醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度的目的是規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)的管理，并供應可靠的醫(yī)療信息支持，保障醫(yī)院醫(yī)療服務的安全、高效運行。本制度依據(jù)國家相關法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)標準和醫(yī)院相關規(guī)章制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內各類醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設、管理和運維工作。第三條定義醫(yī)療信息系統(tǒng)：指用于醫(yī)療服務和管理的信息化系統(tǒng)，包含但不限于電子病歷、影像系統(tǒng)、LIS、PACS、HIS等。系統(tǒng)管理員：指被授權管理醫(yī)療信息系統(tǒng)的專職工作人員。第二章系統(tǒng)建設和管理第四條系統(tǒng)建設系統(tǒng)建設應遵從醫(yī)療信息化戰(zhàn)略規(guī)劃，確定系統(tǒng)需求和功能設計，訂立認真的實施計劃并報批。系統(tǒng)建設工作由技術部門負責，指定專人為每個系統(tǒng)進行具體實施和管理。第五條系統(tǒng)安全管理醫(yī)院應設立信息安全管理機構，負責醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全策略訂立、監(jiān)測和應急處理。系統(tǒng)管理員應加強對系統(tǒng)的安全管理，包含系統(tǒng)訪問掌控、密碼策略、備份和恢復等方面的工作。第六條數(shù)據(jù)備份和恢復醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)應定期進行數(shù)據(jù)備份并保持備份數(shù)據(jù)的完整性和機密性。數(shù)據(jù)恢復工作由系統(tǒng)管理員負責，確保系統(tǒng)故障時能夠及時恢復。第七條系統(tǒng)維護和升級系統(tǒng)管理員應定期對醫(yī)療信息系統(tǒng)進行維護，包含系統(tǒng)性能分析、故障排出等工作。系統(tǒng)升級應事先訂立認真的升級計劃，并進行充分測試和驗證后才略進行升級操作。第八條系統(tǒng)培訓和技術支持醫(yī)院應定期組織相關人員學習醫(yī)療信息系統(tǒng)的使用方法和操作規(guī)程。系統(tǒng)管理員應供應系統(tǒng)技術支持，解答相關人員的技術問題，并及時處理系統(tǒng)故障。第三章數(shù)據(jù)管理第九條數(shù)據(jù)權限管理醫(yī)院應建立科學合理的數(shù)據(jù)權限管理制度，確保醫(yī)療信息系統(tǒng)內的數(shù)據(jù)只能被授權人員訪問和使用。系統(tǒng)管理員應依據(jù)相關規(guī)定進行數(shù)據(jù)權限配置和管理，及時更新權限信息和用戶角色。第十條數(shù)據(jù)保密和安全醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)內的數(shù)據(jù)必需嚴格保密，未經授權人員不得傳遞、訪問或泄露。系統(tǒng)管理員應加強對數(shù)據(jù)的安全管理，采取措施防止數(shù)據(jù)被非法竄改、刪除或竊取。第十一條數(shù)據(jù)質量管理醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)內的數(shù)據(jù)應保持準確、完整和可靠。系統(tǒng)管理員應定期對系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行檢查和整理，確保數(shù)據(jù)的質量符合要求。第十二條數(shù)據(jù)備份和歸檔系統(tǒng)管理員應定期進行數(shù)據(jù)備份，并將備份數(shù)據(jù)進行歸檔保管。數(shù)據(jù)備份和歸檔的周期和方式應符合相關規(guī)定，并保證數(shù)據(jù)的安全性和可恢復性。第四章違規(guī)處理第十三條違規(guī)行為未經授權訪問或使用醫(yī)療信息系統(tǒng)內的數(shù)據(jù)。有意破壞或竄改醫(yī)療信息系統(tǒng)的功能或數(shù)據(jù)。私自傳遞、復制或泄露醫(yī)療信息系統(tǒng)內的數(shù)據(jù)。不按規(guī)定備份或恢復系統(tǒng)數(shù)據(jù)，導致數(shù)據(jù)丟失或無法及時恢復。其他違反醫(yī)院相關規(guī)定的行為。第十四條處理措施對于違反規(guī)定的行為，醫(yī)院將嚴厲處理，必需時將追究相關責任。一般處理措施包含口頭警告、書面警告、停職、降職以及可能的解雇。第十五條錯誤操作挽救系統(tǒng)管理員發(fā)現(xiàn)錯誤操作或系統(tǒng)故障時，應立刻采取挽救措施，最大限度減少可能的影響和損失，并及時向上級報告。第五章附則第十六條知識產權醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)的開發(fā)和軟件的使用涉及到知識產權問題，相關人員必需遵守知識產權法律法規(guī)，不得侵害他人的知識產權。第十七條系統(tǒng)管理人員職責系統(tǒng)管理員是醫(yī)療信息系統(tǒng)的管理者和技術支持者，應嚴格履行管理職責，保障系統(tǒng)安全和穩(wěn)定運行。第十八條責任追究對于管理欠妥、造成系統(tǒng)癱瘓、數(shù)據(jù)泄露等嚴重后果的，將追究相關責任人的責任，并承當相應的法律責任。第十九條附加規(guī)定如需對本制度進行修改或增補，應經過相關部門的審核和批準，并將修改后的版本及時更新。第二十條貫徹實施本制度由技術部門負責具體實施和監(jiān)督，其他相關部門應全面貫徹執(zhí)行，并搭配做好醫(yī)療信息系統(tǒng)的管理工作。以上是醫(yī)院