剖宮產護理實施階段性持續健康的臨床分析

摘要：目的:探討在剖宮產產婦中應用階段性持續健康教育的臨床效果。方法:選取2016年1月-2016年12月在醫院進行剖宮產產婦80例患者作為本次研究對象，入選患者根據其入院的先后順序進行分組，其中常規組40例患者給予常規護理，干預組的40例患者給予階段性持續健康教育，對比兩組患者的護理效果。結果:經干預護理后，兩組患者的SAS和SDS評分均明顯下降，與干預前對比，差異具有統計學意義（P<0.05），且干預組的改善程度優于常規組，預組護理滿意度（92.50%）明顯高于對照組（80.00%），組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論:在剖宮產產婦中應用階段性持續健康教育，有效改善患者的負面情緒，提高護理滿意度，值得臨床推廣。關鍵詞：剖宮產護理；實施階段性持續健康教育；臨床分析；隨著醫療技術的發展，人們對臨床護理工作的要求越來越高，近年來剖宮產產婦的比例逐年升高，產婦在術后受多種因素的影響，術后對臨床護理提出了更高的要求[1]。在術后應用階段性持續的健康教育，能明顯改善患者的負面情緒，在產后產婦角色的轉換提供一定的幫助，有效改善患者的負面情緒，影響母嬰健康。本次研究選取選取2016年1月-2016年12月在醫院進行剖宮產產婦80例患者作為本次研究對象，探討在剖宮產產婦中應用階段性持續健康教育的臨床效果，現具體闡述如下。1.資料與方法1.1臨床資料選取2016年1月-2016年12月在醫院進行剖宮產產婦80例患者作為本次研究對象，入選患者根據其入院的先后順序進行分組，對照組的40例患者最大年齡40歲，最小年齡20歲，平均年齡（29.2±2.8）歲；孕周在37周至42周，平均孕周（39.8±1.2）周；其中初產婦患者28例，經產婦患者12例；根據患者文化程度進行分類，其中初中及初中以下患者15例，高中患者15例，大專及以上學歷患者10例。干預組的40例患者最大年齡41歲，最小年齡20歲，平均年齡（29.8±2.5）歲；孕周在37周至42周，平均孕周（39.4±1.4）周；其中初產婦患者30例，經產婦患者10例；根據患者文化程度進行分類，其中初中及初中以下患者16例，高中患者15例，大專及以上學歷患者9例。兩組患者在年齡、學歷、胎齡等基本資料相仿，具有比較意義。1.2納入標準和排除標準[2]納入標準：①均是單胎妊娠；②產婦的病情穩定，意識清晰；③均能正常進行溝通和交談；④產婦及其家屬對這次研究知情，且均已簽署知情同意書。排除標準：①伴有嚴重肝、腎功能障礙患者；②排除死胎孕婦；③排除伴有精神病史患者。本次研究通過醫學倫理學會，并獲得同意。1.3方法常規組：給予常規護理，護理人員根據剖宮產的特點給予圍術期的護理干預，給產婦提供舒適、安靜、干凈的住院環境，術后指導患者正確進行呼吸訓練。研究組：在常規護理的基礎上實施階段性持續健康教育，主要包括：①在入院初期，產婦對醫院的環境不是非常了解，住院后會伴有不同程度的孤獨感，護理人給患者講解醫院的具體情況，多和患者溝通和交談，了解產婦的家里情況，幫助產婦較快了解住院環境，便于后期的護理工作的開展。②術前護理：定期對產婦的病房進行打掃，確保病房整潔，記錄產婦的具體情況，在和產婦的溝通過程中，態度柔和，詳細詢問產婦的基本信息、疾病史，根據患者的具體情況制定個性化的護理方案，給產婦講解患者的基本健康知識，給產婦講解產后飲食合理對疾病恢復的重要性。手術前對患者的身體檢查，詳細了解患者的治療情況，告知產婦手術過程如何配合產科醫生的各項操作，給患者講解手術前的注意事項。③術后護理，產后6h指導產婦平臥，避免產后疼痛，6h選取側臥位，有助于胃腸蠕動，幫助產婦定期進行側臥、翻身，術后1d幫助產婦進行坐起，導管拔除后指導患者進行合適的下床運動，指導患者飲食從半流質逐漸過渡到固體食物，需高蛋白、富含纖維素、高熱量飲食，給患者提供足夠的營養，有效促進術后身體康復。④出院護理，給患者講解母乳喂養的相關知識，飲食方面需注意的事項，逐步提高產婦的自我保健能力。1.4指標觀察[3]在干預護理前后應用SAS自評量表對患者的焦慮心理評估；應用SDS自評量表對患者的抑郁心理進行評估；出院時應用自制護理滿意度對本次護理進行調查，分成非常滿意、滿意和不滿意三個等級。1.5統計分析對研究所得數據利用SPSS18.0軟件進行處理，計量資料用(±s)來表示，用t檢驗，計數資料n/%表示，用χ2檢驗，檢測P值，如果經檢測P值小于0.05，則提示經比較兩組數據間差異存在統計學意義。

結果2.1兩組患者護理前后的SAS、SDS評分對比在護理前，兩組患者的SAS、SDS評分接近，組間無明顯差異（P>0.05）；經干預護理后，兩組患者的SAS和SDS評分均明顯下降，與干預前對比，差異具有統計學意義（P<0.05），且干預組的改善程度優于常規組，組間差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1.表1.兩組患者護理前后的SAS、SDS評分對比(±s)組別例數SASSDS護理前護理后護理前護理后常規組4058.25±0.5447.35±0.4658.21±0.4345.06±0.38干預組4058.22±0.5636.04±0.3558.10±0.3910.05±0.26P值>0.05<0.05>0.05<0.052.2兩組產婦護理滿意度對比干預組護理滿意度（92.50%）明顯高于對照組（80.00%），組間差異具有統計學意義（P<0.05），結果見表2.表2.兩組產婦護理滿意度對比（n/%）組別例數非常滿意滿意不滿意滿意度（%）常規組401022880.00干預組401819392.50P值<0.053.討論產科中通過剖宮產解決異常分娩，給產婦和嬰兒的安全提供保障，選擇剖宮產的產婦均伴有焦慮、抑郁等負面情緒，應先產婦的體征、麻醉效果，明顯增加術中的出血量[4]。在剖宮產產婦中實施持續性健康教育，有效改善患者對疾病認知程度，提高患者的自我護理和保健能力，有效緩解患者的焦慮、抑郁等負面心理，有利于患者術后病情的康復。產婦分娩后生理和心理均會發生較大的變化，產后疼痛明顯，并需照顧新生兒，產婦在哺育中缺乏信心，不能較好的適應角色的改變。通過階段性持續健康教育，有效調整患者的心理狀況，促進母嬰身心健康的發展[5]。通過產婦的心理和生理作為整體化的護理，促進產婦身體康復，改善其自我護理能力，更好的適應角色的變化。本次研究結果表明，干預組的護理情緒改善程度和護理滿意度均明顯高于常規組。綜上所述，在剖宮產產婦中應用階段性持續健康教育，有效改善患者的負面情緒，提高護理滿意度，值得臨床推廣。參考文獻[1]高麗花.階段性持續健康教育在67例剖宮產護理中的應用[J].國際護理學雜志，2014,33（1）：158-159.[2]陳麗芬，張燕君.階段性持續健康教育對剖宮產產婦的影響[J].齊魯護理雜志，2015,21（10）：52-53.[3]榮宇紅.階段性持續健康教育在剖宮產護理中的應用觀察[J].中國醫藥指南，2017,1