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文檔簡介

醫(yī)院調(diào)研匯報材料【篇一:公立醫(yī)院調(diào)研匯報材料】****公立醫(yī)院改革調(diào)研情況匯報****在河南省西北部,總面積492平方公里,其中北部山區(qū)約占三分之一,南部平原約占三分之二。轄7鎮(zhèn)3鄉(xiāng),233個行政村。常駐人口56.1萬人,醫(yī)療服務(wù)對象還包含青天河景區(qū)、焦作西部工業(yè)集聚區(qū)部分、丹河電廠、龍源電廠、月山鐵路等,全縣服務(wù)人口為70.2萬人。現(xiàn)有縣級公立醫(yī)院3家,分別為博愛縣人民醫(yī)院、博愛縣中醫(yī)院、博愛縣婦幼保健院。一、縣級醫(yī)院基礎(chǔ)情況(一)公立醫(yī)院概況1、****人民醫(yī)院建于1949年,在我縣東部,屬全民事業(yè)單位,是一所集醫(yī)療、搶救、科研、教學(xué)、預(yù)防保健、康復(fù)為一體縣級綜合醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有職員451余人,配臵關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備有ct、800毫安x光機、彩超、b超、透析機等大型醫(yī)療設(shè)備100余臺(件)。現(xiàn)有高中級專業(yè)技術(shù)人員200余人,醫(yī)院占地面積6.6萬平方米,開放床位200張,業(yè)務(wù)用房面積14400平方米,現(xiàn)在開設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科等二十多個臨床科室。博愛縣人民醫(yī)院所在地域高發(fā)病率關(guān)鍵為心腦血管疾病、創(chuàng)傷、內(nèi)分泌、腫瘤等疾病。該院近三年來門診和住院病人不停增加,病人起源關(guān)鍵是縣域內(nèi),其次為縣周圍地域人群。醫(yī)院三年來平均病床使用率在98%以上,尤其是使用率達(dá)130%左右.2、****中醫(yī)院在我縣南部,1978年由縣公交醫(yī)療所改建而成,當(dāng)初占地3.6畝。1993年新院址開工建設(shè),12月搬遷,歷時10余年。占地30余畝,建筑面積13000平方米。實有在編職員189人,縣人事局核定編制人數(shù)264人,臨時工75人,其中高級職稱9人、中級職稱33人、初級職稱66人,開放床位137張,集醫(yī)療、預(yù)防、保健、科研、教學(xué)為一體綜合性縣級中醫(yī)院。為縣120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,縣醫(yī)保定點醫(yī)院,縣中國人壽、太平洋保險企業(yè)等定點醫(yī)療機構(gòu),曾取得省級文明中醫(yī)院、市級放心藥房等稱號。。3、****婦幼保健院在我縣縣城中心,編制人數(shù)70人,在編(二)人員編制及結(jié)構(gòu)(年紀(jì)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu))1、縣人民醫(yī)院:在職職員451人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員338人,35歲以下人員115人,35-50歲272人,50歲以上64人;本科以上2人,本科98人,大專99人,中專及以下131人;正高職稱3人,副高41人,無職稱16人。2、中醫(yī)院:在職職員189人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員138人,35歲以下人員48人,35-50歲118人,50歲以上23人;,本科24人,大專85人,中專及以下80人;正高職稱1人,副高8人,無職稱81人。3、婦幼保健院:在職職員76人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員67人,35歲以下人員50人,35-50歲3人,50以上15人;本科以上11人,本科26人,大專30人;正高職稱1人,副高18人,無職稱27人。(三)收支負(fù)債情況1、縣人民醫(yī)院:總收入6088萬元,其中財政補助收入17萬元,醫(yī)療收入2833萬元,藥品收入3235萬元,其它收入3萬元。總支出6098萬元,其中醫(yī)療支出2931萬元。藥品支出3167萬元。負(fù)債總額4198萬元,其中長久負(fù)債1568萬元。2、中醫(yī)院:總收入1356萬元,其中財政補助收入17萬元,醫(yī)療收入619萬元,藥品收入713萬元,其它收入5萬元。總支出1365萬元,其中醫(yī)療支出642萬元。藥品支出723萬元。負(fù)債總額1804萬元,其中長久負(fù)債392萬元。3、婦幼保健院:總收入1125萬元,其中財政補助收入53萬元,醫(yī)療收入609萬元,藥品收入463萬元。總支出1365萬元,其中醫(yī)療支出960萬元。藥品支出400萬元,其它支出5萬元。負(fù)債總額141萬元。(四)門診、住院量及人均費用情況1、縣人民醫(yī)院:門急診人次183140人,人均次門急診費用96元;住院人次12816人,人均次住院費用3343元。2、中醫(yī)院:門急診人次35397人,人均次門急診費用124元;住院人次3094人,人均次住院費用2888元。3、婦幼保健院:門急診人次17人,人均次門急診費用19元;住院人次3490人,人均次住院費用1745元。(五)醫(yī)保、新農(nóng)合病人占醫(yī)院就診病人比重及其醫(yī)療費用情況1、縣人民醫(yī)院:①醫(yī)保門診就診人次占門診總?cè)舜?1.79%;醫(yī)保門診總收入占門診總收入11.18%;醫(yī)保住院患者占總住院患者13.13%;醫(yī)保住院患者費用占總住院患者費用14.54%;醫(yī)保患者住院報銷百分比達(dá)成60.60%。②新農(nóng)合住院患者占總住院患者61%,新農(nóng)合住院患者費用占總費用54.75%,新農(nóng)合患者住院報銷百分比達(dá)38.24%。2、中醫(yī)院:①醫(yī)保門診就診人次占門診總?cè)舜?7%;醫(yī)保門診總收入占門診總收入18%;醫(yī)保住院患者占總住院患者15%;醫(yī)保住院患者費用占總住院患者費用14%;醫(yī)保患者住院報銷百分比達(dá)成57%。②新農(nóng)合住院患者占總住院患者62%,新農(nóng)合住院患者費用占總費用56%,新農(nóng)合患者住院報銷百分比達(dá)54%。3、婦幼保健院:①醫(yī)保門診就診人次占門診總?cè)舜?%;醫(yī)保門診總收入占門診總收入10%;醫(yī)保住院患者占總住院患者1%;醫(yī)保住院患者費用占總住院患者費用1.21%;醫(yī)保患者住院報銷百分比達(dá)成65%。②新農(nóng)合住院患者占總住院患者34%,新農(nóng)合住院患者費用占總費用49%,新農(nóng)合患者住院報銷百分比達(dá)50%。二、縣級公立醫(yī)院現(xiàn)在運行機制我縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院現(xiàn)在運行機制為自收自支單位,縣婦幼保健為差額補助單位。三、縣級公立醫(yī)院編制核定措施縣醫(yī)院核定編制390人、縣中醫(yī)核定編制264人、縣婦幼保健院核定編制70人。四、藥品醫(yī)療器械采購措施三個公立醫(yī)院藥品統(tǒng)一參與省招標(biāo)采購、集中配送。醫(yī)療器械由市招標(biāo)辦招標(biāo)采購。五、存在問題和困難(一)人才引進(jìn)和專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)方面存在問題1、縣醫(yī)院:根據(jù)國家醫(yī)院人員配臵標(biāo)準(zhǔn)和人力支源配臵管理要求,現(xiàn)在衛(wèi)技人數(shù)未達(dá)成要求,尤其是醫(yī)療和護(hù)理隊伍人數(shù)缺口較大,因編制限制,引進(jìn)高學(xué)歷人才極為困難,現(xiàn)在只能聘用100余名臨時醫(yī)護(hù)人員來滿足全縣人民就醫(yī)需求,而上述人員因受相關(guān)要求制約,不能享受各類社會保險等同工同酬待遇,同時在編人員因為工資待遇較低,造成人心不穩(wěn),跳槽現(xiàn)象時有發(fā)生,【篇二:醫(yī)院市人大調(diào)研匯報材料】相關(guān)我院社會保險基金管理使用情況匯報***人民醫(yī)院(4月20日)首先我代表***人民醫(yī)院全體職員,熱烈歡迎市人大常委會各位領(lǐng)導(dǎo)來我院調(diào)研指導(dǎo)工作,下面我就我院基礎(chǔ)情況及社保基金管理相關(guān)情況匯報以下:一、我院基礎(chǔ)情況***人民醫(yī)院地處***城關(guān)鎮(zhèn)南關(guān)路,占地面積23272平方米,建筑面積16833平方米。始建于1941年,重建于1950年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、搶救、康復(fù)、保健為一體二級甲等醫(yī)院,擔(dān)負(fù)著全縣及毗鄰縣13萬人醫(yī)療保健服務(wù)。編制床位280張,實際開放床位411張。開設(shè)臨床科室14個,醫(yī)技科室7個,行政管理科室9個。擁有ct、dr、holter、腹腔鏡、全自動生化分析儀、彩超等多種設(shè)備200多臺。全院共有職員358人,其中專業(yè)技術(shù)人員256名,占72%,高級職稱人員35名,中級職稱人員62名,初級人員159名。年門診量20多萬人次,住院病人1.2萬余人。業(yè)務(wù)收入5453萬元,較上年度增加17.5%,藥品收入2060萬余元,藥占比37.8%。各項管理指標(biāo)和經(jīng)營指標(biāo)均穩(wěn)步提升。二、社會保險費繳納情況根據(jù)國家政策要求,我院為職員全部參與了城鎮(zhèn)職員養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)職員醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。同時依據(jù)《千陽縣總工會相關(guān)深入開展職員互助保障工作通知》精神,為了減輕職員患病住院或遭遇意外傷害后造成過重經(jīng)濟負(fù)擔(dān),我院為工會會員參與了在職職員住院醫(yī)療綜合互助保障活動(住院+意外),根據(jù)95元/人/年標(biāo)準(zhǔn),共繳納保險費1.976萬元。-1-三、醫(yī)保合療工作開展情況(一)報賬情況1.合療報賬8197人次,報銷金額1200萬元。次均費用2627元,報銷百分比57%,人均住院天數(shù)9.6天。2.城鎮(zhèn)職員醫(yī)保住院報賬770人次,住院總費用253萬元,醫(yī)保基金支付161萬元;城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)保報賬539人次,住院總費用144萬元,醫(yī)保基金支付74萬元。3.農(nóng)免項目報賬831人次,報賬金額63萬元。其中陰式產(chǎn)575人次,報賬金額31萬元;剖宮產(chǎn)256人次,報賬金額32萬元。4.民政救助2301人次,救助金額117萬元。(二)關(guān)鍵方法1.醫(yī)院專門成立了醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組,依據(jù)醫(yī)保協(xié)議制訂了“醫(yī)保工作考評評分標(biāo)準(zhǔn)”,定時考評并和業(yè)務(wù)人員績效工資掛勾兌現(xiàn)。2.醫(yī)保合療實現(xiàn)了信息化結(jié)算,并進(jìn)行了系統(tǒng)升級,縮短了住院患者報賬等候時間,工作效率大幅提升。3.加強政策培訓(xùn),規(guī)范醫(yī)療行為。組織相關(guān)人員常常進(jìn)行醫(yī)保合療政策要求及業(yè)務(wù)培訓(xùn);制訂了“醫(yī)保病人就診步驟示意圖”和“醫(yī)保患者就診須知”;將合療醫(yī)保科和出入院辦理處合署辦公,極大地方便了住院患者就醫(yī)報銷。4.公告服務(wù)項目,提升患者知曉率。在門診樓懸掛定點醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)志牌;在門診大廳公告了醫(yī)療服務(wù)項目價格和醫(yī)保藥品價格;開通了住院費用查詢系統(tǒng),方便病人隨時查詢;天天為住院病人打印一日清單,做到明明白白看病,放放心心用藥;設(shè)置了醫(yī)保患者投訴箱;增加了導(dǎo)醫(yī)服務(wù),對相關(guān)醫(yī)保要求、政策給宣傳和耐心解答;利用專欄對醫(yī)保、合療政策進(jìn)行宣傳,對住-2-院患者合療報銷情況進(jìn)行公告。5.以病人為中心,做好醫(yī)保合療診療服務(wù)。我院一直堅持以病人為中心,以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為專題,堅持把構(gòu)建友好醫(yī)患關(guān)系放在第一位。不停優(yōu)化多種服務(wù)步驟,為患者提供清潔、溫馨、舒適、良好就診環(huán)境和人性化服務(wù)。對醫(yī)保和合療病人實施一站式報銷服務(wù)。嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),做到不拒收危重病人和放寬標(biāo)準(zhǔn)收治輕病人及有意拖延住院時間。對患者堅持合理檢驗、合理用藥、合理診療,因病施治,按標(biāo)準(zhǔn)收費,絕不增加患者和醫(yī)保資金負(fù)擔(dān)。四、存在問題及提議1.醫(yī)保市級統(tǒng)籌,實施市縣二甲醫(yī)院相同起付線和報銷百分比,且三甲醫(yī)院和二甲醫(yī)院住院起付線和報銷百分比相差很小,造成縣內(nèi)醫(yī)保病人大量流向縣外、市及以上醫(yī)院,致使醫(yī)保基金支出增大,浪費嚴(yán)重。提議實施市縣二甲醫(yī)院住院不一樣起付線標(biāo)準(zhǔn),并提升三甲醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn),降低報銷百分比,控制病人外留,降低醫(yī)保基金支出。2.醫(yī)保市級統(tǒng)籌,政策制訂上縣級二甲醫(yī)院和市級二甲醫(yī)院住院診療定額標(biāo)準(zhǔn)過于懸殊,不利于縣級醫(yī)院發(fā)展。提議提升縣級醫(yī)院定額標(biāo)準(zhǔn)。3.慢性病、大病醫(yī)療救助等業(yè)務(wù),由商業(yè)保險企業(yè)負(fù)擔(dān),報銷程序復(fù)雜,審核嚴(yán)格,政策制訂報銷百分比偏低,群眾意見較大。提議應(yīng)由社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)承接。過去十二個月,我們雖做了部分工作,但和上級要求還有一定差距。以后,我們將認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)要求,嚴(yán)格遵守國家政策,提升醫(yī)療水平,降低收費標(biāo)準(zhǔn),為廣大群眾提供愈加優(yōu)質(zhì)、溫馨服務(wù)。-3-【篇三:相關(guān)公立醫(yī)院改革調(diào)研匯報(】相關(guān)本省公立醫(yī)院改革調(diào)研匯報**省衛(wèi)生廳(4月27)為探索推進(jìn)本省公立醫(yī)院改革基礎(chǔ)思緒和相關(guān)方法,依據(jù)省政府安排,省衛(wèi)生廳和省發(fā)改、編辦、財政、人社、藥監(jiān)、物價等部門和**大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院組成調(diào)研組,邀請中國社會科學(xué)院經(jīng)濟研究所4位研究人員參與,于3月12日至4月16日,就本省公立醫(yī)院改革問題進(jìn)行了專題調(diào)研。省政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視調(diào)研工作,開朗副省長親自布署和指導(dǎo)調(diào)研,并分別在湘雅醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)隸屬一醫(yī)院主持召開公立醫(yī)院改革座談會,聽取各方面意見和提議。這次調(diào)研采取統(tǒng)計報表、召開座談會、實地訪談、問卷調(diào)查和查閱文件等方法進(jìn)行,收到各市州統(tǒng)計報表28份,收回問卷調(diào)查表150份,召開座談會8次,訪談公立醫(yī)院責(zé)任人、醫(yī)務(wù)人員和住院病人185人,在此基礎(chǔ)上,調(diào)研組對調(diào)研搜集資料和情況進(jìn)行了分析研究,形成調(diào)研匯報以下:一、基礎(chǔ)情況本省現(xiàn)有各級各類衛(wèi)生機構(gòu)4374個(不含村衛(wèi)生室和診所),其中醫(yī)院768個(綜合性醫(yī)院500個、中醫(yī)院127個、專科醫(yī)院141個);床位21.2萬張,其中醫(yī)院床位13.66萬張;衛(wèi)生技術(shù)人員24.81萬人。全省醫(yī)療機構(gòu)總診療人次13028萬人次,其中醫(yī)院5612.62萬人次;出院人數(shù)730.28萬人,其中醫(yī)院406.08萬人。末,本省有縣及縣級以上公立醫(yī)院440個(不含國有企業(yè)、國有控股企業(yè)舉行公立醫(yī)院),其中三級醫(yī)院42個,二級醫(yī)院278個,二級以下醫(yī)院120個;實際開放病床12.82萬張,占各級各類醫(yī)院床位94.29%;衛(wèi)生技術(shù)人員11.47萬人;門急診人次5298萬,出院病人385.6萬,分別占全省各級各類醫(yī)院門急診總?cè)舜巍⒊鲈嚎側(cè)藬?shù)94.4%、94.95%。二、目前本省公立醫(yī)院改革面臨關(guān)鍵問題(一)醫(yī)療資源總體不足,配置不合理。,本省每千人口擁有床位3.07張(全國平均為3.31張),平均每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊護(hù)士2.74人(全國平均為3.14人),均低于全國平均水平。在總量不足同時,醫(yī)療資源配臵顯著不合理。城鎮(zhèn)之間、地域之間醫(yī)療資源分配不均,80%醫(yī)療資源分布在城市,占全省總?cè)丝?0%農(nóng)民只擁有20%左右醫(yī)療資源;含有優(yōu)異設(shè)備、高新技術(shù)、優(yōu)異衛(wèi)生人才大醫(yī)院大多集中在大城市,如省會長沙,僅三級甲等醫(yī)院就有18家,占全省三級甲等醫(yī)院總數(shù)62%。醫(yī)療資源層次配臵不平衡,醫(yī)療資源配臵應(yīng)該是“金字塔”式,即資源關(guān)鍵配臵在基層農(nóng)村、小區(qū),但現(xiàn)在情況是醫(yī)療資源呈倒“金字塔”式,城市大醫(yī)院越來越大、資源越來越多,而基層醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)落后、人才匱乏,難以滿足群眾需求,造成群眾舍近求遠(yuǎn)到大醫(yī)院看病。抽樣調(diào)查湘雅醫(yī)院、省人民醫(yī)院等9家三級醫(yī)院門診住院病例,有61.7%是常見病和多發(fā)病,完全可到基層醫(yī)療機構(gòu)診治,只有38.3%需要到大醫(yī)院診治疑難重癥。不合理病人流向,首先使基層醫(yī)療機構(gòu)資源利用率和技術(shù)水平下降,其次也使大醫(yī)院資源得不到合理利用,大醫(yī)院看小病、看常見病,造成醫(yī)院人滿為患,加劇了群眾“看病難、看病貴”。(二)公立醫(yī)院賠償機制不完善。公立醫(yī)院賠償關(guān)鍵由政府財政補助、醫(yī)療收費、藥品加成收入三個部分組成。多年來,即使本省各級政府不停增加對公立醫(yī)院投入,對縣及縣級以上公立醫(yī)院補助累計14.42億元,較上年增加4.49億元,但政府補助占醫(yī)院總支出百分比仍然偏低,僅為5.67%,其中城市醫(yī)院為3.43%、縣級醫(yī)院為7.22%。抽樣調(diào)查株洲市7家公立醫(yī)院,,市級財政直接投入為1065萬元,僅占全部運行經(jīng)費1.46%。在政府投入不足情況下,公立醫(yī)院只能經(jīng)過創(chuàng)收來滿足建設(shè)和發(fā)展需求及負(fù)擔(dān)職員薪酬、離退休人員費用、公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)支出和無主病人欠費等,無疑加重了群眾就醫(yī)經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。另外,因為醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)低于服務(wù)成本造成大量政策性虧損關(guān)鍵由藥品加成收入來填補,更成為制度性頑癥。,本省縣及縣級以上公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入和支出相抵后,虧損7.54億元,只能經(jīng)過藥品收入來平衡醫(yī)院收支。本省公立醫(yī)院藥品收入累計121.85億元,藥品收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入44.97%。這種以藥補醫(yī)扭曲機制,成為醫(yī)生開大處方制度根源,不僅加增加了患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān),而且違反了醫(yī)生合理用藥標(biāo)準(zhǔn),阻礙了醫(yī)療服務(wù)價值正常表現(xiàn)。(三)醫(yī)療服務(wù)價格體系不合理。醫(yī)療勞務(wù)價格背離醫(yī)療服務(wù)成本。現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中,技術(shù)服務(wù)費用,尤其是部分高難度手術(shù)價格偏低,而大型設(shè)備和部分檢驗、化驗等項目及珍貴一次性材料等價格偏高,技術(shù)服務(wù)勞動價值沒有得到合理表現(xiàn)。如,一臺腰椎間盤外側(cè)突出摘除手術(shù),需要8名醫(yī)生護(hù)士配合才能開展,手術(shù)時間最少要4個小時,然而手術(shù)費最高只有1400元,除去物耗成本,人均勞務(wù)費只有幾十元。現(xiàn)行按項目收費制度,提供醫(yī)療服務(wù)項目越多醫(yī)院收入越多,輕易產(chǎn)生過分服務(wù)、誘導(dǎo)服務(wù),不僅造成了醫(yī)療成本總費用不停上升,成為“看病貴”原因之一,而且造成政府對醫(yī)院賠償?shù)托省#ㄋ模┕⑨t(yī)院管理體制不科學(xué)。政府和公立醫(yī)院職能劃分不清,政府相關(guān)部門該管,如資產(chǎn)監(jiān)管、發(fā)展計劃、重大決議等,因為種種原因沒有完全管起來;不該管,如人事、分配權(quán)等,卻歸屬相關(guān)部門,管

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