老年呼吸重癥患者院內感染的護理方法及效果

摘要目的本次實驗課題主要探討老年呼吸重癥患者院內感染的護理方法以及護理效果。方法本次研究范圍限定在2015年10月-2016年12月期間收治的98例老年呼吸重癥患者，隨機分為觀察組和對照組，對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用院內感染護理，對兩組患者護理滿意度、住院相關指標以及呼吸道感染發生率進行對比分析。結果觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05），觀察組患者住院時間短于對照組（P<0.05），觀察組患者住院費用少于對照組（P<0.05），觀察組患者上呼吸道感染發生率小于對照組（P<0.05），觀察組患者下呼吸道感染發生率小于對照組（P<0.05）。結論對老年呼吸重癥患者采用呼吸道感染護理效果顯著，值得推廣。關鍵詞：老年呼吸重癥；院內感染；效果老年重癥呼吸重癥患者因為采用通氣治療和自身機體因素等原因容易發生院內感染，其中主要包括呼吸道感染、泌尿系統感染、消化系統感染等，為了提高老年呼吸重癥的治療療效，降低患者院內感染的幾率，本次擇取我院98例老年呼吸重癥患者進行研究，現報告如下：

資料與方法1.1一般資料本次樣本選自98例老年呼吸重癥患者，樣本選取時間為2015年10月-2016年12月，按照隨機數字分組方式分為觀察組和對照組各49例。全部患者中男性52例，女性46例，年齡62-75歲，平均年齡（68.1±4.23）歲，其中合并冠心病患者占26例，合并心力衰竭患者占39例，合并心肌梗死占33例。兩組患者一般資料無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。1.2方法對照組：采用常規護理，方法略。觀察組：采用院內感染護理，主要措施如下：（1）落實并熟練掌握預防與控制“三管”相關感染的工作規范和操作流程，把握好“手衛生”執行時機。（2）嚴格執行無菌技術操作規程，注重器械使用前、使用中、使用后的護理，對患者使用的呼吸機及相關器械進行徹底清潔、消毒，護理人員應該及時處理患者體液，加強導管的留置護理，減少導管留置的時間，同時還要加強醫護人員無菌操作[1]的意識。（3）患者病房隨時保持通風，加強對病房的消毒和清潔，每日用清水清潔地面，必要時加用消毒劑，勤更換床褥被套。（4）護理人員指導患者進行有效的肺功能訓練，提高患者肺活量，同時還要加強患者口腔護理，保持患者口腔內部清潔，護理人員密切監測患者病情情況，定時測量患者呼吸頻率。（5）護理人員嚴格按照醫囑指導患者使用抗菌藥物。1.3觀察指標觀察并記錄兩組患者護理滿意度、住院相關指標（住院時間、住院費用）以及呼吸道感染（上呼吸道感染、下呼吸道感染）情況。采用自制的問卷對患者滿意度進行調查，分為三個等級，非常滿意、滿意、不滿意。護理滿意度=[（非常滿意+滿意）/總例數]×100%。1.4統計學意義應用統計學軟件SPSS20.0對研究數據進行分析，其中計數資料用率（%）表示，組間差異用x2進行檢驗，計量資料用（x±s）表示，組間差異用t值進行檢驗。數據對比后得到的P值小于0.05，則具有統計學意義，反之，則無。

結果2.1兩組患者護理滿意度比較兩組試驗組護理滿意度對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）（見表一）。表1兩組患者護理滿意度分析對比（%）組別數值（n）非常滿意滿意不滿意總滿意度（%）觀察組493612197.95對照組4922171079.59X2////8.2947P值////0.00392.2兩組患者住院相關指標比較觀察組和對照組住院時間、住院費用對比，具有差異，統計學意義成立（P<0.05）（見表二）。表2兩組患者住院相關指標分析對比（`x±s，d，元）組別數值（n）住院時間住院費用觀察組4915.2±5.810692±375對照組4922.8±7.215730±265t值/5.754176.8014P值/0.00000.00002.3兩組患者呼吸道感染發生率比較兩組患者呼吸道感染發生情況進行對比，差異顯著，統計學意義成立（P<0.05）（見表三）。表3兩組患者呼吸道感染發生率分析對比（%）組別數值（n）上呼吸道感染下呼吸道感染觀察組491（2.04）0（0.00）對照組496（12.24）7（14.28）t值/3.84627.5385P值/0.04980.00603.討論隨著患者年齡增大，生理機能在不斷的下降，患者免疫機能不斷下降，容易受到細菌和病菌的感染。患者受到了醫院環境以及自身因素疾病的影響，導致患者容易發生院內感染[2]現象，這樣不僅僅會使患者住院時間延長，還會導致患者病情加重，嚴重影響患者身體健康。院內感染護理主要從環境控制、用藥指導、心理護理、呼吸道感染護理、飲食護理等方面對患者進行護理，通過口腔護理、吸痰護理[3]等措施能夠改善患者呼吸功能，護理后能夠顯著提高患者的生活質量，提高患者治療效果。本研究結果顯示，觀察組患者護理滿意度為97.95%，對照組患者為79.59%，兩組患者護理滿意度對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者住院時間為（15.2±5.8）d，住院費用為（10692±375）元，對照組依次為（22.8±7.2）d、（15730±265）元，兩組患者對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者上呼吸道感染幾率為2.04%，下呼吸道感染幾率為0%，對照組依次為12.24%、14.28%，兩組患者呼吸道發生感染幾率對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。綜上，院內感染護理應用在老年呼吸重癥患者的護理中，能夠提高患者護理滿意度，減少患者住院時間和費用，降低患者呼吸道感染幾率，值得在臨床上進一步推廣。參考文獻[1]谷潤聯.老年呼吸重癥患者院內感染的護理干預及效果觀察[J].中國民間療法,2016,24(03):92-93.[