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延續護理在PICC置管患者中的應用內容延續護理概述PICC置管患者延續護理的實施延續護理概述定義含義特點服務模式實施現狀PICC置管患者延續護理的實施

實施背景發展思路實施方法常見并發癥預防體會實施效果PICC置管患者開展項目PICC南通市新技術引進三等獎靶向藥物YourText癌痛延續性自我管理教育口服化療藥物口服希羅達2012201320142015非小細胞肺癌口服厄羅替尼中華現代護理護理管理全國腫瘤護理年會交流護理研究LOGO實施背景患者知識缺乏自我護理能力差并發癥發生率高患者依從性差基層醫院維護不到位.實施方法PICC置管患者延續性護理.家庭訪視電話隨訪教育手冊發放建立信息平臺成立專科門診建立患者資料提供護理會診成立回訪中心醫院社區聯動靜療專科護理小組

PICC門診一、成立靜療專科小組，開設PICC門診PICC門診靜療專科護士換藥室二、建立患者資料檔案評估記錄穿刺記錄三、提供護理會診院內會診院外會診健康大講堂PICC患教沙龍四、成立回訪中心五、建立信息平臺六、健康教育手冊發放?置管不滿1周出院的患者，1周內每日電話隨訪，1周后每周電話隨訪1次，詢問患者導管相關情況，給予相應的指導

七、電話隨訪?家訪能發揮出護士的主觀能動性，帶動護士的評判性思維，解決管路的更換、重置和拔除等維護問題，給予陪護者專業指導，示范管路維護的各種細節，防止意外和感染發生。八、家庭訪視對周邊地區的二級醫院、社區醫院、鄉鎮衛生院等相關人員進行PICC導管維護的培訓，提高普及率。九、醫院社區聯動常見并發癥預防并發癥機械性靜脈炎感染堵管血栓形成導管破損過敏性皮炎沖、封管方法；術肢持重；肺癌咳嗽；肝素鈉濕熱敷+喜療妥血管內膜損傷、血流異常、血液成分的改變。導管選擇、肢體鍛練感染的發生率與靜脈的選擇、置管技術、患者的免疫力、導管材料、各項無菌操作等有關更換敷料、激素類導管材質、C型擺放、伸屈運動。肘上置管LOGOTextinhere并發癥的發生率患者依從性實

施

效

果提高患者依從性加強健康教育力度增強患者自我護理意識強調院外及時維護的重要性動員家屬主動關心，共同重視導管維護護理人員定期電話隨訪或家訪ONETWOTHREEFOUR實

施

效

果LOGO降低PICC導管相關并發癥的發生率0機械性靜脈炎感染導管破損2.5%10.3%2.5%12.9%78%7.8%對照組B觀察組A實

施

效

果ConceptBECDA規范化、制度化趨勢—互聯網信息轉診的建立延續護理—“瓶頸”革新醫保體制

納入延續性護理費用實

施

體會素質要求發展思路一二三建立多學科的延續性護理團隊，為患者提供專業的指導和支持規范延續護理服務的內容及操作流程，加強對延續性護理人才的培養重視照顧者在延續護理中的角色和地位，充分發揮照顧者在延續護理中作用。結

語

?延續性護理是確保護理服務連續協調以及提高護理質量的關鍵。是改善患者出院后的健康狀況，預防不良事件的發生，減少不必要的衛生資源浪費等的重要措施，醫院實施延續性護理已成為必然的趨勢。因此，如何開展適應我國醫療體制的延續護理服務模式，為

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