（圖片大小可自由調整）2024年陜西住院醫師-陜西住院醫師醫學檢驗科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.細菌性痢疾的腸道主要病變部位在（）A、狀結腸B、十二指腸C、回腸D、直腸E、空腸2.口腔、咽喉、食管等急性炎癥，尤其是腐蝕性炎癥患者是胃鏡檢查的絕對禁忌證。3.響縮短測定周期（TAT）的因素不包括（）A、標本抽取時間B、標本轉送時間C、分析前標本預處理時間D、分析時間E、送交結果到開單科室時間4.加熱醋酸法尿蛋白定性試驗中結果有稀白色渾濁，細顆粒出現，應報告為（）A、++++B、+++C、++D、+E、±5.瓊脂內免疫擴散試驗，可分為（）與（）免疫擴散。6.女，47歲，因精神障礙服用氯丙嗪，近日出現全身黃染，尿色深黃，伴瘙癢，考慮為（）A、肝細胞性黃疸B、中毒性肝炎C、肝外阻塞性黃疸D、肝內膽汁淤積E、自身免疫性溶血性黃疸7.血清Lp（a）水平通常不升高的是（）A、缺血性心腦血管病B、心肌梗死C、急性炎癥D、腎病綜合征E、肝癌8.具有抗心律失常、抗高血壓及抗心絞痛作用的藥物是（）A、可樂定B、普萘洛爾C、利多卡因D、硝酸甘油E、氫氯噻嗪9.副溶血性弧菌（）A、導致人致病的食物以肉、牛奶、內臟、蛋類為主B、導致人致病的食物是海產品、咸菜等含鹽量高的食物C、為條件致病菌D、可替代立克次體抗原做外斐試驗E、常因食用帶菌炊事人員（鼻咽部黏膜和手指）污染的食物后致病10.男，45歲，受涼后胸痛1個月，伴燒心、咳嗽，體檢：心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛和反跳痛。根據患者的臨床表現，最不可能的診斷是（）A、反流性食管炎B、心絞痛C、感染性心內膜炎D、慢性胸膜炎E、慢性氣管炎11.下列哪種細胞在ALL骨髓象中少見（）A、退化細胞B、藍細胞C、幼紅細胞D、幼稚淋巴細胞E、原始淋巴細胞12.O／F試驗應注意的內容是（）A、培養基pH準確B、封蠟管除氧C、僅含單種糖類D、培養基中糖與蛋白比例準確E、以上均是13.腺垂體功能減退癥常先出現（）A、溢乳-閉經B、皮膚色素沉著C、繼發性糖尿病D、產后無乳汁，長期閉經不育E、體位性頭暈、低血壓14.紅細胞膜主要由哪類蛋白質和脂質組成（）A、蛋白質與脂質的比值約為1：1B、蛋白質與脂質的比值約為1：2C、蛋白質與脂質的比值約為1：3D、蛋白質與脂質的比值約為1：4E、蛋白質與脂質的比值約為1：515.空腸彎曲菌是微需氧菌。初次分離培養時應在含（）％的氧，（）％的氮氣，（）%的二氧化碳環境中培養。16.腸結核主要位于回盲部，其他部位依次為升結腸、空腸、橫結腸、降結腸、闌尾、十二指腸和乙狀結腸等處，少數見于直腸。17.腎小管上皮細胞（renaltubularepithelium）18.氣性壞疽的治療首選（）A、注射TATB、利福平C、青霉素D、高壓氧艙E、萬古霉素19.病毒性腦膜炎細胞分類比例較多的細胞是（）A、單核細胞B、中性粒細胞C、淋巴細胞D、嗜酸性粒細胞E、膿細胞20.下列選項中不是支氣管哮喘夜間易發作原因的是（）A、平臥時回心血量增多，加重肺部充血B、夜間迷走神經興奮性增高，腺體分泌增多C、夜間呼吸中樞緊張性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中樞，引起支氣管反射性痙攣D、午夜腎上腺皮質功能旺盛，使β腎上腺素受體興奮性增高E、平臥時氣道分泌物向下流入氣管引起咳嗽，使支氣管痙攣21.男，42歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現象，空腹血糖6.9mmol/L。為確定是否有糖尿病，應檢查（）A、糖基化血紅蛋白B、24小時尿糖定量C、口服葡萄糖耐量試驗D、復查空腹血糖E、餐后2小時血糖22.在熒光定量分析法中；下列哪種不是影響熒光強度的因素（）A、溶劑的性質B、熒光物質的濃度C、溶液的pH值D、溫度E、熒光物質的摩爾吸光系數23.某種疾病多見于2～7歲兒童，發病急，發展快，中毒癥狀明顯且發于病程前24小時，中毒癥狀重而消化道癥狀不一定重。高熱，體溫40％以上。此病為（）A、急性菌痢普通型B、慢性菌痢C、慢性菌痢急性發作型D、急性菌痢中毒型E、慢性菌痢遷延型24.檢測口服抗凝劑的首選指標是（）A、PTB、APTTC、TTD、FDPE、D-二聚體25.某COPD患者，目前鼻導管吸氧，流量為3L／分鐘，估計其吸入氧濃度為（）A、35％B、21％C、40％D、30％E、33％26.長期高血壓會引起全身小動脈病變，主要表現是（）A、管壁脆性增加B、管腔狹窄C、小動脈中層平滑肌細胞纖維化D、小動脈中層平滑肌細胞增殖E、管壁增厚27.下列哪項組合不正確（）A、骨髓病性貧血-正細胞正色素性貧血B、再生障礙性貧血-淋巴細胞及單核細胞絕對值增加C、ITP-凝血酶原消耗不良D、嚴重感染-全血細胞減少E、大出血-可引起類白血病反應28.心臟電復律包括同步電復律與非同步電復律，其中前者主要用于心室顫動和心室撲動的復律。29.同時測定下列哪種血清酶有助于鑒別ALP升高的來源（）A、ACPB、GGTC、LDD、CKE、AST30.男性，24歲，下班途中突然倒地，意識不清，四肢陣發性手抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒，最可能的病因是（）A、中毒B、低血糖休克C、糖尿病昏迷D、腦血管意外E、癲癇大發作31.胰島素的作用不包括（）A、促進糖的氧化B、促進糖變脂肪C、抑制糖異生D、抑制血糖進入肌肉、脂肪組織細胞內E、促進肝葡萄糖激酶的活性32.急性胃炎常見的是（）和（）胃炎。33.下列哪些物質增加使抗止血功能增強（）A、因子Ⅲ、vWF、PAIB、PGI2、t-PA和AT-ⅢC、因子Ⅲ、ⅫD、因子Ⅻ和激肽釋放酶E、以上都是34.乳糜微粒中主要的載脂蛋白是（）A、Apo-B48B、Apo-B100C、ApoⅡD、Apo-EE、Apo（a）35.與細菌侵襲力無關的致病因素是（）A、莢膜B、內毒素C、黏附素D、血漿凝固酶E、透明質酸酶36.肌酐測定可采用（）A、二乙酰肟法B、雙縮脲法C、Jaffe法D、紫外分光法（290nm）E、ELISA37.凝血過程可分為（）、（）和（）階段。38.紅細胞血型中較為復雜的遺傳多態性血型系統是（）A、ABO血型系統B、Rh血型系統C、MN血型系統D、Kell血型系統E、P血型系統39.慢性血行播散型肺結核多數（）A、無明顯中毒癥狀B、X線胸片表現為啞鈴型陰影C、多發生干酪樣壞死D、有明顯中毒癥狀E、結核菌素試驗陽性40.巨塊型肝癌是指癌塊直徑大于（）cm，此類癌容易引起肝破裂。41.國際臨床化學協會縮寫（）。42.阻塞性肺氣腫（）A、以阻塞性通氣功能障礙為主B、以限制性通氣功能障礙為主C、混合性通氣功能障礙D、以彌散障礙為主E、以呼吸中樞功能障礙為主43.血塊退縮試驗（clotretractiontest，CRT）44.尿檢查比重1.018、蛋白洲、紅細胞0～1／HP、白細胞0～3／HP、顆粒管型0～1／HP，這符合何種腎病（）A、IgA腎病B、慢性腎盂腎炎C、腎病綜合征Ⅰ型D、腎病綜合征Ⅱ型E、急性腎小球腎炎45.AB×O血型配對的夫婦所生的子女可能的血型是（）A、A或BB、A或OC、ABD、OE、AB或O46.甲狀旁腺功能亢進危象搶救措施中，患者需大量補充（）A、生理鹽水B、5%葡萄糖液C、10%葡萄糖液D、5%葡萄糖氯化鈉液E、葡萄糖酸鈣47.起病急，發熱，上腹部劇烈腹痛，嘔吐，腹瀉10余次，大便呈血水樣，無里急后重。（）A、非細菌性食物中毒B、沙門菌屬食物中毒C、嗜鹽菌食物中毒D、變形桿菌食物中毒E、金黃色葡萄球菌食物中毒F、大腸桿菌食物中毒G、肉毒中毒H、蠟樣芽孢桿菌食物中毒48.支擴患者發生大咯血首選止血藥是（）A、垂體后葉素B、普魯卡因C、酚磺乙胺（止血敏）D、云南白藥E、卡巴克洛（安絡血）49.慢性胃炎的主要病理學特征是（）A、炎癥B、萎縮C、腸化D、異型增生E、幽門螺桿菌感染50.下列哪些疾病出現全身水腫（）A、心衰B、腎衰C、晚期肝硬化D、甲狀腺功能減退E、抗利尿激素分泌過多綜合征51.Alport綜合征最主要的遺傳方式是（）A、常染色體顯性遺傳B、常染色體隱性遺傳C、X染色體顯性遺傳D、X染色體隱性遺傳E、Y染色體顯性遺傳52.根除幽門螺桿菌的三聯治療方案正確的是（）A、奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林，療程7dB、奧美拉唑+泮托拉唑+甲硝唑，療程7dC、奧美拉唑+法莫替丁+甲硝唑，療程7dD、奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑，療程7dE、奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+甲硝唑，療程7d53.一般人群暴露于結核菌后，最常見的結果是（）A、無感染B、感染而不發病C、感染隨即發病D、感染長期潛伏后再發病E、大部分人感染后發病54.大葉性肺炎（）A、口圍蒼白圈B、口角皰疹C、醉酒面容D、蝴蝶斑E、緩脈55.男性患者，查體發現尿糖5g／L應該進行的篩查是（）A、糖化血紅蛋白B、葡萄糖耐量試驗C、復查尿常規D、空腹血糖E、胰島素釋放試驗56.患兒6歲，發熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識障礙2天，于2006年8月10日入院。入院后查體發現：T40．5℃，意識呈淺昏迷狀態，病理征陽性，腦膜刺激征陽性，腹軟，無壓痛。血常規：WBC14×109／L，中性86％，血小板180×109／L，尿便常規未見異常。該患兒的分型可能是（）A、輕型B、普通型C、重型D、極重型E、未分型F、極危型57.人體患傷寒后的血清抗體變化，敘述不正確的是（）A、O與H抗體在體內的消長情況不同B、IgM類O抗體出現較早，持續約半年C、IgM類O抗體消失后不易受傷寒等病原菌的非特異抗原刺激而重新出現D、IgG類H抗體出現較早，持續約半年E、IgG類H抗體消失后易受非特異抗原刺激而重新出現58.不屬于新生隱球菌特性的是（）A、菌體單細胞，外包厚莢膜B、標本可直接用墨汁負染色后鏡檢C、在沙氏培養基上形成酵母型菌落D、在營養豐富的培養基上形成假菌絲E、常引起慢性腦膜炎59.血小板功能的篩選試驗有（）A、血塊收縮試驗B、血小板粘附試驗C、血小板聚集試驗D、凝血時間測定E、復鈣時間測定60.人工培養較困難，且與假膜性腸炎有關的病菌是（）A、破傷風梭菌B、產氣莢膜梭菌C、肉毒梭菌D、艱難梭菌E、霍亂弧菌61.有關正常人的體溫描述，不正確的是（）A、正常人體溫受體溫調節中樞調控B、正常人的體溫一般在36～37℃（腋溫）C、上午體溫較下午略高D、每日體溫波動不超過1℃E、高溫環境下體溫可稍增高62.顆粒最大的脂蛋白是（）A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL63.關于上消化道出血量的估計，正確的一項是（）A、每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應B、每日出血量200ml以上才會出現黑便C、胃內積血500ml才會發生嘔血D、一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現E、面色蒼白，脈搏＞110次／min，收縮壓80mmHg，估計出血量占總血量的10％以下64.男性，23歲，農民，每于清理谷倉后出現發作性咳嗽3年，為鑒別肺嗜酸性粒細胞增多性浸潤和支氣管哮喘，下列最有意義的是（）A、肺部聞及哮鳴音B、有發熱、咳嗽C、血嗜酸性粒細胞增多D、血清IgE升高E、X線胸片有多發、游走性片狀陰影65.女，40歲，確診為急性胰腺炎，內科正規治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U/L，血白細胞16×109/L，可能性最大的是（）A、病情遷延未愈B、并發胰腺膿腫C、并發胰腺假性囊腫D、敗血癥E、合并急性膽囊炎66.克雷伯氏菌屬中最常引起人的感染的是（）。67.關于漿膜腔積液檢查，下列敘述錯誤的是（）A、李凡他試驗用稀乙酸做試劑B、漏出液比密＞1.018C、滲出液可查出病原菌D、滲出液比漏出液的蛋白濃度大E、漏出液的李凡他試驗為陰性68.男性，32歲。發熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月。查體發現淺表淋巴結和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結果顯示：Hb60g/L，WBC2．5×109/L，N0．52，PLT42×109／L，血涂片紅細胞形態正常。骨髓有核細胞增生明顯活躍，原始細胞0．46為了進一步確診和治療，還應做何種檢查（）A、細胞化學染色B、免疫學分型C、細胞遺傳學檢查D、分子生物學檢查E、以上均可69.治療丙型肝炎的首選藥物是（）A、干擾素B、拉米夫定C、利巴韋林D、泛昔洛韋（法昔洛韋）E、阿地福韋70.甲苯適于尿中哪些成份防腐（）A、17-羥類固醇B、尿紅細胞C、尿糖D、尿蛋白E、尿鈣71.血紅蛋白對氧的親和力依賴下列哪種因素（）A、溫度B、pHC、PO2D、2，3-DPG濃度E、以上均是72.細菌對藥物敏感性測定用的培養基是（）A、MH培養基B、巧克力培養基C、高鹽甘露醇瓊脂培養基D、羅琴培養基E、麥康凱培養基73.男性，32歲，系復發性甲亢患者，現藥物治療6個月，FT3、FT4正常，甲狀腺Ⅱ腫大，TSAb滴度仍高，且較前無明顯下降，下一步的治療應選擇（）A、減少抗甲狀腺藥物劑量B、加大抗甲狀腺藥物劑量C、繼續目前治療D、手術治療E、除原治療外，加免疫抑制劑74.不適合于普通瓊脂斜面保存法的細菌是（）A、葡萄球菌B、大腸埃希菌C、沙門菌D、志賀菌E、鏈球菌75.引起血沉生理性加快的因素是（）A、婦女月經期B、妊娠3個月以上的婦女C、70歲以上的老年人D、新生兒E、6個月～2歲的嬰幼兒76.下列各種脂蛋白中，蛋白質含量最多的脂蛋白是（）A、CMB、β-脂蛋白C、前β-脂蛋白D、α-脂蛋白E、γ-脂蛋白77.男性，38歲，嘔咖啡樣物500ml，黑便2次伴暈厥入院，既往有十二指腸球部潰瘍史為了確診，首選的檢查方法是（）A、急診胃鏡B、肝功能C、血常規D、腹部超聲E、腹部平片78.男性，72歲，反復哮喘40年，加重伴雙下肢水腫5年哮喘加重1周，黃痰多1天。白天嗜睡，夜間失眠以下檢查有意義的是（）A、腦電圖B、心電圖C、血氣分析D、血流圖E、腦CT79.目前引起糖尿病的主要死亡原因是（）A、酮癥酸中毒B、感染C、大血管病變D、神經病變E、非酮癥高滲性昏迷80.繼發性肺結核的發病方式有（）A、發病慢，臨床癥狀少而輕B、干酪樣壞死C、發病快，易出現廣泛的病變D、感染菌量多E、纖維組織增生81.男性，28歲。2周前因咳嗽、咯血伴發熱，痰抗酸桿菌（+++），下列治療方案首選哪一種（）A、2HR2/4-6HRB、6HREC、異煙肼+利福平+對氨水楊酸鈉2個月，繼續異煙肼+利福平4個月（2HRS/4HR）D、異煙肼+鏈霉素+對氨水楊酸鈉18個月，異煙肼+利福定+乙胺丁醇6個月E、18HR82.男性，20歲，1型糖尿病，兩天來出現惡心、面潮紅、呼吸深快，漸發生神志模糊以至昏迷。最可能的診斷是（）A、尿毒癥酸中毒B、乳酸性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、糖尿病高滲昏迷83.可損害第Ⅷ對腦神經的是（）A、SMB、INHC、PZAD、EMBE、RFP84.女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴頭暈、心慌、出冷汗等。經輸血、補液和止血治療后病情好轉。1d前起出現睡眠障礙，伴幻聽和言語不清。化驗檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）A、胃潰瘍B、胃癌C、食管靜脈曲張破裂D、急性糜爛出血性胃炎E、十二指腸球部潰瘍85.特別適合于分離分子量相近而等電點不同的蛋白質組分的區帶電泳是（）A、瓊脂糖凝膠電泳B、等電聚焦電泳C、毛細管電泳D、醋酸纖維素薄膜電泳E、凝膠電泳86.嘔吐伴腹瀉最常見于（）A、腸梗阻B、急性肝炎C、腹膜炎D、急性腎盂腎炎E、急性胃腸炎87.采集流感患者的咽漱液后。分離病毒最合適的接種法是（）A、人胚羊膜細胞B、小鼠腹腔C、雞胚羊膜腔D、雞胚尿囊腔E、雞胚卵黃囊88.心臟傳導阻滯的含義及其相關概念。89.柯薩奇病毒（）A、可能使被感染的T細胞融合形成多核巨細胞B、可導致細胞培養出現空斑C、在培養細胞的細胞核內形成嗜酸性包涵體D、導致培養的細胞變腫大E、細胞培養不出現細胞病變90.晶體性關節炎時，凝塊占試管內積液體積的（）A、4／5B、3／4C、2／3D、1／2E、1／491.APC能滅活的是（）A、因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3B、因子Ⅲ、ⅩC、因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、ⅤD、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩE、因子Ⅴa、Ⅷa92.使用常規胰島素時下列哪項是錯誤的（）A、早餐前1hB、皮下注射C、劑量準確D、根據血糖及尿糖濃度進行計算E、可變換胰島素注射部位93.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是（）A、寒戰和高熱B、氣急和發紺C、咳黏液膿性痰D、咳鐵銹色痰E、患側胸部疼痛94.沙門菌屬在普通平板上的菌落特征是（）A、中等大小，無色半透明B、針尖狀小菌落，不透明C、中等大小，黏液型D、針尖狀小菌落，黏液型E、扁平粗糙型95.肺炎鏈球菌在血平板上生長時，菌落周圍常會出現溶血環，其特征為（）A、草綠色B、褐色C、暗紅色D、磚紅色E、黃色96.呼吸性酸中毒（）A、PaCO2↑B、PaCO2↓C、肺過度換氣D、腎臟排出氫離子減少E、腎臟重吸收HCO-3減少97.VitK依賴的凝血因子有（）A、因子ⅡB、因子ⅤC、因子ⅦD、因子ⅨE、因子Ⅹ98.吲哚試驗是（）A、檢測細菌對糖的分解B、檢測細菌對氨基酸的分解C、檢測細菌對碳源和氮源的利用D、檢測細菌對脂類的利用E、檢測細菌對蛋白質的利用99.反流性食管炎患者的正確做法是（）A、半臥位B、提高床頭C、服用鈣拮抗藥D、餐后立即臥床E、高脂肪飲食100.男性，21歲，水腫、少尿2周入院，血壓120／70mmHg，尿蛋白（++++），紅細胞（++），尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L腎活檢報告符合系膜毛細血管性腎小球腎炎，治療首選（）A、利尿消腫B、雷公藤總苷C、糖皮質激素D、環磷酰胺E、環孢素第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A,D2.參考答案：正確3.參考答案：A4.參考答案：C5.參考答案：單向；雙向6.參考答案：D7.參考答案：E8.參考答案：B9.參考答案：B10.參考答案：C11.參考答案：C12.參考答案：E13.參考答案：D14.參考答案：A15.參考答案：5；85；1016.參考答案：正確17.參考答案：來自腎小管立方上皮細胞，比中性粒細胞大，核較大、圓形，核膜厚，核突出易見。在尿中易變形，多呈圓形或多邊形，又稱多邊細胞。胞質中可有小空泡，有時出現含鐵血黃素顆粒或脂肪小滴，這種細胞又稱復粒細胞。腎小管上皮細胞在正常尿中不見，若尿中出現或增多提示腎小管有病變，多見于急性腎小球腎炎、腎病綜合癥，如成堆出現，常表示腎小管有壞死性病變。18.參考答案：D19.參考答案：C20.參考答案：D21.參考答案：C22.參考答案：E23.參考答案：D24.參考答案：A25.參考答案：E26.參考答案：B,C,D,E27.參考答案：B28.參考答案：錯誤29.參考答案：B30.參考答案：E31.參考答案：D32.參考答案：急性單純性；急性糜爛性33.參考答案：A34.參考答案：A35.參考答案：B36.參考答案：C37.參考答案：內源性凝血系統；外源性凝血系統；共同途徑38.參考答案：B39.參考答案：A40.參考答案：1041.參考答案：IFCC42.參考答案：A43.參考答案：血液凝固后，血小板血栓收縮蛋白可使血小板伸出偽足，附著于纖維蛋白上，在血小板偽足向心性收縮時，纖維蛋白網收縮，將網隙中的血清擠出，形成固縮的血塊，稱血塊退縮試驗。血塊收縮主要取決于血小板數量、功能和纖維蛋白原含量。44.參考答案：C45.參考答案：A46.參考答案：A47.參考答案：C48.參考答案：A49.