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初級(jí)藥士-專(zhuān)業(yè)知識(shí)-藥理學(xué)一
[單選題]1.螺旋體引起的感染首選藥為()。
A.慶大霉素
B.青霉素G
C.頭泡拉定
D.紅霉素
E.阿奇霉素
正確答案:B
參考解析:青霉素G肌內(nèi)注射或靜脈滴注為治療敏感的G+球菌和
桿菌、G一球菌及螺旋體所致感染的首選藥。
[單選題]2.對(duì)伯氨喳的特性的敘述不正確的是()。
A.對(duì)良性瘧的遲發(fā)型紅細(xì)胞外期及各型配子體都有殺滅作用
B.是控制復(fù)發(fā)和傳播的首選藥
C.對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲(chóng)有效
D.特異質(zhì)反應(yīng)是急性溶血性貧血
E.可發(fā)生頭暈、惡心、嘔吐、腹痛等毒性反應(yīng)
正確答案:C
參考解析:伯氨瞳對(duì)紅細(xì)胞外期瘧原蟲(chóng)有效,對(duì)紅內(nèi)期作用較弱,對(duì)惡性瘧紅
內(nèi)期則完全無(wú)效,不能作為控制癥狀的藥物應(yīng)用。
[單選題]3.下列關(guān)于奎寧的不良反應(yīng)不正確的是()。
A.金雞納反應(yīng)
B.中樞神經(jīng)興奮
C.特異質(zhì)反應(yīng)
D.心肌抑制
E.子宮興奮作用
正確答案:B
參考解析:奎寧的不良反應(yīng)有金雞納反應(yīng)、心肌抑制、中樞神經(jīng)抑制、興奮子
宮平滑肌及特異質(zhì)反應(yīng)等。
[單選題]4.關(guān)于替硝嘎,下列說(shuō)法不正確的是()。
A.為咪理類(lèi)類(lèi)衍生物
B.半衰期比甲硝理短
C.可用于陰道滴蟲(chóng)病
D.對(duì)阿米巴痢疾和腸外阿米巴病都有效
E.療效與甲硝吐相當(dāng),但毒性較低
正確答案:B
參考解析:B項(xiàng),替硝唾的半衰期較甲硝唾長(zhǎng)。
[單選題]5.對(duì)RNA病毒有效的藥物是()。
A.更昔洛韋
B.碘甘
C.阿昔洛韋
D.阿糖腺昔
E.利巴韋林
正確答案:E
參考解析:A項(xiàng),更昔洛韋對(duì)HIV病毒有效;BCD三項(xiàng),碘甘、阿昔洛韋、阿糖
腺昔作用于細(xì)菌DNA,對(duì)RNA病毒無(wú)效;E項(xiàng),利巴韋林對(duì)RNA病毒有效。
[單選題]6.金剛烷胺對(duì)下列哪種病毒有效?()
A.甲型流感病毒
B.乙型流感病毒
C.麻疹病毒
D.腮腺炎病毒
E.單純皰疹病毒
正確答案:A
參考解析:金剛烷胺為常見(jiàn)的抗流感病毒藥物,臨床上用于亞洲甲型流感病毒
感染的預(yù)防和治療。
[單選題]7.治療美洲鉤蟲(chóng)病首選()。
A.甲苯達(dá)嗖
B.左旋咪噗
C.哌嗪
D.檳榔
E.n塞嗑咤
正確答案:A
參考解析:甲苯達(dá)噗具有較強(qiáng)的殺滅鉤蟲(chóng)的效應(yīng),常作為治療美洲鉤蟲(chóng)病的首
選藥。
[單選題]8.干擾腫瘤細(xì)胞RNA合成的藥物有()。
A.長(zhǎng)春新堿
B.放線菌素
C.塞替派
D.紫杉醇
E.環(huán)磷酰胺
正確答案:B
參考解析:AD兩項(xiàng),長(zhǎng)春新堿和紫杉醇為抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物。CE兩
項(xiàng),塞替派和環(huán)磷酰胺為直接影響DNA結(jié)構(gòu)與功能的藥物。B項(xiàng),放線菌素與多
柔比星均有干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程和組織RNA合成的作用。
[單選題]9.抗惡性腫瘤藥的毒性反應(yīng)敘述不正確的是()。
A.分為近期毒性和遠(yuǎn)期毒性
B.近期毒性分為共有的毒性反應(yīng)和特有的毒性反應(yīng)
C.脫發(fā)屬于共有的毒性反應(yīng)
D.骨髓抑制屬于特有的毒性反應(yīng)
E.遠(yuǎn)期毒性包括不孕和畸形
正確答案:D
參考解析:抗惡性腫瘤藥的毒性反應(yīng)分為近期毒性和遠(yuǎn)期毒性,近期毒性分為
共有的毒性反應(yīng)和特有的毒性反應(yīng),前者大多發(fā)生于增殖迅速的組織,如骨髓
抑制、消化道反應(yīng)和脫發(fā)等;后者包括心、腎、肝、肺及神經(jīng)系統(tǒng)損害以及過(guò)
敏反應(yīng)等。遠(yuǎn)期毒性包括第二原發(fā)惡性腫癌和不育和致畸。D項(xiàng),骨髓抑制屬于
共有的毒性反應(yīng)。
[單選題]10.下列屬于免疫增強(qiáng)藥的是()。
A.白細(xì)胞介素-2
B.環(huán)抱素
C.硫II坐喋吟
D.他克莫司
E.腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)
正確答案:A
參考解析:A項(xiàng),白細(xì)胞介素-2又名T細(xì)胞生長(zhǎng)因子,由TH細(xì)胞產(chǎn)生,為T(mén)s
和Tc細(xì)胞分化增殖所需的調(diào)控因子,可促進(jìn)B細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞、抗體依賴(lài)
性殺傷細(xì)胞等的增殖分化,是一類(lèi)重要的免疫增強(qiáng)藥。
[單選題]11.下列為金屬化合物的抗腫瘤藥是()。
A.順柏
B.長(zhǎng)春堿
C.紫杉酹
D.長(zhǎng)春瑞濱
E.三尖杉酯堿
正確答案:A
參考解析:BCDE四項(xiàng),長(zhǎng)春堿、紫杉醇、長(zhǎng)春瑞濱、三尖杉酯堿為干擾蛋白質(zhì)
合成的抗腫瘤藥物。A項(xiàng),順伯為金屬化合物類(lèi)抗腫瘤藥。
[單選題]12.對(duì)骨髓無(wú)明顯抑制作用的是0。
A.氟尿喀咤
B.甲氨蝶吟
C.長(zhǎng)春新堿
D.喜樹(shù)堿
E.疏喋吟
正確答案:c
參考解析:大多數(shù)腫瘤藥物均具有不同程度的骨髓抑制,如:氟尿喀啜、甲氨
蝶吟、筑喋吟、喜樹(shù)堿、羥基服、阿糖胞甘、氮芥、塞替派、順?shù)N、等具有明
顯的骨髓抑制。
A.甲氧葦噬
B.對(duì)氨基苯甲酸
C.二氫葉酸
D.四氫葉酸
E.葉酸
正確答案:B
參考解析:魯氨基苯甲酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)與磺胺類(lèi)藥物結(jié)構(gòu)相似,可與磺胺類(lèi)藥物
競(jìng)爭(zhēng)性地結(jié)合二氫葉酸合成酶,為磺胺類(lèi)藥物的拮抗劑。
[單選題]18.下列藥物中不屬于廣譜青霉素的是0。
A.羥氨葦青霉素
B.青霉素
C.氨茉西林
D.竣芳西林
E.替卡西林
正確答案:B
參考解析:AC兩項(xiàng),屬于廣譜青霉素。DE兩項(xiàng),屬于抗銅綠假單胞菌的廣譜青
霉素。B項(xiàng),青霉素屬于天然青霉素,僅對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有作用,屬于窄譜青霉
素。
[單選題]19.藥物作用的兩重性是指()。
A.興奮與抑制
B.激動(dòng)與拮抗
C.治療作用與不良反應(yīng)
D.對(duì)因治療與對(duì)癥治療
E.特異性作用與非特異性作用
正確答案:C
參考解析:藥物作用的兩重性是指藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí),也會(huì)出現(xiàn)一些
與治療目的無(wú)關(guān)、對(duì)患者不利的不良反應(yīng)。
[單選題]20.反復(fù)應(yīng)用某一藥物后,機(jī)體對(duì)該藥的敏感性降低,稱(chēng)為()。
A.依賴(lài)性
B.成癮性
C.耐受性
D.習(xí)慣性
E.耐藥性
正確答案:C
參考解析:在連續(xù)用藥過(guò)程中,有些藥物的藥效會(huì)逐漸減弱,需加大劑量才能
顯效,這種現(xiàn)象稱(chēng)為耐受性。短時(shí)間內(nèi)連續(xù)用藥數(shù)次以后立即產(chǎn)生的耐受性稱(chēng)
為快速耐受性。
[單選題]21.藥物的安全范圍是()。
A.95%有效量與5%中毒量間范圍
B.治療量與中毒量間范圍
C.極量與中毒量間范圍
D.極量與最小劑量間范圍
E.最小中毒量與最小有效量間范圍
正確答案:A
參考解析:竟物的安全范圍是指藥物的最小有效量與最小中毒量之間的范圍,
它表示藥物的安全性,一般安全范圍越大,用藥越安全。通常用5%致死量
(LD.5)與95%有效量(ED95)之間的距離來(lái)衡量藥物的安全性。
[單選題]22.對(duì)非競(jìng)爭(zhēng)性受體拮抗劑的正確描述是()。
A.可使激動(dòng)劑對(duì)受體的親和力與內(nèi)在活性均降低
B.使激動(dòng)劑對(duì)受體親和力降低,內(nèi)在活性不變
C.使激動(dòng)劑對(duì)受體親和力不變,內(nèi)在活性降低
D.使激動(dòng)劑與受體親和力顯著降低,內(nèi)在活性輕度增高
E.使激動(dòng)劑與受體親和力輕度增高,內(nèi)在活性顯著降低
正確答案:A
參考解析:或競(jìng)爭(zhēng)性受體拮抗劑是指能與激動(dòng)劑互相競(jìng)爭(zhēng)性地與受體可逆結(jié)
合,使量效曲線平行右移,斜率降低、高度壓低,表明激動(dòng)劑與受體的親和力
和內(nèi)在活性均降低。
[單選題]23.酸化尿液,可使弱堿性藥物經(jīng)腎排泄時(shí)()。
,出
B胴收
A.解離f、i二
出
收
B膽,
二
B.解離I、i一
出
收
B如
一
C.解離I、i二
出
收
n師.
i一
解離、二
D.t出
收
?吸
E.解離t、I.二
sD
正確答
參考解析:弱堿性藥物在酸性尿液中解離度增大,擴(kuò)散減少,腎小管重吸收減
少,排泄增加。
[單選題]24.按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物,等量等間隔給藥,血漿濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)的
時(shí)間取決于()。
A.劑量大小
B.給藥次數(shù)
C.半衰期
D.表觀分布容積
E.生物利用度
正確答案:C
參考解析:多次給藥后達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間僅決定于藥物的消除半衰期,一般
來(lái)說(shuō),藥物在等量等間隔給藥時(shí),經(jīng)4?5個(gè)半衰期可分別達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的94%
和97%o
[單選題]25.丙磺舒可以顯著提高青霉素的藥-時(shí)曲線下面積(AUC),這是因?yàn)?/p>
丙磺舒()。
A.提高青霉素的生物利用度
B.與青霉素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)
C.抑制青霉素的代謝
D.與青霉素競(jìng)爭(zhēng)腎小管分泌載體
E.增加青霉素的肝腸循環(huán)
正確答案:D
參考解析:藥物排泄多為被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),但有些弱酸性藥物(如:丙磺舒、青霉
素、氫氯曝嗪等)和弱堿性藥物(如:普魯卡因胺、奎寧)可分別通過(guò)兩種不
同的非特異性轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程,從近曲小管分泌經(jīng)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)排出。當(dāng)兩個(gè)弱堿性藥物
合用時(shí),可發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制,提高藥物的血藥濃度。
[單選題]26.大多數(shù)藥物在體內(nèi)通過(guò)細(xì)胞膜的方式是()。
A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
B.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
C.易化擴(kuò)散
D.膜孔濾過(guò)
E.胞飲
正確答案:B
參考解析:絕大多數(shù)藥物都是以被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式通過(guò)細(xì)胞膜的。
[單選題]27.乙酰膽堿作用的消失主要是因?yàn)?。
A.突觸前膜的攝取
B.突觸部位前的水解
C.血液中酶的水解
D.膽堿受體失活
E.膽堿受體數(shù)量減少
正確答案:B
參考解析:乙酰膽堿在神經(jīng)末梢由乙酰輔酉每A和膽堿結(jié)合形成,并貯存于囊泡
內(nèi)。當(dāng)神經(jīng)興奮時(shí),囊泡中的乙酰膽堿釋放到突觸間隙,作用于突觸后膜的膽
堿受體,發(fā)揮相應(yīng)的作用后會(huì)被膽堿酯酶水解火活。
[單選題]28.碘解磷定治療有機(jī)磷酸酯中毒的主要機(jī)制是0。
A.與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合成復(fù)合物后脫掉
B.與膽堿酯酶結(jié)合,保護(hù)其不與有機(jī)磷酸酯類(lèi)結(jié)合
C.與膽堿能受體結(jié)合,使其不受磷酸酯類(lèi)抑制
D.與乙酰膽堿結(jié)合,阻止其過(guò)度作用
E.與游離的有機(jī)磷酸酯類(lèi)結(jié)合,促進(jìn)其排泄
正確答案:A
參考解析:有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒機(jī)制是其與膽堿酯酶結(jié)合,生成磷酰化膽堿酯
酶,使其失去水解乙酰膽堿的能力,乙酰膽堿在體內(nèi)增多,產(chǎn)生M和N受體過(guò)
度興奮及中樞癥狀。A項(xiàng),碘解磷定治療有機(jī)磷酸酯中毒的主要機(jī)制是與結(jié)合在
膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合形成復(fù)合物,使膽堿酯酶復(fù)活。
[單選題]29.新斯的明治療重癥肌無(wú)力的原因是0。
A.對(duì)大腦皮質(zhì)有興奮作用
B.增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)乙酰膽堿合成
C.抑制膽堿酶和興奮骨骼肌N膽堿受體
D.興奮骨骼肌中M膽堿受體
E.促進(jìn)骨骼肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流
正確答案:c
參考解析:就斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制藥,可使內(nèi)源性ACh大量堆積而間
接興奮骨骼肌,是一種間接的擬膽堿藥。此外,其還能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終
板上的M受體,加強(qiáng)骨骼肌的收縮作用。
[單選題]30.具有舒張腎血管、增加腎血流量作用的擬腎上腺素藥是0,
A.間羥胺
B.多巴胺
C.去甲腎上腺素
D.腎上腺素
E.麻黃堿
正確答案:B
參考解析:小劑量多巴胺可激動(dòng)腎血管D受體,使血管舒張、腎血流增加、腎
小球?yàn)V過(guò)率增加,起到利尿作用。
[單選題]31.微量腎上腺素與局麻藥配伍的目的是()。
A.防止過(guò)敏性休克
B.中樞鎮(zhèn)靜作用
C.局部血管收縮,促進(jìn)止血
D.延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間及防止吸收中毒
E.防止出現(xiàn)低血壓
正確答案:D
參考解析:腎上腺素能激動(dòng)a、氏及廿2受體,收縮血管,興奮心臟,升高血
壓,同時(shí)舒張支氣管平滑肌,消除黏膜水腫,緩解呼吸困難,是治療過(guò)敏性休
克的首選藥。D項(xiàng),在局麻藥注射液中加入少量的腎上腺素(AD)可使注射局部
血管收縮,從而減少局麻藥的吸收,延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間及防止吸收中毒。
[單選題]32.反復(fù)應(yīng)用麻黃堿引起快速耐受性的原因是()。
A.受體被阻斷
B.受體數(shù)目減少
C.代償性膽堿能神經(jīng)功能增強(qiáng)
D.遞質(zhì)耗損排空,儲(chǔ)存減少
E.肝藥酶誘導(dǎo),代謝加快
正確答案:D
參考解析:短期內(nèi)反復(fù)使用麻黃堿可出現(xiàn)快速耐受性,發(fā)生機(jī)制一般認(rèn)為有:
受體逐漸飽和和遞質(zhì)逐漸耗損兩個(gè)因素。
[單選題]33.酚妥拉明引起血壓過(guò)度下降,為使血壓升高,可用()。
A.腎上腺素靜脈滴注
B.異丙腎上腺素靜脈滴注
C.去甲腎上腺素皮下注射
D.去甲腎上腺素靜脈注射
E.麻黃堿靜脈滴注
正確答案:D
參考解析:酚妥拉明是。受體阻斷藥,注射量過(guò)大時(shí)可引起心動(dòng)過(guò)速、心絞痛
及直立性低血壓;去甲腎上腺素是a受體激動(dòng)劑,可以拮抗酚妥拉明的低血壓
作用,但是皮下注射和肌內(nèi)注射會(huì)因血管劇烈收縮而導(dǎo)致組織壞死,所以一般
采用靜脈滴注。
[單選題]34.酯類(lèi)和酰胺類(lèi)局麻藥的代表藥分別為()。
A.普魯卡因和丁卡因
B.利多卡因和布比卡因
C.普魯卡因和麻卡因
1).普魯卡因和利多卡因
E.利多卡因和麻卡因
正確答案:D
參考解析:局麻藥在化學(xué)結(jié)構(gòu)上由三部分組成,即芳香環(huán)、中間鏈和胺基團(tuán),
根據(jù)中間鏈的結(jié)構(gòu)可分為酯類(lèi),代表藥物有普魯卡因、丁卡因等;酰胺類(lèi),代
表藥物有利多卡因、布比卡因等。
[單選題]35.常用于抗心律失常的局麻藥是0。
A.普魯卡因
B.T卡因
C.利多卡因
D.布比卡因
E.以上均不對(duì)
正確答案:C
參考解析:利多卡因是L類(lèi)鈉通道阻滯藥,主要用于治療室性心律失常,如心
臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、急性心肌梗死或強(qiáng)心背中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速或心室纖
顫。同時(shí)是目前應(yīng)用最多的局麻藥,對(duì)普魯卡因過(guò)敏者可選用。
[單選題]36.下列屬于靜脈麻醉藥的是()。
A.利多卡因
B.氟烷
C.氯胺酮
D.恩氟烷
E.T卡因
正確答案:C
參考解析:C項(xiàng),靜脈麻醉藥包括硫噴妥鈉、氯胺酮等。BD兩項(xiàng),氟烷、恩氟
烷屬于吸入性麻醉劑。AE兩項(xiàng),利多卡因和丁卡因?qū)儆诰致樗帯?/p>
[單選題]37.基二氮聾類(lèi)的藥理作用機(jī)制是()。
A.阻斷谷氨酸的興奮作用
B.抑制GABA代謝增加其腦內(nèi)含量
C.激動(dòng)甘氨酸受體
D.易化GABA介導(dǎo)的氯離子內(nèi)流
E.增加多巴胺刺激的cAMP活性
正確答案:D
參考解析:苯二氮葭類(lèi)和苯二氮罩受體結(jié)合后,可促進(jìn)GABA與GABA受體的結(jié)
合,使GABA受體介導(dǎo)的氯通道開(kāi)放頻率增加,氯離子內(nèi)流增加,中樞抑制效應(yīng)
增強(qiáng)。
[單選題]38.相同劑量的巴比妥類(lèi),其起效快慢取決于()。
A.濃度大小
B.分子量大小
C.給藥部位
D.生物轉(zhuǎn)化率快慢
E.脂溶性高低
正確答案:E
參考解析:影響巴比妥類(lèi)吸收、分布的主要因素是藥物脂溶性和體液pH。脂溶
性高的藥物在pH低時(shí)離子型少,易于通過(guò)血-腦屏障,靜脈注射后立即生效;
脂溶性低的藥物在體液pH高時(shí)離子型增多,不易通過(guò)血-腦屏障,由血液進(jìn)入
腦組織甚慢,靜脈注射15分鐘后才起效。
[單選題]39.巴比妥類(lèi)藥物隨劑量由小到大依次表現(xiàn)為()。
A.鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、麻醉
B.催眠、鎮(zhèn)靜、麻醉、抗驚厥
C.鎮(zhèn)靜、催眠、麻醉、抗驚厥
D.鎮(zhèn)靜、抗驚厥、麻醉、催眠
E.鎮(zhèn)靜、麻醉、抗驚厥、催眠
正確答案:A
參考解析:巴比妥類(lèi)藥物隨著劑量的逐漸增大,可依次出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚
厥、麻醉作用。
[單選題]40.靜脈注射硫噴妥鈉作用維持短暫的主要原因是()。
A.迅速?gòu)哪I臟排出
B.迅速在肝臟破壞
C.難穿透血腦屏障
D.從腦組織再分布到脂肪組織中
E.以上都不是
正確答案:D
參考解析:影響巴比妥類(lèi)吸收、分布的主要因素是藥物脂溶性和體液pH。脂溶
性高的藥物(如:硫噴妥鈉)在體液pH低時(shí)離子型少,易于通過(guò)血-腦屏障,
靜脈注射后立即生效,但是可以快速?gòu)哪X組織再分布到脂肪組織中,所以起效
快,作用維持時(shí)間短。
[單選題]41.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是()。
A.地西泮
B.苯妥英鈉
C.乙琥胺
D.苯巴比妥
E.氯硝西泮
正確答案:A
參考解析:地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物,特點(diǎn)是快速、有
效、安全。但是,劑量過(guò)大、靜脈注射速度過(guò)快可引起呼吸抑制,宜緩慢靜脈
注射。
[單選題]42.對(duì)所有類(lèi)型的癲癇都有效的廣譜抗癲癇藥是()。
A.乙琥胺
B.苯巴比妥
C.內(nèi)戊酸鈉
D.苯妥英鈉
E.地西泮
正確答案:C
參考解析:丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥,臨床上對(duì)各類(lèi)型癲癇都有一定的療效,
對(duì)大發(fā)作療效不及苯妥英鈉和苯巴比妥;對(duì)小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺,但因其肝臟毒
性不作為治療癲癇小發(fā)作首選藥物。
[單選題]43.氯內(nèi)嗪治療精神分裂癥時(shí)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是()。
A.直立性低血壓
B.過(guò)敏反應(yīng)
C.內(nèi)分泌障礙
D.錐體外系反應(yīng)
E.消化系統(tǒng)癥狀
正確答案:D
參考解析:長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為錐體外系反應(yīng),表現(xiàn)為帕金森
綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能和遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。
[單選題]44,躁狂癥首選()。
A.碳酸鋰
B.丙米嗪
C.氯丙嗪
D.奮乃靜
E.五氟利多
正確答案:A
參考解析:碳酸鋰有明顯抑制躁狂癥作用,可以改善精神分裂癥的情感障礙,
治療量時(shí)對(duì)正常人精神活動(dòng)無(wú)影響,作用機(jī)制可能與抑制腦內(nèi)神經(jīng)突觸部位去
甲腎上腺素的釋放并促進(jìn)再攝取,對(duì)升高外周血細(xì)胞有作用,本藥小劑量用于
子宮肌瘤合并月經(jīng)過(guò)多的有一定治療作用,小劑量也可用于急性菌痢,鋰鹽無(wú)
鎮(zhèn)靜作用,一般對(duì)嚴(yán)重急性躁狂患者先與氯丙嗪或氟哌咤合用,急性癥狀控制
后再單用碳酸鋰維持。
[單選題]45.搶救嗎啡急性中毒引起的呼吸抑制應(yīng)首選()。
A.尼可剎米
B.咖啡因
C.二甲弗林
D.洛貝林
E.哌甲酯
正確答案:A
參考解析:尼可剎米臨床主要用于治療各種原因所致的中樞性呼吸抑制,對(duì)肺
心病所致的呼吸抑制衰竭和嗎啡中毒引起的呼吸抑制療效較好.
[單選題]46.咖啡因與解熱鎮(zhèn)痛藥合用治療頭痛,其主要的機(jī)制是()。
A.擴(kuò)張外周血管,增加散熱
B.抑制大腦皮質(zhì)
C.收縮腦血管
D.抑制痛覺(jué)感受器
E.使鎮(zhèn)痛藥在體內(nèi)滅活減慢
正確答案:C
參考解析?:咖啡因可作用于心血管系統(tǒng)。能收縮腦動(dòng)脈,減輕血管搏動(dòng),故可
與解熱鎮(zhèn)痛藥合用治療一般性頭痛,與麥角胺合用治療偏頭痛。
[單選題]47.下列藥物可用于人工冬眠的是()。
A.嗎啡
B.哌替咤
C.噴他佐辛
D.曲馬朵
E.可待因
正確答案:B
參考解析:哌替咤與氯丙嗪、異丙嗪合用組成冬眠合劑用于人工冬眠療法。人
工冬眠療法主要用于危重病例、安全度過(guò)危險(xiǎn)期、爭(zhēng)取時(shí)間進(jìn)行搶救。
[單選題]48.成癮性最小的鎮(zhèn)痛藥是()。
A.嗎啡
B.芬太尼
C.哌替咤
D.噴他佐辛
E.美沙酮
正確答案:D
參考解析:成癮性與u受體的拮抗程度有關(guān),拮抗程度越大,成癮性越大。D
項(xiàng),噴他佐辛對(duì)口受體只有輕度的拮抗作用,因此成癮性較小。
[單選題]49.阿司匹林(乙酰水楊酸)抗血栓形成的機(jī)制是()。
A.直接對(duì)抗血小板聚集
B.環(huán)氧酶失活,減少TXA)生成,產(chǎn)生抗血栓形成作用
C.降低凝血酶活性
D.激活抗凝血能
E.增強(qiáng)維生素K的作用
正確答案:B
參考解析:花生四烯酸代謝過(guò)程生成的PG類(lèi)產(chǎn)物中,TXA?可誘導(dǎo)血小板的聚
集,而PGL可抑制血小板的聚集,兩者是一對(duì)天然的拮抗劑。B項(xiàng),阿司匹林
可抑制環(huán)氧酣,減少PG類(lèi)物質(zhì)的生物合成,使得PGL和TXA2的生成都減少。小
劑量使用時(shí),可以顯著減少TXA2的生成,但對(duì)PGb水平無(wú)明顯影響,因而發(fā)揮
抗血栓形成作用。因此,小劑量阿司匹林可用于預(yù)防和治療血栓形成性疾病。
[單選題]50.不屬于阿司匹林的不良反應(yīng)是0。
A.誘發(fā)或加重胃潰瘍
B.水楊酸反應(yīng)
C.再生障礙性貧血
D.瑞夷綜合征
E.變態(tài)反應(yīng)
正確答案:C
參考解析:阿司匹林雖能加重出血傾向,但不會(huì)引起再生障礙性貧血。
[單選題]51.以下治療痛風(fēng)的藥物中,能用于急性期、急性發(fā)作首選的是()。
A.丙磺舒
B.潑尼松
C.秋水仙堿
D.苯溟馬隆
E.對(duì)乙酰氨基酚
正確答案:c
參考解析:秋水仙堿通過(guò)減低白細(xì)胞活動(dòng)和吞噬作用及減少乳酸形成從而減少
尿酸結(jié)晶的沉積,減輕炎性反應(yīng),而起止痛作用。主要用于急性痛風(fēng),對(duì)一般
疼痛、炎癥和慢性痛風(fēng)無(wú)效。
[單選題]52.維拉帕米對(duì)下列哪類(lèi)心律失常療效最好?()
A.房室傳導(dǎo)阻滯
B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
C.強(qiáng)心苜中毒所致心律失常
D.室性心動(dòng)過(guò)速
E.室性期前收縮
正確答案:B
參考解析:維拉帕米可以阻滯心肌L型Ca2+通道,抑制Ca2+內(nèi)流,主要影響竇
房結(jié)、房室結(jié),抑制4相緩慢去極化,降低其自律性;減慢0期上升最大速度
而減慢傳導(dǎo),ERP延長(zhǎng),有利于消除折返。對(duì)室上性和房室結(jié)折返激動(dòng)引起的心
律失常有較好的治療效果,是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥。
[單選題]53.患者,女性,41歲。過(guò)度勞累后出現(xiàn)心慌、氣短,心電圖顯示陣發(fā)
性室性心動(dòng)過(guò)速,宜選用的抗心律失常藥物是()。
A.普蔡洛爾
B.利多卡因
C.維拉帕米
D.異丙毗胺
E.苯妥英鈉
正確答案:B
參考解析:利多卡因?yàn)長(zhǎng)類(lèi)抗心律失常藥,可輕度阻滯鈉通道,抑制Na+內(nèi)流
和促進(jìn)K+外流,使APD和ERP縮短,但APD縮短更為明顯,故相對(duì)延長(zhǎng)ERP,
有利于消除折返。臨床主要用于治療室性心律失常。
[單選題]54.強(qiáng)心昔正性肌力作用特點(diǎn)的敘述不正確的是0。
A.直接作用
B.使心肌收縮增強(qiáng)而敏捷
C.提高心臟做功效率,心輸出量增加
D.使衰竭心臟耗氧量減少
E.使正常心臟耗氧量減少
正確答案:E
參考解析:強(qiáng)心昔具有顯著加強(qiáng)衰竭心肌收縮力的作用,其正性肌力的作用有
以下特點(diǎn):①加快心肌纖維縮短速度,使心肌收縮敏捷,舒張期相對(duì)延長(zhǎng);②
加強(qiáng)衰竭心肌收縮力的同時(shí),并不增加心肌耗氧量,甚至使心肌耗氧量有所降
低;③可增加充血性心力衰竭(CHF)患者的心輸出量,但不增加正常人的心輸
出量。
[單選題]55.地高辛正性肌力作用的機(jī)制是()。
A.促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放
B.縮短ERP
C.減慢房室傳導(dǎo)速度
D.激活心肌細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶
E.抑制心肌細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶
正確答案:E
參考解析:地高辛為強(qiáng)心苜類(lèi)正性肌力藥。其作用機(jī)制為:抑制心肌細(xì)胞膜Nu+
-K+-ATP酶,導(dǎo)致鈉泵失靈,使細(xì)胞內(nèi)Na+量增加,K+減少。細(xì)胞內(nèi)Na*量增多
后,又通過(guò)Na+-Ca2」雙向交換機(jī)制,或使Na,內(nèi)流減少,外流減少;或使Na
+外流增加,C產(chǎn)內(nèi)流增加,最終導(dǎo)致心肌細(xì)胞內(nèi)C產(chǎn)增加,心肌的收縮加強(qiáng)。
[單選題]56.使用硝酸甘油治療心力衰竭的主要依據(jù)是()。
A.擴(kuò)張動(dòng)、靜脈,降低心臟前、后負(fù)荷
B.降低心輸出量
C.改善冠狀動(dòng)脈血流
D.降低前負(fù)荷
E.降低后負(fù)荷
正確答案:A
參考解析:硝酸甘油為硝酸酯類(lèi)擴(kuò)血管藥,其治療心力衰竭的主要依據(jù)是能夠
擴(kuò)張動(dòng)、靜脈,降低心臟前、后負(fù)荷。
[單選題]57.患者女性,55歲。由于過(guò)度興奮而突發(fā)心絞痛,最適宜的用藥是
Oo
A.鹽酸普魯卡因胺口服
B.硫酸奎尼丁口服
C.鹽酸利多卡因注射
D.硝酸甘油舌下含服
E.苯妥英鈉注射
正確答案:D
參考解析:硝酸甘油舌下含服可以直接松弛血管平滑肌,特別是小血管平滑
肌,使全身血管擴(kuò)張,外周阻力減少,靜脈回流減少,減輕心臟前后負(fù)荷,降
低心肌耗氧量,解除心肌缺氧。用于心絞痛急性發(fā)作,也用于急性左心衰竭。
[單選題]58.抗心絞痛藥物的主要目的是()。
A.減慢心率
B.縮小心室容積
C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈
D.降低心肌耗氧量
E.抑制心肌收縮力
正確答案:D
參考解析:心絞痛的常見(jiàn)臨床癥狀為發(fā)作性胸痛或胸部不適,其主要是由冠狀
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成或冠脈痙攣造成冠脈狹窄,冠脈血流不足,導(dǎo)致心肌
氧的供需平衡失調(diào)所致。D項(xiàng),抗心絞痛藥主要是使心肌耗氧量下降,增加供血
和供氧,使心肌供氧和需氧恢復(fù)平衡,以改善心肌缺血的病理狀態(tài)。
[單選題]59.硝苯地平治療心絞痛的不利因素是0。
A.心室張力降低
B.心率加快
C.心室壓力減小
D.改善缺血區(qū)的供血
E.增加冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)
正確答案:B
參考解析:硝苯地平為鈣通道阻滯劑類(lèi)抗心絞痛藥,其擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周小
動(dòng)脈作用強(qiáng),抑制血管痙攣效果顯著,對(duì)變異型心絞痛效果最好,對(duì)伴高血壓
患者尤為適用,但硝苯地平有使心率加快的不利因素。
[單選題]60.治療高膽固醇血癥首選()。
A.氯貝丁酯
B.考來(lái)烯胺
C.洛伐他汀
D.苯扎貝特
E.煙酸
正確答案:C
參考解析:洛伐他汀為他汀類(lèi)調(diào)血脂藥,主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白,
用于高膽固醇血癥的治療。
[單選題]61.能中斷膽汁酸肝腸循環(huán)的藥物是()。
A.洛伐他汀
B.亞油酸
C.考來(lái)烯胺
D.維生素E
E.煙酸
正確答案:C
參考解析:肝腸循環(huán)是指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物,在腸道中又重
新被吸收,經(jīng)門(mén)靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。C項(xiàng),考來(lái)烯胺在腸道通過(guò)離子交換與
膽汁酸結(jié)合后發(fā)生以下作用:①被結(jié)合的膽汁酸失去活性,減少食物中脂類(lèi)
(包括膽固醇)的吸收;②阻滯膽汁酸在腸道的重吸收;③由于大量膽汁酸丟
失,肝內(nèi)膽固醇經(jīng)7-0世化酶的作用轉(zhuǎn)化為膽汁酸;④由于肝細(xì)胞中膽固醇減
少,導(dǎo)致肝細(xì)胞表面LDL受體增加或活性增強(qiáng);⑤LDL-Ch經(jīng)受體進(jìn)入肝細(xì)胞,
使血漿TC和LDL-Ch水平降低;⑥此過(guò)程中的HMG-CoA還原酶可有繼發(fā)活性增
加,但不能補(bǔ)償膽固醇的減少,若與他汀類(lèi)合用,有協(xié)同作用。
[單選題]62.長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致血鋅降低的藥物是0。
A.腫屈嗪
B.卡托普利
C.利血平
D.米諾地爾
E.二氮嗪
正確答案:B
參考解析:K托普利為ACE抑制劑。其作用機(jī)制是與酶的活性部位結(jié)合,抑制
酶的活性,其中一個(gè)是含Zr?+的結(jié)合位點(diǎn),因此長(zhǎng)期使用卡托普利可導(dǎo)致血鋅
降低。
[單選題]63.高血壓危象伴心力衰竭的患者宜選用()。
A.硝苯地平
B.哌口坐嗪
C.硝普鈉
D.毗那地平
E.可樂(lè)定
正確答案:C
參考解析:高血壓危象是高血壓急癥中的一種表現(xiàn),而硝普鈉是高血壓急癥的
首選藥,同時(shí)硝普鈉能夠降低心臟前、后負(fù)荷,改善心衰,因此高血壓危象伴
心力衰竭的患者宜選用硝普鈉。
[單選題]64.卡托普利的降壓作用()。
A.利尿降壓
B.擴(kuò)張血管
C.減少縮血管物質(zhì)
D.拮抗鈣通道
E.阻斷a受體
正確答案:C
參考解析:卡托普利為ACE抑制劑,該類(lèi)藥能夠抑制ACE的活性,使血管緊張
素H的生成減少和緩激肽的降解減少以擴(kuò)張血管,降低血壓。
[單選題]65.對(duì)腎功能影響較小的抗高血壓藥是0。
A.服乙呢
B.利血平
C.卡托普利
D.肝屈嗪
E.B受體阻斷藥
正確答案:D
參考解析:腫屈嗪可直接舒張小動(dòng)脈平滑肌產(chǎn)生降壓作用,因此對(duì)腎功能的影
響較小。
[單選題]66.可用于治療急性肺水腫的藥物是()o
A.乙酰噗胺
B.吠塞米
C.氫氯曝嗪
D.螺內(nèi)酯
E.氨苯蝶咤
正確答案:B
參考解析:吠塞米是高效能利尿藥的代表藥物,主要作用在髓祥升支粗段,選
擇性地抑制NaCl的重吸收,產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用,臨床上可用于急性肺水腫的
治療。靜脈注射吠塞米能夠迅速擴(kuò)張容量血管,使回心血量減少,在利尿作用
之前即可緩解急性肺水腫,是急性肺水腫迅速有效的治療手段之一。
[單選題]67.肝素體內(nèi)抗凝最常用的給藥途徑是0。
A.口服
B.皮下注射
C.肌內(nèi)注射
D.舌下含服
E.靜脈注射
正確答案:E
參考解析:肝素含大量負(fù)電荷,口服不吸收,主要通過(guò)靜脈注射給藥。
[單選題]68.治療急性血栓栓塞性疾病最好選用0。
A.肝素
B.華法林
C.尿激酶
D.右旋里酊
E.雙香豆素
正確答案:C
參考解析:尿激酶可通過(guò)直接激活纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶的過(guò)程,發(fā)揮
溶血栓作用,臨床主要用于治療急性血栓栓塞性疾病。
[單選題]69.哌侖西平有下述哪項(xiàng)藥理作用?()
A.阻斷M膽堿受體,抑制胃酸分泌
B.阻斷乩受體,抑制胃酸分泌
C.阻斷促胃液素受體,減少胃酸分泌
D.促進(jìn)胃黏液分泌,保護(hù)胃黏膜
E.治療胃、十二指腸潰瘍療效較好
正確答案:A
參考解析:哌侖西平為M受體阻斷藥,小劑量即可抑制胃酸分泌,大劑量可影
響唾液、腸道動(dòng)力,同時(shí)可影響胃蛋白酶的分泌。
[單選題]70.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的作用是0。
A.中和破壞細(xì)菌內(nèi)毒素
B.促進(jìn)毒素的排泄
C.對(duì)抗細(xì)菌外毒素
D.提高機(jī)體免疫功能
E.提高機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受力
正確答案:E
參考解析:糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的主要目的是抗炎、提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒
素的耐受力,制止危重癥狀發(fā)展。
[單選題]71.小劑量碘主要用于()。
A.呆小病
B.黏液性水腫
C.單純性甲狀腺腫
D.抑制甲狀腺素的釋放
E.甲狀腺功能檢查
正確答案:C
參考解析:木同劑量的碘化物對(duì)甲狀腺功能可產(chǎn)生不同的作用,小劑量的碘是
合成甲狀腺激素的原料,可預(yù)防單純性甲狀腺腫。
[單選題]72.下列不是治療甲亢的藥物是0。
A.硫麻類(lèi)
B.碘化物
C.放射性碘
D.B受體阻斷藥
E.鈣拮抗藥
正確答案:E
參考解析:ABCD四項(xiàng)均為治療甲亢的藥物。E項(xiàng),鈣拮抗藥無(wú)治療甲亢的功
能,在臨床上多用于治療心臟和血管系統(tǒng)疾病,如心律失常、高血壓、心肌缺
血性疾病(冠心病、心絞痛)、腦血管性疾病、慢性心功能不全等。
[單選題]73.雙胭類(lèi)藥物治療糖尿病的機(jī)制是()0
A.增強(qiáng)胰島素的作用
B.促進(jìn)組織攝取葡萄糖等
0.刺激內(nèi)源性胰島素的分泌
D.阻滯ATP敏感的鉀通道
E.增加靶細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)目
正確答案:B
參考解析:雙胭類(lèi)藥物治療糖尿病的機(jī)制為促進(jìn)組織攝取葡萄糖,降低葡萄糖
在腸道的吸收及糖原異生,抑制胰高血糖素釋放等。
[單選題]74.下列哪項(xiàng)不是抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的?()
A.擴(kuò)大抗菌譜
B.增強(qiáng)抗菌力
C.減少耐藥菌的出現(xiàn)
D.延長(zhǎng)作用時(shí)間
E.減少毒副作用
正確答案:D
參考解析:抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的有:①發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療
效;②延遲或減少耐藥菌的出現(xiàn);③對(duì)混合感染或不能作細(xì)菌學(xué)診斷的病例,
聯(lián)合用藥可擴(kuò)大抗菌范圍;④聯(lián)合用藥可減少個(gè)別藥劑量,從而減少毒副反
應(yīng)。
[單選題]75.青霉素的作用機(jī)制是()。
A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成
B.改變胞漿膜的通透性
C.抑制蛋白質(zhì)合成
D.影響核酸代謝
E.影響葉酸代謝
正確答案:A
參考解析:青霉素通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,使菌體失去滲透屏障而膨脹、
裂解,同時(shí)借助細(xì)菌的自溶酶溶解而產(chǎn)生抗菌作用。
[單選題]76.可獲協(xié)同作用的藥物組合是()。
A.青霉素+紅霉素
B.青霉素+氯霉素
C.青霉素+四環(huán)素
D.青霉素+慶大霉素
E.青霉素+磺胺喀咤
正確答案:D
參考解析:青霉素與慶大霉素合用的目的是:I類(lèi)殺菌藥青霉素可以破壞細(xì)胞
壁,使n類(lèi)殺菌藥慶大霉素更易進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi),到達(dá)作用靶位,由此可見(jiàn),
兩者起協(xié)同作用。
[單選題]77.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。
A.第一代頭抱對(duì)U菌抗菌作用較第二、三代強(qiáng)
B.第一代頭抱對(duì)G菌抗菌作用較第二、三代弱
C.第四代頭胞對(duì)G+、C均有高效
D.第四代頭抱對(duì)B-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定
E.第二代頭抱對(duì)厭氧菌有一定作用
正確答案:D
參考解析:第四代頭抱菌素對(duì)G+菌、C菌均有高效抗菌活性,對(duì)?8-內(nèi)酰胺酶高
度穩(wěn)定,可用于治療對(duì)第三代頭抱菌素耐藥的細(xì)菌感染。
[單選題]78.下列可用于破傷風(fēng)治療的是()。
A.氨曲南
B.青霉素
C.美羅培南
D.磺茉西林
E.氯哩西林
正確答案:B
參考解析:破傷風(fēng)桿菌對(duì)青霉素敏感,故青霉素可與破傷風(fēng)抗毒素合用治療破
傷風(fēng)。
[單選題]79.紅霉素和林可霉素合用可()。
A.降低毒性
B.增強(qiáng)抗菌活性
C.擴(kuò)大抗菌譜
D.競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位相互拮抗
E.降低細(xì)菌耐藥性
正確答案:D
參考解析:紅霉素和林可霉素的作用機(jī)制相同,即不可逆地結(jié)合到細(xì)菌核糖體
50s亞基上,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,兩者合用時(shí)會(huì)相互拮抗。
[單選題]80.下列哪項(xiàng)不是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的特點(diǎn)?()
A.抗菌譜窄,但較青霉素廣
B.細(xì)菌對(duì)本類(lèi)各藥間不產(chǎn)生交叉耐藥性
C.在堿性環(huán)境中抗菌活性增強(qiáng)
D.主要經(jīng)膽汁排泄,并進(jìn)行肝腸循環(huán)
E.不易透過(guò)血腦屏障
正確答案:B
參考解析:細(xì)菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素可產(chǎn)生交叉耐藥性。
[單選題]81.下列哪項(xiàng)不是氨基糖苗類(lèi)抗生素?0
A.鏈霉素
B.慶大霉素
C.卡那霉素
D.阿奇霉素
E.妥布霉素
正確答案:D
參考解析:阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物。
[單選題]82.適用于銅綠假單胞菌感染的藥物是0。
A.紅霉素
B.慶大霉素
C.氯霉素
D.林可霉素
E.利福平
正確答案:B
參考解析:B項(xiàng),慶大霉素對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)抗菌作用,故適用于銅綠假單
胞菌感染的治療。ACDE四項(xiàng),對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效。
[單選題]83,下列四環(huán)素類(lèi)抗生素中抗菌活性最強(qiáng)的是0。
A.米諾環(huán)素
B.多西環(huán)素
C.美他環(huán)素
D.四環(huán)素
E.土霉素
正確答案:A
參考解析:ABCDE五項(xiàng),均為四環(huán)素類(lèi)抗生素,該類(lèi)抗生素的抗菌活性依次為米
諾環(huán)素〉多西環(huán)素〉美他環(huán)素〉地美環(huán)素〉四環(huán)素>土霉素。
[單選題]84.磺胺藥抗菌機(jī)制是()。
A.抑制細(xì)胞壁合成
B.抑制DNA螺旋酶
C.抑制二氫葉酸合成酶
D.抑制分枝菌酸合成
E.改變膜通透性
正確答案:C
參考解析:磺胺類(lèi)藥物與對(duì)氨基苯甲酸(PABA)的結(jié)構(gòu)相似,可與之競(jìng)爭(zhēng)二氫
葉酸合酶,阻止細(xì)菌二氫葉酸的合成,從而發(fā)揮抑菌作用。
[單選題]85.下列有關(guān)環(huán)丙沙星特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的選項(xiàng)為(兀
A.對(duì)小菌抗菌作用強(qiáng)
B.對(duì)G+菌抗菌作用較青霉素弱
C.對(duì)銅綠假單胞菌、厭氧菌抗菌作用較強(qiáng)
D.可用于呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織感染
E.禁用于孕婦、哺乳期婦女及青春期前兒童
正確答案:B
參考解析:環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟沙星)是第三代喳諾酮類(lèi)藥物。AC兩項(xiàng),該藥抗
菌譜廣,對(duì)G菌的抗菌活性是唾諾酮類(lèi)抗生素中最強(qiáng)的,對(duì)銅綠假單胞菌及其
他厭氧茵有強(qiáng)大抗菌力。D項(xiàng),廣泛用于治療呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織感
染。E項(xiàng),因?qū)墙M織有不良影響,故禁用于孕婦、哺乳期婦女以及青春期前兒
童。B項(xiàng),對(duì)G+菌的抗菌作用不比青霉素弱。
[單選題]86.抗菌譜最廣、抗菌作用最強(qiáng)、對(duì)內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定的藥物的是
()o
A.第一代頭胞菌素類(lèi)
B.第二代頭胞菌素類(lèi)
C.第三代頭抱菌素類(lèi)
D.第四代頭抱菌素類(lèi)
E.碳青霉烯抗生素
正確答案:E
參考解析:碳青霉烯抗生素是迄今已知的抗菌藥物中抗菌譜最廣的、抗菌作用
最強(qiáng)的,對(duì)8-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定的一類(lèi)抗生素。
[單選題]87.對(duì)厭氧菌無(wú)抗菌活性的喳諾酮類(lèi)藥物是()。
A.環(huán)丙沙星
B.左氧氟沙星
C.諾氟沙星
D.洛美沙星
E.氧氟沙星
正確答案:A
參考解析:環(huán)丙沙星對(duì)銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等革蘭陰性
菌的抗菌活性高于多數(shù)氟喳諾酮類(lèi)藥物。多數(shù)厭氧菌對(duì)環(huán)丙沙星不敏感,但對(duì)
氨基糖昔類(lèi)或第3代頭胞菌素類(lèi)耐藥的菌株對(duì)環(huán)丙沙星仍敏感。
[單選題]88.不屬于一線抗結(jié)核藥的是()。
A.異煙股
B.鏈霉素
C.對(duì)篤基水楊酸鈉
D.利福平
E.乙胺丁醇
正確答案:C
參考解析:通常把療效高、不良反應(yīng)較少、患者較易耐受的稱(chēng)為一線抗結(jié)核病
藥,包括異煙骯、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、毗嗪酰胺等。C項(xiàng),將毒性較
大、療效較差,主要用于對(duì)一線抗結(jié)核藥產(chǎn)生耐藥性或用于與其他抗垢核藥配
伍使用的稱(chēng)為二線抗結(jié)核病藥,包括對(duì)氨基水楊酸、卡那霉素、阿米卡星、乙
硫異煙胺、卷曲霉素、環(huán)絲氨酸等。
[單選題]89.關(guān)于乙胺嗒咤的敘述錯(cuò)誤的是()。
A.乙胺喀咤口服吸收慢而完全
B.乙胺喀呢抑制二氫葉酸還原酶
C.乙胺喀咤用于控制瘧疾癥狀
D.乙胺喀咤控制臨床癥狀緩慢,常用于病因治療
E.乙胺嗑咤一般不單獨(dú)使用,常與磺胺類(lèi)或碉類(lèi)合用
正確答案:C
參考解析:乙胺喀咤是常用于病因性預(yù)防的藥物,不用作控制瘧疾癥狀。
[單選題]90.下列哪項(xiàng)不屬于抗腫瘤植物藥?()
A.長(zhǎng)春新堿
B.葉酸
C.紫杉醇
D.喜樹(shù)堿類(lèi)
E.三尖杉生物堿
正確答案:B
參考解析:葉酸是維生素B復(fù)合體之一,相當(dāng)于蝶酰谷氨酸。有促進(jìn)骨髓中幼
細(xì)胞成熟的作用,人類(lèi)如缺乏葉酸可引起巨紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞減少癥,
對(duì)孕婦尤其重要。口I酸無(wú)抗腫瘤活性。
[單選題]91.下列抗腫瘤藥物中,哪個(gè)不是影響DNA結(jié)構(gòu)與功能的?()
A順鉗
B.甲氨蝶吟
C.喜樹(shù)堿類(lèi)
I).博來(lái)霉素
E.氮芥
正確答案:B
參考解析:B項(xiàng),甲氨蝶吟是影響核酸生物合成的藥物。ACDE四項(xiàng),均影響DNA
的結(jié)構(gòu)與功能。
[單選題]92.環(huán)抱素主要抑制下列哪種細(xì)胞?()
A.白細(xì)胞
B.自然殺傷細(xì)胞
C.巨噬細(xì)胞
D.r淋巴細(xì)胞
E.B淋巴細(xì)胞
正確答案:D
參考解析:環(huán)抱素是一種免疫抑制劑,其主要是抑制T細(xì)胞的功能。
[單選題]93.下列不屬于直接破壞DNA并阻止其復(fù)制的藥物是()。
A.柔紅霉素
B.順柏
C.博來(lái)霉素
D.絲裂霉素
E.環(huán)磷酰胺
正確答案:A
參考解析:柔紅霉素為慈環(huán)類(lèi)抗生素,屬于干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程和阻止RNA合成的藥
物,藥物可嵌入DNA堿基對(duì)之間,干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程,阻止mRNA的合成,屬于DNA
嵌入劑。
[單選題]94.毛果蕓香堿屬于()。
A.擴(kuò)瞳藥
B.升高眼壓藥
C.抗青光眼藥
D.調(diào)節(jié)麻痹藥
E.腺體分泌抑制藥
正確答案:C
參考解析:毛果蕓香堿具有激動(dòng)M膽堿受體的功能,可縮小瞳孔、降低眼內(nèi)
壓、調(diào)節(jié)痙攣、促進(jìn)腺體分泌,用于治療青光眼。
[單選題]95.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備正確給藥方法是()。
A.先給碘化鉀,術(shù)前兩周再給硫跟類(lèi)
B.先給硫麻類(lèi),術(shù)前兩周再給碘化鉀
C.只給硫腺類(lèi)
D.只給碘化鉀
E.碘化鉀和硫服類(lèi)同時(shí)給予
正確答案:B
參考解析:甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備是先給硫胭類(lèi)以恢復(fù)甲狀腺功能,術(shù)前兩周再用大
劑量碘對(duì)抗TSH增多引起的腺體增生充血癥狀。
[單選題]96.通過(guò)影響二氫葉酸還原酶的活性而產(chǎn)生抗瘧作用的藥物是()。
A.伯氨噗
B.氯喳
C.奎寧
D.乙胺喀咤
E.青蒿素
正確答案:D
參考解析:乙胺喀咤可以抑制二氫葉酸還原酶,進(jìn)而抑制四氫葉酸的合成V
[單選題]97.可用于治療消化性潰瘍的藥物是()。
A.馬來(lái)酸氯苯那敏
B.鹽酸賽庚咤
C.鹽酸異丙嗪
D.鹽酸雷尼替丁
E.阿司咪噗
正確答案:D
參考解析:鹽酸雷尼替」為組胺“受體阻斷劑,能抑制基礎(chǔ)胃酸分泌及刺激后
的胃酸分泌,還可抑制胃蛋白酶的分泌。
[單選題]98.藥物的過(guò)敏反應(yīng)與()。
A.用藥劑量大小有關(guān)
B.用藥時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)
C.藥物毒性大小有關(guān)
D.年齡與性別有關(guān)
E.體質(zhì)因素有關(guān)
正確答案:E
參考解析:蓊物過(guò)敏反應(yīng)是指有特異體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的不良反
應(yīng),與用藥的劑量無(wú)關(guān),有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。
[單選題]99.屬于喳諾酮類(lèi)抗菌藥物的是()。
A.鹽酸小槃堿
B.諾氟沙星
C.苯扎澳錢(qián)
D.醋酸洗必泰
E.硼酸
正確答案:B
參考解析:諾氟沙星屬于氟喳諾酮類(lèi)(第3代瞳諾酮類(lèi))抗菌藥物。
[單選題]100.患者女性,32歲。因尿頻、尿急、尿痛3天就診,查體:T
38℃,實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC11X107L,中性粒細(xì)胞0.85,尿液不清,尿蛋白陽(yáng)
性,鏡檢白細(xì)胞滿(mǎn)視野,診斷為急性腎盂腎炎,首選哪種抗生素?()
A.諾氟沙星
B.阿莫西林
C.氨基糖苗類(lèi)
D.青霉素類(lèi)
E.克林霉素
正確答案:A
參考解析:諾氟沙星可用于治療泌尿生殖道感染,包括尿路感染、前列腺炎、
急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、淋病等。
[單選題]101.既鎮(zhèn)咳又鎮(zhèn)痛的藥物是(兀
A.可待因
B.噴托維林
C.苯丙哌林
D.二氧丙嗪
E.右美沙芬
正確答案:A
參考解析:可待因具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用,其鎮(zhèn)咳作用為嗎啡的1/4;鎮(zhèn)痛
作用僅為嗎啡的1/12?1/7,但強(qiáng)于一般的解熱鎮(zhèn)痛約,作用持續(xù)時(shí)間與嗎啡相
似;鎮(zhèn)靜作用不明顯;藥物成癮性弱于嗎啡。
[單選題]102.可引起幼兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良并黃染的藥物是()。
A.紅霉素
B.四環(huán)素
C.青霉素
D.林可霉素
E.多粘菌素E
正確答案:B
參考解析:四環(huán)素可與牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)中的磷酸鹽結(jié)合,因此服用四環(huán)素可致
牙齒黃染,牙釉質(zhì)發(fā)育不良及齦齒,并可導(dǎo)致骨發(fā)育不良。
[單選題]103.藥代動(dòng)力學(xué)中是指0。
A.藥峰濃度
B.藥峰時(shí)間
C.藥物半衰期
D.表觀分布容積
E.生物利用度
正確答案:C
參考解析:壁I的半衰期一般指藥物在血漿中最高血藥濃度降低一半所需的時(shí)
間,用3/2表示。
[單選題]104.屬于阿片生物堿類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物的是()。
A.哌替咤
B.納洛酮
C.芬太尼
D.嗎啡
E.美沙酮
正確答案:D
參考解析:?jiǎn)岱葘儆诎⑵飰A類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,為阿片受體激動(dòng)劑,常用其鹽酸鹽
或硫酸鹽形式。
[單選題]105.縮宮素用作催產(chǎn)、引產(chǎn)時(shí)宜采用的給藥途徑是0。
A.口服
B.皮下注射
C.靜脈注射
D.靜脈滴注
E.鼻粘膜給藥
正確答案:D
參考解析:縮宮素引產(chǎn)或催產(chǎn)時(shí)選擇靜脈滴注,一次2.5?5單位,用氯化鈉注
射液稀釋至每1mL中含有0.01單位。
[單選題]106.火滴靈即()。
A.氨葦西林
B.甲硝嗖
C.青蒿素
D.巴龍霉素
E.青霉素
正確答案:B
參考解析:滅滴靈又稱(chēng)甲硝理,有強(qiáng)大的殺滅滴蟲(chóng)的作用,為治療陰道滴蟲(chóng)病
的首選藥物。
[單選題]107.患者女性,28歲。自述外陰瘙癢、白帶增多;懷疑有滴蟲(chóng)病,取
陰道分泌物鏡檢可見(jiàn)滴蟲(chóng)活動(dòng),可選用哪種治療藥物?()
A.依米丁
B.甲硝喋
C.青霉素
D.二氯尼特
E.氯喳
正確答案:B
參考解析:甲硝喋可用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿
米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲(chóng)病、小袋蟲(chóng)病和皮膚利什曼病、麥地那龍
線蟲(chóng)感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。
[單選題]108.中斷用藥后出現(xiàn)戒斷癥狀稱(chēng)為()。
A.耐受性
B.耐藥性
C.抗藥性
D.成癮性
E.習(xí)慣性
正確答案:D
參考解析:成癮性是指患者對(duì)藥物產(chǎn)生了生理上的依賴(lài),與習(xí)慣性的根本區(qū)別
在于停藥后會(huì)產(chǎn)生戒斷癥狀。
[單選題]109.藥物的血漿半衰期是指()。
A.藥效下降一半所需時(shí)間
B.血藥濃度下降一半所需時(shí)間
C.組織藥物下降一半所需時(shí)間
D.藥物代謝一半所需時(shí)間
E.藥物排泄一半所需時(shí)間
正確答案:B
參考解析:血漿半衰期(3/2)是指血漿中藥物濃度下降一半所需的時(shí)間,其長(zhǎng)
短可以反映藥物消除的速度,是臨床確定給藥間隔長(zhǎng)短的重要參數(shù)之一。
[單選題]H0.奧美拉嚏可用于0。
A.抗過(guò)敏
B.抗?jié)?/p>
C.中樞興奮
D.抗癲癇
E.鎮(zhèn)咳祛痰
正確答案:B
參考解析:奧美拉哇選擇性地作用于胃粘膜壁細(xì)胞,抑制處于胃壁細(xì)胞頂端膜
構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+-K+-ATP酶的活性,從而有效地抑
制胃酸的分泌,起效迅速,適用于治療胃及十二指腸潰瘍,返流性食管炎和胃
泌素瘤。
[單選題]111.可用作人工冬眠療法的是()。
A.嗎啡
B邛可司匹林
C.氯丙嗪
D.咖啡因
E.苯妥英鈉
正確答案:C
參考解析:氯丙嗪大劑量使用時(shí)可直接抑制嘔吐中樞,產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用;
抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,配合物理降溫,使體溫降低,基礎(chǔ)代謝降低,器官功能活
動(dòng)減少,耗氧量減低而呈“人工冬眠”狀態(tài)。
[單選題]112.具有解熱鎮(zhèn)痛作用,但無(wú)抗炎抗風(fēng)濕作用的藥物是()。
A/比羅昔康
B.雙氯芬酸
C.蔡普生
D.對(duì)乙酰氨基酚
E.布洛芬
正確答案:D
參考解析:對(duì)乙酰氨基酚是最常用的非抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥,解熱作用與阿司匹林
相似,鎮(zhèn)痛作用較弱,無(wú)抗炎、抗風(fēng)濕作用,是乙酰苯胺類(lèi)藥物中最好的品
種.特別適合于不能應(yīng)用蝮酸類(lèi)藥物的病人。
[單選題]113.米非司酮屬于()。
A.蛋白同化激素
B.孕激素拮抗劑
C.孕激素
D.雄激素
E.腎上腺皮質(zhì)激素
正確答案:B
參考解析:米非司酮為新型抗孕激素,并無(wú)孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激
素活性,能與孕酮受體及糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合,對(duì)子宮內(nèi)膜孕酮受體的親和力
比黃體酮強(qiáng)5倍,對(duì)受孕動(dòng)物各期妊娠均有引產(chǎn)效應(yīng),可作為非手術(shù)性抗早孕
藥。
[單選題]114.卡托普利屬于()。
A.調(diào)血脂藥
B.抗高血壓藥
C.強(qiáng)心藥
D.抗心絞痛藥
E.抗心律失常藥
正確答案:B
參考解析:卡托普利用于治療各種類(lèi)型的高血壓癥,尤其用于治療其他降壓藥
治療無(wú)效的頑固性高血壓,與利尿劑合用可增強(qiáng)療效,對(duì)血漿腎素活性高者療
效較好。
[單選題]115.硝酸甘油、維拉帕米、川其嗪、普蔡洛爾治療心絞痛的共同作用
機(jī)制是0。
A.擴(kuò)張冠脈
B.增加心肌供氧量
C.減慢心率
D.降低心肌耗氧量
E.增加心肌收縮力
正確答案:D
參考解析:題中所述的四種藥物均可治療心絞痛,其共同作用機(jī)制是降低心肌
耗氧量,改善心肌耗氧。
[單選題]116.具有抗阿米巴原蟲(chóng)和抗滴蟲(chóng)作用的藥物是()。
A.依米丁
B.氯噪
C.甲硝理
D.伯氨喳
E.替硝嘎
正確答案:C
參考解析:甲硝理有較強(qiáng)的抑制厭氧菌及抗滴蟲(chóng)和抗阿米巴原蟲(chóng)的作用。治療
劑量時(shí)對(duì)陰道內(nèi)正常菌無(wú)影響,是治療滴蟲(chóng)病的特效藥。對(duì)腸道及組織內(nèi)阿米
巴原蟲(chóng)均有殺滅作用,臨床可用于治療急、慢性阿米巴痢疾,阿米巴肝膿腫及
帶蟲(chóng)者。
[單選題]117.毛果蕓香堿作用最明顯的效應(yīng)器是()。
A.心
B.眼
0.血管
D.骨骼肌
E.內(nèi)臟平滑肌
正確答案:B
參考解析:毛果蕓香堿可選擇性激動(dòng)副交感神經(jīng)(包括支配汁腺交感神經(jīng))節(jié)
后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體,產(chǎn)生M樣作用,對(duì)眼和腺體作用最明
顯。
[單選題]118.鹽酸哌替噬屬于0。
A.鎮(zhèn)痛藥
B.非苗體抗炎藥
C.中樞興奮藥
D.利尿藥
E.擬膽堿藥
正確答案:A
參考解析:鹽酸哌替咤是一種臨床應(yīng)用的合成鎮(zhèn)痛藥,其作用和機(jī)理與嗎啡相
似,但鎮(zhèn)靜、麻醉作用較小,僅相當(dāng)丁嗎啡的長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)
性,被列為嚴(yán)格管制的麻醉藥品。
[單選題]119.屬于抗惡性腫瘤藥的是()。
A.甘露醇
B.利福平
C.異丙嗪
D.阿糖胞昔
E.格列齊特
正確答案:D
參考解析:阿糖胞甘是DNA聚合酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑,可抑制體內(nèi)DNA的生物合
成,臨床上用于抗腫瘤,尤其是白血病的治療。
[單選題]120.惡性腫瘤化療后易于復(fù)發(fā),其原因是0。
A.M期細(xì)胞對(duì)抗腫瘤藥物不敏感
B.S期細(xì)胞對(duì)抗腫瘤藥物不敏感
C.G.期細(xì)胞對(duì)抗腫瘤藥物不敏感
D.G。期細(xì)胞對(duì)抗腫瘤藥物不敏感
E.Gz期細(xì)胞對(duì)抗腫瘤藥物不敏感
正確答案:D
參考解析:G。期是脫離細(xì)胞周期暫時(shí)停止分裂的一個(gè)階段,在一定適宜刺激
下,G)期細(xì)胞又可重新進(jìn)入細(xì)胞周期,導(dǎo)致惡性腫瘤復(fù)發(fā)。
[單選題]121.用于治療壞血病的維生素是()。
A.維生素A
B.維生素B
C.維生素0
D.維生素D
E.維生素E
正確答案:C
參考解析:維生素C又稱(chēng)L-抗壞血酸,是一種水溶性維生素,用于治療壞血
病。
[單選題]122.屬于HMG-CoA還原酶抑制劑的是()。
A.非諾貝特
B.氯貝丁酯
C.考來(lái)烯胺
D.辛伐他汀
E.煙酸
正確答案:D
參考解析:辛伐他汀為羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑,可抑制
內(nèi)源性膽固醇的合成,為血脂調(diào)節(jié)劑。
[單選題]123.奧美拉嗤屬于()。
A.抗酸藥
B,用受體阻斷藥
C.比受體阻斷藥
D.M受體阻斷藥
E.質(zhì)子泵抑制藥
正確答案:E
參考解析:奧美拉哇,別名洛賽克,是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子
泵抑制劑類(lèi)藥物。
[單選題]124.氨茶堿可用于()。
A.鎮(zhèn)咳
B.祛痰
C.平喘
D.抗菌
E.止血
正確答案:C
參考解析:氨茶堿的功能主治有:①支氣管哮喘和哮喘型慢性支氣管炎,與B
受體激動(dòng)劑合用可提高療效;在哮喘持續(xù)狀態(tài),常選用本品與腎上腺皮質(zhì)激素
配伍進(jìn)行治療。②治療急性心功能不全和心臟性哮喘。③膽絞痛。
[單選題]125.受體只需與很低濃度的配體結(jié)合就能產(chǎn)生顯著的效應(yīng),此特征稱(chēng)
為()。
A.特異性
B.敏感性
0.飽和性
D.可逆性
E.多樣性
正確答案:B
參考解析:受體的特點(diǎn):①敏感性:只需要極低濃度的配體結(jié)合就能產(chǎn)生顯著
的效應(yīng)。②特異性:一種特定的受體只能與它的特定配體結(jié)合,產(chǎn)生特異的生
物效應(yīng)。③飽和性:受體數(shù)目有限,配體與受體結(jié)合表現(xiàn)出最大效應(yīng)和競(jìng)爭(zhēng)性
抑制現(xiàn)象,具有飽和性。④多樣性:同一受體可廣泛分布到不同的細(xì)胞而產(chǎn)生
不同的效應(yīng),受體多樣性是受體亞型分類(lèi)的基礎(chǔ)。⑤可逆性:配體既可以與配
體特異性結(jié)合,也可從配體受體結(jié)合物中解離出來(lái),也可被其他特異性配體置
換。
[單選題]126.普蔡洛爾禁用于()。
A.心律失常
B.B絞痛
C.高血壓
D.甲狀腺功能亢進(jìn)
E.支氣管哮喘
正確答案:E
參考解析:■蔡洛爾能夠阻斷132受體,可使支氣管平滑肌收縮,支氣管哮喘患
者使用可誘發(fā)或加重急性發(fā)作。
[單選題]127.患者男性,28歲。工作經(jīng)常加班,長(zhǎng)期勞累,睡眠不足,出現(xiàn)心
慌、心悸,心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)速,在加強(qiáng)休息的同時(shí),若進(jìn)行抗心律失常
治療,首選哪種藥物?()
A.洋地黃
B.奎尼丁
C.美西律
D.普蔡洛爾
E.苯妥英鈉
止確答案:D
參考解析:加蔡洛爾可用于治療多種原因所致的心律失常,如房性及室性早搏
(效果較好)、竇性及室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等,但室性心動(dòng)過(guò)速宜慎
用。
[單選題]128.醋酸地塞米松屬于()。
A.孕激素類(lèi)藥物
B.腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物
C.雌激素類(lèi)藥物
D.雄激素類(lèi)藥物
E.蛋白同化激素
正確答案:B
參考解析:醋酸地塞米松是腎上腺皮質(zhì)激素藥,具有抗炎和免疫抑制的作用。
[單選題]129.屬于非留體類(lèi)抗炎藥物的是()。
A.布洛芬
B.醋酸地塞米松
C.氫化可的松
D.苯海拉明
E.澳丙胺太林
正確答案:A
參考解析:布洛芬為非笛體類(lèi)抗炎藥物,適用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性
關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎和神經(jīng)炎等。
[單選題]130.右旋糖醉的給藥途徑是()。
A.p.o.
B.i.h.
C.i.m.
D.i.v.
E.i.v.gtt
正確答案:E
參考解析:右旋糖酎主要用作血漿代用品,適用于出血性休克、創(chuàng)傷性休克及
燒傷性休克等,給藥途徑是靜滴(i.v.gtt)。
[單選題]131.口服制劑吸收速度的順序?yàn)?)。
A.片劑〉膠囊劑〉散劑〉混懸劑〉溶液劑
B.片劑〉散劑〉膠囊劑>溶液劑〉混懸劑
C.散劑〉膠囊劑>片劑〉混懸劑〉溶液劑
D.混懸劑>溶液劑〉片劑〉膠囊劑〉散劑
E.溶液劑〉混懸劑>散劑〉膠囊劑〉片劑
正確答案:E
參考解析:一般認(rèn)為在口服劑型中,藥物的吸收順序大致為:水溶液,混懸液
>散劑〉膠囊劑〉片劑,包衣片劑。
[單選題]132.洛伐他汀為()。
A.強(qiáng)心藥
B.抗心絞痛藥
C.抗高血壓藥
D.抗心律失常藥
E.降血脂藥
正確答案:E
參考解析:M伐他汀是八十年代上市的新型調(diào)整血脂藥,由于其獨(dú)特的療效,
被譽(yù)為治療心血管系統(tǒng)疾病的里程碑,深受廣大患者的歡迎。
[單選題]133.用藥前常需考慮做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)的是()。
A.普魯卡因
B.利多卡因
C.布比卡因
D.羅哌卡因
E.依替卡因
正確答案:A
參考解析:皮膚過(guò)敏試驗(yàn)(簡(jiǎn)稱(chēng)皮試)按所采用的試劑可分為四類(lèi):①藥物過(guò)
敏試驗(yàn),如:青霉素、鏈霉素、頭抱菌素、普魯卡因、碘制劑等;②血清過(guò)敏
試驗(yàn),如:破傷風(fēng)抗毒素(TAT);③病原體提取物,如:結(jié)核菌素、包囊蟲(chóng)抗
原(Casoni試驗(yàn))、白喉類(lèi)毒素(Schick試驗(yàn),實(shí)質(zhì)是類(lèi)毒素-抗毒素的中和
試驗(yàn));④病理組織提取物,如:結(jié)節(jié)病的Kveim試驗(yàn)等。臨床應(yīng)用最廣泛的
是青霉素皮試和結(jié)核菌素試驗(yàn)。
[單選題]134.U受體阻斷藥不能用于治療()。
A.尊麻疹
B.消化性潰瘍
C.過(guò)敏性哮喘
D.過(guò)敏性鼻炎
E.濕疹
正確答案:B
參考解析:乩受體阻斷藥的臨床應(yīng)用:①變態(tài)反應(yīng)性疾病,本類(lèi)藥物對(duì)由組胺
釋放所引起的尊麻疹,枯草熱和過(guò)敏性鼻炎等皮膚粘膜變態(tài)反應(yīng)效果良好;對(duì)
昆蟲(chóng)咬傷引起的皮膚瘙癢和水腫也有良效;藥疹和接觸性皮炎有止癢效果;對(duì)
慢性過(guò)敏性尊麻疹與叢受體阻斷藥合用效果比單用好;本類(lèi)藥物能對(duì)抗豚鼠由
組胺引起的支氣管痙攣,但對(duì)支氣管哮喘患者幾乎無(wú)效。②暈動(dòng)病及嘔吐。
[單選題]135.甲氨蝶吟屬于()。
A.抗病毒藥
B.抗真菌藥
C.抗惡性腫瘤藥
D.抗腸蟲(chóng)藥
E.抗瘧藥
正確答案:C
參考解析:甲氨蝶吟為抗葉酸類(lèi)抗腫瘤藥,主要通過(guò)抑制二氫葉酸還原酶來(lái)達(dá)
到阻礙腫瘤細(xì)胞DNA和蛋白質(zhì)的合成的目的,進(jìn)而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)與繁
殖O
[單選題]136.與映塞米合用能增強(qiáng)耳毒性的藥物是()。
A.青霉素
B.阿米卡星
C.環(huán)丙沙星
D.氨節(jié)西林
E.頭抱三嗪
正確答案:B
參考解析:阿米卡星為氨基糖苗類(lèi)抗生素,該類(lèi)藥物與強(qiáng)利尿藥(如:吠塞
米、依他尼酸等)聯(lián)用時(shí)可加強(qiáng)耳毒性。
[單選題]137.屬于高效能利尿藥物的是()。
A.氫氯睡嗪
B.味塞米
C.螺內(nèi)酯
D.氨苯蝶嗟
E.乙酰哇胺
正確答案:B
參考解析:高效利尿藥有:吠塞米(陜喃苯胺酸),依他尼酸(利尿酸),布
美他尼。
[單選題]138.利尿降壓藥中最常用的是0。
A.吠塞米
B.布美他尼
C.氫氯嗥嗪
D.氨苯蝶咤
E.螺內(nèi)酯
正確答案:c
參考解析:套氯曝嗪除具有利尿排鈉作用外,可能還有腎外作用機(jī)制參與降
壓,可能是增加胃腸道對(duì)的排泄。
[單選題]139.下列首過(guò)消除明顯的藥物是()。
A.去甲腎上腺素
B.硝酸甘油
C.縮宮素
D.葡萄糖酸鈣
E.乙酰半胱氨酸
正確答案:B
參考解析:硝酸甘油口服后首過(guò)消除高達(dá)92%,其生物利用度僅為8%。
[單選題]140.抗炎作用最強(qiáng)的是()。
A.氫化可的松
B.強(qiáng)的松
C.地塞米松
D.去炎松
E.氟氫可的松
止確答案:c
參考解析:糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的構(gòu)效關(guān)系:①氫化可的松結(jié)構(gòu)中1位引入雙
鍵,得到潑尼松龍,抗炎活性增大;②6位引入氟原子,其抗炎作用及鈉潴留活
性均大幅增加,而后者增加得更多,因而只能作為皮膚抗過(guò)敏藥外用,如醋酸
氟輕松;③在9a位引入氟原子,在活性增大的同時(shí),鹽代謝作用增大;④若在
9c位引入氟原子的同時(shí),在16位引入羥基或甲基,抗炎活性增加明顯,鈉潴
留副作用幾近消失,如曲安西龍和地塞米松;⑤16a-甲基轉(zhuǎn)換成B-甲基,可
使17位氧化代謝受阻,活性升高,如倍他米松。
[單選題]141.阿奇霉素屬()。
A.氨基糖昔類(lèi)
B.四環(huán)素類(lèi)
C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)
D.萬(wàn)古霉素類(lèi)
E.B-內(nèi)酰胺類(lèi)
正確答案:C
參考解析:阿齊紅霉素為半合成的I五元大環(huán)鹵酯類(lèi)抗生素。
[單選題]142.強(qiáng)心甘和利尿藥合用治療心衰時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充()o
撲
鈉
A.皿
艮
鉀
撲
鈣
C皿
劑
鐵
D.劑
E.高滲葡萄糖
正確答案:B
參考解析:利尿藥引起的電解質(zhì)平衡紊亂是心力衰竭時(shí)誘發(fā)心律失常的常見(jiàn)原
因之一,特別是與強(qiáng)心昔類(lèi)合用時(shí)更易發(fā)生。因此,在兩者合用治療心衰時(shí)應(yīng)
注意補(bǔ)充鉀鹽或與留鉀利尿藥合用。
[單選題]143.在化學(xué)治療中,病原微生物、寄生蟲(chóng)和腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性
降低,稱(chēng)為()。
A.耐受性
B.耐藥性
C.依賴(lài)性
D.成癮性
E.習(xí)慣性
正確答案:B
參考解析:耐藥性又稱(chēng)抗藥性,系指微生物、寄生蟲(chóng)以及腫瘤細(xì)胞對(duì)于化療藥
物產(chǎn)生的耐受性,耐藥性一旦產(chǎn)生,藥物的化療效果就明顯下降。
[單選題]144.特比蔡芬屬于()。
A.抗菌藥
B.抗真菌約
C.抗病毒藥
D.抗結(jié)核病藥
E.抗麻風(fēng)病藥
正確答案:B
參考解析:特比蔡芬為烯丙胺類(lèi)抗真菌藥,可通過(guò)抑制真菌細(xì)胞麥角留醇合成
過(guò)程中的鯊烯環(huán)氧化酶,使鯊烯在細(xì)胞中蓄積來(lái)起殺菌作用。
[單選題]145.肝素使用過(guò)量時(shí),可使用何種藥物對(duì)抗?()
A.維生素K
B.魚(yú)精蛋白
C.葡萄糖酸鈣
D.氨甲苯酸
E.葉酸
正確答案:B
參考解析:B項(xiàng),魚(yú)精蛋白是肝素的特效解毒劑。
[單選題]146.胰島素的常見(jiàn)不良反應(yīng)不包括()。
A.低血糖反應(yīng)
B.過(guò)敏反應(yīng)
C.胰島素抵抗
D.注射部位紅腫
E.胃腸道反應(yīng)
正確答案:E
參考解析:胰島素的不良反應(yīng)有:①低血糖反應(yīng):低血糖反應(yīng)是胰島素治療中
最常見(jiàn)的副反應(yīng),可出現(xiàn)頭暈、饑餓感、心慌、出冷汗、無(wú)力,嚴(yán)重者出現(xiàn)抽
搐、昏迷乃至死亡;②過(guò)敏反應(yīng)和局部反應(yīng):注射后半小時(shí)至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)硬
塊、疼痛、起紅暈;全身反應(yīng),尊麻疹、血管神經(jīng)性水腫、紫瘢甚至休克;③
胰島素抵抗;④使用純度不高的動(dòng)物胰島素易出現(xiàn)注射部位皮下脂肪萎縮,女
性多于男性。
[單選題]147.堿化尿液可以加快何種藥物從體內(nèi)排泄?()
A.苯巴比妥
B.嗎啡
C.利血平
D.氯喳
E.阿托品
正確答案:A
參考解析:堿化尿液,可使苯巴比妥在腎小管中的重吸收減少,藥物排泄加
速。
[單選題]148.苯二氮翌類(lèi)藥物的作用不包括()。
A.抗抑郁
B.抗驚厥
C.抗癲癇
D.鎮(zhèn)靜催眠
E.中樞性肌肉松弛
正確答案:A
參考解析:苯二氮翌類(lèi)藥物藥理作用有:①抗焦慮作用,鎮(zhèn)靜催眠作用,加大
劑量也不產(chǎn)生麻醉,但長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)引起依賴(lài)性;②抗驚厥、癲癇作用,是治療
癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥;③中樞性肌肉松弛作用;④增加其他中樞抑制藥的作
用。
[單選題]149.能增強(qiáng)左旋多巴抗帕金森病的療效、降低其外周不良反應(yīng)的是
()o
A.氯丙嗪
B.維生素B6
C.卡比多巴
D.利血平
E.地西泮
正確答案:C
參考解析:卡比多巴具有較強(qiáng)的外周多巴脫竣酶抑制作用,不易透過(guò)血腦屏
障,與左旋多巴合用時(shí),僅抑制外周多巴脫陵酶的活性,減少多巴胺在外周組
織的生成,減輕其外周不良反應(yīng),進(jìn)而使進(jìn)入中樞的左旋多巴增多,提高腦內(nèi)
多巴胺的濃度,增強(qiáng)左旋多巴的療效,所以是左旋多巴的重要輔助用藥。
[單選題]150.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配的是0。
A.心肌
B.平滑肌
C.腺體
D.冠狀血管
E.骨骼肌
正確答案:E
參考解析:植物神經(jīng)系統(tǒng)也稱(chēng)自主神經(jīng)系統(tǒng),主要支配心肌、平滑肌和腺體等
效應(yīng)器;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)則支配骨骼肌。
[單選
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