輸血反應、并發癥及其防治_第1頁
輸血反應、并發癥及其防治_第2頁
輸血反應、并發癥及其防治_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

輸血反應、并發癥及其防治1、非溶血性發熱反應是最常見的早期輸血并發癥之一，多發生于輸血后1～2小時內，表現為寒戰、高熱，伴頭痛、惡心、嘔吐和皮膚潮紅，血壓一般無變化，持續10分鐘至1～2小時后緩解。2、致熱源反應由所使用的輸血器具或制劑被致熱源污染所致。治療發熱反應出現后，癥狀輕者可減慢輸血速度，嚴重者立即停止輸血，口服阿司匹林抑制發熱，有寒戰時肌內注射異丙嗪、氟哌利多。3、蕁麻疹和過敏反應（1）蕁麻疹反應，是最常見的輸血反應，表現為皮膚紅斑、蕁麻疹和瘙癢。①預防：輸血前使用抗組胺藥物，如苯海拉明。②治療：暫停輸血并應用抗組胺藥，如30分鐘內癥狀無改善，須停止輸血。（2）過敏反應，主要為抗原抗體反應，特點是輸入幾毫升全血或血漿后立刻發生，表現為咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、腹瀉腹痛、神志不清，甚至休克，可危及生命。①預防：對有過敏者輸血前半小時同時口服抗過敏藥和靜脈輸入糖皮質激素。②治療：立即停止輸血，皮下注射腎上腺素（或）靜脈滴注糖皮質激素，合并呼吸困難者應作氣管插管或切開，以防止窒息。4、溶血反應為最嚴重的并發癥，多為輸入ABO血型不合的紅細胞所致。遲發性溶血反應發生于輸血后7～10天，主要癥狀為不明原因的發熱、貧血、黃疸和血紅蛋白尿以及血紅蛋白下降。治療：①立即停止輸血。②抗休克：應用晶體、膠體液和血漿擴容，使用糖皮質激素。③保護腎功能，輸入碳酸氫鈉，堿化尿液，防止結晶，使用呋塞米和甘露醇利尿。④有DIC時，可使用肝素。⑤血漿置換療法。5、循環超負荷常見于心功能低下、老年、幼兒低蛋白血癥患者。主要是由于輸血速度過快、過量導致急性肺水腫和心力衰竭，表現為輸血過程中或輸血后突發心率加快、呼吸急促、發紺、咯血性泡沫痰，頸靜脈怒張，肺內可聞及大量濕啰音。治療：立即停止輸血，吸氧，使用強心和利尿劑。6、細菌污染反應7、疾病傳播最常見的是輸血后肝炎，特別是乙型和丙型肝炎，此外還有獲得性免疫缺陷綜合征、瘧疾、梅毒等。8、其他并發癥大量輸血后（24小時內用庫存血細胞置換患者全部血容量或數小時內輸入血量超過4000ml），可出現低體溫（因輸入大量冷藏血）；堿中毒（枸櫞酸鈉在肝內轉化成碳酸氫鈉）；暫時性低血鈣（大量含枸櫞酸鈉的血制品）；高血鉀（一次輸入大量庫存血所致）等變化。低體溫損害血小板功能，也影響正常凝血，并且加重低血鈣。治療時，對大量

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論