神經外科主治醫師題-器官移植

1、關于超急性排斥反應的組織病理學表現，下列錯誤的是

A.可見毛細血管與小血管壁有血栓形成

B.可見管壁纖維素樣壞死

C.可見毛細血管與小血管壁有粒細胞浸潤

D.可見彌漫的向心性動脈內膜增厚

E.可見實質內明顯出血,水腫及大片出血性壞死

2、下列屬于同種移植的是

A.猩猩與人間的腎移植

B.大鼠與小鼠間的腎移植

C.同卵雙生姐妹間的腎移植

D.白種人與黃種人間的腎移植

E.豬與猴間的腎移植

3、編碼主要組織相容性抗原的MHC位于

A.6號染色體長臂

B.14號染色體短臂

C.6號染色體短臂

D.14號染色體長臂

E.16號染色體短臂

4、下列哪種移植在移植過程中始終保持有效血供

A.肝移植

B.皮瓣移植

C.心臟移植

D.腎移植

E.胰腺移植

5、肝移植時、活體供者殘余肝容積應不少于原來肝重量的

A.30%

B.40%

C.20%

D.50%

E.60%

6、診斷腎移植排斥反應的“金標準”是

A.移植腎組織病理學檢查

B.臨床表現

C.影像學檢查

D.免疫學指標檢查

E.腎功能檢查

7、對腎移植的相容性影響最大的是

A.HLA-B

B.HLA-C

C.HLA-A

D.HLA-DR

E.HLA-DP

8、關于急性排斥反應的特點，下列不正確的是

A.多發生在移植術后1周以后

B.病理學表現為移植物內大量的T淋巴細胞浸潤

C.是臨床器官移植排斥反應最常見的類型

D.彌漫性向心性動脈內膜增厚

E.大劑量皮質類固醇沖擊治療通常有效

9、關于慢性排斥反應的特點，下列錯誤的是

A.組織學病理可見動脈中層平滑肌增生

B.組織學病理可見彌漫的向心性動脈內膜增厚

C.表現為移植術數月或數年后逐漸出現的同種移植物功能減退直至

衰竭

D.組織學病理可見管壁纖維素樣壞死

E.現有免疫抑制劑治療一般無效

10、臨床器官移植排斥反應最常見的類型是

A.加速性排斥反應

B.急性排斥反應

C.超急性排斥反應

D.慢性排斥反應

E.以上都不是

11、肝移植術后導致患者死亡的主要原因是

A.慢性排斥反應

B.血管并發癥

C.急性排斥反應

D.膽道并發癥

E.感染性并發癥

12、供腎低溫保存的最佳溫度是

A.-4℃

B.25℃

C.4℃

D.0℃

E.10℃

13、下列肝移植的血管并發癥中，預后最差的是

A.門靜脈血栓

B.下腔靜脈狹窄

C.肝動脈血栓形成

D.門靜脈狹窄

E.肝靜脈狹窄

14、小腸移植時，移植腸管通常選取

A.空腸

B.回腸

C.十二指腸

D.結腸

E.指腸

15、向保存液內加入自由基的作用是

A.抵抗細胞內膠體滲透壓

B.清除有關代謝廢物

C.可有效地降低保存器官的代謝率

D.減少缺血再灌注損傷

E.以上都不是

16、下列排斥反應，哪個是以組織病理學可見彌漫性向心性動脈內

膜增厚為特征的

A.加速性排斥反應

B.急性排斥反應

C.超急性排斥反應

D.慢性排斥反應

E.以上均不是

17、在淋巴細胞毒試驗交叉配型陽性時，哪種移植罕見超急性排斥

反應

A.肝移植

B.皮瓣移植

C.心臟移植

D.骨髓移植

E.胰腺移植

18、下列排斥反應，哪個是由于受者體內存在針對供者特異性抗原

的預存抗體引起的

A.加速性排斥反應

B.急性排斥反應

C.超急性排斥反應

D.慢性排斥反應

E.以上都不是

19、移植物抗宿主反應常見于

A.肝移植

B.皮瓣移植

C.心臟移植

D.骨髓移植

E.胰腺移植

20、下列哪種藥物是通過阻止IL-2的表達抑制T細胞增殖活化的

A.硫嗖口票吟

B.環抱素A

C.潑尼松龍

D,霉酚酸酯

E.舒萊

21、下列保存液中，屬于非細胞內液和非細胞外液型保存液的是

A.Euro-Collins保存液

B.Hartmann

C.UW保存液

D.Celsior

E.HTK液

22、下列哪項屬于腎移植的絕對禁忌證

A.合并惡性腫瘤

B.急慢性感染灶

C.患過肝炎

D.消化道潰瘍病

E.精神病

23、低溫保存器官中的低溫狀態一般是指

A.-4?0℃

B.-2?-2c

C.

D.0~4℃

E.2?6c

24、下列哪種移植術后，受者對移植物不可避免地會發生強烈的排

斥反應

A.自體移植術

B.同種移植術

C.異種移植術

D.同質移植術

E.以上都不是

25、下列藥物屬于單克隆抗體的是

A.硫嗖口票吟

B.抗胸腺細胞球蛋白

C.抗淋巴細胞球蛋白

D,霉酚酸酯

E.舒萊

26、下列原位肝移植的適應證中，屬于肝實質疾病的是

A.a1抗胰蛋白酶缺乏癥

B.銅蓄積癥

C.難復性肝外傷

D.酪氨酸血癥

E.膽汁性肝硬化

27、下列哪種藥物可起到抑制細胞因子產生的作用

A.硫噪喋口令

B.環抱素A

C.潑尼松龍

D.霉酚酸酯

E.舒萊

28、下列哪種藥物是通過抑制細胞DNA的合成而抑制T細胞增殖的

A.硫噗喋吟

B.環抱素A

C.潑尼松龍

D.霉酚酸酯

E.舒萊

29、下列哪種藥物是通過作用于IL-2R下游的信號傳導系統，使細

胞停止在G期和S期

A.硫唾口票嶺

B.環抱素A

C.潑尼松龍

D.霉酚酸酯

E.舒萊

30、關于肺移植供者的選擇，下列錯誤的是

A.胸片清晰

B.淋巴細胞交叉配型陽性

C.供肺大小與受者胸腔相接近

D.AB0血型相符

E.無心肺疾病史

60歲

B.40?50歲

C.50~60歲

D.30~40歲

E.20~30歲

36、下列哪項指標是進行肺移植的適應證

A.FEV5%

B.>15%

C.>10%

D.>20%

E.>30%

42、孤立腎腎癌患者腎切除后，需要觀察多長時間無復發才能接受

腎移植術

A.5個月

B.6個月

C.3個月

D.12個月

E.24個月

43、下列哪種免疫抑制劑具有抗腫瘤作用

A.他克莫司

B.硫喋喋吟

C.環抱素

D.雷帕霉素

E.潑尼松

44、HLA抗原系統檢測的方法分為

A.血清學方法和組織學方法

B.血清學方法和生物學方法

C.血清學方法和細胞學方法

D.細胞學方法和病理學方法

E.組織學方法和生物學方法

45、HLA-H類抗原基因位點包括

A.A位點+C位點

B.B位點+C位點

C.A位點+B位點

D.A位點+DR位點

E.B位點+DR位點

46、環抱素屬于下列哪一類抗排斥藥物

A.皮質類固醇

B.生物免疫制劑

C.神經鈣調蛋白抑制劑

D.大環內酯類抗生素

E.抗代謝藥

47、目前，器官保存液公認最好的是

A.Sacks液

B.Ross液

C.Collies液

D.EC液

E.UW液

48、首次腎移植移植腎一般放置在患者的

A.左側腹腔

B.骼窩

C.原位

D.盆腔

E.右側腹腔

49、FK506最常見的副作用是

A.高血糖

B.高血脂

C.腫瘤

D.高尿酸血癥

E.感染

50、確診慢性移植腎腎病的最佳檢測方法是

A.CT

B.病理活檢

C.B超

D.造影

E.化驗檢查

51、根據患者情況，首先應考慮

A.超急性排斥反應

B.加速性排斥反應

C.急性排斥反應

D.急性腎小管壞死

E.慢性排斥反應

52、為明確診斷，最準確的檢測手段是

A.移植腎B超

B.移植腎CT

C.PRA檢測

D.移植腎穿刺活檢

E.IVU

53、應采取的治療措施是

A.激素沖擊治療

B.血液透析

C.應用利尿劑

D.活血化瘀治療

E.腹膜透析

54、下一步的治療宜采取

A.中西醫結合治療

B.繼續血液透析

C.改為腹膜透析

D.腎移植手術

E.加強利尿，防治體液代謝失調

55、如已確定治療方案，最首要的檢查是

A.雙腎B超檢查

B.心臟彩超檢查

C.肝臟彩超檢查

D.組織配型

E.中樞神經系統檢查

56、判斷該供者單側腎功能情況的最好檢測方法是

A.雙腎B超

B.IVU

C.雙腎CT平掃

D.24小時內血肌酎清除率

E.放射性核素腎圖測左,右腎腎小球濾過率

57、如供者雙腎功能均正常，決定取左或右側供腎的最有價值的檢

查是

A.雙腎B超

B.IVU

C.雙腎CT平掃

D.雙腎血管造影

E.放射性核素腎圖測左,右腎腎小球濾過率

58、供腎摘取后立即用腎保存液行腎臟灌注，最適宜的灌注壓力是

A.50"100cmH0

B.100"120cmH0

C.150?200cmH0

D.200?250cmH0

E.>250cmH0

59、最佳的灌注量是

A.200?250ml

B.250?300ml

C.300?350ml

D.350?400ml

E.400?500ml

60、根據患者目前情況，臨床診斷為

A.腎性高血壓

B.腎性貧血

C.慢性腎功能不全氮質血癥期

D.慢性腎衰竭尿毒癥期

E.慢性腎小球腎炎

60%

B.>70%

C.>80%

D.>90%

E.>100%

85、腎移植術后急性排斥反應導致急性腎小管壞死，經積極治療可

逆轉率為

A.>60%

B.>70%

C.>80%

D.>90%

E.>100%

86、可以使環抱素濃度下降的藥物為

A.酮康唾

B.利福平

C.頭抱菌素

D.維生素C

E.維生素B

87、可以使環抱素濃度上升的藥物為

A.酮康嗖

B.利福平

C.頭抱菌素

D.維生素C

E.維生素B

88、腎移植術后最常見的病毒感染是

A.巨細胞病毒感染

B.單純皰疹病毒感染

C.乙肝病毒感染

D.艾滋病病毒感染

E.EB病毒感染

89、腎移植術后消化系統最易發生的病毒感染是

A.巨細胞病毒感染

B.單純皰疹病毒感染

C.乙肝病毒感染

D.艾滋病病毒感染

E.EB病毒感染

90、腎移植術后急性排斥反應早期的表現為

A.食欲減退

B.尿量減少，傷口滲液

C.心動過速

D.惡心，嘔吐

E.移植腎區疼痛,尿量減少

91、腎移植術后尿漏的早期表現為

A.食欲減退

B.尿量減少，傷口滲液

C.心動過速

D.惡心，嘔吐

E.移植腎區疼痛,尿量減少

92、單肺移植受者的年齡要求是

A.35歲以下

B.45歲以下

C.50歲以下

D.65歲以下

E.70歲以下

93、雙肺移植受者的年齡要求是

A.35歲以下

B.45歲以下

C.50歲以下

D.65歲以下

E.70歲以下

94、心肺聯合移植受者的年齡要求是

A.35歲以下

B.45歲以下

C.50歲以下

D.65歲以下

E.70歲以下

95、男性，60歲。腎移植術后6年，水腫，蛋白尿1年。實驗室檢查:

血肌酊215umol/L,Hb95g/Lo先口服抗排斥藥物潑尼松

10mg/d+Aza50mg/do移植腎穿刺活檢診斷為慢性排斥反應。現考慮更

換免疫抑制劑，以下方案最適宜的是

A.潑尼松10mg/d+Azal00mg/d

B.潑尼松30mg/d+Aza50mg/d

C.FK506+驍悉（嗎替麥考酚酯）+潑尼松

D.維持原方案不變，予以大劑量激素沖擊治療

E.維持原方案不變，加用環抱素

96、男性，35歲。腎移植術后第15天，出現發熱，移植腎區疼痛,

傷口滲液，尿量減少，肌肝上升。移植腎B超檢查：移植腎血供正常，

移植腎周積液。首先考慮的腎移植并發癥為

A.移植腎動脈狹窄

B.急性排斥反應

C.移植腎破裂

D.移植腎輸尿管梗阻

E.腎移植術后尿漏

97、男性，45歲。腎移植術后1周，尿量減少，血清肌酎上升，經

移植腎穿刺活檢證實為急性排斥反應，甲潑尼龍沖擊治療5天無效。

下一步應考慮使用哪種藥物治療

A.繼續使用甲潑尼龍

B.大劑量環抱素

C.地塞米松

D.環磷酰胺

E.抗淋巴細胞球蛋白

98、男性，40歲。腎移植術后第8天，出現發熱,移植腎區疼痛，尿

量減少，血清肌酎持續上升。首先考慮的腎移植并發癥為

A.超急性排斥反應

B.急性排斥反應

C.慢性排斥反應

D.加速性排斥反應

E.急性腎小管壞死

99、男性，27歲。腎移植術后3個月，近日出現低熱，呼吸困難，無

明顯咳嗽癥狀。X線檢查：雙肺間質性肺炎。血常規：WBC3.5xlO/L,

RBC3.35xlO/L,Hb90/L,血清肌酎125Hmol/L,痰細菌培養(-),

血清CMV-Ag陽性。首先考慮的腎移植并發癥為

A.真菌性肺炎

B.巨細胞病毒性肺炎

C.細菌性肺炎

D.肺結核

E.卡氏肺抱子蟲肺炎

100、女性，42歲。腎移植術后2周。離床活動后突感移植腎區疼痛,

心慌，氣急，大汗淋漓。查體