《急救護理學》自考試題真題及答案解析

卷面總分：160分答題時間：100分鐘試卷題量：51題

一、單選題（共25題，共50分）

題目1：

世界上最早的監護病房出現在二十世紀（）

A.50年代

B.60年代

C.70年代

D.90年代

正確答案：A

本題解析：

20世紀50年代初期，北歐出現了世界上最早的用于監護呼吸衰竭病人的監護病房。

題目2:

"時間就是生命"體現的是院前急救特點中的（）

A.社會性

B.突發性

C.緊迫性

D.風險性

正確答案：C

本題解析：

初步搶救后，應根據不同病情立即運送或就地進行監護與治療，充分體現"時間就是生

命”的緊迫性。

題目3:

根據病情分類方法進行急診分診時，屬于W類患者的是（）

A.處于危及生命的狀態，生命體征不穩定者

B.處于潛在危及生命的狀態，生命體征處于臨界狀態者

C.處于有潛在惡化的危險狀態，生命體征相對穩定者

D.處于急性但穩定的狀態，生命體征穩定者

正確答案D

本題解析：

IV類：病人處于急性但穩定的狀態，生命體征穩定，可等待一段時間而無嚴重并發癥發

生。

題目4:

患者，男性，28歲，因咳嗽咳痰伴發熱2天就診。2天來，患者的體溫始終在

39~題目39:5℃之間，判斷其熱型為（）

A.不規則熱

B.稽留熱

C.回歸熱

D.消耗熱

正確答案：B

本題解析：

稽留熱：體溫常在39℃以上，晝夜間體溫變動范圍較小，一般上午體溫較下午低，但

24小時內波動不超過1。（2,可持續數天或數周，體溫可漸退或驟退。

題目5：

自發性氣胸患者宜采取的體位是（）

A.中凹平臥位

B.患側臥位

C.頭低腳高位

D.健側臥位

正確答案B

本題解析:

自發性氣胸患者應取患側臥位。

題目6:

因實質性臟器的包膜受到內在膨脹力壓迫所致的腹痛屬于（）

A.內臟性腹痛

B.軀體性腹痛

C.感應性腹痛

D.放射性腹痛

正確答案：A

本題解析：

內臟性腹痛：由腹腔內空腔臟器的平滑肌過度緊張收縮，或腔內壓力增高而被伸展、擴

張所引起。亦可因實質性臟器的包膜受到內在膨脹力或外在牽引力而引起。

題目7：

ICU適宜的床位使用率應是（）

A.30%

B.50%

C.75%

D.100%

正確答案：C

本題解析：

ICU床位使用率以75%為宜，至少應保留1張空床以備應急使用，全年床位使用率

平均超過85%時，應適度擴大規模。

題目8：

危重患者持續監測呼氣末二氧化碳濃度的目的是評價（）

A.通氣狀況

B.氧合狀況

C.酸堿狀況

D.循環狀況

正確答案：A

本題解析：

持續監測呼氣末二氧化碳有助于評價通氣狀況，并可減少動脈血氣分析次數，通過測定

呼出的二氧化碳濃度和每分鐘通氣量，還可計算出每分鐘產生的二氧化碳量、有效潮氣

量、無效腔與潮氣量之比。

題目9：

關于除顫劑量的選擇，正確的描述是（）

A.兒童首次除顫，選擇4J/kg

B.不明確雙相波儀器類型時選擇250J

C.單相波儀器選擇300J

D.直線雙相波儀器可選擇120J

正確答案D

本題解析：

不同類型的雙相波機器如雙相截頂指數波可選擇的除顫劑量為150~200J,直線雙相波

可選用120J,不明確雙相波機器類型時，選擇200J的默認劑量。

題目10：

下列指標中，可反映心肺腦復蘇是否有效的是（）

A.瞳孔反射

B血壓

C.呼吸次數

D.尿量

正確答案：A

本題解析：

心肺腦復蘇的指標包括：頸動脈搏動、瞳孔、腦組織功能逐步恢復的跡象。如瞳孔由大

變小，對光反射從無到有，從遲鈍到活躍，說明復蘇有效;如瞳孔逐步由小變大，對光反

射逐步消失，則說明復蘇無效。

題目11:

復蘇后患者給予治療性低體溫，體溫直降至（）

A.31~32℃

B.32~34℃

C.34~35℃

D.35~36℃

正確答案：B

本題解析：

治療性低：降低體溫至32~34℃,持續12~24小時。

題目12:

下列關于災后傳染病預防和控制原則的解釋，不正確的是（）

A.加強當地原有和災后易發傳染病的監測

B.應對災區居民飲水進行嚴密監測

C.災區就是疫區，應全面開展消殺工作

D.應加強計劃免疫督導評估

正確答案：C

本題解析：

災難現場工作中要注意科學消殺、重點消殺和合理消殺，但災區不是疫區，應區分重點

區域和一般區域。

題目13:

患者，男性，54歲，因外傷大出血急診搶救，患者既往心。腎功能佳。在補液

擴容過程中，護士監測發現患者T題目37:5。（：，P132次/分，R22次/分，

BP80/60mmHg,HR132次/分，CVP3cmH2Oo根據監測結果，應立即采取

的措施是（）

A.減慢輸液速度

B.加快輸液速度

C.給予強心劑

D.給予利尿劑

正確答案：B

本題解析：

該患者血壓低，中心靜脈壓低，提示血容量不足，應加快補液速度。

題目14：

失血所致的低血容量性休克患者出現蒼白和口渴，常提示其出血量大于（）

A.1500ml

B.2000ml

C.2500ml

D.3000ml

正確答案：A

本題解析：

低血容量休克患者有以下任一情況，提示失血量約1500ml以上：①蒼白、口渴;②頸

外靜脈塌陷;③快速輸注平衡液1000ml后血壓不回升;④一側股骨開放性骨折或骨盆骨

折。

題目15:

心源性休克最為多見的病因是（）

A.嚴重心肌炎

B心肌病

C.慢性心力衰竭

D.急性心肌梗死

正確答案：D

本題解析：

急性心肌梗死是心源性休克最為多見的病因，嚴重心肌炎、心肌病、心臟壓塞、嚴重心

律失?；蚵孕牧λソ呓K末期等也可引起心源性休克。

題目16:

水中毒對機體最嚴重的影響是（）

A.腦細胞水腫

B.腎功能受損

C.心臟負擔加重

D.循環障礙

正確答案：A

本題解析：

水中毒對機體影響最大、危害最重的是腦細胞水腫。

題目17:

經靜脈使用鈣劑時，下列藥物中不能同時使用的是（）

A.維生素

B.氯化鈉

C.氯化鉀

D.碳酸氫鈉

正確答案：D

本題解析：

經靜脈使用鈣劑時應注意，鈣溶液尤其是氯化鈣溶液對軟組織具有刺激性，應盡量稀釋

后使用，且不可漏出血管，也不可同時用碳酸氫鈉，以防二者沉積于血管中。

題目18:

使用格拉斯哥評分法評估患者的意識狀態，昏迷患者的評分在（）

A.6分以下

B.8分以下

G10分以下

D.12分以下

正確答案：B

本題解析：

GCS昏迷評分：總分在8分以下表示昏迷。

題目19:

下列關于進行性血胸的描述，不正確的是（）

A.抗休克治療后病情繼續惡化

B.血色素進行性下降

C.胸腔穿刺出不凝固血液

D.胸腔閉式引流超過200毫升/小時

正確答案：C

本題解析：

有下列情況應考慮進行性血胸：①經輸血、補液等措施治療休克不見好轉，或暫時好轉

后不久又惡化或與輸血速度明顯相關;②胸腔閉式引流或胸腔穿刺出來的血液很快凝固;

③胸腔穿刺抽出胸內積血后，很快又見積血增長;④紅細胞和血色素進行性下降，檢查積

血的紅細胞計數和血色素含量與體內血液接近;⑤胸腔閉式引流每小時引流量超過200

毫升，持續3小時以上，或第4~5小時以后仍每小時超過100-150毫升，引流出的

血液顏色鮮紅，溫度較高;⑥凝固性血胸抽不出來，或在已行胸腔閉式引流者亦引流不出

來，然而病情不斷惡化，肺與縱隔受壓嚴重，連續X線檢查胸部陰影逐漸擴大。

題目20：

患者，男性，24歲，冬季野外值勤后出現雙足趾皮膚紫紅、腫脹，部分足趾上

有淡黃色小水泡，刺痛難忍。據此，可判斷其凍傷的分度為（）

A.I度

B.H度

cm度

D.IV度

正確答案：B

本題解析：

該患者雙足趾皮膚紫紅、腫脹，部分足趾上有淡黃色小水泡，刺痛難忍。說明其凍傷分

度為口度。

題目21:

凍傷患者局部復溫治療中，提示受傷肢體血管收縮終止的信號是（）

A.局部起水泡

B.局部皮膚脫落

C.局部皮膚青紫、僵硬

D.肢體變紅并柔軟

正確答案：D

本題解析：

受傷肢體變紅并柔軟是血管收縮終止的信號。

題目22:

下列藥物中，屬于膽堿酯酶復能劑的是（）

A.解磷定

B.氟馬西尼

C.解氟靈

D.納絡酮

正確答案：A

本題解析：

臨床常用的膽堿酯酶復能劑或重活劑有解磷定、氯磷定、雙復磷、雙解磷等。

題目23:

阿片類藥物中毒的典型癥狀表現為（）

A.昏迷、瞳孔縮小、呼吸窘迫

B.澹妄、瞳孔放大、呼吸抑制

C.昏迷、瞳孔縮小、呼吸抑制

D.澹妄、瞳孔放大、呼吸窘迫

正確答案：C

本題解析：

阿片類鎮痛藥急性中毒時可出現典型的三合一癥狀：昏迷、瞳孔縮小和呼吸抑制。

題目24:

下列體征符合全身性炎癥反應綜合征的是（）

A.體溫題目36:8℃,呼吸22次/分

B.心率96次/分，呼吸18次/分

C.體溫題目39:6℃,外周血白細胞計數13x109L

D.心率118次/分，外周血白細胞計數6x109L

正確答案：C

本題解析：

全身性炎癥反應綜合征是指任何致病因素作用于機體所引起的全身性炎癥反應,具備以

下兩項或兩項以上體征：①體溫＞38℃或＜36℃;②心率90次/分;③呼吸20次/分或

PaCO2＜32mmHg（題目4:27kPa）;④白細胞計數＞12xlO9/L或＜4xlO9/L,或者未

成熟粒細胞＞10%。

題目25：

氣管切開術后常見并發癥不包括（）

A.皮下氣腫

B.血栓栓塞

C.出血

D.氣管-食管瘦

正確答案：B

本題解析：

氣管切開術后常見并發癥：皮下氣腫、氣胸及縱隔氣腫、出血、氣管-食管瘦。

二、填空題（共15題，共30分）

題目26:

急救中心接到呼救電話至急救車到達現場所需的時間稱為O

正確答案：

反應時間

題目27:

除分類外，分診的另一個重要目標是o

正確答案：

分流

題目28:

體溫高低不等，晝夜之間體溫波動范圍較大,常超過,但最低溫度仍在正常

體溫以上的發熱類型是（）

正確答案：

弛張熱

題目29:

患者兩側肢體血壓相差超過mmHg時，應固定同一肢體測量血壓。

正確答案：

10

題目30:

非專業人員可根據突發呼吸停止、面色蒼白或發絹等臨床征象判斷心

跳驟停。

正確答案：

意識喪失

題目31:

心臟驟停時，系統的癥狀出現得最早、最顯著。

正確答案：

神經

題目32:

簡單檢傷分類及快速治療(START)程序評估內容包括行動檢查、檢查、血

液循環檢查及清醒程度檢查。

正確答案：

呼吸

題目33:

休克早期由于血液和腦循環的自身調節，保證了腦的血液供應。

正確答案：

重新分布

題目34:

外科患者最易出現的脫水類型是.

正確答案：

等滲性脫水

題目35:

四肢骨折的典型臨床表現是反常活動和骨擦音或骨擦感。

正確答案：

畸形

題目36:

淹溺者首要的急救措施是立即進行O

正確答案：

通氣

題目37:

毒物吸收的三大主要途徑包括消化道、呼吸道和O

正確答案：

皮膚

題目38:

理想狀態下，經皮冠狀動脈介入治療（PQ）應在患者入院的分鐘內進行。

正確答案：

90

題目39:

多器官功能障礙綜合征是指機體遭受急性損傷小時后出現的多系統或器

官功能障礙。

正確答案：

24

題目40:

測量口咽通氣道的置管長度時，應測量患者到口角的距離。

正確答案：

耳垂

三、問答題（共口題，共80分）

題目41:

名詞解釋：腦復蘇

正確答案：

在心肺復蘇的基礎上，為減輕心臟驟停病人的中樞神經系統損害而進行的一系列綜合性

治療，以達到部分或全部恢復腦組織的功能即稱為腦復蘇。

題目42:

名詞解釋：生存鏈

正確答案：

早期通知急救系統（打急救電話求救）、早期心肺復蘇、早期除顫和早期給予高級心臟

生命支持的急救措施。

題目43:

名詞解釋：休克

正確答案：

休克是機體在受到各種有害因子作用后發生的，以有效循環血量急劇降低和機體真毛細

血管網內嚴重灌注衰竭為特征，并導致各重要器官機能代謝紊亂和結構損害的全身性病

理過程。

題目44:

名詞解釋：低滲性脫水

正確答案：

又稱缺鹽性脫水，以電解質的喪失為主。與失水相比，電解質的喪失較多，因而細胞外

滲透壓低于正常。

題目45:

名詞解釋：擠壓綜合征

正確答案：

是指四肢或軀干肌肉豐富部位，受外部重物長時間壓榨所造成的損傷，擠壓后不但出現

受壓部位的腫脹，且有肌紅蛋白尿及高血鉀為特點的急性腎衰竭。

題目46:

簡述胸痛患者病情評估時快速目測應觀察的內容。

正確答案：

病人的神情、意識，對胸痛的耐受狀態，有無咳嗽，有無面色蒼白、發絹、缺氧，有無

呼吸困難、大汗淋漓、休克征象，有無為減輕胸痛而采取的強迫體位。

題目47:

簡述災時醫院感染預防與控制基本原則。

正確答案：

Q）對醫療救援環境與可用于醫院感染控制的相關資源進行評估。

題目48:

簡述強堿燒傷的特點。

正確答案：

強堿燒傷的特點是強堿與組織蛋白結合，形成堿性蛋白化合物,易于溶解，使創面進一

步加深;皂化脂肪組織;使細胞脫水而死，并產熱加重損傷。

題目49:

簡述簡易人工呼吸皮囊單人E-C法通氣的操作要點。

正確答案：

操作者站在病人頭后側，用面罩罩住病人口鼻，面罩窄的一端蓋在鼻子側，用一只手的

大拇指及食指置于面罩頂部組成英文字母"C"并用力下壓面罩，其余3個手指組成英文

字母"E"將病人的下須抬起,另一手擠壓皮囊。

題目50：

舉例說明急性中毒的機制。

正確答案：

(1)局部化學損傷：強酸、強堿等腐蝕性化學物質可吸收組織中的水分，并與蛋白質或脂

肪結合，使細胞變性、壞死,引起局部刺激、腐蝕或壞死。(2)缺氧：一氧化碳、硫化氫、

氟化物等窒息性毒物可阻礙氧的吸收、轉運或利用。腦和心肌對缺氧敏感，易發生損害。

(3成［］制酶的活性：部分毒物由于其本身或代謝產物能夠抑制酶的活性而產生毒性作用。

如有機磷農藥可抑制膽堿酯酶活性;重金屬可抑制含藻基酶的活性,氟化物抑制細胞色素

氧化酶的活性等。⑷中樞神經抑制作用：有機溶劑（如苯類）和吸入性麻醉劑（如乙醛）可

通過血-腦脊液屏障作用于中樞神經系統，從而抑制腦功能。

題目51:

案例分析題：患者，男性，34歲，因"反復上腹隱痛10年，嘔血、黑便1天"

就急診。患者近10年來反復上腹部隱痛，進食后可緩解，未就診。近來工作繁

忙經常熬夜，今晨突感上腹部不適并嘔血400ml,解柏油樣大便4次，量約700

克，暈倒在地，立即被送來醫院。體格檢查：T題目37:5。（：，P128次/分,R24

次/分，BP85/50mmHg,神清合作，面色蒼白，皮膚鞏膜無黃染，未見肝掌、

蜘蛛痣，雙肺呼吸音清晰，心界不大，HR128次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟,

劍突下壓痛，無反跳痛，肝、脾未捫及，腸鳴音18次/分，移動性濁音陰性，四

肢冷，膝腱反射正常。實驗室檢查：血常規題目

Hb65g/L,WBC9:0xl09/Lo

請寫出：

題目1：該患者出血最可能的病因。

題目2:該患者出血定位、定性診斷的首選方法。

題目3:應立即采取的急救與護理措施。

正確答案：

題目1:患者反復上腹部隱痛10年，進食后緩解，呈節律性，后出現消化道出血癥狀,

考慮出血病因為消化道潰瘍。

題目2:纖維內窺鏡檢查是上消化道出血定位、定