第二章免疫系統(tǒng)的組織、器官與細(xì)胞

中樞免疫器官：胸腺、骨髓、腔上囊免疫器官〔鳥類、家禽〕外周免疫器官：脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體、哈氏腺、黏膜淋巴樣組織

免疫細(xì)胞：主要是T、B淋巴細(xì)胞細(xì)胞因子：IL、IFN等概述免疫系統(tǒng)第一節(jié)免疫器官〔centralimmuneorgan〕〔一〕骨髓〔bonemarrow〕功能：⒈造血功能。骨髓是各種血細(xì)胞〔如紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、單核細(xì)胞〕的發(fā)源地和分化成熟的場(chǎng)所。也是各種免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、成熟的場(chǎng)所。⒉是B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所。⒊骨髓可以緩慢持久的產(chǎn)生抗體，是血清抗體的主要來(lái)源，抗體種類主要為IgG，其次為IgA。骨髓位于骨髓腔內(nèi)，分為紅骨髓和黃骨髓。骨髓是由骨髓基質(zhì)細(xì)胞、造血干細(xì)胞和毛細(xì)血管網(wǎng)構(gòu)成的海綿狀組織。造血微環(huán)境：是指骨髓基質(zhì)細(xì)胞及其所分泌的細(xì)胞因子構(gòu)成了造血細(xì)胞賴以分化發(fā)育和成熟的環(huán)境。〔二〕胸腺〔thymus〕〔1〕結(jié)構(gòu)及功能哺乳動(dòng)物和家禽的胸腺。①T淋巴細(xì)胞成熟的場(chǎng)所②產(chǎn)生胸腺素，誘導(dǎo)T細(xì)胞的成熟。〔2〕胸腺組織學(xué)根本結(jié)構(gòu)－胸腺小葉胸腺小葉的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)Hassall小體：由上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、扁平細(xì)胞等呈同心圓排列，其作用可能參與細(xì)胞免疫應(yīng)答。

〔三〕法氏囊為鳥類〔禽類〕特有的免疫器官，位于鳥類泄殖腔背側(cè)后上方，故又稱腔上囊。功能：B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所。人和哺乳類動(dòng)物無(wú)腔上囊，B細(xì)胞在骨髓中分化、成熟。二、外周免疫器官

〔一〕淋巴結(jié)〔1〕淋巴小結(jié)結(jié)構(gòu)淋巴結(jié)的組織結(jié)構(gòu)淺皮質(zhì)區(qū)

淋巴結(jié)的組織結(jié)構(gòu)〔2〕淋巴結(jié)的免疫學(xué)功能1〕過(guò)濾和去除異物：髓竇中的巨噬細(xì)胞有效的吞噬、去除細(xì)菌，但對(duì)病毒、癌細(xì)胞去除能力低。2〕產(chǎn)生免疫應(yīng)答：實(shí)質(zhì)中的巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞捕獲、處理外來(lái)抗原，將抗原信息遞呈給T、B淋巴細(xì)胞，使之活化，增殖后，形成致敏的TC、漿細(xì)胞。〔二〕脾臟被膜小梁白髓紅髓T、B分泌抗體吞噬抗原白髓：動(dòng)脈周圍淋巴鞘(PALS)脾小結(jié)邊緣區(qū)動(dòng)脈紅髓動(dòng)脈周圍淋巴鞘生發(fā)中心邊緣區(qū)TB脾索：淋巴組織彼此吻合成網(wǎng)狀，似條索狀結(jié)構(gòu)。含有網(wǎng)狀細(xì)胞、B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、各種血紅細(xì)胞。髓竇：髓索之間的空腔紅髓的免疫學(xué)作用：捕獲抗原，發(fā)生免疫應(yīng)答。紅髓脾臟的免疫學(xué)功能免疫應(yīng)答的重要場(chǎng)所濾過(guò)血液(90%的血液經(jīng)過(guò)脾臟〕合成某些生物活性物質(zhì)吞噬細(xì)胞增強(qiáng)激素——特夫素脾是淋巴細(xì)胞的定居地，尤其是B細(xì)胞。在免疫系統(tǒng)中脾臟負(fù)責(zé)對(duì)血源抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答。〔三〕其他外周淋巴樣組織包括皮膚淋巴組織和黏膜淋巴樣組織。在皮膚的表皮中Langerhans細(xì)胞形成了幾乎連續(xù)的網(wǎng)狀組織，能有效的捕獲任何侵入皮膚的外源性抗原。98%的皮膚淋巴細(xì)胞定居在真皮層。主要是CD8+T細(xì)胞。真皮表皮皮下組織大汗腺小汗腺皮脂腺汗孔黏膜樣淋巴細(xì)胞主要聚集在消化道、呼吸道等粘膜上皮細(xì)胞的基底膜下形成淋巴濾泡，由非被膜化的彌散淋巴組織以及被膜化的扁桃體、腸道的Peyer′s結(jié)、及闌尾等淋巴組織所組成。Payer’s結(jié)模式圖腸道淋巴系統(tǒng)免疫應(yīng)答Th巨噬細(xì)胞IgAsIgA漿細(xì)胞BM細(xì)胞上皮細(xì)胞輔助〔四〕淋巴細(xì)胞再循環(huán)⑴概念淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液、淋巴器官和組織間周而復(fù)始的循環(huán)過(guò)程，稱為淋巴細(xì)胞再循環(huán)〔淋巴細(xì)胞歸巢〕。⑵參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)的重要分子：淋巴細(xì)胞歸巢受體；地址素淋巴細(xì)胞再循環(huán)

來(lái)自外周組織的引流淋巴液經(jīng)初級(jí)、次級(jí)淋巴結(jié)抵達(dá)胸導(dǎo)管并進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。經(jīng)過(guò)心臟及動(dòng)脈循環(huán)的血液淋巴細(xì)胞中，未活化淋巴細(xì)胞再次進(jìn)入淋巴結(jié)和脾臟，少數(shù)活化細(xì)胞進(jìn)入外周組織，發(fā)揮免疫學(xué)效應(yīng)。淋巴細(xì)胞在血液與淋巴系統(tǒng)之間大約12~24小時(shí)循環(huán)一周。脾臟〔5小時(shí)〕血液循環(huán)〔30分鐘〕骨髓、上皮腹腔淋巴結(jié)〔12小時(shí)〕粘膜下組織其它組織肝、大腦輸出淋巴管輸入淋巴管45%42%10%活化淋巴細(xì)胞未活化淋巴細(xì)胞不參加再循環(huán)的細(xì)胞〔？〕10%52%⑶意義①使淋巴細(xì)胞在組織和器官分布更合理。②淋巴組織不斷得到。③有助于淋巴細(xì)胞與抗原的接觸。④有助于發(fā)動(dòng)效應(yīng)細(xì)胞遷移到炎癥部位。扁桃體

位于咽峽、舌根部，呈扁平狀。扁桃體淋巴細(xì)胞：T細(xì)胞，B細(xì)胞，K、NK、N、D細(xì)胞等。非淋巴細(xì)胞：?jiǎn)魏恕⒕奘伞?shù)突狀細(xì)胞等〔輔佐細(xì)胞〕。免疫細(xì)胞

能接受抗原刺激而活化、增殖分化、發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，產(chǎn)生抗體或淋巴因子的細(xì)胞，稱為免疫活性細(xì)胞。第二節(jié)免疫細(xì)胞

但凡參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答有關(guān)的細(xì)胞稱為免疫細(xì)胞。一、T、B淋巴細(xì)胞

〔一〕T淋巴細(xì)胞的來(lái)源、分化、定居骨髓的多能干細(xì)胞淋巴干細(xì)胞T細(xì)胞前體細(xì)胞胸腺依賴性細(xì)胞〔簡(jiǎn)稱T細(xì)胞〕外周免疫器官的胸腺依賴區(qū)定居受抗原刺激激活效應(yīng)T細(xì)胞〔CTL、TH〕

記憶T細(xì)胞——進(jìn)入淋巴再循環(huán)。骨髓的多能干細(xì)胞淋巴干細(xì)胞B細(xì)胞前體細(xì)胞B細(xì)胞外周免疫器官漿母細(xì)胞漿細(xì)胞Ig。記憶B細(xì)胞〔二〕B淋巴細(xì)胞的來(lái)源、分化、定居附表：T、B淋巴細(xì)胞的區(qū)分

特征T細(xì)胞B細(xì)胞形態(tài)小淋巴細(xì)胞，電鏡下表面光滑，絨毛較少，核/漿比值大。小淋巴細(xì)胞，電鏡下表面粗糙，絨毛多而突起，核/漿比值大。表面標(biāo)志TCR、CD2、CD4、CD8、有絲分裂原SmIg受體、Fc受體\有絲分裂原二、其他免疫細(xì)胞

NK細(xì)胞K細(xì)胞N細(xì)胞、D細(xì)胞單核巨噬細(xì)胞粒細(xì)胞紅細(xì)胞〔一〕NK細(xì)胞：天然殺傷細(xì)胞，外周血中數(shù)量最多，脾臟次之，淋巴結(jié)、骨髓中較少，胸腺中無(wú)NK細(xì)胞。NK細(xì)胞能夠殺傷某些腫瘤細(xì)胞、病毒感染的細(xì)胞。殺傷特點(diǎn)不依賴抗體參與，不需依賴抗原的刺激和致敏即可殺傷靶細(xì)胞。

NK細(xì)胞殺傷機(jī)理〔1〕NK細(xì)胞外表存在識(shí)別易感靶細(xì)胞外表分子的受體，這種受體與原始的細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞以及病毒感染的細(xì)胞所共有，這種識(shí)別受體的結(jié)構(gòu)尚未確定。〔2〕NK細(xì)胞外表有干擾素〔IFN〕、白介素2的受體，干擾素可使NK細(xì)胞增多識(shí)別結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)溶解機(jī)構(gòu)。白介素2可刺激NK細(xì)胞不斷增殖和產(chǎn)生干擾素，發(fā)揮更大的殺傷作用。〔二〕K細(xì)胞K細(xì)胞存在于腹腔滲出液、外周血、脾臟。殺傷作用必須依賴抗體的參與，這種依賴于特異性抗體參與的殺傷作用稱為抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞毒作用〔antibody-denpendentcell-mediatedcytotoxicity，簡(jiǎn)稱ADCC〕。殺傷雖依賴于特異性抗體參與，但殺傷是非特異的。任何被Ig結(jié)合的靶細(xì)胞被殺傷。〔三〕單核巨噬細(xì)胞免疫學(xué)功能：〔1〕吞噬作用：吞噬多種病原微生物，體內(nèi)衰老受損的細(xì)胞。〔2〕抗體依賴細(xì)胞界導(dǎo)細(xì)胞毒作用〔ADCC〕。〔3〕抗原遞呈：捕獲、加工抗原，將加工后的抗原信息傳遞給T、B淋巴細(xì)胞，在細(xì)胞免疫中還是效應(yīng)細(xì)胞。〔4〕合成分泌多種活性因子：IL1,IFN-α等。細(xì)胞外表樹(shù)枝狀突起；胞內(nèi)線粒體豐富，溶酶體不興旺；外表表達(dá)較高密度的MHC-Ⅱ類分子。一般只占所在器官全部細(xì)胞的1%以下。所居留的組織部位不同或處于不同的發(fā)育階段，DC可有不同的名稱，并表現(xiàn)出某些特有的生物學(xué)特征。如郎罕氏細(xì)胞，并指狀細(xì)胞等。

⑴共同的生物學(xué)特性〔四〕樹(shù)突狀細(xì)胞〔D細(xì)胞〕⑵功能抗原遞呈〔與巨噬細(xì)胞有異〕。〔六〕其它免疫相關(guān)粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞酸性粒細(xì)胞堿性粒細(xì)胞紅細(xì)胞1.嗜中性粒細(xì)胞顆粒染色呈中性，細(xì)胞核呈多形態(tài)。其主要防御任務(wù)抵抗細(xì)胞外復(fù)制的微生物，主要吞噬細(xì)菌、真菌。2.嗜酸性粒細(xì)胞細(xì)胞核呈兩葉，位于