臨床急性昏迷病人、低血容量休克、創傷性休克、急性腦出血病人等急診科常見搶救病人護理要點急性昏迷病人護理要點1、迅速將患者安置于重癥監護室，去枕平臥，頭偏向一側，解開衣領褲帶，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。根據患者的臨床表現及生命體征迅速進行危險分層。對于高危及休克的患者，立即打開2條靜脈通路，遵醫囑補液、應用搶救藥品。2、改善氧合，迅速給予面罩吸氧，呼吸困難者，遵醫囑應用呼吸興奮藥物。呼吸道分泌物多時，應及時給予吸痰。痰液粘稠者，應給予霧化吸入，以促進痰液排出。若發生呼吸道梗阻時，應及時給予氣管插管或氣管切開，人工輔助呼吸。若行氣管切開者，應按氣管切開術后的護理常規進行護理。3、持續心電監護，密切觀察、記錄生命體征的變化。注意心率、心律的變化及有無心肌缺血表現，發現異常，立即報告醫師。4、密切觀察意識、瞳孔的變化，若瞳孔縮小，呼氣無異味者，提示有鎮靜、催眠類藥物、嗎啡、海洛因等毒品中毒的可能；若瞳孔縮小，呼氣有蒜臭味，提示有機農藥中毒的可能。瞳孔縮小也可見于一氧化碳中毒、顱內感染、顱內腫瘤、顱腦外傷等。若瞳孔散大，則提示可能顛茄類藥物、腎上腺素類藥物中毒、青光眼、顱內壓增高等。在觀察瞳孔的同時，應結合全身其他部位的癥狀、體征，如伴嘔吐、腦膜刺激征、神經系統定位體征等，協助醫師迅速查找引起昏迷的原因。5、留置導尿，密切觀察、記錄尿量、尿液的顏色、性質的變化，同時遵醫囑留取標本送檢。在血容量已補足后，尿量＜25~30ml/h，或無尿量者，應注意及時防治急性腎衰竭，并協助醫師進行脫水、利尿治療。6、抽搐、牙關緊閉時，應用牙墊或壓舌板用紗布包裹置于上、下臼齒之間，以防舌及口唇咬傷。有活動義齒者應及時取下，以防誤吸。躁動不安時，應加床擋，將枕頭橫立于床頭，并專人護理，必要時，應用約束帶，以防止發生意外。7、預防壓瘡及墜積性肺炎，常使用氣墊、水墊床等，每2~3小時活動一下受壓部位，并給予翻身、拍背，以促進排痰。8、若疑為經口急性中毒者，應迅速插胃管抽取胃內容物行實驗室檢查及毒物分析，同時給予洗胃、導瀉。9、注意觀察大便的顏色、氣味及性質，若無大便，必要時插肛管抽取類便標本送檢。10、加強會陰護理，每天行會陰沖洗2次，留置導尿者，給予膀胱沖洗，以防引起感染。11、眼瞼不能閉合著，應涂抗生素眼膏，并加蓋生理鹽水濕紗布。12、昏迷時間長者，應留置胃管，每4小時從胃管注入溫流質飲食200ml，以保證營養物質的補充。低血容量休克護理要點1、迅速建立2路靜脈通道，給予快速補液。2、協助醫師進行中心靜脈壓的測定，并根據中心靜脈壓調整輸液速度和輸液量。3、嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、面色等情況的變化，并認真做好記錄。4、保持呼吸道通暢，吸氧，若氣管插管或氣管切開者，應按相應的護理進行。5、注意觀察尿量、尿比重及肢端血液充盈情況。6、注意保暖，使用暖水袋時，需用雙層毛巾包裹，以防燙傷。7、保持病人安靜，盡量減少刺激，避免不必要的搬動。8、備好急救用品，使其處于備用狀態。創傷性休克護理要點1、立即建立靜脈通道，在清創、包扎的同時，快速補充血容量。2、嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，并認真作好記錄。3、留置導尿，準確觀察、記錄尿量、尿比重及尿液的顏色。4、保持呼吸道通暢，建立合適的呼吸交換，必要時立即準備氣管插管和氣管切開，準備人工輔助呼吸器，以備急用。5、立即抽血做血型、血交叉配合反應，及時、準確地輸血。6、協助醫師插中心靜脈導管，密切觀察中心靜脈壓。7、嚴密觀察全身各個組織器官的功能情況，嚴防潛在的損傷。8、注意觀察包扎傷口的敷料有無滲血滲液情況。9、合理安排輸液順序、輸液速度。預防心、肺、腎衰竭。10、昏迷病人應按昏迷護理常規進行護理。11、手術病人應按外科術后護理常規進行護理。急性腦出血病人護理要點1、絕對臥床，頭部抬高30o,昏迷病人頭偏向一側。2、嚴密觀察意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓，注意再出血先兆，并認真做好記錄。3、保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道內分泌物，必要時吸痰。4、昏迷病人應留置胃管。每2~4小時注入溫流質飲食。5、保持口腔清潔，每天口腔護理2~3次，以防口腔感染。6、做好皮膚護理，保持床鋪平整、干燥，及時清理大小便，每天行會陰護理1~2次，留置導尿者每天進行膀胱沖洗。7、定時更換體位，每2小時翻身1次，對身體受壓部位進行按摩，預防壓瘡的發生。8、定時叩背，促進咳嗽排痰，預防墜積性肺炎。急性腹痛病人護理要點1、對危重患者應及時安置于搶救室，并配合醫師緊急處置。2、穩定患者情緒，對腹痛患者，應給予安慰，向其解釋病情及治療方案，并說明不用應用鎮痛藥的理由，以取得患者及家屬的理解及配合。3、及時幫助患者采取合適的體位，如休克患者應取平臥中凹位，無休克患者可取半坐位或斜坡臥位，有利于減輕癥狀。4、腹痛的患者應注意遵守“五禁”的原則，即：禁飲食、禁用鎮痛藥、禁行腹部熱敷、禁止灌腸及應用瀉藥、禁止活動。并及時向患者及家屬說明理由。5、嚴密觀察病情變化，如意識、面色、體溫