血液標本采集方法的進展組員：彭麗媛、趙彩喬、陳樂婷、肖依平

臨床體檢血液標本的采集，一般用于測定血液中某些物質的含量（如非蛋白氮，尿素氮等）；血清酶、脂類、電解質和肝功能；查找血液中的病原體（如傷寒桿菌培養等）。一般常規檢驗用毛細血管采血法，

種采血法由檢驗人員執行，血清生化及細菌培養等檢驗因需要較多量的血液，一般由護理人員協助采血。傳統的血液采集方法1

靜脈采血法

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動脈采血法（以做血氣分析為例）

靜脈采血法

操作方法：①備齊用物，貼好標簽，核對無誤后按靜脈穿刺法采取所需血量，立即卸下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管內，切勿將泡沫注入，避免震蕩，以防紅細胞破裂而造成溶血。因血液中細胞的內外成分有很大差異，如細胞內鉀離子濃度是細胞外的20倍，細胞內的某些酶含量也較細胞外高，如發生溶血，則直接影響檢驗結果的準確性。②如需全血、血漿，可將血液如上法注入盛有抗凝劑的試管內，立即輕輕搖動，使血液和抗凝劑混勻，以防血液凝固。如需做二氧化碳結合力測定時，抽取血液后，應立即注入有石蠟油的抗凝試管中，注入時針頭應插入石蠟油面以下，以隔絕空氣，立即送檢。否則血液中二氧化碳逸出，使檢驗結果降低，影響準確性。③采集血培養標本時，應防止污染。靜脈采血后，將血液注入培養瓶內，一般培養標本用肉湯培養瓶，如做傷寒桿菌培養則備膽汁培養瓶。臨床常用的培養瓶有兩種，

是密封瓶，瓶口除橡膠塞外另加鋁蓋密封。瓶內盛培養液約50ml，經高壓滅菌，使用時將鋁蓋剔去，用2%碘酒和70%酒精消毒瓶蓋，

換針頭將抽出的血液注入瓶內，搖勻后送檢。另一種是三角燒瓶，瓶口以棉花塞及紙嚴密包封，使用時先將封瓶紙松開，取血后將棉塞取出迅速在酒精燈火焰上消毒瓶口，將血液注入瓶內，輕輕搖勻，再將棉塞經火焰消毒后蓋好，扎緊封瓶紙送檢。一般血培養取血5ml，亞急性細菌性心內膜炎

，因血中細菌數目較少，為提高細菌培養陽性率，應取血10～15ml。④采血完畢，連同檢驗單及時送檢，清理用物，歸還原處。一次性注射器使用后應經消毒液浸泡集中處理動脈采血法（以做血氣分析為例）操作方法：用2ml注射器，連接7號針頭，吸1∶500肝素生理鹽水溶液1ml，將活塞來回抽動，使內壁沾勻肝素，再推掉全部肝素溶液，將活塞推至空筒頂端后不再回拉，以保持注射器內無空氣。選擇動脈（橈動脈采血比較方便），常規消毒患者的皮膚及操作者的左手食、中指后，以左手繃緊皮膚，右手持注射器，用左手食指觸摸動脈搏動處，以45°角進針，見血液自動加入空筒內至2ml后拔出針頭，囑患者按壓局部5min，應立即用橡皮泥或橡皮塞封閉針頭（針頭斜面埋入橡皮中即可），以隔絕空氣，在手中搓動注射器，使血與肝素混合，立即送檢。注意事項：①血標本必須隔絕空氣。血標本中若進入空氣將產生誤差。②及時送檢。標本采集后應立即送檢，如要等待測定，應將標本置于0～4℃冰箱內保存不得超過1h，以免影響檢驗結果。參考文獻：齊齊哈爾市第一醫院陳

沁

血液標本采集方法新發展激光采血是利用波長2.94μm的激光脈沖作用于末梢指端皮膚處，其瞬間溫度可達1K℃左右，作用時間極短（不超過500μS），使得表皮組織溶解、汽化形成穿孔，從而實現采集血液樣本的目的。采血過程中激光束只穿透皮膚表層而不傷及觸感神經，因而痛感極小。

非接觸采血方式還避免了傳統針刺采血潛在的交叉感染，是醫學臨床檢驗中末梢血樣采集方法上的一次革命性突破。歐美以及俄羅斯等國已將激光采血成功用于臨床檢驗，顯現出了其獨特的優越性，在血液傳染病肆虐的今天，這種采血方法受到了人們的廣泛關注和接受。廈門天眾達科技股份有限公司為了因應國內市場的需求，引進俄羅斯的關鍵技術，經過消化、吸收并且融合了一些新的技術元素開發出具有領先水平的激光采血系列設備，使其更具實用性和易操作性。新技術的優點１）無感染

２）無痛和無恐懼感

３）血樣的高純度

４）減輕工作強度

參考文獻：重慶市綦江齒輪廠醫院檢驗科（401421）

唐華１）無感染

傳統針刺采血，由于接觸式的工作方式以及器械的消毒差異，潛存較大交叉感染的可能性。而使用激光無痛采指血儀采集的是皮下組織毛細血管中的血液，沒有器械與人體的直接接觸，因而就不存在交叉感染的途徑，非常安全，激光無痛采指血儀交叉感染幾乎為0。儀器在發射時是一點的溫度瞬間達到1000℃的高溫，激光束的瞬間高溫可有效地殺死表皮的病菌，加上一次性耗材吸附了皮膚、血液等的殘留物質，設計上又采用了一次性防護罩隔離皮膚蛋白質的蒸發物，完全杜絕了交叉感染的渠道。

２）無痛和無恐懼感

激光采血是在極短的時間內完成皮膚穿孔過程的，加之控制的能量只夠穿透表皮組織而未傷及痛感神經，所以激光采血疼痛感極其輕微，幾乎無疼。由于看不到針刺過程，也就不會有恐懼感產生，減輕了患者的心理負擔，尤其對于幼兒采血無疑是一大福音，使兒童的恐懼感和焦慮感減少了80%。99.7%的病人反映沒有疼痛感或稍有壓迫感，100%的病人較傳統針扎，更喜歡用激光采血儀采血。而且儀器的激光部分對波長控制非常合理，傷口愈合速度相當快。

３）血樣的高純度

激光采血儀輸出的激光束溫度極高，能使皮膚孔壁形成蛋白變性，即凝膠狀態，避免了針刺采血時滲出的皮膚淺層組織液、細胞外液等雜質摻入血樣中，使血樣質量較好，保證了檢測結果的準確性、客觀性。

４）減輕工作強度

激光采血沒有了針刺采血時繁瑣的手工勞動，工作人員只需點擊鼠標或按鍵就可完成采血，使得勞動強度大大降低。

5）激光能量的量化輸出和定標是非常準確的，改變了手工針刺采血的主觀性，滿足了臨床檢驗項目的質控要求。

6）每人份采血時間為15秒左右，儀器發射時間間隔為3秒—6秒/人份，大大提高了工作效率。組員感言趙彩喬：如今，經濟發展了，醫學技術也漸漸發展期起來了。就聯血液標本采集那樣小小的技術也有了突飛猛進得法展。不難預料，今后得醫學事業將更蒸蒸日上。將代給大家更多的方便……彭麗媛：資源綜合利用度差、安全隱患、認證標準滯后等短板，尤其在采供標準、供血員管理、質控標準、技術工藝、自主創新、新品研發以及終端產品內在品質和行業理念等方面存在一定的差距。陳樂婷：在此次研究性學習之前.我最前往醫院嘗試了此技術..感覺非常特別.無痛和無恐懼感,而且操作非常快.這就是醫學技術的進步啊!!肖依平:對與此次研究性學習.我看到了我們科學的發展.技術的進步..想當年到醫院去扎針.心情是擔憂害怕.而且非常的疼痛.對于扎手指更是恐懼..隨著科學的發展,技術提高先進化.我認為…人類的進步不僅僅在與此.看到“非接觸采血”方式有那么多優點..不禁的要佩服我們的科研技術者的頭腦.現在,到醫院..只要簡簡單單的使用機器就可以了.非常的方便快捷.而且還不需要擔心會傳染疾病..這對于病人或是護士都是一個很好的消息.我相信.醫學技術一定會不斷的飛躍.Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！Thankyou！