縣級中醫醫院“兩專科一中心”項目建設管理辦法第一章總則第一條為加強縣級中醫醫院“兩專科一中心”項目建設管理，確保項目任務按時保質保量完成，根據《中醫藥振興發展重大工程實施方案》《基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃》等有關要求，制定本辦法。第二條本辦法適用于縣（市、區、旗）級中醫醫院、中西醫結合醫院、少數民族醫醫院“兩專科一中心”項目建設。“兩專科一中心”建設是指每個縣級中醫醫院建成2個中醫特色優勢專科和1個縣域中醫藥適宜技術推廣中心。第三條通過開展縣級中醫醫院“兩專科一中心”建設，有效提升縣級中醫醫院優勢專科診療水平和急診救治能力，發揮縣級中醫醫院的輻射帶動作用，將簡便驗廉的中醫藥適宜技術推廣到轄區內的基層醫療衛生機構，以“緊密型縣域醫共體”“縣鄉一體”“鄉村一體”等多種形式，指導、規范、優化基層中醫藥服務提供，發揮中醫藥特色優勢，持續提高基層中醫藥服務能力。第二章職責管理第四條國家中醫藥管理局醫政司負責項目的總體規劃與統籌協調工作。主要職責是：（一）按照國家中醫藥管理局中醫藥轉移支付項目有關規定，研究提出項目建設方案、經費預算、年度績效目標等建議，協調國家中醫藥管理局相關部門。（二）制定縣級中醫醫院“兩專科一中心”項目建設目標與要求，指導建設業務內容。（三）指導開展年度總結、中期評估和終期驗收工作，對建設情況進行抽查。第五條省級中醫藥主管部門負責本省（區、市）項目建設的組織管理與指導工作。主要職責是：（一）根據財政部、國家中醫藥管理局下達的項目預算、績效目標、任務量等，合理確定項目建設單位。（二）加強項目指導幫扶，統籌協調國家或省級中醫優勢專科或對口支援單位與項目建設單位建立密切的專科協作關系，提升縣級中醫醫院中醫特色優勢專科服務能力和基層中醫藥適宜技術推廣能力。（三）負責項目管理，審核項目中期評估結果，負責項目終期驗收，及時向國家中醫藥管理局醫政司報告項目進展和項目評估驗收結果。第六條市、縣級中醫藥主管部門負責本區域內項目建設的監督指導與日常管理。主要職責是：（一）指導項目單位制定建設方案，加強對項目單位的日常指導，協調解決項目建設中存在的問題。市級中醫藥主管部門每年組織專家對項目單位開展管理和技術幫扶，指導項目建設。（二）負責對項目實施情況進行監督，及時掌握項目建設進度，向上級中醫藥主管部門報送項目進展情況。（三）負責轄區內項目中期評估，綜合利用中期評估結果，并將中期評估結果報送上級中醫藥主管部門。第七條項目單位是項目責任主體，具體負責項目的實施和推進。主要職責是：（一）加強組織領導，建立院內領導小組和協調機制，建立健全項目管理規章制度，形成有利于縣級中醫醫院發展的管理與運行機制，為項目建設提供人、財、物等條件保障。（二）負責項目建設，制定項目建設方案，明確建設目標，細化建設任務，按年度有序推進。（三）積極開展自查，定期向上級中醫藥主管部門報送工作進展，配合上級主管部門開展監督檢查及評估驗收工作。第三章申報確定第八條國家中醫藥管理局醫政司根據國家中醫藥管理局中央轉移支付資金預算安排，結合全國縣級中醫醫院建設實際，研究提出“兩專科一中心”總體建設任務和各省（區、市）年度建設任務數。第九條省級中醫藥主管部門根據財政部、國家中醫藥管理局下達的“兩專科一中心”年度建設任務數，負責組織本省（區、市）“兩專科一中心”項目申報工作，按照項目建設要求，結合本省實際合理確定項目單位。第十條項目單位結合醫院發展規劃和專科發展水平，合理確定2個擬建設的中醫特色優勢專科，應優先開展急診科建設，并將縣域中醫藥適宜技術推廣中心建設統籌納入項目內容。第十一條各省項目單位確定后1個月之內，省級中醫藥主管部門將項目單位和兩專科名單上報國家中醫藥管理局醫政司。第四章項目建設第十二條縣級中醫醫院“兩專科一中心”項目建設持續開展，直至在縣級中醫醫院中基本實現全覆蓋。第十三條每個縣級中醫醫院“兩專科一中心”項目建設周期為三年。在建設周期內，項目單位按照《縣級中醫醫院“兩專科一中心”項目建設目標與要求》（見附件）開展建設。第十四條通過開展中醫特色優勢專科建設，不斷完善縣級中醫醫院基礎設施和診療設備、提升專科診療技術水平，培養一批專科帶頭人、一批專科技術團隊，建成一批在全省（區、市）具有示范作用的縣級中醫特色優勢專科，有效提升縣域中醫藥診療能力。第十五條優先分層次開展急診科建設。對沒有設置急診科的，設立急診科，按照《縣級中醫醫院醫療服務能力基本標準》急診科有關要求，不斷完善其功能，力爭達到標準；對已經設置急診科的，按照《中醫醫院急診科建設與管理指南》有關要求，充分發揮中醫藥特色優勢，不斷提升相關疾病診斷和急救能力；對急診科在縣域內已有一定影響力的，及時掌握最新急救技術，持續提升急診急救能力，發揮示范引領作用，達到《縣級中醫醫院醫療服務能力推薦標準》急診科有關要求。第十六條通過建設縣域中醫藥適宜技術推廣中心，依托縣級中醫醫院，建立縣域、鄉鎮、村級醫療衛生機構中醫藥適宜技術推廣網絡，完善師資、設施、設備等配備，提升示教、實訓、遠程培訓等能力，形成基層中醫藥適宜技術推廣與應用的長效機制，充分發揮中醫藥適宜技術在基層防治常見病多發病中的優勢和作用。第五章評估驗收第十七條項目建設單位應當每年向上級中醫藥主管部門報送工作總結，包括項目建設進展、資金使用情況、存在問題及工作建議等。第十八條項目建設中期評估一般在項目建設周期第二年下半年開展，由市級中醫藥主管部門組織實施，對實施有力、進展良好、成效明顯的單位進行通報表揚，對實施不力、進展緩慢的單位責令項目單位提交情況說明，并限期整改。中期評估結果及時報送省級中醫藥主管部門。第十九條項目建設終期驗收由國家中醫藥管理局醫政司委托省級中醫藥主管部門實施。驗收工作一般在項目建設周期結束后一年內完成。驗收結果分為優秀、合格和不合格。對驗收結果不合格的項目單位，限期整改后再次驗收。第二十條加強對項目驗收結果的綜合運用。國家中醫藥管理局醫政司協調規劃財務司，根據各省項目實施情況，對項目完成較好的，在后續相關項目安排上給予傾斜，對項目完成較差的，約談提醒并減少項目安排。第二十一條建設單位有下列情形之一的，所在省級中醫藥主管部門應當及時組織改進并報告國家中醫藥管理局醫政司。（一）建設期滿，驗收不合格，或限期整改后仍不合格的項目單位。（二）在省、市級中醫藥主管部門組織的評估、驗收中，提供虛假數據或存在弄虛作假情形的。（三）項目單位實施不力、進展緩慢，建設經費不落實，未按時報送有關資料的。（四）項目單位在建設過程中發生負完全責任或主要責任的二級以上醫療事故或重大醫德醫風事件，造成惡劣影響的。（五）國家中醫藥管理局和省級中醫藥主管部門規定的其他情形。第六章附則第二十二條縣級中醫醫院“兩專科一中心”項目建設經費管理根據《財政部國家衛生健康委國家醫保局國家中醫藥局國家疾控局關于修訂基本公共衛生服務等5項補助資金管理辦法的通知》（財社〔2022〕31號）中《醫療服務與保障能力提升補助資金管理辦法》等有關資金管理辦法執行。

附件縣級中醫醫院“兩專科一中心”項目建設目標與要求縣級中醫醫院中醫特色優勢專科建設目標與要求（一）基礎條件項目項目要求1.床位數設置專科床位數三級醫院不低于30張，二級醫院不低于20張，或者高于醫院設置病床的臨床科室平均床位數2.設備配備①共用與專用的診療設備滿足專科臨床業務工作的需要②配備必要的中醫專科診療設備3.經費投入①項目經費做到專款專用②把“兩專科一中心”建設納入醫院重點工作進行保障，落實資金投入，為專科建設提供資金支持4.遠程會診建立遠程會診機制，支持上聯省、市級醫院，下聯基層醫療衛生機構，開展遠程會診和技術幫扶、指導5.培訓基層醫療機構人員建設周期內平均每年為鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心培訓人員不少于2名，每次培訓時間不少于3個月6.專科協作①由省級中醫藥主管部門統籌協調，建設周期內至少與1個以上專業相關的國家或省級中醫優勢專科或對口支援單位建立密切的專科協作關系，爭取建設一個國家或省、市級名老中醫藥專家傳承工作室②建設周期內至少支援本轄區內40%鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的中醫館建設，并取得一定成效（二）基礎管理項目項目要求1.質量管理①嚴格執行醫療質量安全核心制度②建立質量控制體系，完善質量管理措施③嚴格執行其它相關技術標準與規范2.患者隨訪①建立隨訪制度，開展患者隨訪②出院患者隨訪率≥50%3.滿意度調查門診及出院患者滿意度達到85%以上4.醫德醫風建設周期內，無違法、違紀、違規事件發生5.統計數據報送項目單位按照要求及時準確報送相關統計數據6.中醫藥文化門診、病房區域環境布置體現中醫藥文化特色，開展中醫藥文化推廣普及工作（三）診療能力項目項目要求1.門診量門診量呈增長趨勢，且比建設初期增加15%以上2.出院病人數出院病人數呈增長趨勢，且比建設初期增加10%以上3.病床使用率床位使用率≥80%，床位周轉次數≥20次/床/年或不低于全院平均水平4.平均住院日逐年下降5.疑難危重患者占比①結合實際開展相關專科急危重癥與疑難病的規范化診療②疑難危重患者占本專科出院患者比例較建設前有所提高6.診療水平①入出院診斷符合率達到95%以上②理法方藥使用一致的出院患者比例達到90%以上③優勢病種出院患者治愈率、好轉率較建設前有所提高（四）特色優勢項目項目要求1.中醫藥治療①醫院能夠為患者提供中藥飲片急煎服務②設置中醫綜合治療室，能夠規范使用中醫非藥物療法，門診及出院患者中醫非藥物療法使用比例逐年提高③中醫藥特色療法不少于1項，有明顯的臨床效果④門診患者中藥處方比例≥60%⑤出院患者中藥處方比例≥70%2.中醫優勢病種①專科至少有3個優勢病種②優勢病種診療突出中醫診療方法的綜合運用，以中醫為主治療的出院患者比例逐年遞增3.中藥制劑①三級醫院具有不少于3種常用的院內中藥制劑，二級醫院具有不少于1種常用的院內中藥制劑②使用率應占優勢病種診療人次的50%以上4.護理①建立具有中醫特色的專科護理常規，開展辨證施護②對護理人員開展中醫藥知識和技能崗位培訓，系統接受培訓的比例達到100%5.①科室每XX少開展1次讀經典活動，對本專科領域文獻記載的診療方法進行發掘、整理與應用，定期對臨床經驗進行總結分析和優化提升②定期整理本科業務工作信息，及時跟蹤國內外本專科學科發展情況③對本專科有代表性的老中醫學術思想和臨床經驗進行系統整理與應用（五）人員隊伍項目項目要求1.人員結構①中醫類別執業醫師占執業醫師比例≥60%，高級職稱醫師≥1名，主治醫師≥2名②具有本科及以上學歷醫師比例較建設前提高2.專科學術帶頭人①年齡：一般為60歲以下（院士、國醫大師、全國和省、市級名中醫、博士生導師、全國和省級師承指導老師除外）②為中醫類別執業醫師，具有高級職稱，市級及以上名中醫或在市級及以上專業學會有學術任職、在市域范圍內有一定學術影響力3.專科學術繼承人①年齡：一般為50歲以下②具有大專以上學歷，有扎實的中醫專業基礎知識和豐富的臨床經驗，具有解決本專科臨床工作中常見病、多發病的能力4.師承教育與繼續教育 ①開展中醫藥師承教育，符合《中醫藥專業技術人員師承教育管理辦法》指導老師條件的中醫藥專業技術人員均開展帶徒工作，且帶徒人數≥2名，梳理本專科診療技術和學術經驗②積極組織專科人員外出學習，參加多種形式的培訓、進修和學術交流活動等繼續教育活動③及時掌握本專科國內最新學術、科研進展5.赴外院進修建設周期內選派具有主治醫師及以上職稱的專業技術人員，到國家或省級中醫優勢專科項目單位進修，每年不少于1人，每人進修時間不少于6個月二、縣域中醫藥適宜技術推廣中心建設目標與要求項目項目要求1.組織管理①成立工作領導小組，由縣級中醫藥主管部門分管領導和醫院主要領導共同任組長、醫院分管院長任副組長②有專門行政科室和人員具體負責中醫藥適宜技術推廣工作③成立培訓專家團隊，制定具體工作方案，納入醫院年度工作計劃并組織實施④將推廣中心經費投入納入年度預算進行保障2.推廣能力①網絡視頻能力：具備接收和播放視頻的信息化設備，參加上級組織的遠程中醫藥適宜技術培訓，并通過網絡對基層醫療衛生機構開展技術指導②臨床帶教能力：設置示教室或確定臨床實踐科室，具有專門帶教場所，確定10類45項適宜在本縣域推廣的常見病多發病中醫藥適宜技術，60%以上的技術目錄選自國家中醫藥管理局《基層中醫藥適宜技術手冊》③業務指導能力：建設期間培訓不少于8名師資，師資以中心所在醫院為主，每項技術固定師資不少于3人，定期赴基層醫療衛生機構開展現場指導3.推廣任務①對基層衛生技術人員進行集中理論培訓和技能培訓，每年不少于4次，培訓人員應覆蓋縣域所有基層醫療衛生機構，對于培訓考核合格者，由縣級中醫藥主管部門發放考核合格證書②定期到縣域內基層醫療衛生機構開展診療、技術推廣工作，每年活動次數不少于6次，每次活動時間不少于1個工作日③對基層衛生技術人員開展網絡培訓，每年不少于6次④為每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心培養2名以上中醫藥適宜技術應用骨干，為每個村衛生室、社