醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息管理制度一、總則1.1目的與意義本制度旨在規(guī)范醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息管理，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全、穩(wěn)定運(yùn)行，提高數(shù)據(jù)管理和信息溝通的效率，保護(hù)患者隱私和醫(yī)院資產(chǎn)安全。1.2適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部以及與外部機(jī)構(gòu)、個(gè)人之間的網(wǎng)絡(luò)與信息管理。二、網(wǎng)絡(luò)安全管理2.1基礎(chǔ)設(shè)施保護(hù)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的配置、更新、維護(hù)等工作應(yīng)由專業(yè)網(wǎng)絡(luò)管理人員負(fù)責(zé)，確保網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全性和可靠性。醫(yī)院應(yīng)建立網(wǎng)絡(luò)設(shè)備安全巡查制度，定期對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。醫(yī)院應(yīng)采取科學(xué)的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，設(shè)置網(wǎng)絡(luò)界限防火墻，限制外部網(wǎng)站和應(yīng)用程序的訪問，并及時(shí)更新防火墻規(guī)定。2.2網(wǎng)絡(luò)訪問掌控醫(yī)院應(yīng)建立員工網(wǎng)絡(luò)使用管理制度，對(duì)員工的網(wǎng)絡(luò)訪問進(jìn)行管控，限制非工作相關(guān)的網(wǎng)站訪問。醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)訪問權(quán)限分級(jí)管理制度，依據(jù)不同崗位的需要設(shè)置不同級(jí)別的訪問權(quán)限。醫(yī)院應(yīng)定期更改網(wǎng)絡(luò)管理員和系統(tǒng)管理員的口令，確保管理員賬號(hào)的安全性。2.3病歷和信息系統(tǒng)管理醫(yī)院應(yīng)建立病歷和信息系統(tǒng)的備份與恢復(fù)制度，定期備份病歷和緊要數(shù)據(jù)，并確保備份數(shù)據(jù)的完整性和可用性。醫(yī)院應(yīng)建立病歷和信息系統(tǒng)操作日志記錄制度，記錄用戶的操作行為，以便日后審計(jì)和追蹤。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病歷和信息系統(tǒng)的訪問掌控，確保只有授權(quán)人員才略訪問和修改相關(guān)數(shù)據(jù)。2.4電子郵件和通信管理醫(yī)院應(yīng)建立電子郵件和通信管理規(guī)范，明確員工在使用醫(yī)院供應(yīng)的電子郵件和通信工具時(shí)的行為規(guī)范和注意事項(xiàng)。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)電子郵件和通信記錄進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為及時(shí)進(jìn)行矯正。2.5安全防護(hù)與應(yīng)急響應(yīng)醫(yī)院應(yīng)建立網(wǎng)絡(luò)安全事件響應(yīng)制度，指定特地人員負(fù)責(zé)處理網(wǎng)絡(luò)安全事件，并定期組織網(wǎng)絡(luò)安全演練，提高應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全事件的本領(lǐng)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)威逼的監(jiān)測(cè)和防范，使用安全軟件和硬件設(shè)備，及時(shí)更新病毒庫、漏洞補(bǔ)丁等安全防護(hù)措施。三、信息管理3.1信息收集與儲(chǔ)存醫(yī)院應(yīng)建立信息收集與儲(chǔ)存規(guī)范，明確信息收集的內(nèi)容、方式和安全要求。醫(yī)院應(yīng)對(duì)收集到的患者信息進(jìn)行規(guī)范化處理，保護(hù)患者隱私，并嚴(yán)格限制查詢和使用權(quán)限。3.2信息使用與共享醫(yī)院應(yīng)建立信息共享與溝通機(jī)制，明確信息共享的范圍、方式和權(quán)限要求。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者信息的保密管理，嚴(yán)禁未經(jīng)授權(quán)的人員將患者信息外傳或用于不正當(dāng)用途。醫(yī)院應(yīng)建立合作伙伴信息共享管理制度，確保與合作伙伴之間的信息交換安全可靠。3.3信息安全與保密醫(yī)院應(yīng)建立信息安全和保密管理制度，對(duì)涉及患者和醫(yī)院資產(chǎn)的敏感信息進(jìn)行加密和訪問掌控。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)信息設(shè)備的物理保護(hù)，防止信息泄露和非法使用。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)員工信息安全意識(shí)教育和培訓(xùn)，定期組織信息安全培訓(xùn)和考核。3.4信息管理監(jiān)督與追溯醫(yī)院應(yīng)建立信息管理監(jiān)督與追溯機(jī)制，確保信息管理的合規(guī)性和可追溯性。醫(yī)院應(yīng)建立信息管理違規(guī)行為的懲罰制度，對(duì)違規(guī)者進(jìn)行嚴(yán)厲處理。醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行信息管理的內(nèi)部和外部審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改和改進(jìn)。四、違規(guī)行為與懲罰4.1違規(guī)行為以下行為嚴(yán)禁在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息管理中顯現(xiàn)：1.未經(jīng)授權(quán)擅自訪問、使用、傳輸、竄改或破壞醫(yī)院信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)和信息；2.有意傳播涉及醫(yī)院隱私和患者隱私的信息；3.未經(jīng)授權(quán)向外部機(jī)構(gòu)或個(gè)人泄露醫(yī)院信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)和信息；4.未經(jīng)授權(quán)在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中傳播違反法律法規(guī)的非法信息；5.有意破壞醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、信息系統(tǒng)或相關(guān)設(shè)施。4.2懲罰措施對(duì)于違反本規(guī)章制度的行為，醫(yī)院將采取以下懲罰措施：1.通報(bào)批判：對(duì)違規(guī)人員進(jìn)行口頭警告和書面通報(bào)批判。2.內(nèi)部記過：違規(guī)人員的違規(guī)行為將記入其個(gè)人檔案，影響晉升和職稱評(píng)定等。五、附則5.1本制度的解釋權(quán)及修訂本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層，如有需要進(jìn)行修訂，應(yīng)依照規(guī)定的程序進(jìn)行，并及時(shí)通知相關(guān)部門和人員。5.2生效日期本