2024年春4月全國自考外科護理學(二)模擬試題一、單項選擇題1、骨腫瘤患者早期容易轉移的器官是______。A．腎B．脊柱C．腦D．肺2、男性，35歲，因骨盆骨折導致失血性休克，快速補液后，測其血壓為ll6/70mmHg,中心靜脈壓為4cmH2O，提示患者目前處于______。A．血容量嚴重不足B．血容量不足C．血容量相對過多D．容量血管過度收縮3、良性前列腺增生癥最早出現的癥狀是______。A．尿頻及夜尿次數增多B．尿后滴瀝C．急性尿潴留D．尿線變細4、胃癌最常見的轉移途徑是______。A．直接蔓延B．淋巴轉移C．血行轉移D．腹腔種植轉移5、男性,54歲，診斷為急性膽源性胰腺炎，自訴腹痛明顯，疼痛治療中需要慎用的藥物是______。A．阿托品B．嗎啡C．哌替啶D．抑肽酶6、男性，78歲，因食管癌擬行根治術，術日晨置胃管時，置入約30cm左右出現插入困難，適宜的處理方法是______。A．增加插入力度B．拔出胃管C．不再繼續插入，固定胃管D．借助導絲等提高胃管硬度再行插入7、丹毒的致病菌是______。A．金黃色葡萄球菌B．β溶血性鏈球菌C．大腸桿菌D．厭氧菌8、大面積燒傷患者全身浸泡治療時的觀察指標不包括______。A．呼吸B．體溫C．脈搏D．面色9、某休克病人，在補液過程中，測得血壓90/55mmHg,中心靜脈壓4cmH2O,此時應______。A．使用強心藥物B．充分補液C．使用擴血管藥物D．補液試驗10、男性，75歲，出現尿頻，有時有排尿困難，射程短，尿線細而無力，最常見的原因是______。A．泌尿系統腫瘤B．前列腺增生C．尿路感染D．尿道結石11、關于骨科患者使用支具的護理，正確的是______。A．下肢支具的作用主要是維持下肢關節的功能位置B．支具佩戴要注意把關節固定，以防移動C．支具使用時要觀察肢體遠端的血運情況D．可選擇使用標準支具，以達到統一治療效果12、因門靜脈流出道阻塞而引發門靜脈高壓癥的是______。A．肝炎后肝硬化B．門靜脈血栓形成C．布-加綜合征D．慢性酒精中毒13、診斷膝關節交叉韌帶斷裂的檢查是______。A．抽屜試驗B．側方推擠試驗C．旋轉擠壓試驗D．纖維軟骨擠壓試驗14、女性，45歲，偶然發現左乳房腫塊，直徑約2cm,質較硬，無壓痛，與皮膚有少許粘連，左側腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結。該病人可能的診斷為______。A．乳腺增生B．乳腺腺瘤C．乳房囊腫D．乳腺癌15、關于腎挫裂傷病人保守治療期間的活動，描述正確的是______。A．盡早下床活動B．絕對臥床至少2周C．血尿消失后即可開始活動D．1個月內以床上活動為主16、男性，67歲，因原發性肝癌行肝部分切除術，預防其術后發生肝斷面出血的相關措施是______。A．術前改善營養B．術后早期恢復飲食C．術后早期臥床D．間歇吸氧17、接受手術治療的老年人其患病后的特點為______。A．疾病表現典型B．應激反應重C．并發癥多D．病史陳述不清18、急性胰腺炎出現胰腺自體消化，首先被激活的消化酶是______。A．糜蛋白酶B．胰蛋白酶C．磷脂酶AD．彈力纖維酶19、為了改善急性腹膜炎病人的術前營養狀況，應采取的措施為______。A．口服營養液B．全胃腸外營養C．鼻飼D．胃造瘺給予腸內營養20、關于腦震蕩患者的臨床表現，描述正確的是______。A．短暫意識喪失，一般不超過30分鐘B．一般無陽性體征C．患者對受傷以前的事保有記憶D．可能伴有惡心嘔吐二、多項選擇題21、老年手術患者用藥護理應注意______。A．盡可能聯合用藥以減少藥物劑量B．應督促或幫助其按時、按量用藥C．使用鎮靜藥應注意呼吸觀察D．應用洋地黃應注意血鈉水平E．應用降壓藥應注意水電解質狀況22、腸外營養支持的優點包括______。A．實施方便B．有利于保護腸屏障C．減少胃腸分泌D．確保提供足夠營養素E．價格低廉23、反映蛋白質代謝狀況的營養評定指標是______。A．體重B．皮褶厚度C．肌酐身高指數D．白蛋白E．氮平衡24、急性胰腺炎病人的腹痛特點包括______。A．常飽餐和飲酒后突發B．陣發性絞痛C．一般鎮痛劑不能緩解D．多位于左上腹E．向左肩和左腰背部放射25、食管癌根治術后患者出現吻合口瘺的原因包括______A．解割特點B．吻合口張力大C．術后感染D．術后飲食恢復晚E．低蛋白血癥26、腎結石體外沖擊波碎石術后的并發癥有______。A．腹痛B．血尿C．腎絞痛D．感染E．排尿困難27、可以抑制胰腺分泌的藥物有______。A．西咪替丁B．善寧C．抑酞酶D．加貝脂E．哌替啶28、原發性甲狀腺功能亢進患者的甲狀腺腫大的特點是______。A．彌漫性腫大B．雙側對稱C．腫塊質地較硬D．無壓痛E．腫大程度與甲亢嚴重程度相關29、前列腺切除術后患者飲食的注意事項包括______。A．多飲水B．進食易消化、營養豐富的食物C．多進食富含纖維素的食物D．避免飲酒E．少量多餐30、以下關于前列腺摘除術后的護理措施，正確的有______。A．病情觀察B．持續膀胱沖洗C．出血者可在沖洗液中加入止血藥D．嚴格無菌操作E．術后腹脹時可插肛管排氣三、名詞解釋題31、原發性肝癌32、腹膜刺激征33、腹外疝34、多臟器功能障礙綜合征四、簡答題35、簡述結直腸癌患者術前腸道準備的方法。36、簡述食管癌術后病人出現乳糜胸的原因及處理。37、簡述骨科病人的治療目的和康復內容。38、簡述脊柱損傷患者搬運時的注意事項。五、病例分析題39、男性，65歲，常于進食油膩食物后出現右上腹脹痛，為陣發性疼痛，未予特殊治療可緩解。半日前患者進食后出現右上腹疼痛，并向右肩胛放射，伴嘔吐、發熱、寒戰，體溫38.9℃，鞏膜黃染，入院治療。實驗室檢查：TBIL20mg/L，DBIL7mg/L。B超：膽囊炎、膽囊腫大，膽總管擴張見遠端結石。問：1．該患者目前可能的診斷是什么？寫出診斷依據。2．寫出該患者的2個主要護理問題。3．目前該患者的治療和護理措施。40、男性，53歲，4年前開始漸感飯后上腹脹滿不適，無明顯疼痛、惡心等異常。單位醫院診斷為“胃病”，給用嗎丁啉等藥物后自覺癥狀有所緩解。l年前單位體檢行胃鏡檢查，未見明顯異常；B超檢查提示膽囊壁毛糙，未見明顯強回聲，膽囊大小正常，膽管未見擴張。此后病人每當上腹部不適時自己服用消炎利膽片，癥狀可以緩解。近半年來上述癥狀出現頻繁，常予進食“葷食”后發作。3天前進食油膩食物后突發右上腹部劇痛。疼痛為陣發性，向右肩胛部放射，伴有惡心嘔吐，體溫38.5℃，到醫院急診就診。血常規：WBCll×l09/L，RBC5.0×1012/L，Hbl209/L，尿常規無明顯異常。腹部B超示膽囊大小無明顯改變，膽囊壁毛糙，膽囊內有0.5×0.4cm左右大小強回聲團。結合病例回答：1．該患者可能的醫療診斷是什么?2．列出該患者3個主要的護理診斷。3．該患者目前主要的處理原則是什么?

參考答案一、單項選擇題1、D2、B3、A4、B5、B6、C7、B8、B9、B10、B11、C12、C13、A14、D15、B16、C17、C18、B19、B20、C二、多項選擇題21、BCE22、CD23、CDE24、ACDE25、ABCE26、BCD27、AB28、ABD29、ABCD30、ABCD三、名詞解釋題31、指原發于肝細胞和肝內膽管細胞的癌腫。32、腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張，是急性腹膜炎的主要標志，以原發病灶處最為明顯。33、由腹內臟器或組織連同壁層腹膜，經腹壁或盆壁的薄弱點或缺損處向體表突出所形成。34、嚴重感染、創傷或大手術對機體的打擊可以產生嚴重的生理損傷，導致兩個或兩個以上器官或系統同時發生功能障礙或衰竭,如同多米諾骨牌效應，這種序貫漸進的臨床過程被稱為多臟器功能障礙綜合征(MODS)。四、簡答題35、飲食；術前3～4天半流質飲食，術前2天流質飲食；術前口服腸道抗菌藥物，補充維生素K；術前緩瀉劑清潔腸道；術前晚清潔灌腸。36、原因：術中傷及胸導管；處理：持續胸腔閉式引流；腸外營養支持；胸導管結扎術；密切觀察病情變化。37、治療目的：是使病人獲得最大范圍的功能恢復。康復內容包括：心理治療、肌肉鍛煉、關節活動及社會服務、職業治療。38、(1)搬運時應用木板或硬板。(2)滾圓木式搬運:先使傷員上、下肢體伸直,木板放在傷員一側,搬運者2~3人站在同側,扶傷員軀干,使之成一整體滾動至木板上。注意不要使軀干扭曲。(3)頸椎損傷的搬運:急救者應以雙手托住病人枕部及下頜部,并略加牽引,其他人員托住傷員的肩和髖部,緩慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在頸部兩側加以固定。(4)運送途中注意點:應密切觀察傷員全身狀況并保持呼吸道通暢,注意保暖,每1~2小時翻身一次以防壓瘡。五、病例分析題39、1．急性膽管炎；典型夏柯三聯癥：腹痛、寒戰高熱、黃疸；B超、膽紅素檢查。2．疼痛、體溫過高、有體液不足的危險、潛在并發癥：感染性休克。3．治療和護理措施：監測生命體征和神志改變；建立靜脈通路補充血容量；遵