醫院內部巡查與監督管理制度第一章總則第一條【目的和依據】為了加強醫院內部巡查與監督管理工作，促進醫院各項工作的規范運行，保障患者的權益和安全，訂立本制度。第二條【范圍適用】本制度適用于醫院內部巡查與監督管理工作。第三條【工作目標】本制度的工作目標是確保醫院各項業務活動符合法律法規要求，提高醫院內部管理水平，保障患者和員工的權益和安全。第二章巡查管理第四條【巡查內容】醫院內部巡查分為定期巡查和特殊巡查。定期巡查重要針對各科室、醫務人員、醫療設施設備的日常運行情況進行檢查；特殊巡查重要針對重點活動、重點工作、突發事件等進行檢查。定期巡查的重要內容包含：醫療質量與安全管理、醫療設施設備使用與維護、醫療糾紛處理、醫療事故報告與處理、科教研工作、藥品和醫療器械管理等。特殊巡查的內容依據實際情況確定，可以包含但不限于：醫療活動組織與實施、員工培訓與考核、突發事件處理等。第五條【巡查程序】巡查工作由醫院管理負責人組織實施，配備專職巡查人員。定期巡查依照月度、季度、年度進行，特殊巡查依據需要確定時間。巡查前需要訂立巡查計劃，并通知相關部門和人員。巡查采取現場檢查、詢問、查閱資料等方式進行。巡查發現問題需及時記錄并通知相關責任人整改，跟蹤整改情況。第六條【巡查記錄】巡查人員需完成巡查記錄，認真記錄巡查內容、情況和發現的問題。巡查記錄要規范、真實、客觀，不得隱瞞巡查結果和問題。巡查記錄由巡查人員和相關責任人簽字確認，存檔備查。第三章監督管理第七條【監督對象】醫院內部監督重要對象包含：醫務人員、管理人員、科研教育人員等。監督對象應當依照規定的職責和工作要求履行職責，接受內部監督。第八條【監督方式】內部監督重要采取以下方式：督查、檢查、審查、評估、獎懲等。監督機構應當公正、公開、公平地進行監督工作，不得濫用職權，打擊報仇。第九條【監督措施】監督機構應當建立健全監督制度，明確監督對象和監督內容，并訂立相應的監督措施。監督措施包含但不限于：針對性培訓、警示教育、問責追責、經濟懲罰、職務調整等。第十條【監督記錄】監督機構應當完成監督記錄，準確記錄監督的對象、內容和結果。監督記錄要求規范、真實、客觀，不得隱瞞監督結果和問題。監督記錄由監督機構和相關責任人簽字確認，存檔備查。第十一條【監督結果處理】監督結果應當及時通知被監督對象，并要求其整改。監督結果從嚴從重處理，對違反規定的行為要依法依規進行懲罰，并追究相應責任。第四章附則第十二條【監督投訴】對醫院內部巡查與監督管理工作不滿意的人員可以進行監督投訴。監督投訴應當依照醫院相關規定進行，監督機構應當及時處理并反饋結果。第十三條【違規處理】對有意違反醫院內部巡查與監督管理制度的人員，依據情節輕重予以相應的紀律處分。對涉嫌違法犯罪的行為，應當依法移交給有關機關處理。第十四條【制度宣傳】醫院應當通過內部刊物、宣傳欄、會議等形式，向全體員工宣傳本制度，并定期組織制度培訓。第十五條【制度評估】醫院應當定期評估本制度的執行情況，發現問題及時改進完善，并依據需要對制度進行修訂。第十六條【附則】本制度由醫院管理負責人負責解釋，并于實施之日起生效。如有其他未盡事宜，依照相關法律法規和醫院管理規定執行。以上就是醫院內部巡查與監督管理制度的內容，希望廣闊