涉及醫學倫理決策監督管理制度第一章總則第一條目的和依據為加強醫學倫理決策的監督管理，保障醫療行為的合法性、道品性和公正性，訂立本規章制度。本規章制度依據國家相關法律法規、醫學倫理準則以及醫院管理要求等訂立。第二條適用范圍本規章制度適用于本醫院的全體醫務人員和相關人員，包含醫生、護士、行政人員等。第二章醫學倫理決策監督管理的原則和目標第三條原則醫學倫理決策監督管理應遵從以下原則：以患者的健康和利益為中心；敬重患者的自想法愿和隱私權；保障醫務人員的道德要求和職業尊嚴；提倡公正、透亮、公開的決策程序；依法合規進行管理。第四條目標醫學倫理決策監督管理的目標如下：促進醫務人員遵奉并服從倫理準則，規范醫療行為；加強患者知情同意的宣導和保障；加強醫務人員職業道德教育和培訓；防止不符合醫學倫理要求的行為發生；建立健全的決策彌補和投訴處理機制。第三章醫學倫理決策審核機構第五條機構設置為加強醫學倫理決策審核工作，設立醫學倫理決策審核委員會，并設立醫學倫理決策監督管理辦公室。第六條職責（一）醫學倫理決策審核委員會醫學倫理決策審核委員會的職責包含：監督評估醫學倫理決策的合法性和道品性；訂立醫學倫理決策的審核流程和標準；審核醫學倫理決策的糾紛和爭議；開展醫學倫理決策相關的調研和培訓。（二）醫學倫理決策監督管理辦公室醫學倫理決策監督管理辦公室的職責包含：組織醫學倫理決策的審核工作；協調各相關部門的合作，推動醫學倫理決策的落實；供應醫學倫理決策相關的咨詢和引導；收集和總結醫學倫理決策的案例，定期向醫務委員會匯報。第四章醫學倫理決策的程序和要求第七條決策程序醫學倫理決策應遵從以下程序：患者知情同意：醫務人員應向患者充分解釋醫療方案、風險和效果等信息，并取得患者的知情同意書；決策討論：醫務人員應召開會診討論會，邀請專家參加研究和評估，并形成決策看法；決策審批：醫學倫理決策審核委員會對醫務人員的決策看法進行審核和審批；決策執行：醫務人員依照決策看法進行醫療操作。第八條決策要求醫學倫理決策應遵從以下要求：法律合規性：決策應符合國家相關法律法規和政策要求；倫理準則：決策應遵從醫學倫理準則和規范，敬重人權和道德價值；專業可行性：決策應基于科學理論和實踐經驗，具備可行性和可實施性；患者利益：決策應以患者的健康和利益為中心，最大限度保障患者的權益；公正公平：決策應公正、公平、透亮，避開鄙視和欠妥偏見；結果評估：決策應建立相應的結果評估機制，對決策行為和效果進行監測和評價。第五章醫學倫理決策的監督和管理措施第九條監督措施醫學倫理決策的監督措施包含：審核制度：醫學倫理決策審核委員會對醫務人員的決策進行審核和審批；定期檢查：醫學倫理決策監督管理辦公室定期對決策過程進行檢查和評估；案例分析：醫學倫理決策監督管理辦公室對醫學倫理決策的典型案例進行分析和總結；風險評估：醫學倫理決策監督管理辦公室通過風險評估猜測和防控可能顯現的倫理決策風險；投訴處理：醫學倫理決策糾紛和爭議可通過醫務委員會投訴處理機制進行處理。第十條管理措施醫學倫理決策的管理措施包含：職業道德培訓：醫務人員應接受醫學倫理決策的職業道德培訓，加強倫理素養和行為規范的理解；決策流程規范：醫學倫理決策應依照規定的流程和標準進行，避開濫用權力和違反倫理要求；領導責任:醫院管理層應加強對醫學倫理決策審核工作的領導和管理，確保決策過程的公正性和合規性；獎懲措施：對于違反醫學倫理決策的行為，醫院將依法依規進行嚴厲處理，同時對遵守醫學倫理決策的醫務人員進行嘉獎和激勵。第六章附則第十一條有效性本規章制度自頒布之日起施行，對醫務人員和相關人員具有管束力。第十二條解釋