力月西與地西泮治療重型破傷風患者的效果比較及護理

【摘要】目的探討力月西與地西泮治療重型破傷風的效果及臨床護理要點。方法選取2016.2~2017.3該院86例重型破傷風患者，按治療及護理方案的不同平分為常規、研究組，每組人數為43例。對常規組給予地西泮進行治療，實施臨床傳統護理方案，研究組給予力月西進行治療，在常規組護理基礎上實施護理干預，并將兩組治療情況進行對比。結果研究組治療期間不良反應發生率為4.65%，顯著低于常規組的39.53%，P<0.05。結論對重型破傷風患者采用力月西進行治療，同時加強護理干預，可有效防止血管硬化、呼吸異常等不良反應，保障治療效果，具備臨床意義與價值。【關鍵詞】力月西；地西泮；治療；重型破傷風；效果；護理破傷風屬于臨床多發急性特異性感染，主要是由梭狀芽孢桿菌所引起，一般情況下，臨床對破傷風按輕、中、重進行分型。重型破傷風治療不及時極易引起多種并發癥[1]，對患者機體多臟器均造成嚴重損傷，且病死率較高。臨床對重型破傷風患者主要進行藥物治療，常用藥物包括力月西、地西泮等，其中力月西主要應用于誘導麻醉、麻醉前給藥等方面，且取得較好臨床療效[2]。本次研究對力月西與地西泮治療重型破傷風患者的效果，總結臨床護理要點，現分析討論如下：1.資料與方法1.1一般資料選取2016.2~2017.3該院86例重型破傷風患者，按治療及護理方案的不同平分為常規、研究組，每組人數為43例。常規組男性患者23例，20例為女性，年齡20~74歲，平均年齡（49.37±3.83）歲，引起破傷風的原因包括：耳源性14例、肢體傷7例、9例手術、8例拔牙、5例不明原因；研究組男性患者22例，21例為女性，年齡21~72歲，平均年齡（49.33±3.80）歲，其中耳源性13例、肢體傷6例，10例手術，7例拔牙、7例不明原因，兩組患者疾病基本資料結果比較無統計學意義，P>0.05，具有可比性。1.2方法兩組入院后均給予常規治療，包括傷口清創、吸氧、抗感染、鎮靜、破傷風抗毒素、補充水電解質等，維持患者呼吸道通暢，必要時行氣管切開術。此外，對常規組采用地西泮進行治療，常規用藥劑量為10mg，4~6h/次，治療期間對常規組實施臨床傳統護理。研究組采用力月西進行靜脈注射，用藥劑量為3~5mg，采用微泵持續進行靜脈滴注，治療期間對研究組患者實施護理干預。任何外源性刺激均可能導致重型破傷風患者產生痙攣抽搐癥狀，護士應為重型破傷風患者營造安靜、舒適、安全的病室環境，護理過程中動作應輕柔，避免醫源性刺激，以免引起痙攣抽搐癥狀。由于患者血管硬化導致靜脈穿刺難度增加，護理不當可能引起靜脈炎等不良反應；在治療期間護士應加強輸液護理，避免出現反復穿刺情況，力月西對患者血管無刺激性，可減輕患者血管損傷，防止血管硬化、靜脈炎等并發癥發生。破傷風患者普遍伴有恐懼、痛苦、緊張、焦慮等不良心理，直接影響疾病治療及康復效果，且患者家屬心理負擔及精神壓力較大。護理人員應耐心向患者及患者家屬講解破傷風相關知識，及時疏導患者不良心理，護理過程中充分尊重愛護患者，對癥實施心理護理干預，加強對患者提供情感支持，消除患者不良心理及負性情緒，有利于提升疾病治療效果。1.3觀察指標使用SPSS13.0進行統計學分析，以（%）表示計數數據，采用卡方檢驗；以（±s）表示計量數據，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。2.結果研究組及常規組不良反應發生率分別為4.65%、39.53%，P<0.05，參考表1。表1兩組治療情況對比例（%）組別n靜脈炎血管硬化呼吸異常不良反應發生率研究組432（4.65）0（0.0）0（0.0）2（4.65）常規組437（16.28）6（13.95）4（9.30）17（39.53）X2----35.345P----0.0003.討論重型破傷風可導致患者產生痙攣抽搐、肌肉疼痛、肌肉收縮等癥狀，救治不及時極易導致患者死亡。以往臨床多采用地西泮對重型破傷風患者進行靜脈注射，但地西泮藥效作用時間較短，對于重型破傷風患者干預效果并不理想，不適用于此類患者，難以改善患者痙攣抽搐、膈肌痙攣、缺氧等癥狀[3]。力月西具有水溶性，對患者血管不造成刺激，通過微泵持續靜脈滴注的方式對患者進行治療，可在安全范圍內根據患者病情對輸注速度進行合理調節，起到更好的鎮靜、放松肌肉效果，改善患者缺氧情況[4]。力月西起效較快，在患者體內代謝速度較快，無明顯毒副作用，臨床療效更好。護士在治療期間加強對重型破傷風患者提供護理干預措施，根據患者臨床癥狀及病情變化實施對癥護理干預；護理過程中保持動作輕柔，減輕外源性因素對患者造成的刺激，以免引起痙攣抽搐癥狀。重型破傷風患者無法進食，且抽搐患者出汗量較大，機體消耗較大，導致患者輸液量增加，延長輸液時間。治療過程中加強對患者提供靜脈護理，積極預防靜脈炎、血管硬化、局部疼痛等癥狀，對癥實施健康教育及心理干預，有利于消除患者不良心理[5]，減輕患者心理負擔。本文對研究組實施護理干預，研究組治療過程中不良反應發生率為4.65%，常規組不良反應發生率為39.53%，P<0.05，說明對采用力月西進行治療的重型破傷風患者實施護理干預效果更好。綜上所述，治療過程中應加強對重型破傷風患者的護理干預措施，有利于降低患者靜脈炎、血管硬化、呼吸異常等不良反應發生率，保障患者生命安全。參考文獻[1]李艷麗.PICC導管與靜脈留置針在破傷風患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(17):45-47.[2]劉長春.微量泵持續輸入大劑量安定治療重癥破傷風的療效及護理方法探討[J].世界臨床醫學,2016,10(9):71-72.[3]黃四媛.地西泮注射液與轉化糖注射液存在配伍禁忌[J].中國實用護理雜志,2014,30(1):59.[4]王雪霏,郭