麻風足底潰瘍的預防及自我康復護理觀察

摘要：目的：探討麻風足底潰瘍的預防及自我康復護理效果。方法：于2013年1月到2015年9月間，在我院選擇40例麻風足底潰瘍患者作為研究對象，將患者隨機分為干預組（n=20）和常規組（n=20），給予干預組患者預防及自我康復護理干預，給予常規組患者常規護理，對比兩組患者的護理效果。結果：干預組患者潰瘍愈合率與常規組相比明顯較高，P＜0.05。結論：預防及自我康復護理干預能有效提高患者潰瘍愈合狀況，促進患者康復，可在麻風足底潰瘍中推廣運用。關鍵詞：麻風；足底潰瘍；預防；自我康復護理麻風是指感染麻風桿菌所引起的慢性傳染病，麻風患者常出現皮膚及周圍神經損傷，進而使得患者易出現多種并發癥，而足底潰瘍是其中較為常見的一種后遺癥。麻風足底潰瘍患者病情較重，治療和護理不及時或不當將引起患者出現骨髓炎、敗血癥等諸多并發癥，嚴重時甚至會導致患者截肢、殘疾，嚴重影響患者生活質量。此次研究中探討麻風足底潰瘍的預防及自我康復護理效果，以期改善患者預后。以下進行具體報道。1資料與方法1.1一般資料于2013年1月到2015年9月間，在我院選擇60例麻風足底潰瘍患者作為研究對象，所有患者麻風病診斷均參照《麻風病診斷標準(WS291-2008)》，均存在不同程度的足底感覺障礙及潰瘍狀況，排除其他因素導致的足底潰瘍；均排除嚴重內科疾病；所有患者均能自主表達意愿；均自愿配合研究。患者中男女比為22:18；年齡43-78歲，平均年齡（56.6±7.3）歲；感覺障礙無潰瘍患者16例，足底潰瘍患者24例。將患者隨機分為干預組（n=20）和常規組（n=20），與干預組對比，常規組患者性別、年齡、病情狀況等一般基線資料無差異（P＞0.05），可在研究中進行比對分析。1.2方法給予常規組患者常規護理，給予患者常規飲食指導、用藥指導等。給予干預組患者預防及自我康復護理干預：①心理護理：護理人員需采取溫和語氣與患者溝通交流，及時了解患者心理狀況，給予患者針對性心理護理，積極鼓勵、安慰患者，提升患者的治療信心。②健康知識教育：加強對患者麻風及麻風足底潰瘍相關知識教育，加強患者對自我康復護理的認識及重視，向患者講解麻風足底潰瘍相關自我康復護理知識，促進患者積極預防潰瘍，給予患者飲食指導，指導患者多食高蛋白、高熱量、高維生素等相關食物，避免食用刺激性食物，促進患者抵抗力恢復。③足底潰瘍預防：指導患者每晚進行20min溫水泡足，在皮膚濕潤狀態下使用潤膚霜，每晚檢查患者足底狀況，檢測是否出現紅腫、壓痛、水泡等狀況，若出現不良癥狀時，加強休息，避免局部病灶破裂，并使用油膏進行護理，可適當刮去死皮、硬繭等，避免出血。④存在潰瘍時，絕對臥床休息，抬高患肢或盡可能使用輪椅代步，若無法達到上述狀況，需穿戴墊軟的防護鞋，避免對足底的摩擦、凍傷、燙傷等。⑤傷口護理：出現部位傷口時，患者需入院，給予患者使用抗生素進行抗感染治療，并使用抗生素進行創面清洗、濕敷、包扎等，定期換藥，減少活動[1]。1.3觀察指標對兩組患者進行6個月隨訪，對比兩組患者足底潰瘍恢復狀況。愈合：患者護理后潰瘍完全消失，臨床癥狀完全消失；有效：患者護理后臨床癥狀有所改善，潰瘍面或病灶減少＞50%；無效：患者護理后臨床癥狀無變化或加重，潰瘍面或病灶減少＜50%或增加。潰瘍總愈合率=愈合率+有效率。1.4統計學方法上述患者的所有數據結果均采入到SPSS19.0軟件進行分析處理，正態計數資料采用率（%）表示，以X2進行檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。2結果干預組患者潰瘍總愈合率與常規組相比明顯較高，P＜0.05。詳見下表。表1兩組患者6個月后潰瘍狀況對比[n（%）]組別例數愈合有效無效總愈合率常規組205（25.0）7（35.0）8（40.0）12（60.0）干預組208（40.0）10（50.0）2（10.0）18（90.0）*X2--------4.800P--------＜0.05注：與常規組相比*：P＜0.053討論麻風病是我國較為常見的慢性傳染病，患者常出現麻木性皮膚損害，易出現神經粗大，患者常出現多器官損害，引起多種并發癥發生，嚴重時甚至會引起患者肢端殘廢，嚴重影響患者日常工作和生活。麻風足底潰瘍多在麻風病患者繼發感染、行走、摩擦等狀況影響下致病，患者病程較長，治療效果不佳，常出現復發狀況，嚴重時甚至危及患者生命安全。麻風足底潰瘍患者治療效果不佳，加強對患者的護理成為當前臨床研究的重點。此次研究中給予患者預防及自我康復護理干預，研究結果顯示，干預組患者潰瘍愈合率與常規組相比明顯較高，說明預防及自我康復護理干預能有效改善患者預后。采取預防及自我康復護理干預時，加強對患者健康知識教育，有效提升患者對麻風病相關疾病知識了解和認識，提升患者對自我康復護理的認識和重視，促進患者在日常生活中加強對自身病情的檢測和護理，及時根據不同病情采取不同護理方式，控制日常活動狀況，促進潰瘍愈合；且根據自身實際狀況采取針對性足底潰瘍預防，有效減少了病灶復發及新增狀況，提升治療效果[2]。此外，給予患者心理護理，有效改善患者心理狀態，提升患者治療信心，促進患者積極配合治療過程，從而能提升潰瘍控制效果。綜上所述，預防及自我康復護理干預能有效提高患者潰瘍愈合狀況，促進患者康復，在麻風足底潰瘍中具有良好的推廣運用價值。參考文獻：[1]林紹青.麻風足底潰瘍的預防及