏迷。A、立即給予嗎啡鎮靜B、暫停攝入蛋白質飲食C、用生理鹽水灌腸D、保持呼吸道通暢E、與醫生聯系并繼續觀察正確答案:B,C,D,E此時患者臥床休息目的是：提示：該患者經一段時間治療后病情好轉穩定出院，5年后再次來醫院就診，自訴近一年來水腫明顯，醫生認為其為肝硬化失代償期，囑其臥床休息。A、減少糖原的合成B、減少肝臟代謝負擔C、增加肝臟血流量D、有利于肝細胞恢復E、降低門靜脈壓力正確答案:B,C,D,E請問肝硬化患者引起貧血的機制是什么？提示：該患者經實驗室檢查發現貧血A、溶血后紅細胞破壞過多B、缺乏葉酸與維生素BC、腸道吸收功能障礙D、營養缺乏E、脾功能亢進正確答案:C,D,E患者雌激素水平升高A、月經失調B、個性增強C、蜘蛛痣、肝掌D、面部色素沉著E、以上全都不是正確答案:A,C引起肝昏迷的主要誘因是什么？提示：該患者每日服用氫氯噻嗪，但效果不顯著，已多次腹腔穿刺放液。昨晚突然意識模糊，出現撲翼樣震顫，出現肝昏迷A、上消化道大出血B、多次腹腔穿刺放液C、使用對肝臟有損害的藥物D、過量攝入蛋白質飲食E、長期使用排鉀類利尿劑正確答案:B,E腹水濃縮回輸療法的機制是什么？提示：醫囑該病人進行腹水回輸A、回輸蛋白質B、增加血容量C、降低血漿膠體滲透壓D、間接改善腎血流量E、清除部分電解質正確答案:A,B,D,E45.張女士，孕40周，有規則宮縮10小時，自然分娩一活女嬰。現第三產程已歷時40分鐘，仍無胎盤剝離的征象，而出血量已超過200ml。

分析張女士的出血原因最可能是

A、軟產道損傷

B、凝血功能障礙

C、產后子宮收縮乏力

D、循環血量過多

E、胎盤因素

正確答案:E

針對第三產程延長且出血多，應采取的措施是

A、給予靜脈輸血

B、人工剝離胎盤術

C、加強子宮收縮

D、繼續觀察等待

E、給予床頭抬高

正確答案:B

第三產程結束，以下各項護理措施中不必要的是

A、絕對臥床休息

B、加強產后觀察

C、補充鐵劑

D、增加營養

E、應用抗生素

正確答案:A46.法洛四聯癥患兒喜蹲踞是因為這能使A、心腦供血量增加B、緩解漏斗部痙攣C、腔靜脈回心血量增加D、休息，緩解疲勞E、體循環阻力減少，減少右向左分流血量正確答案:E47.男性，52歲，肺癌術后化療，當血白細胞降至3×10/L(3000／mm)，首先要A、用生血藥B、停用抗癌藥C、加強營養D、少量輸血E、減少抗癌藥量正確答案:B48.楊女士，40歲，反復排黏液排血便1年余，結腸鏡檢查示：乙狀結腸黏膜充血、水腫，有散在小潰瘍，擬診斷為潰瘍性結腸炎。

該病人最主要的護理診斷是

A、腹瀉

B、疼痛：腹痛

C、潛在并發癥：中毒性結腸擴張

D、焦慮

E、營養失調：低于機體需要量

正確答案:A

潰瘍性結腸炎最常見的臨床類型為

A、慢性持續型

B、急性暴發型

C、慢性復發型

D、臨床終末型

E、初發型

正確答案:C

下列哪一項不符合重度潰瘍性結腸炎

A、脈搏在90次／分以上

B、腹瀉每小時6次以上

C、血沉大于30mm/第1小時

D、體溫達38℃以上

E、血紅細胞在100g/L以下

正確答案:D49.下列哪項檢查結果提示可能是慢性肝炎與肝硬化

A、血清轉氨酶升高

B、血清堿性磷酸酶升高

C、血清直接膽紅素升高

D、白蛋白與球蛋白比例倒置

E、凝血酶原時間延長

正確答案:D50.營養不良常見的并發癥有

A、營養不良性水腫

B、缺鐵性貧血

C、多種維生素缺乏癥

D、反復感染

E、低血糖癥

正確答案:A,B,C,D,E三.綜合知識(共50題)1.硝苯地平可降低血壓，其藥理作用是

A、減少水、鈉潴留

B、抑制腎素釋放

C、阻止鈣離子進入心肌細胞

D、抑制血管緊張素Ⅱ產生

E、阻滯β受體

正確答案:C2.骨折愈合過程中第二階段為

A、骨痂改造塑形期

B、血腫機化演進期

C、原始骨痂形成期

D、骨性愈合期

E、纖維愈合期

正確答案:C3.與消化性潰瘍有關的病原菌是

A、衣原體

B、肺炎球菌

C、病毒

D、支原體

E、幽門螺桿菌

正確答案:E4.患者，男，23歲。全身高度水腫4周。實驗室檢查：血漿清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白（+++），尿紅細胞（+）。患者水腫最主要的原因是（）

A、繼發醛固酮增多

B、抗利尿激素增多

C、全身毛細血管擴張

D、腎小球濾過率下降

E、血漿膠體滲透壓降低

正確答案:E5.高血壓病人發生慢性心力衰竭的主要原因是

A、血流緩慢

B、心室后負荷過重

C、心室前負荷過重

D、心肌收縮力減弱

E、心室舒張充盈受限

正確答案:B6.出生體重為3.5kg，現體重為7kg，按公式計算其月齡為

A、3個月

B、5個月

C、6個月

D、8個月

E、10個月

正確答案:B7.輸卵管妊娠流產多見于A、壺腹部妊娠B、峽部妊娠C、腹腔妊娠D、卵巢妊娠E、闊韌帶妊娠正確答案:A8.再生障礙性貧血的病因除外A、氯霉素B、空氣污染C、核輻射D、病毒感染E、抗癌藥物正確答案:B9.原發性腎病綜合征的主要病因是

A、遺傳因素

B、過敏因素

C、免疫因素

D、理化因素

E、感染因素

正確答案:C10.慢性阻塞性肺疾病的病理改變除外

A、細支氣管管壁充血、水腫和炎性細胞浸潤

B、外觀呈灰白或蒼白，表面可有大小不等的大皰

C、肺血供增多

D、與細支氣管伴行的肺小血管有炎性改變

E、彈性纖維網破壞

正確答案:C11.某昏迷患者急診入院，呼吸中有爛蘋果味，可擬診為

A、酒精中毒

B、有機磷農藥中毒

C、糖尿病酮癥酸中毒

D、腦動脈梗阻

E、肝性腦病

正確答案:C12.新鮮骨折的時間期限是傷后

A、1天內

B、2天內

C、4天內

D、2周內

E、3周內

正確答案:D13.兒童期腦脊液中糖和氯化物的正常值為

A、糖7.7mmol/L，氯化物110mmol/L

B、糖5.0mmol/L，氯化物118mmol/L

C、糖2.9mmol/L，氯化物118mmol/L

D、糖2.9mmol/L，氯化物130mmol/L

E、糖5.0mmol/L，氯化物117mmol/L

正確答案:C14.與消化性潰瘍發生關系密切的細菌是A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、幽門螺桿菌D、痢疾桿菌E、鏈球菌正確答案:C15.患者，女，25歲。宮內妊娠39周，規律宮縮10小時，胎心142次／分，ROP（右枕后位）。肛查宮口開大2cm，S。骨盆外測量正常，產婦疲倦。恰當處置應是

A、嚴密觀察產程進展

B、肌注哌替啶100mg

C、行人工破膜加速產程進展

D、靜脈滴注縮宮素

E、行剖宮產術

正確答案:B16.與原發性癲癇的發生有關的因素是

A、腦膜炎

B、腦腫瘤

C、腦血管病

D、顱腦外傷

E、遺傳因素

正確答案:E17.中毒型痢疾多見于A、新生兒B、嬰幼兒C、兒童D、青年E、成人正確答案:C18.患者男，20歲。頭面頸部、雙手及右前臂深Ⅱ度燒傷，其燒傷面積約為

A、14%

B、17%

C、20%

D、27%

E、30%

正確答案:B19.肝臟基本的結構功能單位是A、肝細胞B、肝小葉C、肝竇D、肝段E、肝葉正確答案:B20.患者，女性，28歲。因身體不適來院就診，B超示右側輸卵管異位妊娠。患者前來就診時最可能的主訴是A、胸悶B、胸痛C、腹痛D、嗜睡E、腹瀉正確答案:C21.原發性腎病綜合征的主要病因是()A、遺傳因素B、過敏因素C、免疫因素D、理化因素E、感染因素正確答案:C22.患者，女性，35歲。誤服敵敵畏150ml，出現呼吸困難，瞳孔縮小，視物模糊，肌肉顫動，其中毒機制是

A、乙酰膽堿增多

B、腎上腺素過多

C、膽堿酯酶失活

D、血氧飽和度下降

E、谷丙轉氨酶過多

正確答案:C23.急性主動脈夾層動脈瘤患者最典型的胸痛性質是

A、壓榨性疼痛

B、撕裂性劇痛

C、窒息樣疼痛

D、針刺樣疼痛

E、刀割性疼痛

正確答案:B24.一氧化碳與血紅蛋白的親和力要比氧與血紅蛋白的親和力大A、200～300倍B、350～400倍C、450～500倍D、550～600倍E、1000倍以上正確答案:A25.患者女，35歲。甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血壓140／90mmHg(18.6／12.0kPa)診斷為甲亢。

患者的基礎代謝率是

A、+20%

B、+29%

C、+30%

D、+39%

E、+49%

正確答案:D

術前服用碘劑的目的是

A、減少甲狀腺血流，使其變小變硬

B、抑制甲狀腺素分泌

C、抑制甲狀腺素合成

D、增加甲狀腺球蛋白分解

E、防止缺碘

正確答案:A

甲亢患者在術前不宜使用下列哪種藥物

A、碘劑

B、甲硫氧嘧啶

C、普萘洛爾

D、阿托品

E、丙硫氧嘧啶

正確答案:D26.患者，女，34歲。肛周傷口反復破潰伴有少量溢液，在此種情況發生前，患者最可能患有A、內痔B、外痔C、肛裂D、直腸脫垂E、直腸肛管周圍膿腫正確答案:E27.急性下壁心肌梗死患者最常見的心律失常是

A、心房顫動

B、室上性過早搏動

C、竇性心動過速

D、心室顫動

E、房室傳導阻滯

正確答案:E28.護理義務論分為行為義務論和A、理論義務論B、實踐義務論C、職業義務論D、規則義務論E、執行義務論正確答案:D29.下列甲狀腺癌病理類型中，最常見而惡性程度最低的是

A、甲狀腺瘤惡變

B、髓樣癌

C、未分化癌

D、乳頭狀腺癌

E、濾泡狀腺癌

正確答案:D30.各類型休克的根本變化是

A、組織灌注不足

B、低血壓

C、尿量少

D、脈搏快

E、代謝性酸中毒

正確答案:A31.屬于嬰幼兒生理性哭鬧最常見的原因的是A、衣服過厚B、口渴和饑餓C、尿布潮濕D、害怕E、要挾家長正確答案:B32.引起慢性風濕性心臟瓣膜病的病原菌是

A、軍團菌

B、厭氧菌

C、肺炎鏈球菌

D、流感病毒

E、溶血性鏈球菌

正確答案:E33.特異性感染的病菌除外

A、結核桿菌

B、破傷風桿菌

C、大腸埃希菌

D、乙肝病毒

E、科薩奇病毒

正確答案:C34.侵蝕性葡萄胎以何種治療為主

A、清宮術

B、引產

C、藥物流產

D、手術切除子宮

E、化療

正確答案:E35.等滲性脫水的主要原因是A、反復嘔吐B、急性腸梗阻C、大面積燒傷暴露療法D、治療時補水過多E、大面積創面的慢性滲液正確答案:B36.臨床上最常見的水鈉代謝紊亂是()

A、高滲性脫水

B、低滲性脫水

C、等滲性脫水

D、急性水中毒

E、慢性水中毒

正確答案:C37.胎頭最短的徑線是

A、枕下前囟徑

B、枕額徑

C、雙頂徑

D、枕頦徑

E、胎頭矢狀縫

正確答案:C38.慢性腎炎病人采用優質低蛋白飲食，較妥的時機是

A、盡早采用

B、水腫明顯時

C、血壓明顯增高時

D、血肌酐增高時

E、尿毒癥期

正確答案:A39.急性胰腺炎的腹痛常位于A、中上腹B、中下腹C、左上腹D、左下腹E、右上腹正確答案:C40.嬰幼兒易患呼吸道感染的原因是

A、血清中IgA缺乏

B、分泌型IgA缺乏

C、血清中IgG缺乏

D、血清中IgM缺乏

E、細胞免疫功能低下

正確答案:B41.患者男，40歲，由高空摔下致顱底骨折，合并腦脊液耳漏，其腦脊液漏出是通過A、額竇B、篩竇C、蝶竇D、乳突氣房E、硬腦膜破裂口正確答案:E42.幽門梗阻患者因長期嘔吐會造成

A、低鉀低氯性代謝性堿中毒

B、低鉀高氯性代謝性酸中毒

C、低鉀低氯性代謝性酸中毒

D、高鉀低氯性呼吸性堿中毒

E、高鉀低氯性代謝性堿中毒

正確答案:A43.早產是指

A、妊娠滿22周至不滿37足周之間分娩者

B、妊娠滿25周至不滿38足周之間分娩者

C、妊娠滿24周至不滿36足周之間分娩者

D、妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩者

E、妊娠滿28周至不滿36足周之間分娩者

正確答案:D44.腦出血最常見的病因是

A、肺心病

B、高血壓

C、心肌炎

D、風心病

E、冠心病

正確答案:B45.人體正常血漿量約占體重的

A、3%

B、5%

C、10%

D、30%

E、60%

正確答案:B46.屬右向左分流型的先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯癥

E、年齡脈狹窄

正確答案:D47.女性，25歲，陰道上皮增生、角化，糖原增多，陰道酸度增強。此時該女士的子宮內膜處于哪期

A、分泌期

B、增殖期

C、月經期

D、修復期

E、月經前期

正確答案:B48.關于直疝三角，不正確的敘述是

A、腹股溝斜疝由此突出

B、外側邊為腹壁下動脈

C、內邊為腹直肌外側緣

D、底邊為腹股溝韌帶內側

E、腹股溝斜疝內環位于其外側

正確答案:A49.蜘蛛痣形成的可能原因是

A、嚴重感染

B、血小板減少

C、過敏性紫癜

D、出血性疾病

E、雌激素過多

正確答案:E50.患者女，70歲。因勞累心絞痛發作持續2小時，含硝酸甘油無效入院。心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈弓背抬高，V導聯ST-T段壓低，診斷為急性心肌梗死。發生心肌梗死的主要病理基礎是A、心肌需血量增加B、冠狀動脈供血不足C、冠狀動脈嚴重狹窄D、高血壓E、吸煙正確答案:C本患者需要臥床休息，但患者不予配合，護士應解釋臥床休息的目的是A、可增加心肌收縮力B、可降低心肌耗氧量C、可減少進食量D、方便治療E、防止心律失常的發生正確答案:B四.核心考點(共50題)1.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑型主要取決于

A、外固定的牢固性

B、肢體活動和負重所形成的應力

C、局部血液供應情況

D、骨痂的多少

E、是否很好配合理療、按摩及藥物治療

正確答案:B2.麻痹性腸梗阻見于A、腸系膜血栓B、異物堵塞腸腔C、急性彌漫性腹膜炎D、腸道功能紊亂E、水、電解質紊亂正確答案:C3.胃癌最好發的部位是A、幽門管B、胃底部C、胃體側D、胃竇部E、賁門部正確答案:D4.女，40歲。胃病史S年余，近1個月腹痛癥狀加劇，胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌檢查陽性。

該病人最具診斷價值的病史是

A、上腹痛無規律

B、饑餓痛為主，進食后緩解

C、午夜痛為主

D、空腹疼痛為主

E、腹痛發生于餐后0.5～1小時

正確答案:E

鑒別該潰瘍是良性潰瘍還是惡性潰瘍的主要根據是

A、疼痛程度

B、家族史

C、幽門螺桿菌檢查

D、胃鏡與X線鋇劑檢查結果

E、經內科治療無效

正確答案:D5.習慣性流產定義為

A、連續2次流產

B、連續2次自然流產

C、連續3次流產

D、連續3次自然流產

E、連續3次人工流產

正確答案:D6.患者，女性，因"間斷心悸半個月"入院，入院后經相關檢查，診斷為"陣發性室上性心動過速"，導致該患者發生快速性心律失常最常見的發病機制是

A、自律性增高

B、出現異常自律性

C、觸發活動

D、折返

E、后除極

正確答案:D7.有家族史的卵巢癌患者為

A、8%～12%

B、15%～20%

C、20%～25%

D、25%～30%

E、35%以上

正確答案:C8.固定子宮頸以維持子宮正常位置的韌帶是

A、圓韌帶

B、闊韌帶

C、主韌帶

D、骶結節韌帶

E、宮骶韌帶

正確答案:C9.分泌鹽酸的細胞是

A、主細胞

B、壁細胞

C、粘液細胞

D、G細胞

E、嗜銀細胞

正確答案:B10.患者，女性，40歲，診斷哮喘5年。近來每當給寵物狗洗澡后即出現咳嗽、咳痰伴喘息發作。護士考慮最可能的過敏原是()

A、花粉

B、塵螨

C、狗毛

D、精神因素

E、真菌

正確答案:C11.下列引起急性胃炎發病的因素中，錯誤的是

A、手術應激

B、胃黏膜營養因子缺乏

C、胃切除術后膽汁反流

D、暴飲暴食

E、細菌毒素或微生物感染

正確答案:B12.患者男，59歲。肝區持續性疼痛半年，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，惡心，低熱。肋下可及腫大之肝臟，質硬，診斷為原發性肝癌，下列化驗最有診斷價值的是A、γ-谷氨酰轉酞酶B、SGOT，SGPTC、AKPD、LDHE、AFP正確答案:E13.對于毒物的吸收、代謝和排泄，下列描述正確的是

A、一般毒物不通過呼吸道和消化道吸收

B、少量毒物經代謝后毒性增加

C、不通過消化道排出

D、氣體和易揮發的毒物吸收后，大部分以原型經呼吸道排出

E、大多數毒物由消化道排出

正確答案:B14.關于小兒特異性免疫特征的敘述，正確的是A、補體系統功能差B、粘膜屏障作用不成熟C、皮膚的屏障作用不成熟D、T淋巴細胞免疫功能不健全E、中性粒細胞吞噬作用弱正確答案:D15.切口疝最常見的發病原因是

A、營養不良

B、切口感染

C、切口血腫

D、術后咳嗽、腹脹

E、放置引流物時間過長

正確答案:B16.確診代謝性酸中毒的可靠依據是

A、呼吸深而快，有酮味，二氧化碳結合力下降

B、呼吸淺而慢，面色潮紅，二氧化碳結合力升高

C、呼吸深而慢，二氧化碳結合力下降

D、呼吸困難，二氧化碳結合力升高

E、呼吸困難，二氧化碳結合力下降

正確答案:A17.血清壁細胞抗體陽性的慢性胃體胃炎發病原因主要是

A、與自身免疫有關

B、與慢性理化刺激有關

C、與幽門螺桿菌感染有關

D、與膽汁反流有關

E、與飲食不當有關

正確答案:A18.計算出入量平衡需要考慮無形失水的情況是

A、發熱及氣管切開

B、發熱及腎衰竭

C、發熱及腸炎

D、氣管切開及心力衰竭

E、心力衰竭

正確答案:A19.一般大腦中斷供氧多長時間可出現深昏迷和全身抽搐

A、6秒

B、8秒

C、10秒

D、15秒

E、20秒

正確答案:E20.A.經前診斷性刮宮子宮內膜呈分泌不良B.子宮內膜為蛻膜C.經前診斷性刮宮呈分泌型D.經前診斷性刮宮呈增生型E.經期內刮宮為混合型無排卵性功能失調性子宮出血為正確答案:D黃體功能不足為正確答案:A21.猩紅熱的皮疹出現于

A、發熱前

B、發熱同時出疹

C、發熱后24小時內

D、發熱后24~48小時

E、發熱后48~72小時

正確答案:D22.引起闌尾腔堵塞的原因主要是

A、糞石阻塞

B、炎性狹窄

C、食物殘渣

D、淋巴濾泡增生

E、蛔蟲

正確答案:D23.宮內節育器的避孕原理是A、抑制排卵B、阻止精子與卵子相遇C、抑制受精卵著床D、改變精子的運行方向E、抑制性激素的分泌正確答案:C24.A.內生肌酐清除率測定

B.血尿素氮測定

C.血肌酐測定

D.尿量及其比重測定

E.血清補體成分測定

最常用并且可以早期反映腎小球濾過膜功能異常的檢查是

正確答案:A

用于判斷腎小管功能的檢查是

正確答案:D25.圍生期定義是A、孕滿28周至產后7天B、孕滿32周至產后7天C、孕滿32周至產后14天D、孕滿28周至產后14天E、孕滿28周至產后30天正確答案:A26.膽道疾病首選的檢查是

A、B超

B、腹部平片

C、經皮肝穿刺膽管造影

D、膽道鏡

E、內鏡逆行胰膽管造影

正確答案:A27.嚴重的心臟瓣膜病可引起暈厥，最常見的是

A、主動脈瓣關閉不全

B、肺動脈瓣狹窄

C、主動脈瓣狹窄

D、三尖瓣關閉不全

E、以上都不是

正確答案:C28.腹股溝斜疝患者用力排便時疝塊增大，有明顯疼痛，用手推擠疝塊不能回納，其類型屬于

A、易復性疝

B、難復性疝

C、嵌頓性疝

D、絞窄性疝

E、滑動性疝

正確答案:C29.慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是A、慢性支氣管炎B、高原缺氧C、支氣管擴張癥D、支氣管哮喘E、肺結核正確答案:A30.維生素D缺乏性佝僂病主要見于

A、1歲以下小兒

B、2歲以下小兒

C、3歲以下小兒

D、5歲以下小兒

E、8歲以下小兒

正確答案:B31.成人子宮體與子宮頸的長度比例為

A、2：1

B、3：1

C、1：2

D、1:3

E、1:1

正確答案:A32.甲狀腺功能亢進癥患者的大便次數多，是因為

A、甲狀腺素過多

B、感染

C、高熱

D、飲水過多

E、進食過多

正確答案:A33.患者女性，55歲，行ECG檢查示：P波消失，代之是400次／分左右的F波，QRS波形態正常，QRS波群間隔絕對不規則，心室率通常在每分鐘110次，從心電圖可診斷

A、房撲

B、室撲

C、房顫

D、室上速

E、室速

正確答案:C34.與高血壓的發生有關的膳食結構是

A、高鉀、高鈣

B、高蛋白質

C、低鈉、高磷

D、高鈉、低鉀

E、低鈉、低鉀

正確答案:D35.趙女士在婦科檢查中發現宮頸重度糜爛，宮頸刮片細胞學檢查為巴氏Ⅱ級，提示為

A、正常

B、炎癥

C、可疑癌癥

D、高度可疑癌癥

E、癌癥

正確答案:B36.異型淋巴細胞數量增多的常見病因是

A、淋巴瘤

B、EB病毒感染

C、淋巴細胞白血病

D、結核病

E、其他惡性腫瘤

正確答案:B37.患者，男，29歲。1年來排尿次數增多，伴尿急、尿痛。夜間有低熱、盜汗，實驗檢查:酸性尿，鏡下見大量紅細胞及白細胞，尿抗酸桿菌培養陽性，該致病菌是A、大腸埃希菌B、破傷風桿菌C、真菌D、結核桿菌E、銅綠假單胞菌正確答案:D38.引起新生兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是

A、腦膜炎球菌

B、流感嗜血桿菌

C、肺炎鏈球菌

D、B組溶血性鏈球菌

E、大腸埃希菌

正確答案:E39.腹外疝的臨床類型不包括

A、易復性疝

B、難復性疝

C、嵌頓性疝

D、絞窄性疝

E、可變性疝

正確答案:E40.下列良性腫瘤的特點中，錯誤的是

A、細胞分化程度高

B、多呈膨脹性生長，不發生轉移

C、永不威脅生命

D、有包膜與周圍組織分界明顯

E、少數可惡變

正確答案:C41.關于O和CO對中樞神經影響的說法正確的是

A、CO潴留直接興奮大腦皮質活動

B、大腦皮質細胞對缺O不敏感

C、中度缺氧可引起腦間質水腫、變性壞死

D、缺氧初期患者會出現注意力不集中、智力減退、定向障礙

E、CO潴留會使腦血管擴張，血流量增加，但缺氧不會導致這種情況

正確答案:D42.常見引起肝性腦病的誘因中應除外哪項

A、大量排鉀利尿

B、多次灌腸和導瀉

C、感染

D、使用鎮靜藥

E、高蛋白質飲食

正確答案:B43.急性膿胸具有確診意義的是

A、胸痛、氣促

B、肋間隙飽滿

C、呼吸音減弱

D、X線片示大片濃密陰影

E、胸穿抽出膿液

正確答案:E44.系統性紅斑狼瘡(SLE)的發病與下列哪種因素無關A、遺傳B、雌激素C、敗血癥D、紫外線E、病毒感染正確答案:C45.導致心臟驟停的病理生理機制中，最常見的是A、房性早搏B、室性早搏C、心房顫動D、心室顫動E、室上性心動過速正確答案:D46.導致腎病綜合征復發和療效不佳的主要原因是

A、感染

B、急性腎衰竭

C、高血壓

D、低血容量性休克

E、血栓形成

正確答案:A47.患兒，女，6個月。患支氣管肺炎，入院6h后，突然煩躁不安，呼吸困難，口周青紫，P180/min，心音低鈍，雙肺細濕啰音密集，肝肋下3cm。可能發生了下列哪種并發癥A、膿氣胸B、心力衰竭C、膿胸D、肺不張E、肺大疤正確答案:D48.下列關于循環系統解剖生理的描述不正確的是

A、心臟本身的血供主要來自冠狀動脈

B、主要功能是在內分泌腺和靶器官之間傳遞激素

C、可維持機體內環境的穩定

D、心肌細胞和血管內皮細胞具有內分泌功能

E、血管活性物質在調節心血管的運動和功能方面有重要作用

正確答案:B49.自月經周期第5天起，每晚服1片，連服22天不間斷。若漏服必須于次晨補服。這種服用方法的避孕藥是指

A、探親避孕藥

B、外用避孕藥

C、長效口服避孕藥

D、左炔諾孕酮三相片

E、復方短效口服避孕藥

正確答案:E50.一氧化碳中毒的機制，描述正確的是

A、HbCO的解離較氧合血紅蛋白的解離速度快3600倍

B、氧合血紅蛋白的解離較HbCO的解離速度快240倍

C、O與血紅蛋白親和力比CO與血紅蛋白親和力大3600倍

D、CO與血紅蛋白親和力比O與血紅蛋白親和力大240倍

E、O與血紅蛋白親和力比CO與血紅蛋白親和力大240倍

正確答案:D五.綜合考核題庫(共50題)1.患兒，7歲。活動后氣促5年余。1歲半開始出現活動后氣促、乏力、口唇及指（趾)端發紺，喜歡下蹲位，可見杵狀指。首先應考慮的疾病是

A、室間隔缺損

B、主動脈騎跨

C、主動脈瓣狹窄

D、法洛四聯癥

E、病毒性心肌炎

正確答案:D2.小兒卡介苗接種的時間是出生后()

A、2～3天

B、3～4天

C、1周

D、1個月

E、半年

正確答案:A3.給予肺炎高熱患者降溫處理時，正確的操作是

A、為防止病情加重，患者出汗后減少擦拭，更衣

B、小兒患者應及時用阿司匹林降溫，防止驚厥

C、采取物理方法逐漸降溫，防止脫水

D、快速降溫，使體溫降至正常

E、松解衣服，自行降溫

正確答案:C4.下列骨盆徑線測量值正確的是A、骼棘間徑22cmB、骼棘間徑20cmC、骼棘間徑17cmD、骼棘間徑14cmE、坐骨結節間徑9cm正確答案:E5.患兒，3歲。咳嗽、流涕1天。今晨發熱，來院途中出現全身性抽搐約30秒。既往有類似發作史。查體：體溫39．2℃，最可能發生抽搐的原因為

A、高熱驚厥

B、化膿性腦膜炎

C、病毒性腦膜炎

D、結核性腦炎

E、顱內出血

正確答案:A6.患兒，女，15歲，擔心肥胖而節食1年余，近半年來患兒食欲差，厭食，考慮為神經性厭食癥。對該患兒處理最合適的是()

A、順應患兒心理

B、培養健康的性心理

C、長期服用促消化藥物

D、安排豐富的業余生活

E、引導其樹立正確的審美觀

正確答案:E7.患兒男，1歲。近來出現厭食、嘔吐，反應低下。少哭不笑。查體見患兒顏面虛胖、皮膚蒼白、表情呆滯，肢體及頭部震顫。醫囑應用維生素B治療，若治療有效，該患兒最先出現的改變是

A、網織紅細胞上升

B、血紅蛋白上升

C、精神、食欲好轉

D、震顫緩解

E、面色轉紅

正確答案:A8.使用硫酸鎂治療妊娠高血壓時要注意()

A、使用前要測體溫、脈率

B、尿量每日>360ml，每小時>15ml

C、呼吸每分鐘不小于16次

D、膝腱反射增強提示中毒

E、嚴格控制滴注速度，以2g/h為宜

正確答案:C9.慢性心功能衰竭患者經保守治療，病情好轉出院。患者做出以下哪項陳述，說明其還沒有充分了解出院指導()A、"如果我睡不好覺，坐起來才能睡著，我應當來復診。"B、"如果我呼吸越來越短，越來越急，應當來復診。"C、"如果我飲食沒變化，但體重越來越輕，我應來復診。"D、"如果我把開的藥都吃完了，病情沒變化，就來復診繼續開藥。"E、"如果我咳嗽、發燒，應當先把剩下的抗生素吃掉，然后來復診。"正確答案:E10.原發性腎病綜合征常見的并發癥和引起死亡的原因是

A、感染

B、腎功能不全

C、心功能不全

D、動脈粥樣硬化

E、肺炎

正確答案:A11.患者，女性，39歲。患支氣管擴張10年，咳嗽，咳膿性痰，痰量50ml／d，下列處理不當的是

A、體位引流

B、加強營養

C、長期應用抗生素

D、給予祛痰劑

E、給予霧化吸入

正確答案:C12.患兒，男，1.5歲。發熱、咳嗽4天，曾用青霉素注射治療無效。昨天起拒食，嘔吐，尿量少。入院后體格檢查，體溫39.8七，心率180次/分，呼吸65次/分，精神不振，煩躁不安，面色蒼白，肝臟右下3cm,心音低鈍。實驗室檢查：白細胞2.5x1O9/L,中性粒細胞90%。該患兒最可能的診斷是

A、肺炎合并膿胸

B、肺炎合并中毒性腦病

C、肺炎合并肺膿腫

D、肺炎合并心力衰竭

E、肺炎合并肺大泡

正確答案:D13.患者，男性，30歲，急性闌尾炎。查體時醫生囑其取左側臥位，然后使其右下肢向后過伸，引起右下腹疼痛，此檢查稱為

A、腰大肌試驗

B、閉孔內肌試驗

C、結腸充氣試驗

D、波氏試驗

E、曲氏試驗

正確答案:A14.患者，女性，26歲。確診腎病綜合征1年，近日出現右下肢水腫明顯，右腿較左腿明顯腫脹，血清膽固醇3.84mmol／L，該患者可能出現了

A、右下肢感染

B、右下肢靜脈血栓

C、右下肢水腫加重

D、藥物的副作用

E、治療無效

正確答案:B15.患者，女性，48歲。闌尾炎術后第2天，患者自覺腹脹，術后尚未排氣、排便，下列護理措施錯誤的是

A、針灸療法

B、腹部熱敷

C、床上多翻身

D、給予阿托品肌內注射

E、床邊多活動

正確答案:D16.庫欣綜合征的典型臨床表現不包括A、低血壓B、向心性肥胖、皮膚紫紋C、情緒不穩定，失眠、煩躁D、皮膚變薄，多血質面容E、月經不規律正確答案:A17.患兒，6歲，體重20kg。在家玩耍時不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創面為紅色。

對于該患兒的現場處理不正確的是

A、迅速脫離熱源

B、局部創面涂抹甲紫

C、用自來水大量沖洗雙下肢

D、大量補液

E、將患兒送往醫院

正確答案:B

此患兒的燒傷深度為

A、Ⅰ度

B、淺Ⅱ度

C、深Ⅱ度

D、Ⅲ度

E、Ⅳ度

正確答案:B

該患兒燒傷后第一個24h應補的晶體和膠體液量為

A、1020ml

B、1200ml

C、1440ml

D、1600ml

E、2000ml

正確答案:C

該患兒的燒傷面積為

A、20%

B、40%

C、46%

D、50%

E、70%

正確答案:B18.患者女，27歲。已婚，平素月經周期規律。現停經45天，陰道少量出血伴左下腹部隱痛1天來診。B超提示左側宮旁見低聲區并探及胚芽，診斷“左側輸卵管妊娠”采用甲氨蝶呤治療。患者在治療期間提示病情發展的指征是

A、腹痛加劇

B、腹瀉

C、食欲減退

D、脫發

E、藥物性皮炎

正確答案:A19.為了減輕傷口疼痛，子宮內膜異位癥患者術后臥位應為()A、半臥位B、去枕平臥位C、側臥位D、頭低足高位E、頭高足低位正確答案:A20.患者男，45歲。以胰腺癌收入院，患者訴全身瘙癢。查體：皮膚鞏膜黃染。給予的護理措施不包括

A、協助患者抓撓以減輕瘙癢

B、涂抹止癢藥物

C、用溫水毛巾擦拭

D、減除患者指甲

E、注意觀察患者皮膚情況

正確答案:A21.某患者因車禍被抬入急診室。下頜骨開放性骨折，并有舌后墜。CT檢查顯示顱內有血腫，量約30ml。首要的處理措施是

A、降低顱內壓

B、下頜骨固定

C、補充血容量

D、解除舌后墜

E、立即手術

正確答案:D22.下列最有可能發生骨筋膜室綜合征的骨折是

A、脛腓骨干骨折

B、股骨頸骨折

C、股骨干骨折

D、Colles骨折

E、骨盆骨折

正確答案:A23.梗阻性肥厚型心肌病患者最常見的死亡原因是

A、猝死

B、腦卒中

C、休克

D、心肌梗死

E、肺栓塞

正確答案:A24.肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺時，每次放腹水在

A、1000～2000ml

B、2000～4000ml

C、3000～5000ml

D、4000～6000ml

E、5000～6000ml

正確答案:D25.患者，女性，48歲。因乳腺癌住院，常常哭泣，焦慮不安，首要的護理措施是A、通知主管醫生B、讓家屬探視C、同意家屬陪伴D、給服鎮靜劑E、傾聽并給予安慰正確答案:E26.患者男性，38歲。在高溫下持續工作10h，出現意識不清入院。患者皮膚濕冷，血壓70/50mnlg。,脈搏細速。體溫37.2℃,心率116次/分，此時患者首優的護理問題是

A、有感染的危險

B、清理呼吸道無效

C、知識缺乏

D、體溫過高

E、體液不足

正確答案:E27.28歲女患者因近2年月經周期不規律就診。醫囑自測基礎體溫。患者來醫院咨詢自測體溫的方法。患者下列哪項陳述說明尚未充分了解護士的指導A、“我睡覺前先把體溫計甩到35℃以下。”B、“我把體溫計放到床頭柜上，一伸手就拿到了。”C、“早上一睜眼就先測體溫，測完后再起床。”D、“我用一個記事本來記錄體溫，要是有什么特殊的情況也記在上面。”E、“要堅持1個月，都記錄完整了才去復診。”正確答案:E28.關于成年人燒傷面積的描述，錯誤的是A、發、面、頸部各為3%B、雙上臂為7%C、軀干、會陰為27%D、雙臀為6%E、雙前臂為6%正確答案:D29.胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要表現是

A、腹肌緊張

B、上腹劇痛

C、大量嘔血或黑便

D、腸鳴音活躍

E、紅細胞計數下降

正確答案:C30.患者，男性，25歲，診斷為支氣管擴張，該患者痰液的特點是A、果醬樣B、大量膿