老年股骨頸骨折患者的康復(fù)護(hù)理分析

3濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院健康體檢部山東濱州256600【摘要】目的：探討在老年股骨頸骨折患者中應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的效果。方法：將2012年1月至2013年12月在醫(yī)院接受治療的96例老年股骨頸骨折患者作為這次研究的對(duì)象，隨機(jī)將所有患者平均分成兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理，分析比較兩組患者護(hù)理滿意度和治療效果。結(jié)果：對(duì)照組患者在疼痛、畸形、關(guān)節(jié)功能、活動(dòng)范圍方面Harris評(píng)分比較，對(duì)照組的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在老年股骨頸骨折患者中應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的病情，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床護(hù)理中推薦使用。【關(guān)鍵詞】老年；股骨頸骨折；康復(fù)護(hù)理；護(hù)理效果隨著年齡的增加，機(jī)體的抵抗力越來越低，骨質(zhì)疏松，因此老年人易發(fā)生老年股骨頸骨折[1]。對(duì)于老年股骨頸骨折患者治療周期較長(zhǎng)，老年患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的速率較慢，給患者的生活質(zhì)量帶來極大的影響[2]。本次研究選取2012年1月至2013年12月在醫(yī)院接受治療的96例老年股骨頸骨折患者作為這次研究的對(duì)象，探討在老年股骨頸骨折患者中應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的效果。1資料與方法1.1基本資料將2012年1月至2013年12月在醫(yī)院接受治療的96例老年股骨頸骨折患者作為這次研究的對(duì)象，所有患者均屬于股骨頸骨折的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，所有患者均無心、肝、腎等重要器官的器質(zhì)性疾病，能正常進(jìn)行交流。隨機(jī)將所有患者平均分成兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組各48例，對(duì)照組中男15例，女33例，患者年齡范圍是65~88歲，平均年齡為（77.2±8.5）歲；觀察組中男16例，女32例，患者年齡范圍是66~86歲，平均年齡為（78.4±8.4）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上沒有明顯的差異性（P＞0.05），有可比性。1.3方法對(duì)照組：應(yīng)用股骨頸骨折的常規(guī)護(hù)理，主要包括患者的衛(wèi)生護(hù)理，定期換藥，打針，查看病情以及幫助患者運(yùn)動(dòng)。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用康復(fù)護(hù)理，主要包括：心理護(hù)理、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。1.2.1心理護(hù)理：在術(shù)前和患者進(jìn)行交談，了解患者的基本病情和心理狀況，結(jié)合患者的情況給予心理疏導(dǎo)，提高患者的信任度，改善護(hù)患關(guān)系，和患者交談過程面帶微笑，語氣柔和，安撫患者焦慮、緊張的情緒。1.2.2術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后，對(duì)患者的病情進(jìn)行正確的評(píng)估，根據(jù)每個(gè)患者的病情制定個(gè)性化的康復(fù)方案，主要包括：①在術(shù)后一周，給患者的小腿進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Γ笇?dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹鲃?dòng)健肢運(yùn)動(dòng)，練習(xí)患肢的腳趾和踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)。②術(shù)后1~2周，根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，組間擴(kuò)大練習(xí)的關(guān)節(jié)區(qū)域，適當(dāng)進(jìn)行仰臥位抬腿運(yùn)動(dòng)，患肢的提升高度控制在30°之類，進(jìn)行屈髖屈膝運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)讓患者進(jìn)行穿衣、吃飯等；③第3階段：在患肢能進(jìn)行內(nèi)固定時(shí)，適當(dāng)進(jìn)行站立、行走等訓(xùn)練，術(shù)后1個(gè)月。練習(xí)患肢的負(fù)重運(yùn)動(dòng)，上、下臺(tái)階。1.3療效評(píng)價(jià)在術(shù)后1年，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，對(duì)患者的髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行Harris評(píng)分，主要包括患者的髖關(guān)節(jié)疼痛、畸形、關(guān)節(jié)功能等;比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)分析本組應(yīng)用SPSS19.0的分析軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)數(shù)之間的比較采用t檢驗(yàn),兩組之間的比較采用卡方χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用(±s)來表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組的患者Harris評(píng)分比較對(duì)照組患者在疼痛、畸形、關(guān)節(jié)功能、活動(dòng)范圍方面Harris評(píng)分比較，對(duì)照組的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。表1.兩組的患者Harris評(píng)分比較(±s，分)組別疼痛畸形關(guān)節(jié)功能活動(dòng)范圍總分對(duì)照組（n=48）38.47±5.144.12±1.0741.27±5.114.17±0.3489.26±5.7觀察組（n=48）34.27±5.163.67±1.0435.11±4.233.16±0.2275.62±4.98P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.052.2．兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為10.43%，對(duì)照組為50.00%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。表2.兩組患者護(hù)理滿意度情況（n/%）項(xiàng)目例數(shù)便秘壓瘡下肢靜脈血栓肺炎合計(jì)觀察組482/4.170/00/1/2.086/10.42對(duì)照組4816/33.332/4.172/4.174/4.8524/50.00P值<0.053討論老年患者骨質(zhì)疏松，骨密度低于其他群體，骨骼的脆性較強(qiáng)，機(jī)體的抵抗力較低，因此，對(duì)于老年股骨頸骨折患者，術(shù)后的護(hù)理效果對(duì)患者的康復(fù)尤其重要[4]。本次研究結(jié)果表明，通過康復(fù)訓(xùn)練中，能明顯改善患者的髖關(guān)節(jié)靈活度，總體Harris評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理組。通過康復(fù)訓(xùn)練，能促進(jìn)髖關(guān)節(jié)的恢復(fù)。同時(shí)康復(fù)訓(xùn)練組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，隨著患者活動(dòng)范圍的增加，有效改善患者的血液循環(huán)，加強(qiáng)肌肉縮收功能，提高關(guān)節(jié)靈活度。通過日常訓(xùn)練，提高機(jī)體抵抗力，加快肢體功能恢復(fù)的速度[5]。綜上所述，在老年股骨頸骨折患者中應(yīng)用計(jì)劃性的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，通過按摩、肢體屈伸運(yùn)動(dòng)，能有效改善患者血液循環(huán)，加強(qiáng)機(jī)體炎癥物質(zhì)的吸收，能有效改善患者的病情，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床護(hù)理中推薦使用。參考文獻(xiàn)：[1]蔣文麗，朱冬梅，冷楠楠.老年股骨頸骨折術(shù)后的康復(fù)護(hù)理研究[J].東南國(guó)防醫(yī)藥，2014,16（4）：434-435.[2]陳吉翠.早期康復(fù)護(hù)理在老年股骨頸骨折患者中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2014,36（17）：2699-2700.[3]顏麗，任艷莉.臨床路徑在老年股骨頸骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（7）