第1頁共1頁2024年口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度例文1、口頭醫(yī)囑僅限于在對患者進行緊急搶救的情況下使用，其內(nèi)容限于緊急搶救藥品和主要的搶救措施。非緊急搶救情況下，醫(yī)師不得發(fā)布口頭醫(yī)囑。2、醫(yī)師在下達(dá)口頭醫(yī)囑時，需確保語言表達(dá)清晰，指示精確，特別是對于搶救用藥，需明確指出藥品名稱、使用劑量及使用方式。3、護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑前，需完整復(fù)述醫(yī)囑，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無誤后，方可進行。4、每次執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，護士應(yīng)立即詳細(xì)記錄藥品名稱、使用劑量、使用方式、主要搶救措施及執(zhí)行時間（精確到分鐘）在搶救用藥登記本中。5、護士需妥善保存搶救過程中使用過的藥品空安瓿。6、搶救結(jié)束后，醫(yī)師和護士需共同核對登記本中的相關(guān)記錄及藥品空安瓿，確認(rèn)無誤后，雙方簽名，以備后續(xù)查證。7、補充錄入書面醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程包括：在緊急搶救情況下，醫(yī)師發(fā)布口頭醫(yī)囑；護士復(fù)述并經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)；執(zhí)行醫(yī)囑；補錄書面醫(yī)囑；搶救結(jié)束后，醫(yī)師和護士共同核對并簽字確認(rèn)；保存藥品空安瓿；護士將藥品信息及主要搶救措施記錄在搶救記錄本中。2024年口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度例文（二）1、口頭醫(yī)囑僅限于在對患者進行緊急搶救的情況下使用，其內(nèi)容限于緊急搶救藥品和主要的搶救措施。非緊急搶救情況下，醫(yī)師不得發(fā)布口頭醫(yī)囑。2、醫(yī)師在下達(dá)口頭醫(yī)囑時，需確保語言表達(dá)清晰，指示精確，特別是對于搶救用藥，需明確指出藥品名稱、使用劑量及使用方式。3、護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑前，需完整復(fù)述醫(yī)囑，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無誤后，方可進行。4、每次執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，護士應(yīng)立即詳細(xì)記錄藥品名稱、使用劑量、使用方式、主要搶救措施及執(zhí)行時間（精確到分鐘）在搶救用藥登記本中。5、護士需妥善保存搶救過程中使用過的藥品空安瓿。6、搶救結(jié)束后，醫(yī)師和護士需共同核對登記本中的相關(guān)記錄及藥品空安瓿，確認(rèn)無誤后，雙方簽名，以備后續(xù)查證。7、補充錄入書面醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程包括：在緊急搶救情況下，醫(yī)師發(fā)布口頭醫(yī)囑；護士復(fù)述并經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)；執(zhí)行醫(yī)囑；補錄書面醫(yī)囑；搶救結(jié)束后，醫(yī)師和護士共同核對并簽字確認(rèn)；保存藥品空安瓿；護士將藥品信息及主要搶救措施記錄在搶救記錄本中。2024年口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度例文（三）1、口頭醫(yī)囑僅限于在對患者進行緊急搶救的情況下使用，其內(nèi)容限于緊急搶救藥品和主要的搶救措施。非緊急搶救情況下，醫(yī)師不得發(fā)布口頭醫(yī)囑。2、醫(yī)師在下達(dá)口頭醫(yī)囑時，需確保語言表達(dá)清晰，指示精確，特別是對于搶救用藥，需明確指出藥品名稱、使用劑量及使用方式。3、護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑前，需完整復(fù)述醫(yī)囑，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無誤后，方可進行。4、每次執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，護士應(yīng)立即詳細(xì)記錄藥品名稱、使用劑量、使用方式、主要搶救措施及執(zhí)行時間（精確到分鐘）在搶救用藥登記本中。5、護士需妥善保存搶救過程中使用過的藥品空安瓿。6、搶救結(jié)束后，醫(yī)師和護士需共同核對登記本中的相關(guān)記錄及藥品空安瓿，確認(rèn)無誤后，雙方簽名，以備后續(xù)查證。7、補充錄入書面醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程包括：在緊急搶救情況下，醫(yī)師發(fā)布口頭醫(yī)囑；護士復(fù)述并經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)；執(zhí)行醫(yī)囑；補錄書面醫(yī)囑；搶救結(jié)束后，醫(yī)師和護士共同核對并簽字確認(rèn)；保存藥品空安瓿；護士將藥品信息及主要搶救措施記錄在搶救記錄本中。2024年口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度例文（四）六、口頭醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)程1.口頭醫(yī)囑僅限于在緊急搶救情況下使用，其內(nèi)容限于緊急搶救用藥和主要的搶救措施。非緊急情況，醫(yī)師不得采用口頭方式下達(dá)醫(yī)囑。2.醫(yī)師在下達(dá)口頭醫(yī)囑時，需確保語言清晰，表述精確，特別是涉及藥品名稱、劑量和使用方式時，需明確無誤。3.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑前，需完整復(fù)述醫(yī)囑，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。4.每次執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，護士應(yīng)立即詳細(xì)記錄藥品名稱、劑量、使用方式、主要搶救措施及執(zhí)行時間（精確到分鐘）在搶救用藥登記簿中。5.護士需妥善保存搶救過程中使用過的空藥瓶。6.搶救結(jié)束后，醫(yī)師和護士需共同核對登記簿中的記錄和藥品空瓶，確認(rèn)無誤后，雙方簽名，以備后續(xù)查證。7.補錄書面醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程包括：緊急搶救情況下，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑；護士復(fù)述并經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)；執(zhí)行醫(yī)囑；補錄書面醫(yī)囑；搶救結(jié)束，醫(yī)師和護士核對記錄并簽字；保存藥品空瓶；護士記錄藥品名稱、劑量、用法及主要搶救措施于搶救記錄中。2024年口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度例文（五）在醫(yī)療實踐中，通常不允許實施非書面的醫(yī)囑。然而，若在緊急醫(yī)療救助或?qū)Σ』歼M行生命搶救的過程中，由于情況緊急且時間有限，醫(yī)生未能及時書寫醫(yī)囑，可以允許進行口頭指示。但需遵循以下準(zhǔn)則：一、僅在緊急醫(yī)療情況下，如病情危急，可接受口頭醫(yī)囑，非此類情況，護士不得執(zhí)行口頭指示。二、醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護士需立即復(fù)述并確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。三、確保有兩位在場人員均能聽到相同的醫(yī)囑內(nèi)容。四、護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，需嚴(yán)格遵循“三查八對”操作規(guī)程。五、執(zhí)行過的口頭醫(yī)囑所用注射劑應(yīng)妥善保存其空安瓿或包裝，以備后續(xù)核對。