使用熱水袋為

老年人保暖案例導(dǎo)入劉奶奶，83歲，自理老年人，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估MMSE得分為19分，入住某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)702房1床。入冬后天氣突然降溫，劉奶奶向護(hù)理員小王提因出天氣寒冷，需要在被窩里放置熱水袋，小王婉言勸說(shuō)，告知?jiǎng)⒛棠淌褂脽崴菀装l(fā)生燙傷，如果感覺(jué)冷可以幫助她開(kāi)空調(diào)取暖，但劉奶奶認(rèn)為使用空調(diào)取暖房間內(nèi)會(huì)下大雨，堅(jiān)持使用熱水袋取暖。思考：1.劉奶奶認(rèn)為使用空調(diào)取暖房間內(nèi)會(huì)下大雨的原因是什么？2.如何為劉奶奶使用熱水袋取暖，需注意哪些安全問(wèn)題？照護(hù)評(píng)估1.MMSE評(píng)分為19分，屬于中度失智2.劉奶奶認(rèn)為使用空調(diào)取暖房間內(nèi)會(huì)下大雨，有妄想癥狀3.劉奶奶堅(jiān)持使用熱水袋取暖，情緒不良照護(hù)目標(biāo)1.恰當(dāng)溝通，減輕老年人疑惑妄想，消除老年人不良情緒2.正確安全的為老年人使用熱水袋保暖1.環(huán)境準(zhǔn)備2.照護(hù)師準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備照護(hù)前準(zhǔn)備使用熱水袋為老年人保暖照護(hù)過(guò)程1.評(píng)價(jià)老年人妄想有無(wú)改善2.評(píng)價(jià)老年人是否安全舒適3.評(píng)價(jià)熱水袋保暖的效果照護(hù)后評(píng)價(jià)照護(hù)實(shí)施1.環(huán)境準(zhǔn)備：安靜整潔，關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至22～24℃，相對(duì)濕度50%～60%。2.照護(hù)師準(zhǔn)備：著裝整潔，鞋襪整齊，不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油，不帶戒指、手表等首飾，七步洗手法洗手。照護(hù)前準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備：根據(jù)評(píng)估情況準(zhǔn)備用物，一般包括：熱水袋、布套、水壺（內(nèi)盛50℃左右溫水）、水溫計(jì)、毛巾、記錄單、筆等。照護(hù)前準(zhǔn)備1.再次評(píng)估，溝通，緩解老年人不良情緒2.灌熱水袋：調(diào)節(jié)水溫—灌水—驅(qū)氣—檢查加套3.放置熱水袋告知注意事項(xiàng)，巡視4.取出熱水袋觀察皮膚情況5.整理用物，洗手記錄6.注意事項(xiàng)照護(hù)過(guò)程1.老年人感、知覺(jué)能力略有下降，使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至50°C，熱水袋外套布套，避免直接與皮膚接觸，防止?fàn)C傷。2.使用熱水袋過(guò)程中，照護(hù)人員需加強(qiáng)巡視，觀察老年人局部皮膚，如有潮紅，應(yīng)立即停止使用，局部降溫以保護(hù)皮膚，并及時(shí)報(bào)告。3.老年人避免長(zhǎng)時(shí)間用熱，時(shí)間以30分鐘為宜。【注意事項(xiàng)】1.評(píng)價(jià)老年人情緒有無(wú)改善

2.能觀察并發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)正確的處理。