1中醫智慧康養服務規范本文件規定了中醫智慧康養服務的基本要求、服務內容、服務流程、服務評價與改進。本文件適用于提供中醫智慧康養服務的機構。2規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T35796養老機構服務質量基本規范GB38600養老機構服務安全基本規范GB/T42465-2023《人類生物樣本中醫信息基本數據集》WS/T484-2015老年人健康管理技術規范DB43/T1641—2019養老機構健康管理服務規范DB43/T1795-2020養老機構分級護理服務規范DB43/T2058-2021養老護理員培訓規范DB43/T2063-2021社區居家養老護理服務規范DB43/T2920-2024醫養結合機構基本護理服務規范3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1中醫智慧康養TraditionalChinesemedicineintelligenthealthmaintenance利用現代信息技術，結合中醫理論和方法，為有健康管理需求的人群提供全面、個性化的健康管理、疾病預防、健康促進等服務的全過程。4基本要求4.1數據采集設備應符合國家相關標準，確保數據的準確性和穩定性。4.2提供上門護理服務的護士應具備護師及以上技術職稱，至少具備5年以上臨床護理工作經驗。4.3智慧康養服務方案制定應遵循中醫理論，結合現代健康管理方法，確保方案的科學性和有效性。4.4智慧康養服務過程應遵守操作規范，確保服務對象的安全和舒適。5服務內容2依托信息化手段，整合中醫康養信息及資源，通過居家服務、院內服務、網絡服務等形式提供健康評估、居家中醫養生、信息咨詢、健康教育、中醫診療等中醫智慧醫療專業化服務。5.1健康管理、監測和預警5.1.1健康管理服務應包括但不限于：健康數據采集、中醫體質辨識、健康體檢、健康教育、疾病預防、智能預警、轉介服務。5.1.2由護士完成老年人健康信息采集，按照WS/T484—2015的相關要求建立健康檔案。5.1.3在專業人員指導下完成智能端中醫體質辨識系統的數據錄入。5.1.4由醫生定期為服務對象進行健康檢查，了解其目前健康狀況及用藥情況，服務對象應每年至少健康體檢1次。5.1.5由醫生制定服務對象健康監測方案，包括監測指標、監測頻率、預警值等。5.1.6由醫生對服務對象進行健康指標日常監測和日常治療方案調整。5.1.7平臺端應提供監測后的個性化健康教育，應包括但不限于：5.1.7.1中醫養生知識宣教視頻依據中醫理論，從體質辨識、四季養生、衣食住行等角度向服務對象推送相關中醫養生知識視頻。5.1.7.2中醫傳統功法視頻傳統功法通過姿勢的調節、呼吸的鍛煉、意念的運行，調節和增強人體各部分機能，誘導和啟發人體內在潛力，從而起到防病、治病、益智、延年的作用。推送視頻內容包括但不限于：——八段錦；——易筋經；——太極拳；——五禽戲。5.2診斷治療5.2.1在健康指標報警值出現的5分鐘內由醫生進行實時評估。對于不需要緊急就醫的服務對象指導其臨時處理，對于需要緊急就醫服務對象協助其啟動120急救。5.2.2中醫適宜技術上門服務開展延伸上門服務，廣泛應用物聯網設備終端、人工智能設施設備等，為居家服務對象提供中醫保健服務。依據服務對象的實際身體情況，如中醫體質辨識結果、中醫癥候分型結果，醫護人員選擇有針對性的中醫適宜技術為其提供服務。包括但不限于：——中藥熏洗；——耳穴壓豆；——中藥保留灌腸；——推拿按摩；3——中藥熏洗。5.2.3中醫治療干預方案通過中醫體質辨識和癥候分型，利用智能穿戴設備、遠程醫療體系，提供中醫治療干預方案。包括但不限于：——食療——情志療法——運動療法——中藥治療——針灸治療——中醫適宜技術5.3.1通過在線平臺、移動端應用程序、人工智能設備等智慧信息手段對服務對象進行回訪。5.3.2根據診斷治療結果、治療干預方案和服務對象需求開展針對性回訪，提供中醫康復指導，關注服務對象飲食、睡眠、運動等生活習慣。6服務流程6.1接待6.1.1線下接待依據GB/T42465-2023《人類生物樣本中醫信息基本數據集》的要求完成相關數據采集后，現場培訓服務對象使用平臺以及智慧設備，對服務對象的培訓進行現場考核。6.1.2線上接待依據GB/T42465-2023《人類生物樣本中醫信息基本數據集》的要求完成相關數據采集后，與服務對象預約好上門安裝以及培訓的時間后，上門進行平臺安裝與智慧設備調試，并對培訓進行考核。6.2預約6.2.1線下預約服務對象在中醫智慧康養服務機構現場預約。6.2.2線上預約在智慧平臺上使用預約服務功能，包括但不限于服務內容、服務時間、服務費用。6.3評估6.3.1線下評估由機構依據服務對象具體情況提供院內服務或專科轉診服務。6.3.2線上評估通過智能穿戴設備、移動醫療應用程序等工具采集服務對象的健康數據進行評估。46.4診斷6.4.1線下診斷根據機構內康養服務設備采集的數據和檢查結果進行診斷。6.4.2線上診斷依據線上后臺數據采集內容，如主訴內容、舌診圖片、脈診儀顯示結果等，提出相應的中醫證型診斷。6.5服務方案制定6.5.1根據評估、診斷結果，有具有資質的服務人員制定服務方案。6.5.2服務方案應細化健康問題，進行分層分類服務。6.5.3根據服務對象需求，提供線上服務和線下服務。6.6簽訂服務知情同意書6.6.1服務內容的收益和風險完全告知。6.6.2采用易理解的語言，確保服務對象充分理解并自主選擇的權益。6.6.3服務對象和服務人員均需同意簽字。6.7服務準備6.7.1做好環境準備，保護隱私，溫濕度適宜。6.7.2做好用物準備，準備齊全，擺放有序，在有效期內。6.7.3做好服務對象準備，向服務對象說明本次服務的內容、目的和意義。6.7.4做好服務人員準備，著裝整潔，洗手，戴口罩。6.8服務實施6.8.1根據服務方案提供線上服務、線下服務。6.8.2實施過程中尊重服務對象的自主選擇權，保護服務對象的隱私。6.9服務回訪6.9.1完成服務的次日對接受服務的對象進行回訪。6.9.2每6個月進行1次隨訪追蹤，了解服務對象的健康狀態、服務需求和滿意度。6.9.3通過定期隨訪和數據分析，評估健康干預的效果，對健康方案進行調整和優化。6.10資料歸檔6.10.1管理要求每月應對接待記錄、預約記錄、評估記錄、診療記錄、服務記錄等進行整理，裝訂成冊，歸檔保存。56.10.2保存時間檔案保存時間不少于15年。7服務評價與改進7.1服務評價7.1.1服務評價包括服務組織自我評價、服務對象或相關第三方評價和第三方評價。7.1.2宜設置服務質量檢查部門，配備專（兼）職的服務質量檢查人員，制定服務質量檢查標準、程序和要求。7.1.3宜采取日常檢查、定期檢查、不定期抽查、專項檢查等方式進行自我評價。每年開展自我檢查、內部考核與評價不少于1次，并形成檢查與評價報告。7.1.4宜建立滿意度測評機制，采取設置意見箱、問卷調查、訪談、電話、微信等多種形式聽取服務對象或相關第三方對服務的建議或意見，對收到的投訴和意見應及時回應和反饋。7.1.5服務滿意度測評應每年不少于1次，并形成分析報告。7.1.6服務評價內容宜包括但不限于：服務方案、服務內容、服務方法、服務流程、服務時間、服務頻次、服務人員、服務效果、服務滿意度、服務記錄和服務檔案歸檔情況。7.1.7